Pytania z egzaminu, który pisała stomatologia w sesji zimowej 2007/2008:

1. Do czynników jatrogennych chorób należą …(leki)

2. Choroba idiopatyczna

3. Definicja stanu zapalnego

4. Ziarnistości w komórkach tycznych po de granulacji wydzielają … (histamina)

5. Mediator wydzielany z płytek w wyniku ich aktywacji (serotonina)

6. Białka adhezyjne – definicja

7. Adhezyna umożliwiająca połączenie limfocytu/granulocytu(?) z komórkami śródbłonka

8. Cytokiny prozapalne

9. Chemokina γ jest czynnikiem chemotaktycznym dla …(limfocytów)

10. Co nie należy do związków wytwarzanych podczas reakcji kwasu arachidonowego (chemokiny)

11. Fałszywe n.t. gorączki

12. Przesunięcie wzorca temperatury nastepuje w wyniku działania (PGE2)

13. Sensytyzacja obwodowa wynika ze …(zmian w zakończeniach obwodowych)

14. Fałszywe n.t. nowotworu złośliwego

15. Palenie papierosów jest przyczyną nowotworów ze względu na zawartość w nich …(karcynogenów i kokarcynogenów)

16. zaprzestanie wytwarzania bodźca w węźle zatokowo – przedsionkowym powoduje… (przejęcie wytwarzania pobudzenia przez węzeł przedsionkowo – komorowy)

17. Przyczyną całkowitego bloku przedsionkowo – komorowego jest …(zablokowanie przewodzenia w pęczku Hissa)

18. Nadciśnienie wtórne jest spowodowane przez (pierwotny hiperaldosteronizm i zwęzenie tętnicy nerkowej)

19. Hemodynamicznym następstwem pęknięcia mięśnia brodawkowatego jest …(↑ średniego ciśnienia w lewym przedsionku)

20. Zanik mięśni dłoni, bagnetowate ustawienie dłoni (…) jest obrazem choroby …

21. Latyryzm charakteryzuje się niedoborem enzymu …(oksydazy lizylowej)

22. W niewydolności krażenia dochodzi do aktywacji … (układu RAA)

23. Ostry białkomocz nie występuje w … (kamicy nerkowej)

24. Skazą krwotoczna naczyniową nie jest …

25. Najczęstsza skazą krwotoczną nabytą jest … (trombocytopenia)

26. Trombastenie to … (wrodzony defekt funkcji płytek)

27. Za astmę oskrzelową odpowiada tworzenie w nadmiarze …(IgE)

28. Szkorbut jest wynikiem … (awitaminozy C)

29. Marskość wątroby nie powoduje/ powoduje(?) …

30. Hemofilia typu A to niedobór czynnika …(VIII)

31. 2% zawartość czynnika antyhemofilowego w hemofilii to postać …(umiarkowana hemofilii)

32. Do syntezy kolagenu niezbędne są … (jony Fe)

33. Zaburzenia gojenia ran nie powoduje …(hipotermia)

34. Sinica nie wysteptuje w …(niedokrwistości)

35. Niewydolność oddechowa w postaci duszności nie występuje w …

36. Zmiany w astmie oskrzelowej powodują utrudnienie w oddychaniu, polegają na … (skurczu oskrzeli, wydzielaniu nadmiernej ilości śluzu, …)

37. Niewydolność oddechowa, przyczyna

38. Przyczyna obrzęku płuc jest … (niedomykalność zastawki dwudzielnej)

39. Hiperglikemia i hiperinsulinemia występuje w … (cukrzycy typu II)

40. Nadmierne zatrzymywanie wody i Na oraz wydalanie K powoduje …(hiperaldosteronizm i choroba Cushinga)

41. Prawdziwe zdanie n.t. tężyczki (objawia się nadmiernym skurczem mięśni)

42. Zapalenie tarczycy typu Hashimoto, thyroidectomia, przyjmowanie jodu radioaktywnego to … (niedoczynność tarczycy pierwotna)

43. Nieprawdziwe n.t. zespołu nerczycowego

44. Objawy dławicy piersiowej występują przy zwężeniu światła naczynia tętniczego o ... (75%)

45. Wzmożona reakcja na powtórny kontakt z tym samym antygenem i odróżnianie własnych antygenów zachodzą dzięki odpowiedzi immunologicznej … (swoistej (nabytej))

46. Przyczyną zapalenia trzustki nie jest …

47. Nerki nie produkują (25-hydrocholekalcyferolu)

48. Niedokrwistość w przebiegu niewydolności nerek wynika z …

49. Choroby, które powodują nadciśnienie

50. Choroby autoimmunizacyjne i reakcja na przeszczep występuje w typie reakcji … (cytotoksycznej – II typ nadwrażliwości)

51. Do pozawieńcowych przyczyn niedokrwienia mięśnia sercowego należy (stenoza aorty)

52. Do powikłań perforacji wrzodu żołądka należą …Pytania gr.C

1. Wybierz prawidłową odp.:

a. oddech Kussmaula występuje m.in. w zasadowicy metabolicznej

b. serce płucne może rozwinąć się w przebiegu niedomykalności zastawki mitralnej

c. bezdech senny pochodzenia centralnego może być spowodowany niewydolnością…(nie mogę odczytać)

