BIELACTWO NABYTE odbarwione plamy różnego kształtu i wielkości, brak stanów zapalnych, otoczone przebarwioną obwódką, mleczno-białe plamy, plamy mogą by bardzo rozległe, w tych miejscach włosy siwe, twarz, grzbiety rąk, okol narz płc WRODZONE genet RZEKOME po leczeniu łuszczycy i łupieżu NABYTE po opalaniu KIŁOWE kark, szyja, towarzyszy kile PRZYCZYNY przeciwciała prod przeciw własnym kom (mech autoimmunologiczny), podłoże actopstytoksyczne (org wytw sp enzym red nadtlenki do wody, a jeśli nie to tlenki się rozkładają w skórze i powst odbarwienia) teoria neurogenna (po stresie, nerwach, zaburz psych)
CELULIT kobiety, nierówne rozmieszczenie tk. Tłuszczowej, wody i prod przem mat, objawy: obrzęk, zakłócenie cyrkulacji krwi i limfy, skóra nierówna, gąbczasta, grudki, zagłębienia 4STADIA 0- skóra ujęta w fałd o grub 5-8cm nieznaczne pofałdowania 1- pomarańczowa skórka i większe zagłębienie 2- objaw pom sk przy napięciu mięsni 3 guzki widoczne w czasie spoczynku WYST duże wahania hormonalne, bezruch, nadwaga, wysokokaloryczna dieta, genetycznie, kłopoty z krążeniem, alkohol, papierosy, ciasne ubrania, szpilki OCHRONA pływanie, rower, masaż z prysznicem ciepły\zimny, waga, unik stresu i używek, dieta ZABIEGI mezoterapia, karboksyterapia, masaż, liposukcja, drenaż limf, elektrokoagulacja
CUPEROSE zaczerwienienie na twarzym trwałe zmiany rumieniowe na policzkach, nosie, Sr czoła i brodzie
MODZEL zgrub warsty rogowej nask, po długotrwałym ucisku na dloniech i stoppach przy nasadzie palców - znamiona zawodowe, w wyniku płaskostopia, obcasy, wyniosłe ponad skórę, żółtawa barwa, nawet brunatne, nie ma wierzchołka, bolesne
NAGNIOTEK rogowate zgrubienia naskórka, jako zabezp dla wrażl tk stopy przed powt się uciskiem, tarciem, stożek skierowany do wnętrza TWARDY na wierzchu palców, na zwe str małych palców MIĘKKI wilgotny, elastyczny, pomiędzy palcami zwł 4\5 leczenie: zmiana obuwaia, bardzo bolesne podczas chodzenia
ODLEŻYNA uszkodzenie powoduje martwicę skóry i tk podskórnej, a niekiedy i mięśniowej, rozległe owrzodzenia, sączące się rany, szczupłoś, przez długie leżenie, nacisk m twardymi występami kostnymi, a podłożem, koś krzyżowa, udowa, piętowa, łopatki, trudno się goją, nacieranie spirytusem oklepywanie, talkowanie, masaże, zmiana pozycji, materce wodne
OSTUDA plamiste przeb w obrębie twarzy, bez stanu zapalnego, po ciąży, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia tarczycy i kory nadnerczy, anorektycy, wyniszczeni chorobą, żółtobrunatna, ciemno-brunat\na, odgraniczona od reszty naskórka, nieregularny kształt, ust samoistnie, nie leczy się, ale można wybieli
PIEGI drobne, przeb plamki, twarz, szyja, dekolt, jasne, ciemnobrunatne, charakter gen, widoczne latem, u rudych, bądź b. jasnych, leczenie miejscowe - śr złuszczające, odbarwiające
STARZENIE SIĘ SKÓRY WEWNĄTRZPOCHODNE spow apoptozą kom, hiperkerat i parakerat, powstanie zmarszczek, utrata elastyczności, suchość ZEWNĄTRZPOCHODNE promieniowanie słoneczne (skóra zgrubiała, chropowata i szorstka) maleje zdolność do zatrzymywania wody przez naskórek, świąd, żółto-brunatny kolor, odbarwiony kolor skóry, zanika warstwa podstawna, zmniejsza się zdolność odnowy naskórka, trudności w gojeniu się ran, podskórne zmiany pęcherzowe, zanik elastyny, na jej miejscu zbite włókna sprężyste, wolne rodniki w skórze (aktywne At, które posiadają 1 wolny elektron, zachowujący się tak, jak silnie utleniające związki, niszczą mostki włókna kolagenowego) ZAPOBIEGANIE usunięcie wolnych rodników, polepszenie stanu sk Wit AB2i6CEH, selen, cynk, miedź- biorą udział w podziałach naskórka, SPF, tlenki metali jako ekran przeciwsłoneczny, zw chem pochłaniające UV, AHA (rozluźniają połączenie m. kom, ułatwiając złuszczanie), peelingi
