Óho
1 Uwagi wstępne
2Óho zewnetrzne
3 óho środkowe
4 wewnętrzne
Ucho składa się z 2 zupełnie różnych narządów. Młodego filogenetycznie narządu słuchu i starego narządu równowagi. O ile narząd słuchu obejmuje 3 ucha, to narząd równowagi obejmuje tylko ucho wewnętrzne. Ludzkie ucho rejestruje dźwięki o małej amplitudzie i częstotliwości od 20 Hz do 20k Hz. Małżowina uszna wychwytuje dźwięki, które są przewodzone przez przewód słuchowy zew., błonę bębenkową, kosteczki słuchowe, przestrzenie przychłonkowe ślimaka (schody przedsionka i chody bębenka) i pobudzają narząd Cortiego. W narządzie Cortiego sygnał mech. zmienia się na nerwowy, co rozpoczyna drogę słuchową, która jest co najmniej 4 nerwowa . W narządzie równowagi, zmiany pozycji ciała rejestrują receptory statyczne i kinetyczne, które zamieniają sygnał mechaniczny na nerwowy drogi statycznej.
Ucho zewnętrzne składa się z małżowiny i przewodu słuchowego zewnętrznego, którego dnem jest błona bębenkowa. Małżowina jest obramowana obrąbkiem (helix) równolegle jest anthelix, która daje 2 odnogi na górze które ograniczają dół trójkątny. Na szczycie małżowiny usznej występować może guzek Darwina. Podłożem małżowiny jest pojedyncza chrząstka, charakterystycznie umodelowana, nie ma jej tam, gdzie jest płatek.
Mięśnie zewnętrzne to:
-uszny przedni
-górny
-tylny
Na modelowanie małżowiny mogą wpływać
-mm. zewnętrze: obrąbkowy mniejszy i większy
-na pow. Wewnętrznej: skośny małżowiny i poprzeczny.
Wszystkie unerwione przez n. twarzowy.
W okolicy początku przewodu zew, unerwia n. błędny, który dochodzi do błony bębenkowej.
Przewód słuchowy zewnętrzny w 1/3 bocznej jest chrzęstny a w 2/3 przyśrodkowych jest kostny. Jest esowato wygięty i ma dolną ścianę dłuższą. Żeby obejrzeć błonę bębenkową małżowinę trzeba odciągnąć do góry, tyłu i bocznie. Skóra wyścielająca przewód słuchowy i błonę produkuje wosk. Są to zmodyfikowane gruczoły potowe
Ucho środkowe ma 6 ścian. 3 z nich wpuklają się do środka: boczna, przyśrodkowa i dolna.
Sciana boczna jest błoniasta i buduje ją błona bębenkowa. Do błony bębenkowej przyrasta młoteczek. Rękojeści młoteczka odpowiada jego krążek. Końcówka rękojeści daje nam tzw. Pępek błony (umbo). W części górnej błona jest wiotka. Pozostała część jest napięta. Tak. Taaa błona bębenkowa jest kryterium podziałowym jamy bębenkowej na 3 piętra: epi-, mezo- i hypotympanum .
Jama bębenkowa ma 6 ścian i przypomina budynek z dachem jednospadowym (ściana tylna jest największa). Siana przednia jest najniższa. Jest jednocześnie ścianą tylną kanału tętnicy szyjnej. Jest przebita przez kanalik a powyżej ma ujście bębenkowe trąbki słuchowej. Tak naprawdę to jest kanał mięśniowo-trąbkowy, który składa się z 2 półkanałów: na górze półkanał m. napinacza błony a na dole kanał trąbki słuchowej. Wyrostek ślimakowaty jest zakończeniem kanału….
Ściana dolna jest nad opuszką górna żyły szyjnej wewnętrznej.
Ściana górna tworzy strop, oddzielający od dołu przedniego. Opada ku przodowi. Nie ma tam na szczęście żadnych szczegółów. Tak.
