Zmiana bielizny osobistej pacjenta
celem zmiany bielizny osobistej jest:
-zachowanie czystości bielizny pościelowej pacjenta
-zapewnienie pacjentowi wygody
-zapewnienie choremu dobrego samopoczucia
-zadbanie o estetyczny wygląd pacjenta i jego najbliższe otoczenia (łóżka)
-zapobieganie powikłaniom np. odleżyny , zakażenia
Podczas zmiany bielizny osobistej mogą wystąpić następujące powikłania:
-nasilenie dolegliwości bólowych pacjenta
-przemęczenie pacjenta
-rozłączenie odprowadzeń kroplówek, cewników , drenów
-obrażenia mechaniczne pacjenta np. na skutek wypadnięcia z łóżka
-rozejście się brzegów rany
Podczas zmiany bielizny osobistej należy przestrzegać następujących zasad:
Dokonać oceny stanu zdrowia oraz czystości bielizny pościelowej pacjenta
Udzielić informacji o planowanym działaniu, jego przebiegu
Zapewnić warunki intymności (stosować parawany , odkrywać pacjenta nie więcej niż trzeba
Dbać o wygodę i bezpieczeństwo pacjenta
Posługiwać się ruchami celowymi zdecydowanymi
Pracować na ugiętych w stawach kolanowych kończynach dolnych
Unikać kontaktu bielizny pościelowej z odzieżą ochronną
Podczas zmiany bielizny pościelowej pacjenta nie dotykać rekami swojej twarzy i ust
Unikać stykania się czystej bilezny pościelowej z brudna
Składać brudna bieliznę do środka i wkładać do przeznaczonego na ten cel wózka
STRUKTURA CZYNNOŚCI
I. Czynności przygotowawcze.
1.Przygotowanie
-Higieniczne mycie rąk.
-Zapoznanie się ze stanem pacjenta.
-Przygotowanie materiału, sprzętu, otoczenia.
2.Przygotowanie zestawu:
-bielizny osobistej: (koszuli szpitalnej, piżamy, koszuli chirurgicznej),
-2 myjki,
-rękawiczki,
3.Osłonięcie łóżka pacjenta parawanem (w celu zapewnienia warunków intymności).
4.Przygotowanie pacjenta.
5.Poinformowanie pacjenta o celu czynności.
6.Uzyskanie zgody pacjenta na przeprowadzenie czynności.
II. Czynności właściwe.
Zmiana koszuli szpitalnej:
1.Zdjęcie brudnej koszuli szpitalnej:
2.Odwinięcie górnego brzegu wierzchniego przykrycia pacjenta.
3.Ugięcie kończyn dolnych pacjenta w stawach kolanowych.
4.Uniesienie pośladków pacjenta.
5.Podsunięcie koszuli pacjenta ku górze.
6.Uniesienie pacjenta do pozycji półwysokiej i uniesienie koszuli, aż do barków.
7.Ułożenie pacjenta na poduszkach.
8.Zdjęcie rękawa koszuli z ręki bliższej pacjenta.
9.Zdjęcie koszuli z głowy pacjenta.
10.Zdjęcie koszuli z ręki dalszej pacjenta.
11.Wyrzucenie brudnej koszuli do kosza na brudną bieliznę.
Nałożenie czystej koszuli szpitalnej:
1.Zmarszczenie koszuli po stronie pleców.
2.Założenie koszuli za głowę pacjenta (przez jej lekkie uniesienie).
3.założenie koszuli na dalszą rękę pacjenta.
4.Nałożenie koszuli na bliższą rękę pacjenta.
5.Podniesienie pacjenta do pozycji półwysokiej.
6.Zsunięcie koszuli do dołu i wyrównanie jej na plecach pacjenta (można w tym celu podnieść pośladki pacjenta).
7.Wyprostowanie kończyn dolnych pacjenta.
8.Wyrównanie koszuli na klatce piersiowej pacjenta.
9.Ułożenie pacjenta w wygodnej pozycji dostosowanej do stanu zdrowia.
10.Wyrównanie wierzchniego przykrycia.
Zmiana piżamy.
1.Zdejmowanie brudnej piżamy:
A) Zdejmowanie brudnych spodni:
-Odwinięcie górnego róg wierzchniego przykrycia.
-Ugięcie kończyn dolnych pacjenta w stawach kolanowych.
-Uniesienie pośladków pacjenta.
-Podtrzymanie prawą ręką pośladków, a lewą podsunięcie bluzy ku górze.
-Podtrzymanie lewą ręką pośladków, a prawą zsunięcie spodni ku dołowi.
-Położenie pośladków pacjenta.
-Zsunięcie spodni do stóp chorego i ich zdjęcie.
-Wyrzucenie brudnych spodni do kosza na brudną bieliznę.
Nakładanie czystych spodni od piżamy:
Zmarszczenie nogawek spodni.
Przełożenie nogawek spodni przez stopy i podsunięcie, aż do wysokości pośladków (najpierw nogawkę dalszą).
Uniesienie pośladków pacjenta i podciągnięcie spodnie do pasa.
Wyprostowanie kończyn dolnych pacjenta w stawach kolanowych.
B) Zdejmowanie brudnej bluzy od piżamy:
Podniesienie pacjenta do pozycji na plecach półwysokiej podsunięcie bluzy, aż do barków chorego.
Zdjęcie bluzy z bliższej ręki pacjenta.
Przesunięcie bluzy pod pacjentem na lewą stronę.
Zdjęcie bluzy z dalszej ręki pacjenta.
Wyrzucenie brudnej bluzy do wózka na brudną bieliznę.
Nakładanie czystej bluzy od piżamy:
1.Nałożenie rękawa bluzy na rękę dalszą.
2.Przesunięcie pozostałej części bluzy pod głową pacjenta na bliższą stronę łóżka.
3.Nałożenie rękawa bluzy na bliższą rękę pacjenta.
4.Podniesienie pacjenta do pozycji półwysokiej i wyrównanie bluzy na plecach, zapięcie guzików.
5.Ułożenie pacjenta w wygodnej pozycji dostosowanej do stanu zdrowia.
6.Wyrównanie zasłania łóżka.
III. Czynności końcowe.
1.Uporządkowanie sprzętu, materiału, otoczenia.
2.Odtransportowanie kosza z brudną bielizną do brudownika.
3.Odstawienie parawanu.
Postępowanie z pacjentem.
Zapewnienie estetycznego wyglądu najbliższego otoczenia.
Czynności końcowe wykonywane
Zdjęcie rękawiczek.
Higieniczne mycie rąk.
Odnotowanie w dokumentacji wykonanie czynności.
Uwaga:
W przypadku pacjenta z ograniczoną zakresem ruchowym jednej z kończyn górnych lub dolnych (np. kroplowy wlew dożylny, wylew) zdejmowanie bielizny osobistej rozpoczynamy od kończyny o pełnym zakresie ruchów, „zdrowej”, a następnie zdejmujemy bieliznę z kończyny „chorej”. Zakładanie natomiast rozpoczynamy zawsze od kończyny „chorej.
Bibliografia:
Podstawy pielęgniarstwa tom II
Pod redakcją: Barbara Ślusarska, Danuta Zarzycka, Kazimiera Zahradniczek