FORMULARZ

Wstępnego zgłoszenia na

KURS CERTYFIKACJI ENERGETYCZNEJ

Katedra Klimatyzacji i Ciepłownictwa

Politechniki Wrocławskiej

Wrocław, listopad 2008 r.

Zgłaszam uczestnictwo w kursie wg. zaznaczonych preferencji*

Lp.	Oznaczenie kursu	Termin kursu	Miejsce kursu	Preferencje*
1	2	3	4	5
2	CE-2S	1-4 grudzień oraz 11 i 12 grudzień	Wrocław-stacjonarny
3	CE-3S	8-10 grudzień (3 dni) + 15,16 i 17 grudzień	Wrocław-stacjonarny
6	CE-Wb1	1-5 grudzień 2008 +13 grudzień-zaliczenie kursu	Wałbrzych-stacjonarny

• W kolumnie 5 prosimy wpisać cyfry wg Państwa preferencji uczestnictwa w kursie. W przypadku braku miejsc zaproponujemy Państwu kurs wg. kolejnej preferencji np., 2 itp.

Dane osobowe

................................................................ ..........................................................................

imię i nazwisko adres

tel. .......................................................... fax ....................................................................

e-mail:…………………………………..

Prosimy o przesłanie zgłoszenia na adres: e-mailowy: [e-mail]

Katedra Klimatyzacji i Ciepłownictwa

u. Norwida 4/6, 50-373 Wrocław

(Kurs Certyfikacji Energetycznej)

Fax: [phone]

Tel: [phone]