1.USZKODZENIA OUN ZWIAZANE Z NIEDOTLENIENIEM.

Niedotlenienie jest przyczyna wczesnych uszkodzen oun.z reguly wiaze się ze stanami niedokrwienia oun, stad nazwa stanow niedotlenieniowo niedokrwiennych. zaburzaja potrzeby energetyczne mozgu, mozg nie prowadzi duzych zapasow energii.

W przypadku zmniejszonego dopływu tlenu wysokoenergetyczny metabolizm glukozy zostaje zastapiony przemiana beztlenowa glukozy. I tak :

Przemina tlenowa 1 czasteczki glukozy = 38 czastek ATP

Przemiana beztlenowa 1 czasteczki glukozy = 2 czasteczki ATP

Prowadzi to do martwicy neuronow.

2.TOKSOPLAZMOWA WRODZONA :

Zakazenie pierwotniakiem Toxoplasma gondi powstale drogą lozyskową ,rozpowszechnione w populacji.

Objawy sa rozne – od poronnych do bardzo ciezkich.w zależności od czasu zakazenia dziecka w zyciu plodowym i masywności zakazenia.

Noworodek może urodzic się z :

-uogolnioną posocznicą toksoplazmową bez zajecia oun,

-czynnym zakazeniem zlokalizowanym w oun( zapalenie opon Mozgowo –rdzeniowych)oraz narzedzie wzroku( zapalenie naczyniowki i siatkowki)

-przebytym zakazeniem zlokalizwonaym w oun oraz narzedzie wzroku(oligofrenia,małogłowie, wodogłowie, małoocze,zwapnienia wewnątrzczaszkowe,hydrancefalia i inne)

3.EMBRIOPATIE I FETOPATIE ROZYCZKOWE:

Zakazenie w pierwszym kwartale ciazy – zaburzenia embriogenezy,

Gdy pozniej- dziecko rodzi się z objawami uogólnionego zakazenia wirusowego z zajeciem oun (fetopatia).

Obraz kliniczny embriopatii różyczkowej to skojarzone ojawy ze strony :

-oun (usposledzenie ,małogłowie)

-narzadu wzroku (zacma,małoocze)

-narzadu sluchu (gluchota)

- układu krazenia (przetrwaly przewod tetniczy Botalla, otwor w przegrodzei miedzykomorowej, zespol Fallota,zwężenie tetnicy płucnej).

Gdy zakazenie ma miejsce

-około 36 dnia ciazy – wrodzona zacma

-około 46 –wady serca

-około 62 – uszkodzenie ucha wewnętrznego.

4.ENCEFALOPATIA BILIRUBINOWA (zoltaczka jader podkorowych)

- jest nastepstwem hiperbilirubinemii okresu noworodkowego. Możliwość uszkodzenia oun wystepuje przy stężeniu bilirubiny we krwi na poziomie 18-20mg.

Powodem może być:

-patologiczny przebieg fizjologicznej zoltaczki noworodkow

-choroba hemolityczna noworodkow w następstwie konfliktu serologicznego

-inne

Objawem jest pozapiramidowa postac dziecięcego porazenia mozgowego.

5.CZYNNOSC HORMONALNA TARCZYCY matki jak i plod ma wpływ na wzrost i rozwoj mozgu w ok.prenatalnym ,niedobor hormonow tarczycy prowadzi do powaznego uszkodzenia mozgu.

6.u DZIECI MATEK Z CUKRZYCA jest 2 do 6 razy wieksza niż w oglonej populacji częstość wystepowania roznych wad wrodzonych.

7. ZESPOL MATCZYNEJ FENYLOKETONURII.

Genetycznie uwarunkowane zaburzenie przemiany aminokwasu fenyloalaniny do tyroksyny z powodu braku aktywności odpowiedniego enzymu umożliwiającego te przemiane.

Dochodzi wtedy do gromadzenia się w plynach ustrojowych duzej ilości fenyloalaniny, która nieodwracalnie uszkadza mozg niemowlęcia.

Leczenie to wprowadzenie u dziecka w pierwszych tyg zycia diety eliminacyjnej.

Kobiety z fenyloketonuria mogą rodzic dzieci z zaburzonym rozejm, nie przekazując um genetycznie uwarunkowanej choroby metabolicznej.

8.USZKODZENIE OUN ZWIAZAN E Z NIEDOZYWIENIEM MATKI

U niedożywionych matek czesciej dochodzi do poronien ,martwych porodow ,urodzen dzieci z mala masa urodzeniowa lub dystrofia.

9.PLODOWY ZESPOL ALKOHOLOWY

Charakteryzuje się :

-małogłowiem,

-zahamowaniem wzrostu,

-wadami narzadu wzroku

- nietypowym wygladem twarzy

-zwezenie szpar powiekowych

-zmarszcka nakątna

-niskie osadzenie nosa

-niedorozwoj srodkowej czesci twarzy

-gruba warga gorna

10.MECHANICZNE URAZY OKOŁOPORODOWE

-krwawienia (skora ,spojówki, oun)

-krwiak podokostnowy

-zlamania kosci

-uszkodzenie miesni ( miesien mostkowo-sutkowo –obojczykowy)

-uszkodzenie nerwow obwodowych(uszkodzenie splotu ramiennego)

USZKODZENIE SPLOTU RAMIENNEGO:

-typ gorny Duchenne –Erba

-typ dolny Klumpkego