1. Obraz histologiczny raka sutka. [„cechy cyt. Raka sutka” na str 4 prelekcji?](ale to są cechy cytologiczne a pytają o histologiczne?)
2. Jaki materiał pobieramy do badania podczas fiberoskopii.[BAL i wymaz szczoteczkowy, czy chodzi konkretnie o to jakie kom?]
3. Co musi być w materiale do badań cytohormonalnych aby był on diagnostyczny. [odpowiednia liczba dobrze utrwalonych i uwidocznionych kom. Nabłonka płaskiego i/lub kom. Kanału szyjki i strefy przejściowej] (>10% powinny stanowić kom prawidłowo utrwalone, min 8-12 tys kom poddanych ocenie, min 2 gr dobrze utrwalonych kk endocerwikalnych i/lub metaplastycznych? - tak mój kolega miał dopisane)
4. Jakie komórki ocenia się podczas rozmazu. [nabłonka płaskiego + gruczołowy? Oba są w sumie wymieniane np. w systemie Bethesda]
5. LSIL - odpowiednik histologiczny [CIN I i zmiany w komórkach związane z zakazeniem wirusem HPV + dysplazja małego stopnia?]

wydaje mis sie ze z cytologii
1. w badaniu cytohormonalnym-NWP [to skrót nabłonka wielowarstwowego płaskiego? :D] (tak )
2. płaskonabłonkowa albo gruczołowa juz sama nie wiem ale chyba jednak płaskonabłonkowa " Granica pomiędzy nierogowaciejacym wielowarstwowym nabłonkiem płaskim, a nabłonkiem gruczołowym kanału szyjki jest określana jako "strefa przekształceń". W tym miejscu na szyjce macicy przez cały okres rozrodczy kobiety ma miejsce fizjologiczny proces metaplazji płaskonabłonkowej. Polega on na stopniowej wymianie jednowarstwowego nabłonka gruczołowego na wielowarstwowy nabłonek płaski. "
3. PAP 4 cytologicznie odpowiada- [CIN III, ca In situ to są terminy histologiczne, cytologiczne: HGSIL]
4. rozmaz krwi-aspiracyjna [dobrze?] (wydaje mi się że rozmaz to właśnie odbitkowa, gdyby nie było rozmazu to wtedy aspiracyjna? A może w ogóle być inne badanie krwi jak rozmaz? :D ?)

ad 2. Ektopia gruczołowa, potocznie zwana nadżerką, spowodowana jest przesunięciem się granicy między nabłonkiem gruczołowym, walcowatym, charakterystycznym dla kanału szyjki macicy, a nabłonkiem wielowarstwowym płaskim na tarczę szyjki macicy.... co spider ma na mysli to chyba nawet on sam nie wie

Jack the Spider
Podyktowanie pytania, czas na odpowiedz, nastepne pytanie.
W niektórych podaje proponowane odpowiedzi, uczciwie zalecam sprawdzić ich poprawnosc.

1. skad pobiera sie mat do badan cytohormonalnych [tarcza szyjki macicy i sklepienie pochwy] (tak)
2. jaki jest obraz fibroadenoma w bad cytologicznym [włóknienie, zeszkliwienie, zwapnienie jeszcze cos?] (układa się w duże płaty z regularnie ułożonych kk nabłonkowych, jednowarstwowość, lub gniazda kom, wielowarstwowość, jądra kk mioepitelialnych?)
3. na podstawie jakiej warstwy okreslamy index eozynofili - w.powierzchownej [dobrze]
4.agus- [nieprawidłowe kom. Endometroidalne i kanałowe wg prelekcji]
nieprawidlowe komorki gruczolowe niedajace sie jednoznacznie okreslic cytologicznie
5. Przeciwwskazania bezwzgledne do biopsji aspiracyjnej cienkoiglowej sutka [no ja bym powiedziała że brak zgody pacjentki] (a co gdy jest niepalpacyjny guz? Albo gdy go wcale nie ma + nie ma zgody? )

