Słanie łóżka z pacjentem:

Cel:

• zapewnienie wygody, czystości, estetyki (poprawa stanu bielizny pościelowej),

• kształtowanie nawyków higienicznych,

• zapewnienie optymalnego samopoczucia chorego,

• zapobieganie powikłaniom, przykurczom, odleżynom.

Niebezpieczeństwa słania łóżka z pacjentem:

- oziębienie pacjenta,

- zmęczenie pacjenta,

- urazy mechaniczne,

- rozejście się rany,

• przemieszczenie, poluzowanie materiałów lub sprzętu zastosowanego u pacjenta, np., dreny, cewniki.

Powikłania mogące wystąpić podczas słania łóżka:

- odleżyny,

- uraz psychiczny,

- przykurcze kończyn,

- zakrzepica żył kończyn dolnych.

STRUKTURA CZYNNOŚCI

Czynności przygotowawcze.

I. Przygotowanie pielęgniarki.

1. Higieniczne mycie rąk.

II. Przygotowanie otoczenia, sprzętów (zestawu).

1. Przygotowanie rękawiczek i myjki z flaneli lub frotte.

2. Postawienie parawanu.

III. Przygotowanie pacjenta.

1. Poinformowanie pacjenta o zamierzonej czynności.

2. Ocena masy ciała, stanu i sprawności pacjenta.

3. Ustalenie z pacjentem współpracy w zakresie zmiany pozycji.

Czynności właściwe.

1. Założenie rękawiczek przez pielęgniarkę.

2. Odstawienie stolika, krzesła.

3. Wyrównanie do poziomu wezgłowia łóżka.

4. Obluźnienie wierzchniego przykrycia, zaczynając od nóg łóżka.

5. Odłożenie zawinięć koca z dalszej i bliższej strony łóżka.

6. Zdejmowanie poduszek (odkłada górny brzeg przykrycia na wierzch):

chory siada samodzielnie, pielęgniarka wyjmuje poduszki i odkłada je na krzesło,

chory nie siada samodzielnie, pielęgniarka pomaga pacjentowi usiąść, wolną ręką wyjmuje poduszki i odkłada na brzeg łóżka. Kładzie chorego na łóżku i odkłada poduszki na krzesło.

7. Podniesienie drabinek zabezpieczających od strony dalszej łóżka.

8. Ułożenie pacjenta na boku twarzą do drabinek (robi z kołdry „budkę”, w połowie szerokości kołdry chwyta za górny brzeg kołdry i na środku i podnosi ją lekko do góry):

a. pacjent sam układa się na boku w pozycji bezpiecznej,

b. pielęgniarka pomaga pacjentowi ułożyć się w pozycji bezpiecznej.

9. Okrywanie pacjenta kołdrą.

10. Obluźnienie spodniej bielizny pościelowej.

11. Porządkowanie podkładu płóciennego, ceratowego, prześcieradło i materaca:

- nałożenie na prawą rękę myjki,

- osłaniając pacjenta lewą ręką usunięcie prawą ręką okruchów z podkładu płóciennego i odłożenie go zwiniętego w rulon pod plecy pacjenta,

- osłaniając pacjenta lewą ręką wymiatanie prawą ręką okruchów z podkładu ceratowego i odłożenie go zwiniętego w rulon pod plecy pacjenta,

- osłaniając pacjenta prawą ręką wymiatanie okruchów lewą ręką w kierunku od siebie z prześcieradła, zaczynając od środka prześcieradła do wezgłowia, następnie po zmianie ręki wymiecenie okruszków od środka do nóg łóżka.

12. Porządkowanie spodniej bielizny pościelowej:

- prześcieradło naciągnięte, wyrównane i zamocowane, u wezgłowia materaca założenia kopertowe,

- podkład ceratowy (sposób mocowania patrz - Słanie łóżka pustego),

- podkład płócienny (sposoby mocowania patrz - Słanie łóżka pustego).

13. Ułożenie pacjenta w pozycji poziomej, na plecach („budka” z kołdry).

14. Zabezpieczenie drabinką bliższej strony łóżka.

15. Przechodzenie na drugą stronę łóżka.

16. Opuszczenie drabinki po stronie, gdzie będą wykonywane czynności.

17. Wykonywanie czynności z drugiej strony łóżka od punktu 8-go do 13-go.

18. Porządkowanie kołdry.

19. Ułożenie pacjenta w pozycji poziomej, na plecach („budka” z kołdry).

20. Zabezpieczenie drabinką łóżka, tylko wtedy gdy są wskazania.

21. Powrócenie na prawą stronę łóżka.

22. Układanie poduszek:

chory siada samodzielnie (pielęgniarka porządkuje, układa poduszki),

chory nie siada samodzielnie (pielęgniarka kładzie jedną poduszkę na brzegu łóżka, pomaga choremu siąść, podkłada najpierw jedną poduszkę, a następnie drugą; patrz - Słanie łóżka pustego).

23. Przesuwanie pacjenta w górę łóżka, np. gdy pacjent zsunął się w dół łóżka.

24. Poprawienie pacjentowi koszuli, wyrównanie jej na plecach i pośladkach.

25. Porządkowanie wierzchniego okrycia.

Czynności końcowe (porządkowe).

I. Postępowanie z pacjentem.

1. Sprawdzenie wygody pacjenta.

II. Uporządkowanie sprzętu, materiałów, otoczenia.

1. Przystawienie stolika do łóżka i sprawdzenie porządku na nim.

2. Odstawienie krzesła.

3. Odstawienie parawanu.

4. Uporządkowanie zestawu, odłożenie tacy na miejsce.

III. Czynności końcowe wykonywane przez pielęgniarkę.

1. Zdejmowanie rękawiczek.

2. Higieniczne mycie rąk.

3. Dokumentowanie wykonanej czynności.

Bibliografia:

Podstawy pielęgniarstwa tom II

Pod redakcją: Barbara Ślusarska, Danuta Zarzycka, Kazimiera Zahradniczek

---