d. w duszności hiperwentylacyjnej występuje zasadowica oddechowa

2. W astmie nie obserwuje się

a. przerost mięśniówki oskrzeli

b. zmniejszenie stężenia inhibitora C1-esterazy

c. nadreaktywność oskrzeli

d. hiperwentylacji jako zjawiska kompensacji

3. Wskaz nieprawidłową odp.dotyczącą niewydolności oddechowej

a. główne patomechanizmy powstania to hipowentylacyjny i hipoksemiczny

b .może występowac w POCHP,zapaleniu płuc

c. do rozpoznania niezbędna jest analiza prężności CO2 i O2 we krwi tętniczej

d. rozpoznaje się gdy występuje duszność

4. Zjawisko pułapki powietrznej jest najbardziej char.dla:

a . astmy

b. włóknienia śródmiąższowego płuc

c. POCHP

d. prawidłowe AiB

6. Stosunek wentylacja perfuzja w warunkach prawidłowych:

a. wynosi powyżej 1 i jest mniejszy u podstawy płuc

b. wynosi poniżej 1 i jest mniejszy u podstawy płuc

c. wynosi powyżej 1 i jest mniejszy u szczytu płuc

d. wynosi poniżej 1 i jest mniejszy u szczytu płuc

7. Wybież nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące krzywej dysocjacji Hb

a. przesuwa się w lewo pod wpływem obniżonego pH

b. przesuwa się w lewo pod wpływem obniżonej ilości jonów H+

c. przesuwa się w prawo pod wpływem podwyższenia prężności CO2

d. wyraża zdolnośc wiązania Hb z jonami H+

8. Duszność może wyst.w:

a. wyłącznie zapaleniu płuc

b. wyłącznie odmie opłucnowej

c. wyłącznie astmie

d. może wystepować we wszystkich

9. Sinica

a. wyst.przy stężeniu odtlenowanej Hb powyżej 3,1mmol/l

b. może wyst.w POCHP

c. ujawnia się w niedokrwistości

d. prawidłowe AiB

10. Oddech typu Kussmaula nie występuje w przebiegu

a.śpiączki cukrzycowej ketonowej

b.zatruciu alkoholem metylowym

c.psychogennej hiperwentylacji

d.występuje we wszystkich wymienionych

UKŁAD WYDALNICZY

1. Poliuria w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek jest wynikiem:

a) diurezy wodnej

b) diurezy osmotycznej

c) upośledzonego wydzielania mineralokortykosteroidów

d) a+c

2. W warunkach fizjologicznych nerka syntetyzuje:

a) reninę

b) erytropoetynę

c) prostaglandyny

d) a+b+c

3. Postępujący charakter przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek jest wynikiem:

a) hiperperfuzji przetrwałych kłębuszków

b) niewłaściwej diety

c) wtórnego uszkodzenia cewek nerkowych

d) a+b+c

4. Wybierz zdanie nieprawdziwe:

a) synonimem przewlekłej niewydolności nerek jest mocznica przewlekła

b) w przebiegu skrajnej niewydolności nerek obserwujemy bezmocz

c) hiperfosfatemia obserwowana w przebiegu niewydolności nerek jest przyczyną obniżenia stężenia jonów Ca

d) a+b

5. Związki nefrotoksyczne (np. sole rtęci) powodują uszkodzenie głównie:

a) kanalików nerkowych

b) kłębuszka nerkowego

c) tętniczki doprowadzającej

d) tętniczki odprowadzającej

6. Następstwem znacznego i nagłego obniżenia efektywnej objętości krwi krążącej jest:

a) oliguria

b) poliuria

c) bezmocz

d) a+c

7. Białkomocz jest wynikiem:

a) przewlekłej niewydolności serca

b) przetoczenia krwi niezgodnej w układzie AB0

c) zespołu miażdżenia

d) a+b+c

8. Redystrybucja krwi krążącej w nerce jest wynikiem:

a) oparzenia

b) krwawiącego wrzodu żołądka

c) uogólnionej reakcji anafilaktycznej

d) a+b+c

9. Wartość ładunku glukozy przesączona w jednostce czasu zależna jest od:

a) stężenia glukozy w osoczu

b) klirensu inuliny

c) klirensu kwasu PAH

d) a+b

10. Wyrazem jawnej nefropatii cukrzycowej jest:

a) mikroalbuminuria

b) białkomocz

c) glukozuria

d) kalciuriaUKŁAD POKARMOWY

1. Powikłaniami choroby refluksowej przełyku są:

a) przewlekłe zapalenie oskrzeli

b) napad astmy oskrzelowej

c) zapalenie ucha środkowego

d0 a+b+c

2. Objawami wskazującymi na rozwijający się rak przełyku są:

a) dysfagia

b) regurgitacja

c) odynofagia

d) a+b+c

3. Przyczyną choroby wrzodowej żołądka są:

a) Helicobacter pylori

b) Niesterodowe leki przeciwzapalne

c) Znaczna utrata krwi

d) a+b+c

4. Hipergastrynemia to:

a) podwyższone stężenie gastryny w osoczu

b) zwiększone wydzielanie gastryny

c) upośledzony metabolizm gastryny

d) a+b+c

5. Niewydolność wątroby może być wynikiem:

a) niewydolności nerki

b) toksycznego uszkodzenia wątroby

c) niewydolności prawokomorowej serca

d) b+c

6. Następstwami niewydolności wątroby są:

a) encefalopatia

b) krwotok śródczaszkowy

c) zespół wątrobowo-nerkowy

d) a+c

7. Jednym z ogniw patogenetycznych w powstawaniu obrzęków w przebiegu niewydolności (wątroby?) jest:

a) hipoalbuminemia

b) hiponatremia

c) hipernatremia

d) a+b

8. Przyczyną żółtaczki mechanicznej jest:

a) kamica przewodu żółciowego

b) toksyczne uszkodzenie wątroby

c) żółtaczka fizjologiczna

d) b+c

9. Kamica pęcherzyka żółciowego dotyczy szczególnie:

a) kobiet w średnim wieku

b) mężczyzn w średnim wieku

c) kobiet w młodym wieku

d) mężczyzn w młodym wieku

10. Powikłaniami kamicy żółciowej są:

a) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

b) przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

c) kamica przewodowa

d) a+b+c

11. Marskość wątroby nie prowadzi do:

a) azotemii

b) aktywacji układu współczulnego

c) wzmożonego wydzielania glikokortykosteroidów

d) może prowadzić do wszystkich wyżej wymienionych

12. Zarzucanie treści z żołądka do przełyku jest następstwem zaburzeń funkcji zwieracza przełyku, które wynikają z:

a) zmniejszenia wrażliwości dolnego zwieracza na stymulację cholecystokininą i acetylocholiną