TELEANGIEKTAZJA rozszerzone naczynka włosowate, popękane, tzw pajączki. Przy tr różowatym LINIOWE nie tworzą poł ze sobą, na udach, pow stawu kolanowego DRZEWKOWE przyp drzewa ,na bocznej pow uda PROMIENISTE pajączki na twarzy GUZKOWE nierównomiernie rozsiane pkt rozsz naczyń USUNIĘCIE krioterapia, elektrokoagulacja, laseroterapia, dermabrazja
ODMROZINY sinoczerwone, sitowate, bądź ciastowate nacieczenia skórne, wyst gł w obrębie zew cz łydki, uida, ramienia
ODMROZINY WŁAŚCIWE chłodne, sine ręce i stopy, wilgotne, ciastowate bądź siatkowate nacieki
OPAŻENIE spowodowane wys temp, gorące płyny krótko działające na skórę, przypieczenie gorącym przedm. LECZENIE ochłodzenie, opatrunki żelowe, śr przeciwból, kortykosterydy, śr popr krąż krwi, zdjęcie ubrania ODMROŻENIE zm sk powst pod wpływ działania niskiej temp LECZENIE zdj przedm uniemożliw krąż kąpiele cieplo-zimno, maści z antybioz, kortykosterydy I STOPNIA rumieniowo - obrzękowe, lekki piekący ból bez większych sk ubocznych II STOPNIA pęcherze na podłożu rumieniowym, trudno się goi, ustępują bez blizn III STOPNIA pęcherze, które mogą doprowadzić do martwicy tkanki, owrzodzenia na pow skóry, czasem mięśni i kości
SINICA GOLENI przebieg przewlekły, zaostrza się zimą, u dziewcząt z zaburz w krąż limfy, na podudziach, kolanach, udach, ciastowate nacieki łuskowate
UDAR CIEPLNY spowodow dłuższym działaniem wysokiej temp na org czł w poł z dużą wilgotnością i małym ruchem objawy: wysoka gorączka, osłabienie, zawroty gł, ból gł, pragnienie, drgawki, zapaść
UDAR SŁONECZNY bezpośr długie nasłoneczn głowy i karku otyłość, alkohol, leki moczopędne, do zaburzen psych POMOC pozycja półleżąca, zdjąć uciskającą odzież, schłodzić ciało, do picia sól, nie przebijać pęcherzy
USZKODZENIA PORENDGENOWSKIE późne lub wczesne uszkodz prom jonizującym, st zmian od ilości dawki CZYNN USPOSAB wrażliwość napromienianej okolicy, wielkość i jakość dawki ODCZYNY PÓŹNE I WCZESNE *bezpośrednie - rumień po 1-2h ustępuje po kilkunastu h bez śladu *właściwe odczyny porendgenowski I-III st ODCZYN I ST po 5h, rumień samoistnie znik po kilku tyg, pozostawia przebarwienia i złuszczenie w obrębie owłosionej sk gł II ST kilka dni później niż I st rumień, obrzęk, pęcherze, bolesność, słaby st skóry, utrzymywać do kilku m-cy III ST dzien po, owrzodzenia, rumienie, pęcherze, leczenie kilka lat OBJAWY przebarwienia i odbarwienia, pękanie skóry, nadmierne rogowacenie, owrzodzenia, z nich często nowotwory(powiększające się zmiany, obwódka zapalna dookoła, nacieczenie brzegów, naciek z podstawy)
ZAPALENIE TK POD Z ZIMNA na pośladkach i kończ dolnych, u narciarzy, saneczkarzy, bolesne, ust samoistnie kąpiel od ciepła do zimna, masaże, sollux czerw, maść ichtiolowa
SKÓRA to osłona pokrywająca cała powierzchnię naszego ciała. W obrębie skóry wyróżniamy: paznokcie; włosy; gruczoły skóry.
Proces przekształcania i złuszczania nosi nazwę APOPTOZA.
SKÓRA WŁAŚCIWA: warstwa brodawkowa i siateczkowa.
Występują różne włókna:
a) klejorodne (kolagen) - włókna ulegają stałej przebudowie. Zmieniają przebieg, swój kształt, a także mogą ulec resorpcji. Włókna te mogą się ułożyć w pęczki lub w sieci o układzie równoległym, prostokątnym lub skośnym.
b) sprężyste (elastylowe) - są podstawowym elementem skóry. Mają zdolność do nieodwracalnego rozciągania się. Występuje w postaci rozciągających się i splecionych z sobą sieci z wyraźnymi węzłami. Występują zgrubienia włókien. Kolagen i elastyna są powiązane ze sobą funkcjonalnie.
c) siateczkowe (retikulinowe) - mają zdolność do rozciągania i wyginania, przeciwdziała urazom tkanek o delikatnej budowie.
