1. Proces reabsorpcji wodorowęglanów w kanalikach bliższych zmniejsza się:

a) przy wzroście pCO2 (hipowentylacja)

b) w hipoaldosteronizmie

c) w hiperkalienii

d) odpowiedzi przwidłowe b, c

e) odpowiedzi przwidłowe a, b, c

2. Rozwojowi kamicy nerkowej sprzyja:

a) hiperkalciuria

b) pierwotna nadczynność przytarczyc

c) zwiększone wydalanie kwasu moczowego

d) alkalizacja moczu

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

3. Wskaż zdanie nieprwadziwe:

a) W zespole nerczycowym wystepuje większa podatność na zakażenia.

b) W zespole nerczycowym wystepuje skaza krwotoczna.

c) Cechami charakterystycznymi zespołu są obrzęki, hipoproteinemia i hiperlipidemia.

d) Niedokrwistość rozwijająca się w zespole nerczycowym jest związana ze zmniejszeniem stężenia białka wiążącego żelazo.

e) W zespole nerczycowym dochodzi do obniżenia ciśnienia onkotycznego osocza.

4. Wskaż przyczynę zasadowicy nieoddechowej u osób nadużywających etanolu:

a) wymioty

b) niedobór potasu

c) hipowolemia i aktywacja układu RAA

d) nasilenie glikolizy beztlenowej

e) odpowiedzi prawidlowe a, b, c

5. Oceń wynik badania gazometrycznego: pH 7,31; pO2 74,5; pCO2 31,3; HCO3 16,6; BE -9,2; SatO294,4

a) skompensowana zasadowica oddechowa

b) skompensowana kwasica oddechowa

c) nieskompensowana kwasica metaboliczna

d) skompensowana zasadowica metaboliczna

e) nie występują zaburzenia równowagi kwasowo - zasadowej

6. Możliwe przyczyny hiperkalcemii to:

a) przewlekłe unieruchomienie

b) podwyższone stężenie witaminy D3

c) uszkodzenie tkanki kostnej przez przerzuty nowotworowe i uwalnianie wapnia z kości

d) pierwotna nadczynność przytarczyc

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

7. Przesunięcie fosforanów do wnętrza komórek jest skutkiem:

a) podaży glukozy

b) podaży insuliny

c) zasadowicy oddechowej

d) odpowiedzi prawidłowe a, c

e) odpowiedzi prawidłowe a, b

8. Podanie i.v. r-ru hipertonicznego spowoduje:

1) pobudzenie ośrodka pragnienia i polidypsję

2) wzmożone wydzielanie ADH

3) zmniejszone wydzielanie ADH

4) zwiększone objętości osocza

5) ucieczkę wody z komórek

a) prawidłowe 1 i 2

b) prawidłowe 1 i 3

c) prawidłowe 1, 2, 4

d) prawidłowe 1, 3, 4

e) prawidłowe 1, 2, 4, 5

9. Niwydolność oddechową hipoksemiczną w badaniu gazometrycznym charakteryzuje:

a) hipoksemia z hipokapnią

b) hipoksemia z hiperkapnią

c) jedynie hiperkapnia

d) hipokapnia z hipokalcemią

e) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

10. Wskaż zdanie prawdziwe:

a) W zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego wskaźnik FEV1%VC pozostaje prawidłowy, a w zaburzeniach wentylacji typu restrykcyjnego wskaźnik FEV1%VC zmniejsza się.

b) W zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego wskaźni FEV1%VC zmniejsza się, a w zaburzeniach typu restrykcyjnego wskaźnik FEV1%VC może być prawidłowy.

c) W zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego i restrykcyjnego wskaźnik FEV1%VC pozostaje prawidłowy.

d) W zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego i restrykcyjnego wskaźnik FEV1%VC zwiększa się.

e) W zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego i restrykcyjnego FEV1 pozostaje prawidłowy.

11. Zmianą kompensacyjną w zasadowicy oddechowej jest:

a) ↑pCO2

b) ↓pCO2

c) ↓pO2

d) ↓[HCO3]

e) Żadne z wymienionych

12. Oznaczenie "luki anionowej" ma znaczenie w diagnostyce:

a) zasadowic metabolicznych

b) zasadowic oddechowych

c) kwasic oddechowych

d) odpowiedzi prawidłowe b, c

e) wszystkie odpowiedzi są nieprwaidłowe

13. Wskaż zdanie nieprawdziwe:

a) Do oceny zmiany równowagi kwasowo - zasadowej nie wystarczy pomiar pH krwi.

b) Zmianą kompensacyjną w zasadowicy metabolicznej jest zwiększona eliminacja pCO2.

c) Ocena równowagi kwasowo - zasadowej jest oparta na pH krwi, pCO2, [HCO3].

d) Tzw. składową oddechową równania Hendersona - Hasselbacha stanowi pCO2.

e) Zaburzenia metaboliczne równowagi kwasowo - zasadowej są związane ze zmianą [HCO3].

