Diagnozowanie-dgn ratownicza, uczelnia awf, pierwsza pomoc


DIAGNOZOWANIE - DIAGNOZA RATOWNICZA

Diagnoza - rozpoznanie rodzaju choroby na podstawie objawów stwierdzonych badaniem podmiotowym i przedmiotowym.

Badanie podmiotowe (wywiad lekarski) - polega na rozmowie z chorym lub jego najbliższym otoczeniem w celu uzyskania danych dotyczących obecnej choroby, trybu życia i chorób przebytych oraz danych dotyczących chorób rodziców, rodzeństwa, otoczenia.

Badanie przedmiotowe - część badania lekarskiego, w którym lekarz ocenia stan zdrowia badanego na podstawie badania klinicznego i badań dodatkowych.

Podstawowe metody badania przedmiotowego oparte są na zmysłach wzroku, dotyku, słuchu:

Badanie przedmiotowe zawiera także badania dodatkowe i specjalistyczne za pomocą diagnostycznej aparatury medycznej.

Rodzaje diagnoz:

- podmiotowe (subiektywne) i przedmiotowe (obiektywne) objawy choroby

- wywiad

- badanie przedmiotowe

- rozpoznanie różnicowe

- ogólne zasady rozpoznawania chorób

Objawy podmiotowe - subiektywne, odczuwane przez pacjenta.

Objawy przedmiotowe - obiektywne, stwierdzone przez badającego poprzez oglądanie, osłuchiwanie, obmacywanie, opukiwanie. Do nich należą także wyniki badań dodatkowych ( krwi, moczu, EKG, usg, itp.)

Obserwacja chorego, to świadome postrzeganie przez obserwującego za pomocą zmysłów zmian u pacjenta (poszkodowanego).

WYWIAD - badanie podmiotowe

Zebranie jak najwcześniej wywiadu od pacjenta (poszkodowanego), rodziny, świadków zdarzenia jest istotne w ustaleniu diagnozy i postępowania.

Technika zbierania wywiadu:

Schemat wywiadu ratowniczego w systemie AMPLE:

A (allergies) - alergie

Trzeba zapytać pacjenta o uczulenia na leki, pokarmy czy inne czynniki: kurz, pierze, detergenty. Informacja o alergii może nasunąć przyczynę zachorowania i właściwie ukierunkować postępowanie i leczenie. W razie stwierdzenia alergii na określony czynnik występujący w otoczeniu należy niezwłocznie usunąć pacjenta z miejsca zagrożenia.

M (medication) - przyjmowane leki

Wielu pacjentów z urazem regularnie przyjmowało leki, zwłaszcza w wieku podeszłym. Stosowane leki zarówno przepisane przez lekarza jak i przyjmowane samodzielnie, mogą mieć wpływ na nasze postępowanie na miejscu zdarzenia - mogą się kumulować lub działać antagonistycznie na leki podane przez nas. Należy ustalić, czy pacjent regularnie przyjmował leki zlecone przez lekarza, czy i jakie przyjmował leki nie zlecone.

P (past medical history) - wywiad lekarski

Wiele chorób przewlekłych może ulegać gwałtownemu zaostrzeniu, należy zebrać informacje o nich i przebytych ciężkich chorobach i operacjach.

L (last meal) - ostatni posiłek

Należy uzyskać informację na temat spożytych w danym dniu pokarmów i płynów. Istotne znaczenie ma objętość i czas spożycia posiłku, jeśli pacjent wymaga nagłej interwencji chirurgicznej. Obecność treści pokarmowej w żołądku stwarza ryzyko zachłyśnięcia i niedrożności dróg oddechowych.

Znaczenie ma także długotrwałe niedożywienie lub nieprawidłowe odżywianie (ludzie ubodzy, bezdomni), ponieważ te czynniki mogą zaostrzać przebieg choroby.

E (ewent/environment) - okoliczności zdarzenia

Należy zapytać poszkodowanego, rodzinę lub świadków zdarzenia o sytuację poprzedzającą wypadek lub zachorowanie, jak doszło do wystąpienia danych objawów, urazów. Czy wystąpienie objawów chorobowych było poprzedzone np. wysiłkiem, zdenerwowaniem, bólami w klatce piersiowej, utratą przytomności itp.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
wstęp pojęcia-ratownictwo, uczelnia awf, pierwsza pomoc
Ratownik Medyczny Stany zagrożenia życia, uczelnia awf, pierwsza pomoc
Ocena i badanie, uczelnia awf, pierwsza pomoc
Tarczyca, uczelnia awf, pierwsza pomoc
zapalenie płuc, uczelnia awf, pierwsza pomoc
uraz brzucha, uczelnia awf, pierwsza pomoc
Zatrucia alkoholami niekonsumpcyjnymi - Nowa Klinika 2000 Vol 7 Nr 11-12, uczelnia awf, pierwsza pom
Tlenek węgla, uczelnia awf, pierwsza pomoc
Ostry napad, uczelnia awf, pierwsza pomoc
zakończenie anafilaky, uczelnia awf, pierwsza pomoc
Stany nagłe w ortopedii-postępowanie, uczelnia awf, pierwsza pomoc
als 05, uczelnia awf, pierwsza pomoc
Oparzenia rat, uczelnia awf, pierwsza pomoc
brzuch 1, uczelnia awf, pierwsza pomoc
skręcenia, uczelnia awf, pierwsza pomoc
ONO 2D, uczelnia awf, pierwsza pomoc
ZŁAMANIA -SŁUCHACZE, uczelnia awf, pierwsza pomoc
ETAPY I BEZPIECZ. AKCJI, uczelnia awf, pierwsza pomoc
Zatrucia tlenkiem węgla - Nowa Klinika 2000 Vol 7 Nr 11-12, uczelnia awf, pierwsza pomoc

więcej podobnych podstron