TESTY FUNKJONALNE, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Fizykoterapia


Badania funkcjonalne

TEST SCHOBERA

Cel: pomiar ruchomości odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Pw: swobodna, stojąca, z głową ustawioną w płaszczyźnie frankfurckiej. Należy wyznaczyć punkt w miejscu przecięcia linii łączącej kolce biodrowe przednie górne z linią utworzoną z wyrostków kolczystych (wysokość połączenia lędźwiowo-krzyżowego). Od tego przecięcia wyznaczamy 10 cm wyżej jeden punkt i 5 cm poniżej drugi punkt.

Ruch: badany wykonuje maksymalny skłon tułowia w przód przy wyprostowanych kończynach dolnych

Wynik: należy wykonać drugi pomiar. Różnica u osób zdrowych powinna wynosić około 7 cm.

TEST OTTO

Cel: pomiar ruchomości odcinka piersiowego kręgosłupa

Pw: swobodna, stojąca, z głową ustawioną w płaszczyźnie frankfurckiej. Należy odmierzyć od punktu C7 30 cm poniżej drugi punkt

Ruch: badany wykonuje maksymalny skłon tułowia w przód przy wyprostowanych kończynach dolnych

Wynik: należy wykonać drugi pomiar. Różnica u osób zdrowych powinna wynosić około 3 cm.

TEST PALCE - PODŁOGA

Cel: wykrywa przykurcz mięśni kulszowo - goleniowych

Pw.: stojąca

Ruch: Badany wykonuje skłon tułowia w przód, przy wyprostowanych stawach kolanowych, chcąc dotknąć palcami rąk podłoża.

Wynik: Występowanie przykurczu mięśni kulszowo-goleniowych uniemożliwia dotknięcie palcami podłoża. Mierzymy odległość pomiędzy palcami rąk a podłożem.

TEST LASEQUE'A

Cel: potwierdzenie zespołu rwy kulszowej, objaw rozciągowy korzeni rdzeniowych i nerwu kulszowego

Pw: leżenie tyłem

Ruch: badający unosi wyprostowaną w stawie kolanowym kończynę dolną badanego.

Wynik: Ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego po stronie chorej potwierdza wynik dodatni.

Można uwzględnić również kąt Laseque'a (pomiędzy kończyną a podłożem). Wielkość tego kata zależy od nasilenia objawów bólowych: w stanie ostrym przeciętnie wynosi 20-30 stopni (ból). W miarę ustępowania procesu chorobowego kąt ten zwiększa się.

OBJAW MACKIEWICZA

Cel: potwierdzenie zespołu rwy udowej (przewodnictwo nerwu udowego)

Pw: leżenie przodem

Ruch: badający wykonuje bierne zgięcie kończyny dolnej w stawie kolanowym po stronie chorej

Wynik: jeżeli po stronie chorej występuje ból mięśnia czworogłowego uda - potwierdza to wystąpienie rwy udowej po stronie badanej

OBJAW BONETTA

Cel: znajduje kliniczną przydatność do testowania nerwu kulszowego (objaw mięśnia gruszkowatego)

Pw: leżenie tyłem

Ruch: terapeuta zgina kończynę dolną w stawie kolanowym i biodrowym, a następnie przywodzi i rotuje ją do wewnątrz

Wynik: w czasie tego ruchu wcześniej pojawia się objaw Lasegue'a, zaś nasilenie się dolegliwości bólowych spowodowane jest przez napinanie się nerwu kulszowego w pobliżu mięśnia gruszkowatego

TEST KERNIGA

Cel: objaw wskazujący na podrażnienie korzeni nerwowych

Pw: leżenie tyłem

Ruch: choremu poleca się zgiąć kończynę w stawie biodrowym i kolanowym. W pierwszej części testu badający stara się biernie wyprostować staw kolanowy, w drugiej części pacjent jest proszony o wykonanie czynnego wyprostu tego stawu.

Wynik: jeżeli przy czynnym i biernym wyproście stawu kolanowego pojawiają się bóle kręgosłupa lub korzeniowe w kończynie, świadczy to o podrażnieniu korzeni nerwowych spowodowanym dyslokacją jądra miażdżystego, procesem zapalnym lub guzem

TEST PORUSZANIA SIĘ NA PIĘTACH I NA PALCACH

Cel: objaw wskazujący na podrażnienie korzeni nerwowych

Pw: stojąca

Ruch: poleca się badanemu poruszanie się na palach/piętach

Wynik:

o porażeniu korzeni nerwowych na poziomie S1

o porażeniu korzeni nerwowych na poziomie L4 i L5

OBJAW BRUDZIŃSKIEGO

Cel: wskazuje na podrażnienie opon mózgowych

Pw: leżenie tyłem

Ruchu: badający biernie unosi głowę badanego (zgięcie w odcinku szyjnym kręgosłupa)