Ściana tylna poprzez agitus as antrum prowadzi do antrum mastoideum. Na niej przebiega prawie pionowo trzeci odcinek kanału n. twarzowego tworząc jego wyniosłość.
Mięsień strzemiączkowy jest, tak jakby w wulkanie schowany. Poniżej jest otwór bębenkowy struny bębenkowej-miejsce gdzie struna wstępuje do jamy bębenkowej. Struna bębenkowa opuszcza przez fissura pertotympanica i to jest iter anterius.
Ściana przyśrodkowa jest ścianą błędnikową. Wpukla się do jamy bębenkowej. Wzgórek ten jest wywołany zakrętem podstawnym ślimaka. Nad cz. tylną jest okienko przedsionka a pod nią jest okienko ślimaka, które jest okrągłe. Nad okienkiem przedsionka jest wyniosłość kanału n. twarzowego a jeszcze nad nią wyniosłość kanału półkolistego bocznego. Okienko przedsionka jest zamknięte podstawą strzemiączka a okienko ślimaka błoną bębenkową wtórną. Te 2 okienka wyglądają do ucha wewnętrznego.
Trąbka Eustachiusza ma cz. boczną kostną ( 1/3-12 mm) a 2/3 jest chrzęstne. Najszerszym miejscem trąbki jest jej ujście gardłowe a najwęższym jej cieśń w przejściu z kostnej w błoniastą. Trąbka słuchowa wyrównuje ciśnienie powietrza w jamie bębenkowej ,czerpiąc powietrze z jamy gardła. Wyrównywaniu ciśnienia sprzyja unerwienie jamy bębenkowej przez n. IX co jest istotne w nocy.
3 kosteczki słuchowe wytwarzają miedzy sobą 2 stawy: kowadełkowo-strzemiączkowy (kulisty) i kowadełkowo-młoteczkowy. Podstawa strzemiączka tworzy więzozrost z okienkiem przedsionka. Powierzchnia stawowa przeznaczona dla strzemiączka jest na wyrostku soczewkowatym, jest to odgięcie odnogi dolnej kowadełka.
W jamie bębenkowej są 2 ścięgna mięśni: strzemiączkowego i napinacza błony bębenkowej. W przypadku hałasu, aby młoteczek & strzemiączko nie drgały za mocno to te mięśnie je zabezpieczają. Jama bębenkowa jest uaczyniona przez tętnice:
-bębenkowa przednia z pierwszego odcinka t. szczękowej (dostaje się przez fissura ptrotympanica)
-bębenkowa tylna od rylcowo-sutkowej
-bębenkowa dolna od gardłowej wstępującej uchodzi przez fossula petrosa.
-górna wchodzi przez rozwór n. skalistego mniejszego
-tetnica kanału skrzydłowego odchodzi od t. szczękowej od odcinka trzeciego
-gałęzie szyjno bębenkowe od szyjnej wew.
Splot bębenkowy ma 3 składowe: parasympatyczna (n. bębenkowy), czuciowa ( gałąź łącząca ze splotem bębenkowym), sympatyczne (od plexus caroticus int.). Tak.
Óho wewnętrzne- fajna sprawa. Składa się z błędnika kostnego, w którym jest zawieszony błędnik błoniasty .
Błędnik błoniasty jest wypełniony śródchłonką. Pomiędzy błędnikiem błoniastym a kostnym jest przestrzeń przychłonkowa wypełniona przychłonką. W skład błędnika kostnego wchodzą: przedsionek, 3 kanały półkoliste (przedni czyli górny, tylny i boczny) oraz ślimak kostny.
Przedsionek ma kształt elipsoidy, w którym wyróżniamy ścianą tylno-przyśrodkową i przednio-boczną. Ściana tylno przyśrodkowa jest dnem przewodu słuchowego wewnętrznego. W części górnej tej ściany przyrasta łagiewka a niżej woreczek.