14. Jaki jest wpływ zaburzeń równowagi kwasowo - zasadowej na czynność narządów i metabolizm?

a) w przewlekłej zasadowicy metabolicznej dochodzi do do mobilizacji węglanu wapnia z tkanki kostnej

b) kwasica wywiera wpływ izotropowy dodatni na mięsień sercowy

c) zasadowica wywiera wpływ izotropowy ujemny na mięsień sercowy

d) w zasadowicy dochodzi do zahamowania glikolizy beztlenowej

e) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

15. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące patomechanizmów nadciśnienia nerkopochodnego.

a) Podstawowym mechanizmem nadciśnienia tętniczego nerkopochodnego w przypadku uszkodzenia kłębków nerkowych jest upośledzenie wydalania sodu i wody.

b) Podstawowym mechanizmem nadciśnienia tętniczego nerkopochodnego w przypadku zwężenia tętnicy nerkowej jest upośledzenie wydalania sodu i wody.

c) Aktywacja układu RAA jest podstawowym mechanizmem nadciśnienia tętniczego nerkopochodnego w przypadku uszkodzenia kłębków nerkowych.

d) Główną przyczyną zwężenia tętnicy nerkowej niezależnie od wieku jest ucisk naczynia przez guz.

e) Podstawowym mechanizmem nadciśnienia tętniczego nerkopochodnego w nefropatii cukrzycowej jest aktywacja układu RAA.

16. Do białkomoczu kłębuszkowego - oprócz uszkodzenia struktury błony filtracyjnej kłębków nerkowych - może dochodzić w przypadku:

a) gammapatii monoklonalnych

b) śródmiąższowych chorób nerek

c) stanów zapalnych dróg moczowych

d) żadnego z wymienionych

e) odpowiedzi prawidłowe a, b, c

17. Wskaż przyczynę zasadowicy oddechowej:

a) Zatrucie salicylanami

b) Zespół odstawienia u osób nadużywających etanolu

c) Reakcje lękowe

d) Odpowiedzi prawidłowe a, b, c

e) Odpowiedzi prawidłowe b, c

18. „Luka anionowa”:

a) zwiększa się w gammapatiach monoklonalnych IgG (szpiczak mnogi)

b) zwiększa się w hipomagnezemii

c) zmniejsza się w zatruciu metanolem

d) zmniejsza się w przypadku nasilenia przemian beztlenowych

e) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

19. W zaburzeniu równowagi kwasowo - zasadowej o charakterze kwasicy oddechowej w badaniu gazometrycznym stwierdzisz następujące zmiany:

a) pH ↓, [HCO3] ↓

b) pH↑, [HCO3]↑

c) pH↑, pCO2↓

d) pH↓, pCO2↑

e) [HCO3]↑, pCO2 ↓

20. Do czynników uczestniczących w patogenezie zmian kostnych u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek nie należy:

a) kwasica metaboliczna

b) zmniejszone wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego

c) niedobór aktywnego metabolitu wit. D

d) zatrucie glinem

e) wszystkie wymienione biorą udział w powstawaniu zmian kostnych u osób z przewlekłą niewydolnością nerek .

21. Hiperkaliemia może być wynikiem:

a) hiperaldosteronizmu

b) zasadowicy

c) podaniu przeterminowanej krwi

d) odpowiedzi prawidłowe a, b, c

e) odpowiedzi prawidłowe a, b

22. Przyczyna ostrej niewydolności nerek przednerkowej nie jest:

a) niewydolność serca lewokomorowa

b) przerost gruczołu krokowego

c) wstrząs septyczny

d) hipowolenia

e) oparzenia

23. Najczęstszą przyczyną zatrzymania akcji serca u pacjentów z mocznica jest:

a) Nadciśnienie tętnicze

b) hiperkaliemia

c) obrzęk płuc

d) mocznicowe zapalenie osierdzia

e) krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego i hipowolenia

24. Objawy neurologiczne i psychiatryczne występujące w hiperwentylacji są związane z:

a) hiperkapnią

b) hiperkalcemią

c) hiponatremią

d) odpowiedzi prawidłowe a, c

e) wszystkie odpowiedzi sa nieprawidłowe

25. Wskaż przyczynę hipoksemii:

a) zaburzenia dyfuzji gazów przez barierę pęcherzykowo - włośniczkową

b) przecieki wewnątrzpłucne

c) zatorowość płucna

d) przecieki żylno - tętnicze w wadach serca

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

1) Gdzie w nerce wchlania sie wapn?