cytologia-
1. Agus [było]
2. index zgrupowania Komorek [z prelekcji] (kom warstwy powierzchownej zgrupowane do niezgrupowanych, 0 - +++; wysoki - faza lutealna i ciąża)
3. pw do bac pluca [z prelekcji] (te z prelekcji są względne, gdyby pytał o bezwzgl to sam podał że brak zgody chorego)
4.obraz histologiczny przewlekłego zapalnenia węzłów chłonnych :|(polimorfizm, kom brzeżne, 1-jądrowe?)
5. obraz histologiczny fibroadenomy. [było]
1. Cechy przewlekłego zapalenia ww. chł. (polimorfizm, kom. brzeżne, jednojądrowe)
2. Index grupowania komórek - definicja (zgrupowane:niezgrupowane w w-wie powierzchownej, 0 do +++, gdy wysoki to ciąża i gestageny)
3. Jaki rozmaz jest diagnostyczny wg Bethesdy ? (muszą być kom. metaplastyczne i/lub z kan. szyjki - u młodych, u starszych atypowe - nie odpowiednie ale do oceny) [ja nie rozumiem tej odp] (mam dopisane: trzebaby dodać że materiał odpowiednio opisany i utrwalony)
4. Jakie wirusy można rozpoznać w badaniu cytologicznym ? (CMV, HPV, HSV) [ja znalazłam że wszystkie 3, ktoś ma inny pomysł?](wydaje mi się że bez HPV)

1. LGSIL - czemu odpowiada w cytologii [zmiany w kom. Pod wpływem HPV i CIN I] (w cytologii PAP III, te co wypisałaś to są histologiczne, bo CIN to podobno też histologia; nie wiem w sumie jak z tym wirusem…)
2. Bronchoskopia - jakie komorki mozna znalezc (?) (WTF?!?)
3. Jaki nabłonek badamy w bad. cytohormonalnym [było]
4. Cechy cytologiczne raka sutka [z prelekcji]
5. Jaki rozmaz jest diagnostyczny [było]

Cytologia
1. Jaki material badamy w badaniu cytohormonalnym ->tylko nabl plaskie
2. Czy badanie krwi jest bad cytologicznym jesli tak to jakim -> tak, odbitkowym? [wcześniej ktoś odpowiedział ze aspiracyjna wiec?](już sama nie wiem…)
3. Czym jest Papa IV ->HGSIL, CIN III, dysplazja wys stopnia [dobrze?](nie wiem, czy bym nie powiedziała, że HGSIL, CIN III i rak przedinwazyjny…)
4. Kom. kanalowe wypelzajace na tarcze to przyklad metaplazji -> gruczolowej? [dobrze?](tak sądzę)
.

1. Nieprawidłowe komórki nabłonkowe....
ASCUS [dobrze]
2. Bethestda: zmiany po napromieniowaniu
zapalne i regeneracyjne [yyy?] (wg prelekcji odczynowe i regeneracyjne)
3. Utrwalanie
95% spirytus [dobrze]
4. Brodawczak:
wyciek z brodawki krwisty i rdzawy [dobrze]
5. Indeks grupowania komórek:
faza sekrecyjna (=lutealna) i ciąża [indeks jest wysoki]
6. W cytologii można rozpoznać infekcję:
a) infekcję HPV? i CMV [tak ale HSV też?] też
b) infekcję gronkowcową
c) Helicobacter pylori
7. Warstwa pośrednia jest:
a) kwasochłona
b) zasadochłona i kwasochłonna
c) zasadochłonnna - odp. Prawidłowa [dobrze]
d) oksyfilna

u dr Pajaka - cytologia
1. wysoki indeks .... charaklterystyczny dla ktorej fazy cyklu
[KI - indeks kariopyknozy + EI - faza proliferacyjna, wysoki poziom estrogenów
FI i CI - dla fazy lutealnej lub ciąży, wysokie gestageny, progesteron]
2. Komórki w-wy powierzchniowej nablonka są : kwasochlonne, zasadochlonne, i takie i takie...[kwasochłonne] (chyba jednak i takie i takie - patrz: indeks eozynofili - on się tyczy tylko warstwy powierzchownej)
3. Nieprawidlowe komorki nablonka to : AGUS, AGCS, LGSIL, itd. [ACUS] (kolega twierdzi, że LGSIL)

3. Nieprawidłowe kom. nabłonka-tam był też jakiś ANCS jako odpowiedź..i chyba niestety to trzeba było zaznaczyć..[yyy? Ktoś ma pomysł bo ja nie znam tego skrótu]

