Szmer oddechowy |
Mechanizm |
Objawy kliniczne |
Przyczyny |
Szmer oskrzelowy |
Turbulencyjny przepływ powietrza przez tchawice i duże oskrzela |
Szmery wdechowe stają się niesłyszalne przed końcem wdechu powodując przerwę między wdechem a wydechem szmer wdechowy jest zazwyczaj bardziej intensywny wyższy i dłuższy niż szmer oddechowy |
Naciek, zapadnięcie się (szczególnie górnego płata) wysięk opłucnowy, odma opłucnowa, duża jama z powietrzem blisko powierzchni płuca (np. ropień płuca), nad szczytem prawego płuca u zdrowych ludzi |
Szmer pęcherzykowy |
Przechodzenie powietrza do pęcherzyków i końcowych odcinków dróg oddechowych |
Szmery wydechowe następują po szmerach wdechowych bez dużej przerwy i są słyszalne tylko podczas wczesne fazy wydechu |
Miejsce powstawania pozostaje niejasne, przedłużony szmer wydechowy w astmie i rozedmie |
Świsty lub rzężenia |
Wytwarzane przez wibracje ścian dróg oddechowych |
Mogą być słyszalne podczas wydechu i wdechu |
Uogólnione świsty: skurcz mięśni gładkich (astma), zaczopowanie śluzem grubobańkowe (np. przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma), obrzęk płuc (rzadko) miejscowe świsty: miejscowe zamknięcie światła oskrzela (np. rak, ciało obce) |
Trzeszczenia |
Wytwarzane przez nagłe powtórne otwarcie się zapadniętych dróg oddechowych (trzask otwarcia) lub bulgotanie powietrza w wydzielinach oskrzeli |
Mogą być słyszalne podczas wdechu i wydechu |
Drobne trzeszczenia: zwłóknienie płuc, obrzęk płuc, zapalenie płuc (wczesne lub wycofujące się), niedodma płuc Grubsze trzeszczenia: przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli |
SZMERY ODDECHOWE tabela