Ściana przednio-boczna jest ścianą błędnikową jamy bębenkowej. Są tam 2 okienka: przedsionka i ślimaka.
Kanały półkoliste leżą ku tyłowi od przedsionka w liczbie 3:
-półkolisty boczny leży prawie poziomo
-tylny leży w osi piramidy
-przedni w osi prostopadłej do piramidy
Kanał półkolisty przedni prawy leży pod takim samym kątem jak lewy. Leży w równolegle do lewego :\.
Wszystkie 3 kanały zaczynają się bańką. Bańki są widoczne, jak patrzymy z przodu na ucho wewn. Kanał opasuje 2/3 okręgu i kończy się odnoga prostą. Jedynie kanał półkolisty boczny ma 2 niezależne ujścia do przedsionka. Kanał półkolisty przedni i tylny mają niezależne ujścia bańkowe, podczas gdy ich odnogi proste łączą się w odnogę wspólną, co daje 5 otworów.
Tak.
Ślimak kostny składa się z wrzecionka wokół którego wije się kanał spiralny ślimaka wytwarzając od 2,5 do 2,75 zakrętów. Podstawa ślimak odpowiada polu ślimaka w dnie przewodu słuchowego wew. Kanał spiralny wokół wrzecionka jest częściowo przedzielony. Do przedsionka przyłącza się blaszka spiralna kostna, która wnika do kanału spiralnego ślimaka ale nie dzieli go kompletnie.
Do brzegu bocznego blaszki spiralnej kostnej przyczepia się ślimak błoniasty, przez co kanał spiralny ślimaka jest podzielony na 3 części. Te 3 przestrzenie to schody. Na górze są schody przedsionka. Po środku przewód ślimakowy. Na dole są schody bębenka. Są to przestrzenie przychłonkowe. Schody przedsionka łączą się ze schodami bębenka tylko w jednym miejscu: pod osklepkiem ślimaka –szparka osklepka.
W każdej z 3 części błędnika kostnego spoczywa błędnik błoniasty: w trzech kanałach półkolistych są 3 przewody półkoliste. 3 przewody półkoliste uchodzą bezpośrednio 5 otworami do łagiewki. W ślimaku kostnym jest przewód ślimakowy, który rozpoczyna się w przedsionku kątnicą a kończy pod osklepkiem kątnicą osklepkową. Przewód ślimakowy łączy się z woreczkiem za pośrednictwem przewodu łączącego.
Przewód śródchłonki łączy woreczek z workiem śródchłonki i wychodzi na pow. Przedniej piramidy.
Przewód łagiewkowo- woreczkowy łączy łagiewkę z przewodem śródchłonki A NIE Z WORECZKIEM.
Narząd słuchu spoczywa na błonie podstawnej, która graniczy ze schodami bębenka. Receptorami słuchu są kom. włoskowate zew. i wew.
Narząd równowagi kinetycznej to 3 grzebienie bańkowe. Są w nich receptory równowagi. Rejestrują ruch w 3 płaszczyznach. W plamce woreczka i łagiewki są receptory równowagi statycznej. Tak.
Fala głosowa pobudza błonę do drgań. Udziela się to na młoteczek. Rękojeść młoteczka idzie przyśrodkowo a głowa bocznie. Odnoga dł. Kowadełka odchyla się przyśrodkowo i przenosi drgania pod kątem prostym na podstawę strzemiączka. Ponieważ podstawa strzemienia jest 20 razy mniejsza od błony, wzrasta ciśnienie przekazywane na przychłonkę schodów przedsionka. Fala ze schodów przedsionka biegnie jego schodami w kierunku osklepka i przez szparkę zstępuje do schodów bębenka. Uderza o błonę bębenkową wtórna która zamyka okienko bębenka, odbija się się rykoszetem i uderza o błonę podstawna przewodu ślimakowego, wprawiając w drgania narząd Cortiego.