Terapia manualna

Wykład 07.12

Ruchy sprzężone

W poszczególnych segmentach kręgosłupa każdy ruch zgięcia bocznego jest sprzężony z ruchem rotacji.

Kierunek ruchu rotacji zależy od ustawienia zgięciowego lub wyprostnego kręgosłupa.

Ruchy kombinowane

-Trójpłaszczyznowe ruchy kręgu lub odcinka kręgosłupa.

Kierunek ruchu

Określenie (kierunku) ruchu kręgu wyższego (dogłowowego) w stosunku do niższego (doogonowego). Ruch kręgu jest opisywany w płaszczyźnie czołowej, strzałkowej i poprzecznej.

Ruchy diakonalne= skośne

Nutacja i Przeciwnutacja

Nutacja (wahnięcie)

- ruch podstawy kości krzyżowej w kierunku dobrzusznym (ventralnym) i doogonowym (kaudalnym)

Przeciwnutacja

- ruch podstawy kości krzyżowej w kierunku grzbietowym (dorsalnym) i dogłowowym ( kranial).

Ruch kiwnięcia „ kiw”

-Ruch zgięcia między potylicą i kręgiem szczytowym.

Opór końcowy

- Opór na końcu ruchu biernego stawu, zależny od struktur narządu ruchu:

-miękki elastyczny = mięśnie, ścięgna

-średnio elastyczny = więzadła

-twardo elastyczny = chrząstka stawowa

-twardy- nieelastyczny = kość

Dysfunkcja stawowa

- Jest nieprawidłową czynnością stawową w sensie hypomobilności (ograniczonej ruchomości) lub hypermobliności ( nadmiernej ruchomości) stawu.

Dysfunkcja segmentarna

- Jest nieprawidłową czynnością segmetarną w sensie hypomobilności lub hypermobliności.

Medycyna manualna zajmuje się rozpoznawaniem i leczeniem dysfunkcji segmentarnej odwracalnej.

Segment ruchowy kręgosłupa wg Junghansa-to 2 sąsiadujące ze sobą kręgi wraz z otaczającymi je strukturami.

Dysfunkcja w obrębie któregoś z segmentów daje ból, wzmożone napięcie mięśniowe oraz odruchowe reakcje wegetatywne.

Inne objawy dysfunkcji stawowej i segmentarnej i/lub ich odruchowych skutków:

- somatomotoryczne skutki zablokowania ( Brugger)

- kręgosłupopochodne zespoły odruchowe (Sutter)

- somatyczne zaburzenia czynności

- odruchowo- bólowe objawy schorzenia

- reakcje nocyceptywne

Błędne interpretacje zaburzenia czynności stawu lub segmentu:

- podwichnięcie jednego kręgu ( używane wcześniej przez chiropraktyków)

- skręcenie kręgu

- przemieszczenie kręgu

- złe ustawienie kręgu

Zablokowanie

- określenie odwracalnego zaburzenia czynności stawu z brakiem lub ograniczeniem gry ślizgu stawowego.

- zablokowanie może występować w jednym lub kilku kierunkach ruchu (np. konwergencji lub diwergencji stawów międzykręgowych kręgosłupa)

Konwergencja oznacza zbliżenie powierzchni stawowych do siebie.

Diwergencja to oddalenie się powierzchni stawowych od siebie.

Prowokacja bólowa

„ bolesna mała dysfunkcja międzykręgowa”

- Oznacza dysfunkcję segmentu niebolesnego w warunkach normalnych - który podczas specyficznego testu ruchowego, segmentarnego jest bolesny.

- ten test wywołuje reakcje odruchowe, prowadzi do dysfunkcji rdzeniowych somatycznych w przynależnych metamerach i jest określany mianem „segmentarnego zespołu komórkowo- okostnowo- mięśniowego”.

Zjawiska odruchowe w dysfunkcji stawowej (reakcje nocyceptywne)

-Z różną intensywnością znajdowane stany patologiczne w stawach, mięśniach, układzie wegetatywnym i w czuciu powierzchownym.

Pozycja lecznicza

- to ułożenie chorego do leczenia manualnego.

Pozycja zaryglowania

- ustawienie stawu z możliwie największym przyleganiem powierzchni stawowych i/lub napięciem tkanek mięśniowo- ścięgnistych ograniczających ruch stawu w kierunku ruchu mobilizacji.

Zaryglowanie

- czynność prowadząca do zablokowania niepożądanych ruchów w segmentach nie leczonych.

Mobilizacja

- Ruch bierny, powolny i zazwyczaj powtarzalny trakcyjny i/lub rotacyjny względnie ruch ślizgowy o narastającej amplitudzie w celu zwiększenia ograniczonego zakresu ruchomości stawu.

---