Wynik: jeżeli w trakcie próby maksymalnego uniesienia głowy dochodzi do lekkiego zgięcia stawów kolanowych i biodrowych, stwierdzamy objawy podrażnienia opon

TEST MENNELA

Cel: badanie stawów krzyżowo-biodrowych

Pw: leżenie przodem/leżenie tyłem

Ruch: badający jedną ręką stabilizuje miednicę, drugą przykłada na przednią powierzchnie uda po stronie badanej, następnie wykonuje się przeprost w stawie biodrowym

Wynik: wystąpienie bólu podczas tego ruchu świadczy o obecności zmian chorobowych w stawie krzyżowo-biodrowym po stronie badanej

TEST PATRICA

Cel: badanie stawów krzyżowo-biodrowych

Pw: leżenie tyłem, jedna kończyna dolna wyprostowana, druga (po stronie badanej) zgięta w stawach biodrowym i kolanowym, stopa opiera się o podudzie poniżej stawu kolanowego kończyny wyprostowanej

Ruch: badający jedną ręką stabilizuje miednice po stronie kończyny wyprostowanej, a drugą wykonuje pogłębienie odwiedzenia w stawie biodrowym poprzez nacisk w okolicy stawu kolanowego

Wynik: wystąpienie bólu podczas wykonywania testu świadczy o obecności zmian chorobowych w badanym stawie

TEST GAENSLENA

Cel: badanie funkcji (ruchomości) stawu krzyżowo-biodrowego

Pw: pacjent leży na plecach. Strona ciała sprawiająca dolegliwości znajduje się blisko brzegu kozetki lub poza nim

Ruch: pacjent podciąga zgiętą w stawie kolanowym i biodrowym kończynę dolną, maksymalnie do tułowia. Badający ustawia leżącą w pobliżu brzegu kozetki kończynę w przeproście

Wynik: W przypadku zaburzeń funkcji stawu krzyżowo-biodrowego przeprost kończyny powodując ruch w stawie krzyżowo-biodrowym prowadzi do pojawienia lub nasilenia dolegliwości bólowych

TEST DEGI (ŚCIENNY)

Cel: wykrywa przykurcz w stawach barkowych

Pw: Badany wykonuje siad ugięty tyłem do ściany. Cała powierzchnia pleców przylega do ściany.

Ruch: Wznos kończyn górnych do ściany (zgięcie).

Wynik: W razie przykurczu kończyny górne nie pokrywają się z osią długa ciała (nie dotykają ściany). Pomiar kąta pomiędzy kończynami górnymi a płaszczyzną odniesienia określa wielkość przykurczu.

TEST APLEYA (Scratch Test)

Cel: badanie zakresu ruchu w stawie barkowym - rotacja zewnętrzna i odwiedzenie.

Pw: siedząca lub stojąca

Ruch: badany odwodzi kończynę górną i wykonuje rotację zewnętrzną . Następnie przenosi kończynę górną do tyłu i próbuje dotknąć górnej krawędzi kąta górnego łopatki po stronie przeciwnej.

TEST APLEYA (Scratch Test)

Cel: badanie zakresu ruchu w stawie barkowym - rotacja zewnętrzna i przywiedzenie.

Pw: siedząca lub stojąca

Ruch: Badany rotuje na zewnątrz kończynę górną i przywodzi. Następnie sięga ręką do wyrostka barkowego łopatki po stronie przeciwnej.

TEST APLEYA (Scratch Test)

Cel: badanie zakresu ruchu w stawie barkowym - rotacja wewnętrzna i przywiedzenie

Pw: siedząca lub stojąca

Ruch: Badany wykonuje rotację wewnętrzną i przywodzi kończynę górną. Następnie przenosi kończynę do tyłu i próbuje dotknąć kąt dolny łopatki po stronie przeciwnej.

TEST DLA MIEŚNIA NADGRZEBIENIOWEGO

Cel: test ujawnia naderwanie lub przerwanie ścięgna m. nadgrzebieniowego

Pw: siedząca lub stojąca, kończyny górne wzdłuż tułowia

Ruch: próba czynnego odwiedzenia kończyny górnej w stawie ramiennym

Wynik: jeżeli chory nie może czynnie wykonać pierwszej fazy ruchu ( od 0 do 30 stopni), to świadczy o zmianach patologicznych w mięśniu nadgrzebieniowym. Po biernym odwiedzeniu powyżej tego kąta, badany jest zdolny do pełnego wznosu kończyny przez odwiedzenie.

