 | Pobierz cały dokument 1.leki.przeciwzakrzepowe.i.fibrynolityczne.doc Rozmiar 44 KB |
LEKI PRZECIWZAKRZEPOWE
ŚRODKI PRZECIWZAKRZEPOWE STOSOWANE POZA ORGANIZMEM
Środki te są używane w badaniach laboratoryjnych i do konserwacji preparatów krwiopochodnych. Nie są stosowane jako leki.
Główny mechanizm działania polega na wiązaniu jonów wapnia, co powoduje niezdolność krwi do krzepnięcia.
Preparaty : cytryniany, werseniany, szczawiany, fluorki sodu.
Krew nie może krzepnąć również wtedy, gdy brakuje czynnika kontaktowego. Służy temu powlekanie pojemników na krew, igieł i cewników naczyniowych związkami silikonowymi lub teflonem.
ŚRODKI INAKTYWUJĄCE CZYNNIKI KRZEPNIĘCIA
1. HEPARYNA - hamuje reakcje prowadzące do krzepnięcia krwi i tworzenia się fibrynowego skrzepu. Heparyna hamuje proces przekształcania protrombiny w trombinę, unieczynnia trombinę już wytworzoną oraz zapobiega przekształcaniu fibrynogenu w fibrynę i stabilizacji fibryny.
Heparyna nie wykazuje aktywności fibrynolitycznej, nie rozpuszcza istniejącego skrzepu.
Wskazania :
profilaktyka i leczenie zakrzepicy żylnej,
profilaktyka i leczenie zatorowości płucnej,
profilaktyka i leczenie zakrzepicy i zatorów naczyń tętniczych,
zapobieganie powstawaniu zakrzepów w krążeniu pozaustrojowym,
utrzymanie drożności cewników naczyniowych założonych na stałe.
Przeciwwskazania :
aktywne, nie poddające się kontroli krwawienie,
czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy,
żylaki przełyku,
wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
nowotwory złośliwe,
udary krwotoczne lub stany po udarze krwotocznym,
skazy krwotoczne (z wyjątkiem DIC),
małopłytkowość,
czynna gruźlica płuc,
nadwrażliwość na heparynę,
Ostrożnie należy stosować u chorych z ryzykiem wystąpienia krwawienia, np. po zabiegach operacyjnych.
Interakcje :
Działanie heparyny nasilają : niesterydowe leki przeciwzapalne, leki antyagregacyjne, doustne leki przeciwzakrzepowe, leki fibrynolityczne, dekstran.
Dawkowanie i sposób podawania :
Heparynę podaje się wyłącznie we wstrzyknięciach i wlewach dożylnych oraz podskórnie :
bolus : 5000 j.m. w 1 ml w rozcieńczeniu 0,9 % NaCl,
wlew dożylny : 1000 - 1500 j.m. / godzinę,
podskórnie : 5000 - 25000 j.m.
2. HEPARYNY DROBNOCZĄSTECZKOWE - są pochodnymi heparyny o małej masie cząsteczkowej. Wykazują głównie aktywność przeciw czynnikowi krzepnięcia krwi X a. W dawkach profilaktycznych nie wpływają na agregację płytek krwi oraz wiązanie fibrynogenu.
Po podaniu podskórnym wchłania się szybko i całkowicie a jej aktywność utrzymuje się przez 24 godziny.
 | Pobierz cały dokument 1.leki.przeciwzakrzepowe.i.fibrynolityczne.doc rozmiar 44 KB |