b) zmniejszenia wrażliwości dolnego zwieracza przełyku na stymulację gastryną i motyliną

c) uszkodzenia pozazwojowych neuronów hamujących (splotu Auerbacha)

d) żadne z powyższych nie jest prawidłowe

13. Do następstw marskości wątroby nie należy:

a) hipoalbuminemia

b) hipoaldosteronizm

c) hipogonadyzm

d) niedokrwistość

14. Palenie papierosów jest czynnikiem ryzyka chorób nowotworowych ponieważ w dymie papierosowym występują:

a) wyłącznie karcynogeny

b) wyłącznie czynniki wspierające (kokarcynogeny)

c) karcynogeny i kokarcynogeny

d) czynniki wpływające na metabolizm karcynogenów

15. Sensytyzacja ośrodkowa:

a) jest związana z neuroplastycznością w korze czuciowej

b) jest związana z neuroplastycznością obwodowych zakończeń czuciowych

c) jest związana z neuroplastycznością w rogach grzebietowych rdzenia

d) jest związana z neuroplastycznością we wzgórzu

16. Do następstw nadmiernego wydzielania gastryny NIE zaliczysz:

a) zwiększonego wydzielania i nadmiernej aktywacji lipaz soku trzustkowego

b) owrzodzeń dwunastnicy

c) przerostu fałdów śluzówki żołądka

d) zwiększonego wydzielania kwasu solnego przez żołądek

17. Ostre zapalenie trzustki jest następstwem:

a) masywnego refluksu żołądkowo-przełykowego

b) uszkodzenia toksycznego komórek zrazikowych i wewnątrztrzustkowej aktywacji enzymów proteolitycznych

c) aktywacji krzepnięcia w tętnicy śledzionowej

d) zarzucania treści dwunastniczej do żołądka

18. W patogenezie encefalopatii wątrobowej NIE bierze udziału:

a) nadmiar amoniaku

b) wzrost aktywności GABA

c) hiperglikemia

d) powstawania fałszywych neuroprzekaźników

19. Do czynników wywołujących chorobę wrzodową dwunastnicy NIE należy:

a) spadek przepływu krwi przez błonę śluzową

b) zwiększona synteza prostaglandyn

c) zwiększone wydzielanie kwasu solnego

d) infekcja Helicobacter pylori

20. Do cech marskości wątroby NIE należy:

a) jest końcowym etapem wielu patologii wątroby przebiegajacych z uszkodzeniem hepatocytów

b) chaotyczna organizacja hepatocytów w marskiej wątrobie

c) dochodzi do nasilonego włóknienia miąższu wątroby

d) wszystkie wymienione cechy należą do opisu marskości wątrobyUKŁAD KRĄŻENIA

1. Parasystolia to przykład:

a) automatyzmu wyzwalanego

b) automatyzmu patologicznego

c) reentry

d) zwiększonego automatyzmu fizjologicznego

2. Uszkodzenia śródbłonka naczynia skutkuje:

a) zmniejszeniem tendencji do tworzenia przyściennych skrzeplin

b) ułatwia diapedezę komórek zapalnych

c) zmniejsza uwalnianie czynników naczyniokurczących

d) hamuje naczyniokurczące działanie acetylocholiny

3. Blok przedsionkowo - komorowy II stopnia będzie przyczyną:

I - nieregularnego rytmu komór serca

II - zwolnienia czynności serca

III - przyspieszenia czynności serca

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) tylko I

b) tylko II

c) I i II

d) wszystkie są prawidłowe

4. Niestabilna blaszka miażdżycowa to blaszka, która:

I. ma cienką "czapeczkę" włóknistą

II. ma duży rdzeń lipidowy

III. jest objęta procesem zapalnym

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) I i II

b) I i III

c) II i III

d) wszystkie są prawidłowe

5. Migotanie przedsionków charakteryzuje się:

I. nieregularnym rytmem serca

II. brakiem czynności hemodynamicznej przedsionków

III. tendencją do tworzenia przyściennych zakrzepów

IV. jest wynikiem krążenia jednej fali reentry wokół prawego przedsionka

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) I, III, IV

b) II, III, IV

c) I, II, III

d) wszystkie są prawidłowe

6. Mechanizm patofizjologiczny migotania komór to:

a) krążenie fali nawrotnej

b) zmniejszony automatyzm węzła PK

c) depolaryzacje następcze

d) żaden z wymienionych

7. Niedokrwienie mięśnia sercowego nie jest przyczyną:

a) automatyzmu patologicznego

b) powstania dodatkowej drogi przewodzenia

c) automatyzmu wyzwalanego

d) fali nawwrotnej

8. Stabilna postać choroby wieńcowej:

a) cechuje się występowaniem bólu zamostkowego przy określonym wysiłku

b) ból ustępuj przy zaniechaniu wysiłku

c) jest następstwem niedostatecznego ukrwienia mięśnia sercowego w stosunku do chwilowego zapotrzebowania

d) wszystkie odpowiedzi są OK

9. Do czynników ryzyka choroby wieńcowej nie zaliczysz:

a) palenia papierosów

b) podwyższonego poziomu cholesterolu

c) podwyższonego stężęnia homocysteiny

d) astmy oskrzelowej

10. Cechy opisujące dławicę odmienną Prinzmetala to:

I. brak zmian w EKG

II. nigdy nie jest przyczyną zawału serca

III. skurcz tętnicy nasierdziowej

IV. dotyczy częściej kobiet

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) I, II, III

b) II, III, IV

c) I, II, IV

d) II, IV

1. W przebiegu wstrząsu dochodzi do:

a) hipokaliemii

b) hiponatremii

c) hiperkalcemii

d) hipofosfatemii

2. Zaburzenia dobowego rytmu zmian ciśnienia tętniczego (brak obniżenia ciśnienia tętniczego w czasie snu) jest typowe dla:

