Martyna Więcek

Technik masażysta , Dzienny

Temat pracy : prywatne ubezpieczenia zdrowotne w Polsce – diagnoza , szanse i zagrożenia wynikające z ich rozwoju.

Polska Izba Ubezpieczeń szacuje, że z prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych korzysta w Polsce ok. 750 tys. osób. Rocznie rynek tych świadczeń zwiększa się o blisko 3 %.Ubezpieczenia indywidualne skierowane są do pojedynczych osób, rodzinne - do kilku osób. Ubezpieczenia grupowe dotyczą większych grup. Najczęściej swoim pracownikom wykupują je firmy. Jeśli nasz pracodawca podpisze odpowiednią umowę z ubezpieczycielem, leczenie może objąć też rodzinę pracownika. Każdy ubezpieczony bez względu jaką kwotę płaci za ubezpieczenie zdrowotne otrzymuje takie samo świadczenie opieki zdrowotnej.

W Polsce obowiązuje system ubezpieczeniowo-podatkowy finansowania ochrony zdrowia. Polski system ubezpieczeń zdrowotnych składa się z 3 podstawowych elementów , którymi są :

- ubezpieczony – świadczeniobiorca

-ubezpieczyciel ( płatnik )

-dostawca świadczenia medycznego – świadczeniodawca

Prywatne ubezpieczenia zdrowotne jako dodatkowa, dobrowolna metoda finansowania

ochrony zdrowia mogą mieć korzystny wpływ na funkcjonowanie systemów zdrowotnych,

głownie poprzez zapewnienie dodatkowych przychodów, ułatwienie dostępu do świadczeń

zdrowotnych, czy zwiększenie możliwości wyboru dla pacjentów . Ubezpieczenia suplementarne umożliwiają szybszy dostęp do świadczeń i szerszy wybór świadczeniodawców w odniesieniu do świadczeń należnych w ramach ubezpieczenia powszechnego.

Prywatne ubezpieczenia zdrowotne zapewniają między innymi :

Pokrycie wydatków związanych z leczeniem , przystosowaniem się do życia , w zmienionych warunkach powstałych na skutek choroby ,

Pokrycie utraty zysku w związku z niezdolnością do pracy z powodu choroby lub wypadku , a także pokrycie wydatków związanych z opieką osób trzecich w związku z niezdolnością do niesamodzielnego życia.

SZANSE ZWIĄZANE Z ROZWOJEM PRYWATNYCH UBEZPIECZEŃ ZDROWOTNYCH W POLSCE :

1. Podpisywanie kontraktów między ubezpieczycielami a firmami świadczącymi usługi medyczne

2. Ubezpieczyciele inicjują rozwój placówek służby zdrowia

3. Dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne to nie tylko szansa dla pacjentów na korzystanie ze świadczeń medycznych na dużo wyższym poziomie niż przeciętny i dostępny w publicznych placówkach zdrowia, ale również dodatkowe źródło pieniędzy dla systemu ochrony zdrowia.

4. Poszerzanie ofert towarzystw ubezpieczeniowych przez co można zarobić dodatkowe pieniądze.

5. Częściowa refundacja z Narodowego Funduszu Zdrowia , która pozwoliłaby znacznie obniżyć koszt zakupu (składka) dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego przez ubezpieczającego. Eksperci szacują, że refundacja powinna wynosić ok. 70% ceny danej procedury, co pozwoliłoby obniżyć składkę do 30–50 zł miesięcznie od osoby.

ZAGROŻENIA ROZWOJU UBEZPIECZEŃ ZDROWOTNYCH

1. Firmy medyczne , oferujące dostęp do ambulatoryjnej opieki zdrowotnej w zamian za abonament.

2. ubezpieczenia komplementarne, pokrywające ustawowe dopłaty do świadczeń

finansowanych w ramach pakietu ustawowego, prowadzą do zwiększenia nierówności

w dostępie do ochrony zdrowia, ze względu na możliwości finansowe pacjentów

1. ubezpieczenia suplementarne również zwiększają nierówności w dostępie do świadczeń zdrowotnych, a także zakłócają alokację zasobów publicznych w przypadku, gdy nie ma wyraźnie określonej granicy między zakresem świadczeń finansowanych publicznie i prywatnie, realizowanych przez danego świadczeniodawcę

2. działalność w zakresie prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych generuje wyższe koszty administracyjne w porównaniu do systemów finansowanych publicznie; dodatkowo

brakuje bodźców zachęcających ubezpieczycieli do większej dyscypliny kosztowej.

1. Niska świadomość ubezpieczeniowa

2. Niewielkie dochody obywateli oraz duże bezrobocie w Polsce

3. Małe zaufanie obywateli do ubezpieczeń komercyjnych

Mimo to jest wiele zysków z korzystania z prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych, m.in. :

- koniec z ciągłymi kolejkami w państwowej służbie zdrowia

- szacunek okazywany naszemu planowi dnia

- umożliwia nam dostęp do porad specjalistycznych

- konsultant medyczny zapewni luksus przyjaznego nam człowieka

Od 2013 r. dyrektywa „ pacjent bez granic” otworzy drogę do pojawiania się w Polsce nowego typu ubezpieczeń , oferujących świadczenia ambulatoryjne , w których część kosztów świadczenia zrefunduje NFZ. Poza tym mogą się rozwinąć ubezpieczenia , pozwalające na finansowanie świadczeń zdrowotnych w innych krajach UE niż Polska.