Psychologia ćwiczenia 30.04.2015

Zaburzenia lękowe i zaburzenia nastroju

Zaburzenia lękowe:

- strach i lęk są tak silne i długotrwałe że przeszkadzają w normlanym funkcjonowaniu

- objawami zaburzeń lękowych są : bóle brzucha, głowy, napięcia mięśniowego, pocenia się, uczucie dławienia lub duszenia się, problemy ze snem

- możliwa przyczyna – nieprawidłowe relacje rodzic-dziecko

- tutaj: fobie, lęk społeczny, lęk separacyjny, PTSD, reaktywne zaburzenie przywiązania

Depresje:

- zaburzenia nastroju

- możliwe skutki: pogorszenie przystosowania społecznego, trudności z nauką w szkole oraz czasami zwiększone ryzyko samobójstwa

Depresja dzięcięca:

Przyczyny:

- genetyczne: przypadki depresji w rodzienie

-s tresujące wydarzenia życiowe

- niskie poczucie własnej wartości

- pesymistyczne nastawienie do życia

-

Mutyzm wybiórczy

- inaczej – selektywny

- odmowa mówienia w okolicznościach, kiedy otoczenie oczekuje ekspresji słownej i jest ona pożądana z uwagi na wymogi sytuacjne, np. oczekiwanie w sytuacji szkolnej odpowiedzi słownej na zadane pytane

- sprawność w zakresie mowy i korzystanie z tej umiejętności w sytuacjach dla siebie bezpiecznych tj. przeważnie w domu podczas kontaktów z rodzicami czy rodzeństwem

- zaburzenie występuje i utrzymuje się przynajmniej przez miesiąc, przy czym nie miże być to pierwszy miesiąc uczęszczania do szkoły

- występujący objaw zaburzenua funkcjonowania społeczne i nie może być on wynikiem innych zaburzeń mowy, takich jak jąkanie się, bądź efektem zdiagnozowanego uszkdozenia organicznego

- częstość występowania 0,3-1%

Leczenie

Psychoterapia i

- metody nakierowane na zmniejszanie lęku w sytauacjach społecznych

- terapia behawioralna/ pozanwczo-behawioralna

- inne formy np. Melodic Intonation Therapy

Depresja młodzieńcza:

Depresja buntownicza

- brak wiary w przyszłość, zachowania agresywne, negacja osób znaczących, brak autorytetów, lub poszukiwanie ich w nieakceptowanych, lub marginalizowanych grupach społecznych

Depresja rezygnacyjna

- obniżenie poczucia własnej wartości, poczucie braku perspektyw i celowości podejmowania jakichkolwiek działań

Depresja apatyczno-abuliczna

- chorzy

ANOREKSJA – JADŁOWSTRĘT PSYCHICZNY

- anoreksję ogólnie uznaje się za zaburzenie okresu dziecięcego gdyż zazwyczaj rozpoczyna się ona na początku lub pod koniec wieku …, chociaż może się także rozpocząć w innym okresie

- około 95% cierpiących na anoreksję na kobiety

-powszechność występowania

-

Czynniki psychospołeczne

- jadłowstręt reaktywny – ten typ zaburzeń odżywiania się łatwiej poddaje się terapii, a rodzina chętniej współpracuje z terapeutą. Powstaje na gruncie silnej presji społecznej –filmu, telewizja, magazyn mody itp. Najczęściej występuje w krajach, gdzie jest obfitość …

- Jadłowstręt właściwy – jego główną przyczyną jest nieprawidłowy system rodzinny. Nieprawidłowe związki w rodzinie oddziałują na zasadzie sprzężeń zwrotnych na rozwój osobowości dziecka, a ono z kolei zaburza homeostazę rodziny jako całości

Badacze zajmujący się problematyką jadłowstrętu kładą nacisk na występowanie w rodzinach anorektyków nadmiernej kontroli, nadopiekuńczości w stosunku do ….

Anorektyczna głodząca się, dostarcza sobie wielu nagród – wzmocnień:

- skupia na sobie uwagę rodziców

- budzi w rodzicach poczucie winy

- może w dowolnym momencie manipulować otoczeniem, jego uczuciami i zachowaniami

- ma poczucie mocy i władzy nad sobą i otoczeniem

- unika odpowiedzialności na swoje postępowanie

- unika wejścia w świat dorosłych i dojrzałego seksualizmu, budzących w niej lęk i nieprzyjemne napięcie

Leczenie

- leczenie początkowe pole na poprawieniu stanu somatycznego, z uwzględnieniem bogato energetycznej diety, początkowo płynnej, stopniowo

-

- całkowicie nieskuteczne, a wręcz szkodliwe jest podawanie leków pobudzających łaknienie i nasilających uczucie głodu, gdyż łamie się w ten sposób wolę chorej, wzmaga jej dążenie do autodestrukcji, budzi nienawiść do lekarzy i psychologów i w rezultacie wzmacnia się nieprawidłowe cechu osobowości oraz opór przed dalszymi próbami leczenia

- pacjenci wymagają okresowej kontroli i podtrzymującej psychoterapii

BULIMIA

- bulimia również znacznie częściej występuje u osób płci żeńskiej niż u mężczyzn, ale zachorowanie na nią rozpoczyna się później bo zwykle po 16., a nawet po 20 rż

- istotą choroby są nawracające okresy żarłoczności, szczególnie w godzinach nocnych i w tajemnicy przed rodziną, kończące się prowokowanym wymiotami, zażywaniem środków przeczyszczających itp.

