Z filmu 2:
1) Stosunek oddechów do ucisków klatki piersiowej w przypadku jednego ratownika (nie profesjonalnego) wynosi:
a) 2:15 – źle
b) 2:30
c) 1:5
d) 15:2
2) Kapnometria – na co zwracać uwagę:
a) u pacjentów w głębokiej hipotermii stężenie CO2 jest równie wysokie w drogach oddechowych jak w przełyku – źle
b) w przypadku zatrzymania krążenia najlepsze wyniki osiąga się zakładając urządzenie podczas uciskania klatki piersiowej
c) u pacjentów z bradypnoe wyniki pomiarów są nieistotne klinicznie
d) w stanach złej perfuzji stężenie CO2 może być bardzo wysokie i należy odczekać kilkadziesiąt sekund, aby odczyt był wiarygodny – źle
e) u pacjentów po urazach czaszkowo mózgowych stężenie CO2 może być skrajnie niskie
3) Co oznacz termin Low Volume Fluid Resuscitation – resuscytacja płynowa niskoobjętościowa:
a) podaż małych objętości roztworów hipertonicznych koloidów
b) podaż hipertonicznych roztworów NaCl - źle
c) ograniczoną podaż krystaloidów
d) ograniczoną podaż produktów krwiopochodnych
e) ograniczoną podaż koloidów
4)
a) kontynuowanie RKO i w pierwszej kolejności podanie 1 mg adrenaliny
b) kontynuowanie RKO i w pierwszej kolejności podanie 3 mg atropiny
c) kontynuowanie masażu pośredniego serca i niezwłoczne wykonanie 12-odprowadzeniowego EKG w celu potwierdzenia zawału serca – źle
d) wykonanie defibrylacji energią 300J
e) kontynuowanie RKO i natychmiastowe przyrządowe zabezpieczenie dróg oddechowych
5) W odniesieniu do EKG:
a) występuje blok przedsionkowo-komorowy II stopnia - źle
b) rytm zespołów QRS jest regularny
c) częstość pracy komór jest pomiędzy 70-100/min
d) częstość pracy przedsionków jest pomiędzy 60-80/min
6) Pacjentka lat 72 z wieloletnim nadciśnieniem zgłosiła się do SOR-u ze względu na szybkie męczenie się i uczucie kołatania serca. Jakie to zaburzenie rytmu:
a) tachykardia zatokowa
b) trzepotanie przedsionków – źle
c) wieloośrodkowy częstoskurcz przedsionkowy
d) nawrotowy częstoskurcz przedsionkowy
e) migotanie przedsionków
7) Do SOR-u przyjęto pacjenta po urazie wielomiejscowym: uraz klatki z uszkodzeniem żeber, stłumione odgłosy bębenkowe po obu stronach, trudności w oddychaniu, uraz głowy, przytomny, GCS 13 (poprzednio 13); otwarte złamanie przedramienia, tępy uraz brzucha, tkliwy przy badaniu. Natychmiastowe postępowanie powoduje:
a) CT głowy
b) zaopatrzenie otwartego złamania
c) RTG klatki
d) USG jamy brzusznej i ewentualna punkcja płynu - źle
e) drenaż opłucnej
8) Robotnik na budowie spadł z 3 m. Pacjent przytomny, GCS 12, tętno 140/min, ciśnienie tętnicze 121/58, cechy dyspnoe z wysiłkiem oddechowym, pacjent odkasłuje krew w dużej ilości , zasinienia na klatce piersiowej po lewej stronie, nad polami płucnymi po lewej stronie zciszenie odgłosów w okolicy zasinienia, liczne furczenia i świsty, po stronie prawej wzmożony odgłos oddechowy. Wysycenie hemoglobiny tlenem na tlenoterapii biernej przez maskę twarzową 91-93%. Co zrobisz:
a) zwiększenie przepływu tlenu i kontynuację tlenoterapii biernej
b) wentylację nieinwazyjną CPAP
c) farmakoterapię: furosemid, morfina i tlenoterapia bierna
d) intubację odoskrzelową do oskrzela głownego prawego i wentylację zastępczą
e) intubację dotchawiczą i wentylację zastępczą – źle
9) U pacjenta w trakcie nagłego zatrzymania krążenia w wyniku zatrucia związkami fosfoorganicznymi zastosujesz atropinę w dawce:
a) nie więcej niż 3mg – źle
b) 3mg i więcej w trakcie potrzeby
c) 0,5mg
d) 1mg
e) nie zastosuję
10) Utrata 15-20% krwi krążącej spowoduje:
a) niewydolność nerek
b) niewydolność oddechową