Cytologia:
1.W histologii CIN III- jak sie to przekłada na cytologię? (nie piszemy nic o Papach! Pan tkwi w latach 40stych XX wieku) [dysplazja duzego stopnia+ rak przedinwazyjny - to jest znów histologia, wydaje mi się że HGSIL]
2. Warstwy nabłonka w sklepieniu pochwy [przypodstawna, pośrednia, powierzchowna?](też bym tak dała)
3. Obraz CYTOLOGICZNY węzła chłonnego w AIDS [nie szukałam] (ja też nie)

cytologia
-nieprawidlowe kom. nablonkowe to... i bylo wymieniune ale nie bylo tam ASCUS... [to nieszczęsne ANGS?]
- kom. warstwy powierzchownej sa: zasado, kwaso, kwaso lub zasadochlonne (to podobno) [no a czemu nie kwasochłonne?](patrz wyżej )
- wysoki indeks zwijania komorek w fazie: sekrecyjnej, wydzielniczej, proliferacyjnej i cos jeszcze [faza sekrecyjna i wydzielnicza to chyba to samo nie? Wiec dla mnie ta poprawna przy takich odp]( faza lutealna = faza sekcecyjna = wydzielnicza?)

hematologia powtorzona ale prawie tylko numerki

Ostatnie pytania:
cytologia:
1. Nieprawidłowe komórki nabłona płaskiego to
-AGUS
-ANGS [to..?]
-LGSIL
-LIN

2. Warstwa powierzchowna w barwieniu H-E
-kwasochłonne [to..?]
-kwasochłonne lub zasadochłonne
-zasadochłonne

3.Wysoki ineks grupowanie nie jest charakterystyczny dla
-fazy wydzielniczej
-sekkrecyjnej
-proliferacyjnej [prawidłowa]
-ciąży

4.Zmiany po naświetlaniu RTG wg Bethesdy [nie wiem, wczesniej w pyt. Była odp. Zapalne i regeneracyjne]
-zmiany zapalne
-zmiany odczynowe? I regeneracyjne?
-ASCUS

5. Jakiej infekcji nie możemy rozpoznać w cytologii
-HPV
-HSV
-gronkowca[ta...?] a co z tym HPV?

6. Do rozmazów cytologicznych używamy
odp. 95% spirytus etylowy [dobrze]

7.W raku wewnątrzprzewodowym będzie:
odp. krwisty wyciek z brodawki [dobrze] (ewentualnie też rdzawy)

pytania z zeszłego tygodnia:
cytologia:
1. diagnostyka cytohormonalna służy do oceny - tylko nabłonka płaskiego [było]
2. badanie krwi obwodowej - biopsja aspiracyjna [no ja dalej nie wiem:D] (ooo, tu ok., bo nie ma hasła rozmaz :D )
3. Coś z metaplazją, strefą przejściową (zagmatwane strasznie) trzeba było odpowiedzieć jaki to typ metaplazji - do wyboru płaskonabłonkowa ( tak chyba większość odpowiedziała) gruczołowa i jakieś jeszcze warianty których nie pamiętam. [było, gruczołowa?]
4. czego nie da się zdiagnozować za pomocą BAC w sutku - różne zmiany wymienione, chyba trzeba było zaznaczyć -mastodynię [no niby logiczne]
5. PAP IV - HGSIL, CIN III, dysplazja wysokiego stopnia ( to była odpowiedź i) [no ja własnie nie rozumiem, tu nie ma przypadkiem 3 poprawnych odp? No bo PAP IV to CIN III a CIN III to HGSIL i dysplazja wysokiego stopnia...] (wydaje mi się, że tak właśnie brzmiała cała odpowiedź )

Cytologia (nie podaję poprawnych odp. tylko te, które pamiętam ):
1. obecność nabłonka gruczołowego surowiczego w szysjce macicy to: fizjologia, patologia. [fizjologia?]
2. W brodawczaku wewnątrzprzewodowym wyciek z brodawki: krwisty, rdzawy, to i to, surowiczy i jeszcze jakiś tam...[było, krwisty, surowiczy] (chyba bym dała krwisty, rdzawy)
3. Do utrwalania w metodzie MGG: spirytus 95 %?? [tak]
4. Komórki nabłonka płaskiego niejednoznaczne w ocenie: ASCUS, LGSIiL....[eh...].
5. Komórki warstwy powierrzchownej: kwasochłonne, zasadochłonne, kwaso i zasadochłonne [eh..]
6. W cytologii możemy wykryć: HPV i HSV, to i C. albicans, paciorkowce... [HPV i HSV](HSV i Candida?)
7. W badaniu cytohormonalnym nabłonki: płaskie?? [tak]
chyba tak to było, ale czasem mi się myli co było, a co gdzieś czytałam