a) niewydolności serca

b) nadciśnienia tętniczego pierwotnego

c) nadcisnienia tętniczego wtórnego

d) zawału serca

3. Krążenie hiperkinetyczne mogące manifestować się objawami niewydolności krążenia może mieć miejsce w:

a) chorobie wieńcowej

b) niedokrwistości

c) tyreotoksykozie

d) b i c

4. Powiększenie wątroby oraz obrzęki obwodowe będą konsekwencją:

a) niewydolności LK serca

b) niewydolności PK serca

c) nadciśnienia tętniczego

d) wzrostu objętości wyrzutowej PK serca

5. Duszność w niewydolności serca jest konsekwencją:

a) przesiękania płynu do przestrzeni międzypęcherzykowych płuc

b) zwiększenia aktywności układu współczulnego

c) zwężenia światła oskrzeli

d) a i c

6. Do patomechanizmów prowadzących do obrzęków w niewydolności serca zaliczysz:

a) hipoproteinemię

b) zwiększoną resorpcję sodu i wody w nerkach

c) zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego

d) wszystkie wymienione

7. Do następstw niewydolności krążenia zaliczysz:

a) zaubrzenia hormonalne

b) zaburzenia krzepnięcia i fibrynolizy

c) niewydolność wątroby i nerek

d) wszystkie wymienione

8. Wstrząs kardiogenny może być spowodowany:

a) utratą krwi

b) zawałem serca

c) zatorowościa płucna

d) b i c

9. Do zaburzeń hemodynamicznych towarzyszących wstrząsowi zaliczysz:

a) hipotensję

b) zmniejszenie amplitudy ciśnienia tętniczego

c) zapadnięcie żył

d) wszystkie wymienione

10. Nadciśnienie tętnicze pierwotne może wynikać z :

a) zwężenia tętnicy nerkowej

b) zespołu Conna

c) zespołu Cushinga

d) osobniczo uwarunkowanej wrażliwości na czynniki naczyniokurczące

1. Zwiększony automatyzm prowadzący do komorowych zaburzeń rytmu powstaje w następujących sytuacjach klinicznych za wyjątkiem:

a) ostrego zawału lub niedokrwienia mięśnia sercowego

b) zaburzeń elektrolitowych, kwasowo-zasadowych i hipoksji

c) fizjologicznego wysiłku fizycznego

d) kardiomiopatii rozstrzeniowej

2. Bradyarytmie mogą być konsekwencją:

a) obniżonego automatyzmu węzła SA

b) bloku zatokowo-przedsionkowego

c) bloku przedsionkowo-komorowego

d) wszystkie wymienione powyżej patologie mogą manifestować się bradyarytmią

3. Wśród czynników etiologicznych choroby niedokrwiennej serca wymienisz:

a) skurcz tętnicy wieńcowej

b) kardiomiopatię przerostową

c) miażdżycę

d) wszystkie wymienione

4. Blok przedsionkowo - komorowy III* objawia się klinicznie:

a) zwolnieniem rytmu serca

b) przyspieszeniem rytmu serca

c) nadciśnieniem tętniczym

d) przełomem nadciśnieniowym

5. Dławica piersiowa to:

a) zespół kliniczny manifestujący się uczuciem bólu w klatce piersiowej z powodu niedokrwienia mięśnia sercowego

b) ból w klatce piersiowej niezależnie od etiologii

c) ból w klatce pochodzenia pozawieńcowego

d) ból w klatce związany z refluksem żołądkowo-przełykowym

6. Wśród patomechanizmów zaburzeń rytmu wymienisz za wyjątkiem:

a) zmniejszenie/zwiększenie automatyzmu fizjologicznego

b) automatyzm patologiczny

c) aktywność wyzwalana (depolaryzacje następcze)

d) nadciśnienie tętnicze

7. Dławica odmienna "Prinzmetala":

a) ból dławicowy jest wywołany skurczem naczyń wieńcowych

b) przebiega bezbólowo

c) nigdy nie jest przyczyną zawału serca

d) nie obserwuje się zmian w EKG podczas bólu

8. Warunkiem niezbędnym do zaistnienia pobudzenia reentry jest:

a) istnienie dwu anatomicznie lub czynnościowo odmiennych szlaków przewodzenia

b) jednokierunkowy blok przewodzenia w jednym ze szlaków

c) zwolnione przewodzenie w szlaku, którego nie dotyczy jednokierunkowy blok przewodzenia

d) muszą być spełnione wszystkie warunki wymienione w poprzednich odpowiedziach

9. Zepsół spowodowany ustaniem przepływu krwi przez tętnicę wieńcową wsktutek jej zamknięcia, doprowadzający do martwicy mięśnia sercowego, przejawiającej się podwyższeniem poziomu jej markerów we krwi oraz przetrwałym uniesieniem odcinka ST w zapisie EKG nazywamy:

a) zawałem serca bez uniesienia odcinka ST

b) niestabilną chorobą wieńcową

c) zawałek serca z uniesieniem odcinka ST

d) stabilną choroba wieńcową

10. Prawdopodobną przyczyną zespołu sercowego X jest:

a) upośledzenie mikrokrążęnia wieńcowego związnego ze spadkiem dostępności NO, zwiększonym stężeniem endoteliny oraz stanem (zapalnym?) w ścianach tętnic