c) nieznaczne zmiany ciśnienia tętniczego i częstości pracy serca
d) objawy ciężkiego wstrząsu krwotocznego – źle
11) Do metod wysokoprzepływowych tlenu zaliczamy:
a) cewniki donosowe (typu wąsy)
b) maska Venturiego – źle
c) maski tlenowe proste
d) maski tlenowe częściowo zwrotne z workiem rezerwuarowym
e) maski tlenowe bezzwrotne z workiem rezerwuarowym
12) AED u dzieci stosuje się:
a) wytyczne 2010 nie zalecają stosowania AED u dzieci
b) dopiero powyżej 8 roku życia - źle
c) powyżej pierwszego, a przed ukończeniem 8 roku życia, pod warunkiem użycia specjalnych elektrod pediatrycznych i oprogramowania
d) zawsze, bez względu na wiek
13) Które z metod tlenoterapii biernej umożliwiają dostarczenie tlenu w ściśle określonym stężeniu:
a) cewniki donosowe (typu wąsy)
b) maski tlenowe proste
c) maski Venturiego
d) maski tlenowe bezzwrotne z workiem rezerwuarowym - źle
e) maski tlenowe częściowo zwrotne z workiem rezerwuarowym
14) Objawem odmy opłucnowej prężnej nie jest:
a) zapadnięcie żył szyjnych
b) „deskowaty brzuch”
c) spadek ciśnienia i tachykardia
d) brak szmeru pęcherzykowego po jednej stronie klatki piersiowej - źle
e) przepełnienie żył szyjnych
15) Podczas gdy kobieta spała pojawił się pożar. Kobieta kaszle i jest pokryta sadzą. Zgłasza też ból głowy i mówi zachrypniętym głosem. Co trzeba zrobić w pierwszej kolejności:
a) wentylujesz w trybie CPAP poprzez maskę twarzową
b) pod kontrolą wskazań pulsoksymetru podajesz odpowiednie stężenie wdechowe tlenu - źle
c) intubujesz
d) zachęcasz pacjentkę do kaszlu i wykonujesz uciski nadbrzusza
e) zgodnie z zasadą „zostań i działaj” przeprowadzasz szczegółowe badanie urazowe
16)
a) 1,5
b) 2,5
c) 2,3,4,5
d) 1,3,4 - źle
17) Wypadki komunikacji w mechanizmie deceleracji mogą spowodować obrażenia:
a) każdego układu – chyba ok.
b) głowy - źle
c) przedramienia
d) stawu skokowego
e) kości udowej
18)
a) 1,2,3
b) 1,4,5 - źle
c) 3
d) 3,4,5
19) 23 letni mężczyzna po upadku z wysokości 5m jest nieprzytomny i nie oddycha, z ucha widoczny jest wypływ jasnożółtego klarownego płynu. Świadek zdarzenia powinien:
a) wezwać pomoc i nie ruszać chorego w obawie o spowodowanie dalszych obrażeń
b) rozpocząć RKO począwszy od 2 oddechów ratowniczych
c) wykonać stabilizację kręgosłupa szyjnego i wezwać pomoc do wykonania RKO - źle
d) przed podjęciem RKO upewnić się, że kręgosłup szyjny nie jest uszkodzony
e) rozpocząć RKO począwszy od 30 uciśnięć klatki piersiowej
20) Objawem przedawkowania glikozydów naparstnicy jest:
1. Przyspieszenie rytmu zatokowego
2. migotanie i trzepotanie przedsionków
3. Wolny rytm węzłowy
4. Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia
5. Skurcze dodatkowe pochodzenia komorowego
6. Widzenie barwne
a) 3,4,5,6 – źle
b) wszystkie
c) 2,3,4,6
d) 1,2,4,5
21) W sytuacji utraty przytomności z zachowanym prawidłowym oddechem, optymalną pozycją ułożeniową u kobiety w zaawansowanej ciąży jest:
a) pozycja na lewym boku z uniesioną górną częścią tułowia – źle
b) pozycja bezpieczna na prawym boku
c) pozycja na plecach z uniesioną górną częścią tułowia
d) pozycja na plecach z uniesionymi kończynami górnymi
e) pozycja bezpieczna na lewym boku
22) Do objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego nie należy:
a) podwyższone ciśnienie tętnicze
b) bradykardia
c) zaburzenia świadomości – źle
d) poszerzenie źrenic
23)
a) farmakoterapię – wlew ciągły teofiliny
b) intubację dotchawicza i wentylacje zastępczą
c) wentylację wspomaganą
d) wentylację nieinwazyjną CPAP – źle
e) kontynuację biernej tlenoterapii z regulowaną szybkością podaży tlenu