EGZAMIN Z PEDIATRII – 0. TERMIN – 11.01.2012

1. Napady anoksemiczne – co podajemy:

A) Tlen

B) Propranolol

C) Leki uspokajające

D) A + C

E) A + B

2. Zacienienie obrazu całego płuca prawego w Rtg, przesunięcie śródpiersia na stronę lewą, stłumiony wypuk po prawej stronie

A) Płyn po prawej

B) Zapalenie wszystkich płatów po prawej

C) Odma po lewej

3. Sztywne rozdwojenie II tonu, blok prawej odnogi pęczka Hisa, WWS...

A) ASD

B) ToF

4. WWS objawiające się w okresie noworodkowym... Kombinacje. Było 6 do wyboru, zapamiętaliśmy, że poprawne to 1,3,5,6 ;)

Do wyboru

1. HLHS,

2. koarktacja aorty,

3. ASD

4. przerwany łuk aorty

5. krytyczne zwężenie zastawki aorty

5. Wady powodujące nadciśnienie tętnicze:

A) Koarktacja aorty

B) PDA

C) Przetoka tętniczo – żylna

D) Żadne

E) Wszystkie

6. Co ulega przeciążeniu objętościowemu w PDA?

A) Prawy przedsionek

B) Prawa komora

C) prawy przedsionek + prawa komora

D) Lewa komora

e) prawa i lewa komora

7. Zapalenie nagłośni – co ma istotne znaczenie dgn:

A) Rtg boczne szyi

B) Przeciwciała przeciwko RSV

E) Żadne

8. Lek pierwszego rzutu w przewlekłym zapaleniu zatok:

A) Amoksycylina

9. Dziecko 3 miesiące, od 2 tygodni katar, matka zgłasza się na SOR, zszarzenie powłok, objawy niewydolności oddechowej, jakieś tam jeszcze objawy...

A) Odoskrzelowe zapalenie płuc

B) Śródmiąższowe zapalenie płuc

10. Powtórzone: W jakich przypadkach podejrzenie TORCH, wybrać fałszywe:

1. przedłużająca się żółtaczka,

2. wcześniak < 28. tyg.,

3. IUGR

10. U dzieci karmionych piersią zawsze substytucja witaminy D3, bo w mleku kobiecym jest 50 – 100j./100ml

    1. P/F

    2. P/P zdania bez związku

    3. P/P zdania w związku przyczynowo-skutkowym

    4. F/F

12. Standardem w diagnostyce choroby refluksowej żołądka dzieci i młodzieży jest pH-metria z badaniem impedancji, ponieważ wskazuje ona na refluks zarówno kwaśny jak i alkaliczny.

    1. P/P oba zdania w związku przyczynowo skutkowym

13. Wskazania do profilaktycznego podawania D3 u dzieciaków karmionych piersią, kiedy nie trzeba, czy jakoś tak:

A) Pora roku

B) Suplementacja w ciąży

C)..

D) Żadne

E) Wszystkie

14. Opis biegunki chlorkowej, co zrobić dla potwierdzenia

    1. pełny jonogram stolca

15. Najczęstszy objaw urazów nieprzypadkowych

A) Krwiak nadtwardówkowy

B) Krwiak podtwardówkowy

C) Krwiak podokostnowy

D) Krwawienia dokomorowe

E) Żadne

16. Kiedy nie wykonujemy przeszczepu szpiku:

A) Erytroleukemia

B) Przewlekła białaczka granulocytowa

C) Mikrosferocytoza

D) Anemia aplastyczna

E) Chłoniak Hodgkina

17. Powtórzone: Uogólniony obrzęk płodu, w ciąży infekcja wirusowa... -

    1. Parwowirus B19

18. Powtórzone: Gdzie dziecko wskazuje miejsce bólu w zapaleniu wyrostka robaczkowego –

    1. na pępek.

    2. punk McBurneya

19. Powtórzone: Gdzie częściej celiakia –

    1. zespół Downa/ Zespół Turnera

20. Najczęstrze/najbardziej charakterystyczne powikłanie infekcji okołopępkowej –

    1. ropień wątroby,

    2. nadciśnienie wrotne

21. Którego objawu nie ma w stanie przedomdleniowym:

A) Iluzje węchowe

B) Zaburzenia wzrokowe

C) Uczucie zmęczenia

D) Potliwość

E) ...

22. Co zwiększa u dorosłych ryzyko incydentów kardiologicznych:

A) Otyłość w dzieciństwie

B) Otyłość w dzieciństwie, która pozostała do wieku dorosłego

C) Otyłość w wieku dorosłym

D) A+B+C

E) B+C

23. Co występuje w przewlekłej niewydolności nadnerczy?

A) Hiper Ca

B) Hipo K

C) Limfopenia

D) Eozynopenia

E)...