b) nadmierna synteza NO przez komórki sródbłonka naczyń

c) skurcz dużych tętnic nasierdziowych

d) zator płucny

1. Mechanizmami kompensacyjnymi w przebiegu zawału mięśnia sercowego są:

a) aktywacja SNS

b) wzrost wydzielania tyroksyny

c) glikokortykosteroidy

d) a+b

2. Obrzęk płuc w przebiegu ostrej niewydolności jest wynikiem:

a) nagłego i znacznego wzrostu ciśnienia hydrostatycznego

b) nagłego i znacznego wzrostu ciśnienia onkotycznego

c) nagłego i znacznego obniżenia ciśnienia hydrostatycznego

d) uszkodzenia błony dyfuzyjnej

3. Efektywna objętość krwi krążącej jest to:

a) objętość krwi w układzie tętniczym

b) objętość krwi w układzie żylnym

c) całkowita objętość krwi krążącej

d) objętość krwi w mikrokrążeniu

4. Niewydolność serca wyraża się:

a) objętością minutową

b) objętością wyrzutową

c) objętością późnorozkurczową

d) objętością późnoskurczową

5. Następstwami obniżonej objętości minutowej są:

a) wzrost wydzielania ADH

b) wzmożone wydzielanie T3

c) sympatykotonia

d) a+c

6. W przebiegu niewydolności serca stwierdza się:

a) wtórną reninemię

b) pierwotną reninemię

c) hiporeninemię

d) normorenimemię

7. Niewydolności serca towarzyszy:

a) dodatni bilans wodny i sodowy

b) hiponatremia

c) hiperkaliemia

d) a+b

8. Następstwem niedotlenienia komórki jest:

a) hipernatrioza

b) hiperkalioza

c) hiponatrioza

d) b+c

9. Bezwględnym warunkiem wystąpienia sinicy (jakiej?) jest:

a) wzrost stężenia oksyhemoglobiny

b) wzrost stężenia hemoglobiny odtlenowanej

c) wzrost stężenia karboksyhemoglobiny

d) niedotlenienie tkanek

10. Pheochromocytoma charakteryzuje się:

a) nadciśnienie tętniczym

b) hiperglikemią

c) hipoglikemią

d) a+c

(poniższe pytania zamieścił Mateusz)

1 Wtórne nadciśnienie tętnicze spowodowane nie jest:

a) guzem chromochłonnym nadnerczy

b) chorobą Cushinga

c) zespołem Conna

d) sympatykotonią

2. Najczęściej nadciśnienie tętnicze charakteryzuje się:

a) współistniejącą chorobą nerek

b) wynika z zespołu snu z bezdechami (OBPS)

c) ma postać pierwotną

d) przebiega ze zmniejszoną aktywnością reninową osocza (ARO)

3. Kardiomiopatia restrykcyjna (zawężająca drogę odpływu) najczęściej dotyczy objawów niewydolności:

a) prawej komory

b) lewej komory

c) obu komór

d) żadne z powyższych

4. Do czynników środowiskowych rozwoju nadciśnienia tętniczego nie należy:

a) niedobór wapnia i potasu w diecie

b) nadmiar magnezu

c) otyłość brzuszna

d) stres i mała aktywność fizyczna

5. Przyczyną wstrząsu kardiogennego nie jest:

a) duża niedomykalność zastawki aorty

b) tamponada serca

c) angina Prinzmetala

d) ostre zaciskające zapalenie osierdzia

6. Nadciśnienie ukryte to:

a) nadciśnienie "podczas wizyty lekarskiej"

b) nadciśnienie wykazane w pomiarze ciśnienia całodobowym domowym (ABPM)

c) nadciśnienie oporne na leczenie farmakologiczne

d) nadciśnienie ciężkie III stopnia

7. Do ostrej niewydolności prawokomorowej serca zwykle prowadzi:

a) bakteryjne zapalenie wsierdzia

b) kardiomiopatia rozstrzeniowa

c) nawracające zakrzepowe zapalenie żył podudzia

d) nadciśnienie wrotne

8. Umiarkowana przewlekła niewydolność serca pierwotnie lewokomorowa charakteryzuje się:

a) nocną napadową dusznością

b) uogólnionymi obrzękami ciała

c) masywnym białkomoczem

d) zastojem żylnym (dodatni objaw wątrobowo-szyjny)

9. Najczęstszą przyczyną napadowych nadkomorowych zaburzeń rytmu serca jest:

a) powiększenie prawej komory

b) powiększenie prawego przedsionka

c) powiększenie lewej komory

d) powiększenie lewego przedsionka

10. Nadciśnienie płucne (stare: przewlekłe serce płucne) zwykle nie jest spowodowane:

a) dużym przeciekiem międzykomorowym krwi (VSD)

b) istotną hemodynamicznie wadą zastawki mitralnej

c) hipoksemią w przebiegu zapalenia oskrzeli

d) chorobami układowymi tkanki łącznej

(poniższe pytania zamieścił Mateusz)

1. Cechą charakterystyczną bólu dławicowego jest:

a) kilkuminutowy czas trwania (za wyjątkiem bólu zawałowego)

b) występowanie w spoczynku, a ustępowanie w wysiłku

c) nasilanie się przy zmianie pozycji ciała

d) brak "promieniowania"

2. Zmniejszenie automatyzmu fizjologicznego prowadzące do bradykardii może wynikać z wymienionych patomechanizmów za wyjątkiem:

a) wzmożonego napięcia układu przywspółczulnego

b) organiczje choroby węzła zatokowego (niedokrwienie, zwłóknienie)

c) hierpolaryzacji komórek rozrusznikowych

d) wzmożone napięcie układu wspólczulnego

3) Zwiększenie automatyzmu fizjologicznego mogące objawiać się tachykardią zatokową może wynikać ze:

a) zwiększonego napięcia układu przywspółczulnego

b) zwiększonego napięcia układu współczulnego

c) hiperkaliemii

d) kwasicy

4) Wśród czynników etiologicznych choroby wieńcowej wymienisz za wyjątkiem:

a) zapalenie tętnic wieńcowych

b) kardiomiopatię przerostową

c) miażdżycę

d) zator tętnicy wieńcowej

5) Opóźnione depolaryzacje następcze charakteryzują się następującymi cechami za wyjątkiem:

a) zależne są od przejściowych dokomórkowych prądów wapniowych

b) podstawową rolę dla ich występowanie ma przeładowanie kardiomiocytów wapniem (zawał serca, stymulacja B-adrenergiczna, kwasica)

c) arytmią typową jest monomorficzny częstoskurcz komorowy

d) arytmią charakterystyczną dla depolaryzacji następczych jest torsades de pointes