TKANKA PODSKÓRNA:
a) tkanka łączna zbita - zbudowana z włókien kolagenu i elastyny
b) tkanka łączna luźna - zbudowana z komórek, które wypełniają luźne przestrzenie między narządami
c) tkanka łączna tłuszczowa - zbudowana z komórek tłuszczowych, które są złym przewodnikiem ciepła.
PRZYDATKI SKÓRY:
a) gruczoły potowe - wydzielają wodnistą wydzielinę. Gruczoł potowy wbudowany jest w części wydzielniczej i przewód wyprowadzający. Odgrywa ważną rolę w termodynamice. Rozsiane są prawie po całej powierzchni skóry. Są to gruczoły bardziej rozsiane u rasy czarnej.
b) gruczoły apokrynowe - pojawiają się dopiero po okresie pokwitania. Występuje w okolicy pach, otoczki sutkowej, linii pośladkowej brzucha oraz krocza.
c) gruczoły łojowe - wydzielają łój określany jako SEBUM. Mają zadanie natłuszczenia naskórka. Występuje na czerwieni warg, w okolicy pępka, warg sromowych, odbytu, powieki (gruczoły tarczkowe). W okresie dojrzewania jest intensywna.
BIAŁKA DESMOSOMALNE:
a) keratyna - jest białkiem włóknistym. Jest nie rozpuszczalny w wodzie i odgrywa ważną rolę bo oplatają komórkę co wpływa pozytywnie i zwiększa odporność na rozciąganie.
b) filadryna - pełnią funkcje ochronne dla komórek warstwy rogowej chroniąc je przed odwodnieniem promieni UV i przed urazami mechanicznymi.
WYKWITY PIERWOTNE PLAMA w pozimoie naskórka, niewyczówalana, zmiana barwnikowa *naczyniowa - pęknięte naczynko *barwnikowa - piegi, ostuda *złogowa - wewn poch odkładanie się hemosydermy, po owrzodzeniach, zwen poch to tatuaż *zapalne - rumień *zwyrodnieniowe - po trądziku GRUDKA w skórze wł pod naskórkiem, bez blizn, *brodawki posp *liszaj płaski, łuszczyca *lepienie płaskie po kile IIrzędowej GUZEK wyniosły ponad pow skóry wykwit, z blizną, w skórze wypycha naskórek, kiła, gruźlica *zapalne - czyracznoś *niezapalne - nowotwory PĘCHERZYK treść surowicza w naskórku, uwypuklenie, ciecz w żywych warstwach naskórka, początkowo ciecz, później ropa *stan gąbczasty - w warstwie kolczystej m kom treść surowicza - wyprysk *zwyrodnienia balonowate - wakuolizacja kom półpasiec, opryszczka PĘCHERZ *podrogowy - liszajec zak *śródnaskórkowy - pęcherzyca * ponadnaskórkowy - pemfigoid KROSTA drobny wykwit, wyniosły ponad poziom skóry, wyp treścią ropną *naskórkowe - łuszczyca Krostkowa *przymieszkowe - trądzik BĄBEL wyniosły ponad skórę, szybko się pojawia i znika w skórze właściwej
WYKWITY WTÓRNE ŁUSKA fr powierzchn warstw zrogow nask, parakeratoza, hiperkeratoza, dyskeratoza *złuszcz otrębiaste - drobne łuski * złuszcz płatowe NADŻERKA ubytek chorob uszk nask, bez blizn OTARCIE ubytek zdrowego naskórka, na skutek urazu mech OWRZODZENIE ubytek sięg sk właść lub tk pod z blizną BLIZNA odnowa ubytku łącznotk cz skóry właść PĘKNIĘCIE I ROZPADLINA linijny ubytek naskórka lub sk właść (rozpadlina) zwł pięty, odbyt STRUP zaschnięta na pow wydzielina ropna, surowicza, krwista
WYKWITY STANY NARZUCONE LISZAJCOWACENIE ropne zakaz bakt nałożone na istniejące rany LISZAJOWACENIE w ch świąd, pogrub, suchy, szorstki naskórek z wzmożonym poletkowaniem
Objaw Koebnera - po urazie wysiew wykwitów (np. linijny po zadrapaniu) świadczy o aktywności choroby.
Objaw Diaskopii - po uciśnięciu szklaną płytką znika zaczerwienienie brązowa plama.
Objaw Nikowskiego - zależy od rozluźnienia łączności między komórkami w warstwie kolczystej. Objaw ten występuje w okresie aktywnym choroby.