CYTOLOGIA
1. Komórki przypodstawne w barwieniu metodą Shorra są:
a) Kwasochłonne
b) Zasadochłonne [tak]
c) kwasochłonne lub zasadochłonne
d) oksyfilne
e) nie barwią się
2. Koilocyty - w klasyfikacji Bethesda odpowiadają: [koilocyty powstaja przy zakazeniu HPV wiec LGSIL, dobrze kombinuje?] (no chyba tak)
a) LGSIL
b) AGUS
c) HGSIL
d) ASCUS
3. Nieprawidłowe komórki nabłonka gruczołowego to: (ale chyba trzeba by dodać „trudne do jednoznacznej oceny”, bo jak nie to byłby już gruczolak?)
a) ASCUS
b) AGUS [tak]
c) CIN II
d) brak prawidłowej odp
4. Rozmaz utrwala się w:
a) spirytus i eter
b) spirytus 90%
c) formalina
d) spirytus 95% [tak]
5. Indeks grupowania nie jest charakterystyczny dla fazy:
a) sekrecyjnej
b) lutealnej
c) pęcherzykowej [tak]
d) ciąży
6. Jakie zakażenie można rozpoznać w cytologii?
a) HPV i CMV [tak]
b) H.pylori
c) Gronkowcowe
d) Candida ??? (jest wymieniony w prelekcji)
e) Żadne z powyższych
7. W raku wewnątrzprzewodowym sutka wyciek:
a) krwisty
b) rdzawy
c) mleczny
d) surowiczy
e) a i b [tak]

1.P/wsk do BAC płuca: [prawidłowe odp poniżej]
a ropień płuca
b rak drobnokomórkowy
c odma ???
d brak współpracy
e c i d
f jakas jeszcze kombinacja

2. Plwocina to rodzaj biopsji:
a złuszczeniowa
b aspiracyjna
c odbitkowa

3. Popłuczyny oskrzelowe to rodzaj biopsji
a złuszczeniowa
b aspiracyjna
c odbitkowa

4. P/wsk bezwzględne do BAC sutka
a brak guza
b wiek < 15 rż
c brak zgody
d jakies inne

5. P/wsk do badania cytohormonalnego
a mleczny wyciek z brodawki
b torbiel jajnika
c mięśniak macicy
d wiek > 70 rż
e jakies kombinacje

6. W BAC węzła można rozpoznać
a. gruźlicę
b DLBCL
c chłoniaka Hodgkina
d CLL
e b i c
f brak prawidłowej odp

Cytologia:
1. P/wsk do BAC płuc: brak współpracy lub brak współpracy i odma (można którąś z tych)
2. Plwocina: biopsja złuszczeniowa
3. Popłuczyny: biopsja złuszczeniowa
4. P/wsk do badania cytohormonalnego: wiek powyżej 70 lat
5. P/ wsk do BAC sutka: brak zgody i brak guza
6. Którą chorobę można z dużym prawdopodobieństwem rozpoznać z BAC węzła: żadną

1. Dobrze odgraniczony guz pośladka. W cytologii limfocyty, makrofagi, plazmocyty, immunoblasty? Co to jest? :
A) Apostoma ( to niby ropien po grecku ;P:P ) [prawidłowa]
B) Abscessus (to chyba też ropień, nie? Więc A i B?)
C) Granuloma
D) A i B
E) B i C

2.Nabłonek wielowarstwowy płaski tarczy dojrzewa przy obecności:
a. Prolaktyny
b. Estrogenów [prawidłowa]
c. Progesteronu

3. Badanie cytohormonalne to metoda:
a. Złuszczeniowa [prawidłowa]
b. Aspiracyjna
c. Odbitkowa

4. W BAC wezła chłonnego komórki : wymienione różne nie pamiętam jakie . Rozpoznać możemy:
a. Chłoniaka grudkowego
b. Ropne zapalenie węzła chłonnego
c. Odczynowe zapalenie wezła
d. DLBCL
[było że żadne]

Pytania grupy, która już to pisała w tym semestrze z forum naszego:

Cytologia dr pająk (słuchajcie na prelekcji bo podaje wszystkie odpowiedzi do pytań

1. Rozmaz utrwala się w - 95% spirytus
2. Indeks grupowania nie jest charakterystyczny dla fazy - proliferacyjnej
3. Patologiczne komórki nabłonka płaskiego w szyjce macicy - LGSIL
4. Jakie zakażenie NIE można rozpoznać w cytologii - gronkowcowe
5. W raku wewnątrzprzewodowym sutka wyciek jest - krwisty i rdzawy
6. Komórki warstwy powierzchownej tarczy szyjki macicy są - zasadochłonne i kwasochłonne (?)
7. Zmiany po naświetlaniu RTG wg Bethesday - zmiany odczynowe

---