24. Jakie skutki podania pacjentowi z mukowiscydozą 10000 j. Lipazy:

A) Nasilenie biegunki tłuszczowej

B) Zaparcie

C) Kolonopatia włókniejąca

D) To prawidłowa dawka zastępująca funkcję wydzielniczą trzustki

E)...

25. PNN – hiper K, hipo Ca, hiper P, kwasica

26. Powtórzone: Objawy pierścieni naczyniowych, kombinacje:

A) Trudności w oddychaniu, stridor

B) Częste infekcje układu oddechowego

C) Zaburzenia połykania

27. Dziecko z hipoplazją kości przedramienia, kciuki prawidłowe, kończyny górne zgięte w stawach łokciowych:

1. Zespół TAR.

2. z-ł Fanconiego

28. Gdzie obniżenie stężenia TSH:

    1. Nadczynność tarczyny, wtórna niedoczynność tarczycy

29. Co jest najczęstszą przyczyną przewlekłej niewydolności trzustki –

    1. mukowiscydoza

30. Czynnik predykcyjny hipoplazji nerek:

A) Dodatkowa żyła pępowinowa

B) Dodatkowa tętnica pępowinowa

C) Wielowodzie

...

31. Najważniejszym postępowaniem w pierwszej pomocy w przypadku oparzenia jest: (tylko 1 do wyboru)

1. Sterylny opatrunek

2. Schłodzenie rany

3. Zapobieganie utracie ciepła/ogrzewanie – nie pamiętam dokładnie jak ten podpunkt był sformułowany

32. Najczęstszy objaw hemofilii A:

A) Krwawienia z nosa

B) Podbiegnięcia krwawe

C) wylewy do stawów

D) wybroczyny

E)...

33. Powtórzone: Bilirubina sprzężona 50%, glukoza 20 mg%, AlAT 600

A) Atrezja dróg żółciowych

B) Galaktozemia

34. Eradykacja H. Pylori – fałszywe

A)

B)

C) Coś o zapaleniu zanikowym błony śluzowej żołądka

D) Leczy przewlekłe zapalenie żołądka

E) Trwale leczy chorobę wrzodową dwunastnicy

35. Zaznacz fałszywe o przełożeniu wielkich naczyń:

1. Jest to najczęstsza sinicza wada będąca powodem kierowania do oddziału kardiologicznego

2. Jeśli jest drożny przewód tętniczy, nie ma potrzeby podawania Prostinu

3. W celu korekcji wykonuje się zabieg Jatene'a

4. Zabieg należy wykonać szybko, przed spadkiem oporu płucnego i spadku ciśnienia w lewej komorze poniżej 50% ciśnienia systemowego

5. ...

36. Najczęstszy czynnik etioogiczny bakteryjnego zapalenia płuc – S. pneumoniae

37. Czynnik wywołujący zapalenie płuc z maską brzuszną (płatowe) – S. Pneumoniae

38. Co najczęściej wywołuje niebakteryjne szpitalne zapalenie płuc – RSV

39. Powtórzone: Hipotermia w encefalopatii

40. Padaczka dobrze idąca na leczenie –

    1. Młodzieńcze mioklonie

    2. z-ł Westa

    3. z-ł Lenoxa-Gestauta

    4. ...

    5. ...

41. Powtórzone: Napady afektywnego bezdechu – fałsz:

    1. Spłaszczenie zapisu EEG między napadami.

    2. wynika z zaburzeń układu wegetatywnego

42. Lisencefalia – Czego jest skutkiem

    1. zaburzenia migracji neuronów

    2. zaburzenia proliferacji neuronów

43. Gdzie nie ma powiększenia sylwetki serca w Rtg?

A) Zaciskające zapalenie osierdzia

B) Mocznica

C) Choroby reumatyczne

D) Uraz z przerwaniem ciągłości komory

E) Tamponada

44. Opis wcześniaka, w 2. dobie spadek Hct, różne objawy typu niepokój, coś tam jeszcze...

A) NEC

B) Krwawienie około-dokomorowe

C) Odma

45. Opis pacjentki z HUS

46. Późny objaw ropnego zapalenia stawu biodrowego:

A) Przymusowe ułożenie kończyny

B) Zaczerwienienie skóry

C) Przykurcz zgięciowy

D) Oszczędzanie przy chodzeniu

E) ból przy ruchu biernym w stawie

47. Kiedy nie wykonujemy cystouretrografii mikcyjnej?

A) OPM u rodzeństwa

B) Wszyscy chłopcy z ZUM

C) U dziewczynek z ZUM > 5 r.ż.

D) blizny w scyntygrafii

48. Chłopiec podskoczył z 75 na 90 percentyl, jądra 2 ml, pubarche Tanner – 2, pogrubienie i hiperpigmentacja prącia. Według średniego wzrostu rodziców znajduje się w 25 percentylu.