6. Przyspieszone rytm zatokowy - tachykardia zatokowa (>100/min) może wynikać z podanych przyczyn za wyjątkiem:

a) wzmożonego napięcia układu współczulnego (napięcie emocjonalne, wysiłek fizyczny)

b) gorączki, hipotensji, tyreotoksykozy, niedokrwistości, zdenerwowania, wysiłku

c) hipowolemii, zatorowości płucnej, niedokrwienia mięśnia sercowego, niewydolności serca, wstrząsu

d) pobudzenia układu przywspółczulnego

7. Zwolniony rytm zatokowy - bradykardia zatokowa (<60/min) występuje we wszystkich przypadkach za wyjątkiem:

a) wzmożonego napięcia nerwu X

b) niedoczynności tarczycy

c) podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego oraz niewydolność węzła zatokowego

d) wstrząs septyczny

8. Warunkami niezbędnymi do podtrzymywania się pobudzenia w obrębie pętli reentry są za wyjątkiem:

a) odpowiednio krótka refrakcja komórek

b) wolne rozprzestrzenianie się pobudzenia

c) wystarczająco długi obwód pętli reentry

d) nadmiernie wydłużona refrakcja komórek

9. Najczęstszą przyczyną zawału serca jest:

a) zator zamykający światło tętnicy

b) skrzeplina zamykająca światło tętnicy na pękniętej blaszce miażdżycowej

c) skurcz tętnicy zamykający światło tętnicy

d) tętniak rozwarstwiający zamykający światło tętnicy

10. Wybierz właściwą odpowiedź dotyczącą zespołu preekscytacji:

a) nieprawidłowe przewodzenie impulsu wynika z braku połączenia pomiędzy przedsionkami a komorami

b) predysponuje do napadowych częstoskurczów nawrotnych w mechanizmie reentry

c) może manifestować się bradykardią <60/min

d) nieprawidłowe przewodzenie impulsu wynika z elektrycznego połączenia pomiędzy lewą i prawą komorą

pytania tradycyjnie trudne, przypadki 3 pacjentow:

1.po chemioterapii chloniaka, podleczony przeciwwymiotnie i nie wymiotuje juz od 2 dni, Hb spadla do 10,8 a bilirubina wzrosla chyba do 4.Czego jeszcze sie spodziewac po jego wynikach?

a. hiperkaliemia zasadowica i hinernatremia,

b. hipoK kwasica i cos z natremia

c. hipoK i wzrost stezenia kwasu moczowego

d. hiperK i wzrost stezenia kwasu moczowego

2. pacjent przyjety na SOR w wywiadzie z choroba wiencowa, udarem mozgu, zglasza dusznosc i ma obrzek pluc, co jest prawdopodobna przyczyna:

a. ostra niewydolnosc nerek

b. przewklekla

c. ostry zakrzep t. nerkowej

d?

3. pacjent w przychodni z ogolnym oslabieniem 3,5 l moczu na dobe , Na i K w normie wzrost kreatyniny (2,9)w osoczu i gestosc moczu 1,010

co jest przyczyna?

a. moczowka osrodkowa

b. j.w. nerkowa (czy obwodowa)

c. przewlekla niewydolnosc nerek

d. ostra niewydolnosc nerek

z innych pytan :

kiedy nie ma nadcisnienia plucnego

kiedy nie ma przewleklego serca plucnego,

jaki jest prawidlowy stosunek V/Q,

czego wynikiem jest obrzek sluzowaty - czy tylko mukopolisacharydy w tkance podskornej/ niewydolnosc serca/ nerek lub watroby (-nie pamietam) czy wszystko razem

co robia telomerazy,

czego nie ma w starosci - limfocytozy

co jest nieprawdziwym stwierdzeniem - wirusy onkogenne to tylko RNA-wirusy

Pytanie co powoduje hipokalemia/ hiperkalemia

a)bezmocz

b)skąpomocz

c)wielomocz

d)nie ma wpływu

Pytania z wykładów:

Zmiany występujące u osób starszych

a) wyłacznie niedokrwistość

b) wyłacznie brak pojawienia sie retikulocytów w krwawieniach

c) wyłacznie brak leukocytozy w infekcjach

d) wszystko wyżej wymienione (odp prawidłowa)

Wirusy onkogenne powodują:

a) zmiany regulacji wzrostu, cyklu mitotycznego,

b) spadek adhezyjności

c) aberracje genów i chromosomów

d) wszystko wyżej wymienione

(jeśli takie odp były to chyba d, ale nie jestem pewna czy takie kontretnie odp były)

Białko p53 jest

tu chyba była poprawna odp :powoduje apoptozę kom z uszkodzonym DNA

(ja zaznaczyłam ze to strażnik genomu, ale dla zmyłki pisało że to onkogen, a to protoonkogen- prawda?nie jestem pewna:))

i jeszcze jedno pytania było o onkogeny i protoonkogeny- ale nie za bardzo pamiętam

Pytania w stylu pacjent po naświetlaniu czegoś tam tu jakies tam wskaźniki (poziom glukozy, K, Na, pH) wykryto niewydolnośc nerek, w moczu wystąpią kryształki

szczwianu

kwasu moczowego

swteitu (jak to się pisze?)

cystyny (czy jak to tam sie pisze)

do nadciśnienia płuncego niedochodzi z powodu:

odruchu pęcherzykowo-włosniczowego

stenozy zastawki aortalnej(lub innej zastawki)

odp prawidłowa że coś tam z powiększeniem łożyska (chyba)

Pytanie coś o mocz a odp były :

hiponetremia

hipernatremia

hipokalemia

hiperkalemia

oj naprawdę staram sobie coś przyponiec ale nie kojarze...