-

Przyczyny:

- za główną przyczynę bulimii tak jak anoreksji uważa się obecną patologie rodziny

- rodziny bulimiczke są często rozbite lub rozchwiane z jawnym konfliktem i wzajemną agresją, nie dające dzieciom oparcia ani ciepła

- rodzice bulimiczek nie są ani czuli i dbający o dziecko, a nie opiekuńczy. Ich postaw wobec córek można określić jako przesadne surowe, rygorystyczne

- wychowanie w takich rodzinach sprzyja ukształtowaniu się określonych cech osobowości ….

Leczenie:

- leczenie bulimii polega na psychoterapii chorej oraz jej rodziy, ze zwróceniem szczególnej uwagi na problemy psychologiczne całej rodziny i położeniem naciku na wzajemne wspieranie się umiejętność osiągania kompromisu między członkami rodziny

- ponieważ zasadniczym problemem w bulimii jest zaburzony obraz własnego ciała, wysoki poziom lęku, brak samoakceptacji

….

FORMY POMOCY DLA DZIECI I MŁODZIEŻY

Pomoc psychologiczna dla dzieci z zaburzeniami rozwoju

Pomoc obejmuje:

- dziecko

- rodzice dziecka

- inne osoby ze środowiska dziecka

Formy pomocy

-

-

Diagnoza

- służy do zrozumienia stanu dziecka, jego potrzeb i trudności oraz możliwości dokonania zmian

- wstęp do udzielania porady albo procesu terapeutycznego

- musi być trafna

- musi być dobrze przekazana

- dostosowana do odbiorcy

- właściwy język diagnozy

Porada psychologiczna

- bezpośrednie wykorzystanie informacji z diagnozy do sformułowania zaleceń

- zdarzają się zakłcenia w komuikacji psycholog – odbiorca diagnozy

-

Psychoterapia

- zbiór różnych metod oddziaływania skupionych na pacjencie

- może być zakorzeniona w różnych nurtach psychologii

- psychoanalitycznym

- poznawczym

- behawiorlanym

- humanistycznym

Reedukacja

Głównie skierowana do dzieci z trudnościami w nauce szkolnej

Najbardziej popularna metoda – Metoda „dobrego startu” Marty Bogdanowicz

Rehabilitacja

Resocjalizacja

- dla osób które weszły w konflikt z prawem

- dostarczenie korygujących doświadczeń oraz wiedzy umożliwiającej przyswojenie norm moralnych

- przywrócenie do życia społecznego

Opieka terapeutyczna

- dla dzieci w szczególnie złym stanie psychicznym i fizycznym

- potrzebna szczególna wrażliwość

- zwykle obejmuje całą rodzinę

Sens pomocy psychologicznej

- największa nadzieja na poprawę rozwoju wiąz się z poprawą relacji z otoczeniem społecznym

- ośrodki wcześniej interwencji

-

PSYCHOTERAPIA

Pomoc w osiągnięciu poprawy

Nurty teoretyczne

- psychoanalityczne (Terapie psychodynamiczne)

- behawioralno – poznawcze

- humanistyczno-egzystencjalny

- systemowe

Podejście psychoanalityczne cz.1

Psychoanaliza „ortodoksyjna”

- twórca – Zygmunt Freud

- najważniejsze – procesy nieświadome

- Id – Ego – Superego

- leczenie – odkrywanie nieświadomych motywów, konfliktów oraz mechanizmów obronnych

- metody: zasada swobodnych skojarzeń (marzenia senne, fantazje, czynności pomyłkowe(przejęzyczenia), objawy chorobowe), analiza przeniesienia

Podejście psychoanalityczne cz.2

Teorie relacji z obiektem

- przedstawiciele: C.H. Erikson, H. Kohut, Melani Klein

- analiza powstawania Ja (relacja dziecka z matką)

- dziecko poszukuje związku z obiektem a nie dąży tylko do zaspokojenia potrzeb

- projekcja części Ja na obiekt zewnętrzny – na terapeutę

- ważnym terminem: PRZECIWPRZENIESIENIE – umiejętność psychoanalityka obserwowania i analizowana własnych skojarzeń i emocji pojawiających się w kontakcie z pacjentem

Podejście psychoanalityczne cz. 3

Neopsychoanaliza

- przedstawiciele: Clara Thompson, Karen Horney, H..S. Sullivan

- krytyka biologiczno-popędowego podejścia

- zwrócenie uwagi na kulturę i środowisko oraz komunikację międzyludzką

- zwrócenie uwagi na wagę RELACJI terapeuty z pacjentem

Szkoły psychoterapeutyczna

- C.G. Jung – archetypy zbiorowej nieświadomości oraz symbole (np. Wielka Matka, Stary Mędrzec)

- uświadamianie sobie przez pacjenta symboli, którego go kształtują

- badanie marzeń sennych oraz fantazji – tylko tak dochodzi się do nieświadomości

Podejście behawioralno-poznawcze cz.1

Terapia behawioralna

- przedstawiciele: J. Wolppe, A. Bandura, H.J. Eysenck

- objawy – nie przystosowawcze zachowania nabyte w procesie Uczenia się

- uczenie się – warunkowanie klasyczne, warunkowanie instrumentalne oraz modelowanie

- terapia – analiza powstawania zachowań, wyjaśnienie mechanizmów, stosowanie określonych procedur terapeutycznych

- nie interesuje ich dlaczego, tylko co!