A) Rzekome przedwczesne dojrzewanie

B) Prawdziwe przedwczesne dojrzewanie

C)

49. Co charakteryzyje wstrząs anafilaktyczny i anafilaktoidalny:

1) lekiem z wyboru jest Adrenalina

2) Objawy ogólne po ponad 5 minutach

3) Objawy ogólne poniżej 5 minut

4) .....

były kombinajce odp

50. Hirschprung. Co jest charakterystyczne?

1. spastyczny skurcz w miejscu braku zwojów

51. Leczenie napięciowych bólów głowy:

A) NLPZ

B) Tryptany

C) Psychoterapia

52. Powtórzone: Dziecko 46 XY z macicą:

    1. zaburzenie różnicowania jąder w krytycznym momencie

    2. z-ł Turnera

    3. defekt enzymu

53. Czego nie zaobserwujemy na początku choroby Kawasaki?

    1. ropne zapalenie spojówek.

54. Powtórzone: Najczęstsza przyczyna wodogłowia

    1. przepuklina oponowo – rdzeniowa.

    2. zapalenie w okresie prenatalnym

    3. wady wrodzone CSN

55. Powtórzone: Opis dziecka z Podgłośniowym zapaleniem krtani.

56. Czynniki prognostyczne w Neuroblastoma: (kombinacje):

1. Wiek

2. Histologia guza

3. N-MYC

4. Wydalanie katecholamin i ich metabolitów z moczem

5. Stopień zaawansowania klinicznego

55. Przeciwciała patognomoniczne dla Gravesa-Basedowa to:

    1. TRAb, anty-TPO, Anty-Tg

    2. TRAb

    3. TRAB, anty-TPO

    4. Anty-TPO, Anty-Tg

56. Udowodnionymi efektami ubocznymi stosowania GH są wszystkie oprócz:

1. Pogłębienie wad postawy

2. Obrzęk i bolesność stawów

3. Nietolerancja glukozy

4. Cukrzyca t. II

5. Hipercholesterolemia

59. Dziecko 3-miesięczne, ma gorączkę, wodnistą biegunkę, wymioty, brak apetytu,

lekko odwodnione, pije chętnie. Co robisz:

1. Nawadnianie doustne

2. Nawadnianie doustne i antybiotyk p.o.

3. Nawadnianie doustne i antybiotyk i.v

60. Dziecko z wielowodziem w ciąży, ma biegunkę tryskającą czy jakąś taką wybuchową, w surowicy: Na=135, K=3,8, Cl=88, pH=7,502. Jakie badanie należy wykonać w pierwszej kolejności:

1. Jonogram stolca

61. Dziecko 4-miesięczne, prawidłowe psychoruchowo, ma dodatni objaw Babińskiego. Co z nim zrobić:

1. Nic, to stan prawidłowy.

62. Wcześniak z 28 tygodnia, słabo ssie. Co jest prawdopodobną przyczyną?

1. jest to stan prawidłowe ze względu na jeszcze niedostateczne wykształcenie odruchu

2. Patologia świadcząca o uszkodzeniu mózgu

63. 1,5 roczna dziewczynka z przewlekłym kaszlem i nawracającymi infekcjami dróg oddechowych. W różnicowaniu należy wziąć pod uwagę wszystko oprócz:

1. Astma

2. Mukowiscydoza

3. Nawracające zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae

4. Ciało obce

5. Refluks żołądkowo przełykowy

64. Przychodzą rodzice z rocznym (albo 3-miesięcznym) dzieckiem. Skóra blado-szara, tachykardia 175/min, tachypnoe, w badaniu czerwone gardło, zaostrzony szmer pęcherzykowy po prawej stronie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

1. Zapalenie oskrzeli

2. Zapalenie śródmiąższowe płuc

3. Zapalenie odoskrzelowe płuc

65. Najbardziej prawdopodobną przyczyną PNN u 15-letnie dziewczyny jest:

1. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

2. Odpływy pęcherzowo-moczowodowe

3. Śródmiąższowe zapalenie nerek

66. Zaznaczyć nieprawidłowe:

1. Bez względu na to, czy leczenie jest zachowawcze, czy operacyjne w odpływie pęcherzowo-moczowodowym, efekty leczenia (liczba zakażeń) jest taka sama

