Protokół

z wydania prezentu / nagrody

Sporządzony w dnia pomiędzy:

(nazwa, adres, NIP)

zwaną dalej Wydającym, a

(imię i nazwisko, adres, NIP)

zwanym dalej Odbierającym.

1) Wydający wydaje, a Odbierający przyjmuje nagrodę rzeczową

o wartości brutto zł (słownie:)

tytułem udziału (w konkursie, w sprzedaży premiowej)* organizowanym/nej w okresie

2) Odbierający oświadcza, że w dniu otrzymania nagrody rzeczowej prowadzi pozarolniczą działalność gospodarczą na podstawie wpisu do z dnia numer dokonanego przez

3) Odbierający oświadcza, że jest świadomy ciążących na nim obowiązków wynikających z przepisów podatkowych.

4) Spory wynikłe na tle protokołu będą rozstrzygane na podstawie Regulaminu (konkursu, sprzedaży premiowej)*, którego/ej przedmiotem jest wydana nagroda.

................................ ................................................

podpis Wydającego podpis Odbierającego

---