Antybiotyki:

- związki o wybiórczej toksyczności (działają na drobnoustroje, a nie na pacjenta)

- prawie w 100% są związkami organicznymi (wyjątek - Helicobacter pylori → związki bizmutu; nie stosuje się do nich nazwy antybiotyk)

- nazwa zwyczajowa - kiedyś tylko do związków naturalnych, dziś także i do syntetycznych

właściwości - okres biologicznego półtrwania w organizmie (T ½) = stężenie antybiotyku spada o 50%, bo jest on wydalany (w formie niezmienionej, albo zostaje przetworzony, zmetabolizowany i tak wydalony)

- działanie zależy od stężenia w organizmie

*stężenie graniczne - minimalne stężenie hamujące (MIC) - bakterie nie mogą się namnażać (działanie bakteriostatyczne)

*4-8 wartości MIC - działanie bakteriobójcze

- Oporna bakteria nie jest hamowana przez antybiotyk

- Wrażliwa bakteria jest hamowana przez antybiotyk

- Tolerancja - bakteria niewrażliwa na antybiotyk

- Dystrybucja - różnice w stężeniu antybiotyku w różnych częściach organizmu

- Kompartment - części organizmu, w których jest to samo stężenie antybiotyku, np. kompartment płodowy

- mogą, ale nie muszą wnikać do wnętrza komórek (wnikają do wnętrza komórek: prątek gruźlicy, prątek kiły, Legionella)

- są wydalane:

*drogami moczowymi

*drogami żółciowymi (przez przewód pokarmowy) - Niebezpieczeństwo Dysbakteriozy (zabicia naturalnej flory bakteryjnej → zwiększona podatność na grzybice, albo bakterie Clostridium Difficile - biegunki)

Podział antybiotyków ze względu na mechanizmy działania:

Działanie na syntezę ściany komórkowej bakterii:

- b-laktamazowe

* cefalosporyny

* penicyliny (najpopularniejsze na świecie, ok. 70%)

* karbapeny (najsilniejsze)

- glikopeptydowe

* wankomycyna (gronkowiec złocisty metycylinooporny i Clostridium Dificile)

Działanie na syntezę kwasów nukleinowych:

- metronidazol

- chinolony

* fluorochinolony (mają właściwość postantybiotykową - nawet jak ich stężenie spadnie poniżej MIC - to działąją jeszcze przez 6godz

* topoizomerazy

- rifampicyna (leczenie gruźlicy)

Hamowanie syntezy białek (zachodzi na rybosomie)

- aminoglikozydy (niebezpieczne, u płodu powodują głuchotę przy dużym stężeniu)

- tetracykliny (niebezpieczne - mogą powodować zniekształcenie kośćca u dzieci)

- chloranfenikol (niebezpieczne, nie stosuje się przy anemii aplastycznej)

- MLS:

* makrolidy (erytromycyna)

* linkozamidy(klindamycyna)

* streptograminy (synercid)

Działanie na błony plazmatyczne:

- przeciwgrzybicze:

* azole

* polieny

- polimeksyny (przeciwbakteryjne) (nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego!)

peptydoglikan - rusztowanie ściany komórkowej

---