Mikroalbuminuria nie jest wykładnikiem uszkodzenia:

- cewek nerkowych

Redystrybucja krwi krążącej w nerkach obserwowana jest w:

- w przebiegu kwasicy ketonowej

Pacjent z cukrzycą, nadciśnieniem, po chemioterapii chłoniaka, kamica, pH moczu 5:

- kwas moczowy

Przetoczenie krwi niezgodnej grupowo nie prowadzi do wystąpienia:

- poliurii o gęstości moczu < 1005

Przyczyną glomerulopatii nie jest

- defekt budowy akwaporyny

p53:

- gen supresorowy odpowiedzialny za włączenie procesu apoptozy

Oddech Kussmaula nie wystepuje w:

- hiperwentylacji psychogennej

Zaburzenia III przestrzeni:

- zapalenie otrzewnej, ostre zapalenie trzustki, uwięźnięcie jelit, przepuklina

Wirusy onkogenne powodują

- wszystkie wymienione (zmiany regulacji wzrostu, cyklu mitotycznego, spadek adhezyjności, aberracje genów i chromosomów)

Alodynia:

- obniżona wrażliwość na bodziec bólowy

Zatrzymanie moczu jest następstwem:

- hipokaliemii

Sinica ujawnia się łatwo u pacjenta z POChP i z nadkrwistością

W patomechnizmie nadciśnienia płucnego NIE bierze udziału:

- zwiększenie całkowitego przekroju łożyska naczyniowego płuc

Przyczyną obrzęków nie jest:

- niedobór witaminy B12

1. Żółtaczka w przebiegu zespołu Gilberta ma charakter zoltaczki:

a)watrobowej-ok

b)przedwatrobowej

c)pozawątrobowej

d)żadna z w.w

2. Przyczyna encefalopatii w przebiegu marskosci jest:

a)hipoalbuminemia+obrzek mozgu

b)nadplytkowosc i zatory plytkowe

c)nadmierna aktywacja ukladu GABA-ergicznego i nagromadznie falszywych neuroprzekaznikow- ok

d)hipernatremia

3. 60-letni pacjent, 30 lat pije, przyjety do szpitala z powodu krwistych wymiotow, stwierdzono wodobrzusze, mala zoltaczka, powiekszona sledziona, ginekomastia, hemoroidy, w gastroskopii- krwawiace zylaki przelyku. ktory z wynikow badan najlepiej wskazuje na zaburzenie syntezy watroby?

a)obecnosc bilirubiny w moczu

b)czas protrombinowy- ok

c)stezenie AST

d)stezenie bilirubiny

4. 23letnia kobieta skarzy sie na oslabienie, w badaniach dodatkowych wykazano podwyzszenie stezenia bilirubiny posredniej (8mg%) z pawidlowa bilirubina bezposrednia, prawidlowe st.ALP i cholesterolu, zwiekszone stezenie urobilinogenu w moczu. Co to moze byc:

a)anemia hemolityczna- ok

b)zespol Gilberta

c)zapalenie wątroby

d)kamica drog zolciowych

5. Najczestsza przyczyna zgonu po 1.tygodniu ostrego zapalenia trzustki jest:

a)DIC

b)ARDS

c)powikłania martwicy trzustki+zakazenia- ok

d)wstrzas

6. Do czynnikow etiologicznych przewleklego zapalenia trzustki zaliczysz:

a)hiperkacemie- ok

b)hipokalcemie

c)hiperkaliemie

d)nic z ww

7. Cholestaza wew-watrobowa wiaze sie z:

a)spadkiem st.bilirubiny calkowitej we krwi

b)podwyzszeniem st. enzymow:fosfatazy watrobowej + gammaglutamylotranspeptydazy- ok

c)spadkiem st. aminopeptydazy leucytowej

d) wszystkie ww sa dobre

8. Kamica żółciowa barwnikowa jest nastepstwem:

a) zakazen drog zolciowych - ok

b) zminiejszenia stezenia bilirubiny wolnej zolci

c)zmniejszenia aktywnosci beta-glukuronidazy

d)wszystkie ww sa dobre

9. Do rzyczyn wstrzasu w przebiegu ostrego zapalenia trzustki zaliczysz:

a)aktywacje ukladu RAA

b) zahamowanie syntezy kinin osoczowych

c)zmniejszenie efektywnej objetosci krwi krazacej z powodu przesuniecia plynu wew-naczyniowego do 3.przestrzeni- ok

d)blokowanie naczyn wlosowatych przez mikrozakrepy

10. Powiklania przetoki trzustkowej to:

a) zasadowica

b)hipoproteinemia- ok

c)hipochloremia

d) wszystkie ww sa dobre

Pytania z dzisiejszego testu:

1.Biliwerdyna powstaje w wyniku degradacji bilirubiny w świetle przewodu pokarmowego, ponieważ w osoczu krąży bilirubina zwiazana z albuminą

a. pierwsze i drugie zdanie prawdziwe

b . pierwsze i drugie zdanie fałszywe

c. pierwsze prawdziwe a drugie fałszywe

d. pierwsze fałszywe a drugie prawdziwe

2.Kernikterus spowodowana jest znacznym zwiększeniem bilirubiny

a. całkowitej

b. sprzężonej

c. niesprzężonej

d. zawsze gdy stężenie bilirubiny całkowitej przekracza 7mg/dl

3. Żółtaczka zwykle przebiega ze zwiększeniem bilirubiny całkowitej we krwi powyżej

a. 0,5 mg/dl

b. 1,0 mg/dl

c. 3,5 mg/dl

d. 1,5 mg/dl

4. 20-letni Azjata z wywiadem tygodniowych bólów brzucza i wymiotów po spożyciu alkoholu marki FINLANDIA skarży się obecnie na jasne zabarwienie stolca oraz ciemniejący mocz od kilku dni. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisywanych dolegliwości może być:

a. przewlekłe zapalenie trzustki

b. cholestaza zewnątrzwatrobowa

c. zaspół Budda i Charciego

d. zatrucie muchomorem sromotnikowym

5. 18-letni mężczyzna z wywiadem 2-dniowych nagłych bólów o charakterze kolkowym, ustępujących samoistnie z towarzyszącym zażółceniem powłok ciała i osłabieniem ogólnym skarży się na ciemne zabarwienie moczu. Nie pił alkoholu, nie spożywał żadnych leków z wyjątkiem Wit.C. Przyczyną dolegliwości może być

a. kamica pęcherzyka żółciowego

b. cholestaza wewnątrzwątrobowa

c. hemosyderoza

d. niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej

6. Z aktywnościa procesu ostrego zapalenia trzustki nie towarzyszy wzrost

a. amylazy

b. CRP

c. leukocytoza

d. OB.

7. Do czynników ryzyka ostrego zapal.trzustki nie zaliczamy

a. alkoholizmu

b. chylomikronemii

c. hipokalcemii

d. hipertriglicerydemii

8. Najczęstszym powikłaniem ostrego zapal.trzustki w pierwszym tygodniu jest

a. wstrząs hipowolemiczny

b. ropień trzustki

c. ostra niewydolność nerek

d. ARDS

9. Zespół Wilsona polega na:

a. niedoborze UDP-glukuronylotransferazy wątrobowej

b. zwiększonej aktywności oksydazy lizolowej

c. brak białka transportującego miedź

d. niedoborze deh. glukozo-6-fosforanowej

10 W ostrym zap.trzustki mediatorami CARS jest:

a. IL 1

b. IL 2.

c….

Gr B

To co pamiętam

Skutkiem nad. wrotnego jest:

a) leukopenia

b) niedokrwistość

c) niedobór czynn. krzepnięcia

d) wszystkie w.w. - ok

Patogeneza encefalopatii wątrobowej:

a) coś z neurotransmiterami chodziło o GABA

b) hipokalioza (dotyczy srodowiska wew.kom)

c) ...

d) wszystkie prawidłowe - ok

Konflikt w uk. ABO - skutek:

odp. hemoliza wewnątrznaczyniowa

Choroby w których powstają kamienie:

a) Leśniowskiego - Crohna

b) resekcja jelita

c)...

d) wszystkie wymienione - chyba to było ok

Z.hemolityczna - co rośnie:

odp. bil. pośrednia

1.Przyczyną refluksu jest: (podchwytliwe pyt., w odp.było coś ze zwojami )

2.67-letni pacjent, tu opis objawów (najważniejszy to -wymioty po posiłkach), ma:

odp.prawidłowa- zwężenie odźwiernika.

2.Iny przypadek kliniczny, bóle nadbrzusza, w usg wykazany guz trzustki, pacjent ma:

odp.guz wydzielający gastrynę.

3.Achalazja

4.Do bariery śluzówkowej nie zalicza sie:

pepsyny.

5.Refluks w ciązy wynika z :

odp.roli progesteronu.

zaburzenia wchłaniana wedlowodanów powoduje --- biegunke osmotyczna

powikłaniem achalazji nie jest----przełyk barreta

h. pylori nie wywołuje--- zapalenia uchyłka zeneca

przyczyna choroby wrzodowej nie jest--- refluks zoładkowo przełykowy

To co pamietam to rolnik z utrudnionym od 3 m-cy przełykaniem i krwawymi wymiotami po dzisiejszym posiłku [co mu dolega?]

Dziewczynka 10 letnia dzień wcześniej zażyła aspiryne [o zespół Reya chyba chodziło]

pytanka o wrzody, stany przedrakowe [oba typu co nie jest predyspozycją/powikłaniem o ile mnie pamięć nie myli]

Do przyczyn powstawania wrzodów żołądka NIE należy:

a) mastocytoza układowa

b) choroba Leśniowskiego i Crohna

c) bazoary

d) sarkoidoza

25-letni rolnik od 3 mies zgłaszający skargi na trudności z połykaniem pokarów, niewielki spadek masy ciała, uczucie znużenia oraz wymioty po posiłkach. Nie nadużywa alkoholu. Zgłosił się do lekarza z pwoodu domieszki świeżej krwi w wymiocinach oraz silnego bólu w klatce po niedawno spożytym poisłku, HR 110/min; RR 80/40 mm Hg. Stan i objawy wskazują na:

a) owrzodzenie błony śluzowej 12-nicy

b) zespół Mallorego-Weissa

c) zwężenie odźwiernika (nowotwór)

d) zespół Boerhaawego

10-letnia uczennica zgłasza skargi na bóle w nadbrzuszu wyst. od kilku tygodni. Bóle o charakt. piekącym promieniują do mostka, pojawiają sie w ciągu dnia. Towarzyszy im zgaga i odbijanie. Przechodziła infekcję wirsową i stosowała leki p/przeziębieniu (aspiryna). Obecnie osłabła (?), ma zawrtoty głowy. Przyczyną pogorszenia stanu zdrowotnego może być:

a) zaostrzenie choroby wrzodowej XII-cy

b) choroba refluksowa przełyku

c)zespół Reya

d) stan zapalny przełyku po NLPZ