2) Kiedy wystepuje wzmozone wchlanianie wapnia w przewodzie pokarmowym?

3) Kiedy ma znaczenie oznaczenie luki anionowej?

4) Co stwierdzisz w badaniu gazometrycznym w niewydolnosci oddechowej typu hipowentylacyjnego?

5) Kiedy wystepuja objawy mocznicy (ile procent miazszu nerek musi byc uszkodzone)

6) Co jest zmiana kompensacyjna w kwasicy (chyba) metabolicznej?

7) Hipofosfatemia

Sinica czego jest objawem

9) Kiedy mamy przewodnienie hipotoniczne

10) Hiperkaliemia

11) Hiperwentylacja - co sie dzieje (hipo/hiperkapnia, kwasica/zasadowica oddechowa, hipo/hiperkalcemia)

12) Z czego moze wynikac nieprawidlowe dzialanie ADH na nerke (jakos tak)

13) Niedokrwistosc w niewydolnosci nerek czym jest spowodowana (niedobor erytropoetyny, nadmierna liza erytrocytow)

14) Patomechanizm obturacji drog oddechowych w astmie oskrzelowej z czym jest zwiazany

15) Kiedy mamy kwasice ketonowa

16) Co jest przyczyna hipoksemii

17) Jak zmienia sie luka anionowa (wymienione rozne sytuacje np. w przebiegu szpiczaka)

1. kiedy mamy do czynienia z bialkomoczem klebuszkowym:

- w gammapatii monoklonalnej

- chorobach ukl. moczowego

- srodmiazszowym zapaleniu nerek

- wszystkie prawidlowe

- prawidlowe a i c (albo jakos tak)

2. Podane byly wyniki gazometrii i trzeba bylo wskazac czy to kwasica czy zasadowica i jaka

3. bylo 5 zdan o zespole nerczycowym i trzeba bylo wskazac nieprawdziwe (w odpowiedziach m.in.: ze wystepuje w nim skaza krwotoczna, niedokrwistosc)

4. Przyczyna wzrostu luki anionowej (mix odpowiedzi z testow ktore mamy)

5. Wpływ zaburzen rownowagi kw.-zas. na narzady (tylko 1 odpowiedz byla prawidlowa) - mix odpowiedzi z testow ktore mamy

6. Wskazac zdanie nieprawdziwe: (w odp. m.in.)

- prawidlowe ph wyklucza zab. rownowagi kw.-zas.

- kompensacja oddechowa zab. metan. nastepuje szybko

- kompensacja zab oddechowych nastepuje powoli

7. Rola oznaczania luki anionowej

8. podanie i.v. r-ru hipertonicznego spowoduje:

-pob osr pragnienia i polidypsje

-wzmozone wydz ADH

-zmn. wydz ADH

-zwiekszenie obj osocza

-uczieczke wody z komorek

trzeba bylo wybrac odpowiedzi prawidlowe

9. Wskazac przyczyne hiperkaliemii:

-podanie przeterminowanej krwi

-zasadowica

-a i c

-wszystkie prawidlowe

10. Przyczyna niewydolnosci hipoksemicznej

-hipoksemia z hipokapnia

-hipoksemia z hiperkapnia

-brak prawidlowej

11. Zdanie prawdziwe

mieszanka odpowiedzi z testow zw. z zab wentylacji typu obturacyjnego i restrykcyjnego i wartoscia FEV1

12. Dlaczego u osob naduzywajacych alkoholu pojawia sie zasadowica (czy jakos tak)

13. Jeszcze jedno pytanie, gdzie trzeba bylo wskazac wynik gazometrii w zaburzeniu podanym

14. Co sie dzieje przy hiperwentylacji

15. Cos o hipofosfatemii

16. Co powoduje szkodliwe dzialanie na kosci przy niewydolnosci nerek:

-zatrucie glinem

-brak wit. D3

-kwasica

-zmniejszone wchlanianie w przewodzie pokarmowym

-wszystkie prawidlowe

17. Co przyczynia sie do powstawania kamieni w nerkach

-hiperkalciuria

-unieruchomienie dlugie

-choroby kosci pow. ich rozklad (nowotwory)

- wszystkie prawidlowe

---