2. Jeśli nawracające zakażenia układu moczowego nie były na podłożu wady układu, to nie będzie odległych powikłań.

3. Pozostałe w miarę prawdziwe

67. Zaznacz prawidłowe:

1. Jest duże prawdopodobieństwo padaczki, jeśli drgawki gorączkowe wystąpiły u starszego dziecka

2. Na prawdopodobieństwo nawrotu drgawek nie ma wpływu, czy ktoś w rodzinie miał drgawki

3. EEG w drgawkach gorączkowych może dać dużo informacji o tym, jakie ktoś będzie miał ryzyko padaczki w przyszłości.

4. Wszystkie prawidłowe

5. Wszystkie nieprawidłowe

68. Najczęstszą przyczyną drgawek u dzieci w wieku przedszkolnym są:

1. Padaczka

2. Neuroinfekcje

3. Drgawki gorączkowe

69. Zaznacz nieprawidłowe:

1. H. pylori powoduje u dzieci przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka.

2. H. pylori powoduje u dzieci wrzody żołądka i dwunastnicy

3. H. pylori powoduje u dzieci zapalenie zanikowe błony śluzowej żołądka

4. Eradykacja H. pylori prowadzi do wyleczenia zapalenia błony śluzowej żołądka

5. Eradykacja H. pylori prowadzi do wyleczenia wrzodów.

70. Retikulocytoza jest w:

1. Anemia plastyczna

2. Anemia hemolityczna

3. Hipersplenizm

71. Atopowe zapalenie skóry ujawni się najprawdopodobniej w wieku:

1. Noworodkowym

2. Niemowlęcym/małe dziecko

3. Wiek szkolny

4. Młodzież

72. Noworodek, chlustające wymioty „serkiem”. Najbardizej prawdopodobne rozpoznanie to:

1. Zarostowe zwężenie odźwiernika

2. Atrezja przełyku

3. Atrezja XII-nicy

73. Dziewczynka, zmiany skórne na dużych stawach, swędzące. Co to może być:

1. AZS

2. Reszty nie pamiętam, ale jedna odpowiedź prawidłowa

74. Dziecko z gorączką, zaburzeniami połykania, świstem wdechowym, dusznością, objawy pojawiły się w nocy. Co to?

1. Aspiracja ciała obcego

2. Zapalenie podgłośniowe krtani

3. Zapalenie nagłośni

75. 28-tygodniowy wcześniak dostał dwie dawki surfaktantu, sztuczna wentylacja, nagle pogorszył stan, zmiana zachowania, hipotonia, znaczny spadek hematokrytu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

1. Posocznica

2. Wylew do- i okołokomorowy w mózgu

76. Najczęściej stwierdzanymi nieprawidłowościami w obrazie krwi pacjenta z ALL na początku choroby są:

1. Hiperleukocytoza z odmłodzeniem obrazu

2. Coś tam z trombocytozą

3. Anemia i małopłytkowość

77. Przemijający krwiomocz jest charakterystyczną cechą w:

1. Nefropatii IgA

2. Łagodnym rodzinnym krwiomoczu

3. KZN

4. Odmiedniczkowym zapaleniu nerek

5. Jedną odpowiedź trzeba było wybrać

78. Dziecko na SORze: opistotonus, źrenice szpilkowate, generalnie tak GCS koło 8, największe zagrożenie w tej chwili to:

1. Wgłobienie

2. Drgawki

79. Pierwotne moczenie nocne, wskazać nieprawidłowe:

1. Dotyczy częściej chłopców

2. Ma tendencję do samoistnego zanikania z wiekiem

3. Zwykle ma podłoże organiczne

80. Opis dziecka które w nocy obudziło się z gorączką. Rodzice zabrali je na SOR; w badaniu fizykalnym: dziecko śliniące się, czerwone gardło i duszność wdechowa. Objawy najprawdopodobniej wskazują na:
A)    zapalenie nagłośni
B)    podgłośniowe zapalenie krtani
C)    zap. oskrzelików
D)    astma
E)    ...

81. Co charakteryzuje HUS:
A)    niewydolność nerek, anemia hemolityczna, skaza krwotoczna naczyniowa
B)    niewydolność nerek, anemia aplastyczna, skaza osoczowa
C)    niewydolnosć nerek, anemia hemolityczna, .....
D)    ..
E)    ..

82. Dziewczynka z guzem śródpiersia ze zwapnieniami. Co to jest najprawdopodobniej?:
A)    neuroblastoma
B)    chłoniak Hodgkina
C)    ..

83. Noworodek z białkomoczem 6g/l. Z czym nie będziemy różnicować?:
A)    z-ł nerczycowy typu fińskiego
B)    zakrzepica żył nerkowych
C)    zakrzepica żyły głównej dolnej
D)    KZN
E)    ze wszystkimi w.w. będziemy różnicować

84. Co to jest tętno paradoksalne?
A) Spadek ciśnienia skurczowego o 10 mmHg podczas wdechu
B) Wzrost cisnienia rozkurczowego o 10 mmHg podczas wydechu
C) Spadek ciśnienia skurczowego o 20% podczas wydechu
D) .....

Good luck!!! ;)