TEST YERGASONA

Cel: test funkcjonalny ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego

Pw: siedząca, kończyna chorego leży przy tułowiu i jest zgięta do kąta prostego w stawie łokciowym. Jedna ręka badającego znajduje się na barku, a jej palec wskazujący ocenia bruzdę międzyguzkową, drugą ręką chwyta on przedramię chorego jak do powitania

Ruch: Pacjent powinien wbrew oporowi badającego wykonać supinację przedramienia. W tym czasie dochodzi do napięcia ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego

Wynik: bóle w bruździe międzyguzkowej świadczą o chorobie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego. Mogą one ulec nasileniu przez ucisk ścięgna w bruździe międzyguzkowej

TEST THOMSONA

Cel: objaw łokcia tenisisty

Pw: siedząca, kończyna górna wyprostowana w stawie łokciowym, zgięta w stawie ramiennym do kąta 90 stopni i oparta na stole

Ruch: badany wykonuje wyprost grzbietowy ręki

Wynik: ból w okolicy bocznej - promieniowej świadczy o zmianach patologicznych w stawie łokciowym

OBJAW ŁOKCIA GOLFISTY

Cel: objaw łokcia golfisty

Pw: siedząca, kończyn badana zgięta w stawie łokciowym,

Ruch: badany wykonuje wyprost w stawie łokciowym przeciwko oporowi

Wynik: ból pojawiający się w okolicy nadkłykcia przyśrodkowego

OBJAW TINELA

Cel: rozpoznanie zespołu cieśni nadgarstka, nerw pośrodkowy

Pw: badany w pozycji siedzącej, kończyna górna badana zgięta w stawie łokciowym, oparta na stole

Badanie: badający opukuje palcem powierzchnie dłoniową nadgarstka na wysokości kresy zgięciowej

Wynik: ból i przeczulica świadczy ucisku nerwu pośrodkowego i potwierdza zespół cieśni nadgarstka

OBJAW PHALENA

Cel: rozpoznanie zespołu cieśni nadgarstka, nerw pośrodkowy

Pw: pozycja siedząca, kończyny górne zgięte w stawach łokciowych, oparte na stole, przedramiona ustawione pionowo w górę

Badanie: zgięcie w stawach promieniowo-nadgarstkowych, ręce swobodnie zwieszone ok. 1 min.

Wynik: wystąpienie zaburzenia czucia w obszarze unerwienia nerwu pośrodkowego nerwu. objaw jest dodatni, gdy po czasie tym wystąpi uczucie mrowienia, promieniujące w kierunku ramienia

TEST LANGEGO

Cel: wykrywanie przykurczu zginaczy stawu biodrowego

Pw: Stojąca, zasadnicza

Ruch: Badany unosi kończynę dolną wyprostowaną do około 15 - 30 stopni

Wynik: Jeżeli przy próbie stwierdzamy unoszenie przedniego brzegu miednicy, , zmniejszenie lordozy lędźwiowej i wciągnięcie brzucha - próba oceniana dodatnio. Świadczy ona o zwiększonym pochyleniu miednicy i przykurczu w stawie biodrowym.

TEST THOMASA

Cel: wykrywanie przykurczu zginaczy stawu biodrowego

Pw: leżenie tyłem

Ruch: badany zgina kończynę dolną nie badaną w stawie biodrowym, przy ugiętym stawie kolanowym i przyciąga do klatki piersiowej, przytrzymując rękami

Wynik: Jeżeli istnie przykurcz w stawie biodrowym, udo kończyny wyprostowanej (badanej) unosi się. Kąt określany w stopniach.

PRZYKURCZ ODWIEDZENIOWY I PRZYWIEDZENIOWY W STAWIE BIODROWYM

Cel: wykrywanie przykurczu odwiedzeniowego

i przywiedzeniowego w stawie biodrowym

Pw: leżenie tyłem, kończyny dolne ułożone równolegle do siebie

Wynik: W przypadku przykurczu przywiedzeniowego kolec biodrowy przedni górny po tej stronie jest obniżony, a w przykurczu odwiedzeniowym - uniesiony. Kąt przykurczu wynosi tyle, ile trzeba daną kończynę dolną przywodzić lub odwodzić aby linię łączącą oba kolce biodrowe ustawić prostopadle do linii środkowej ciała.

OBJAW DREHMANA

Cel: wykrywanie zmian zwyrodnieniowych, choroby Perthesa, młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej

Pw: leżenie tyłem

Ruch: badany wykonuje trójzgięcie w stawach: biodrowym, kolanowym i stopy

Wynik: Jeżeli podczas próby kończyna ucieka do boku - objaw dodatni.

TEST SZUFLADKOWY PRZEDNI

Cel: badanie niestabilności przedniej stawu kolanowego (więzadła krzyżowe przednie)

Pw: leżenie tyłem, kończyna dolna ugięta w stawie biodrowym i kolanowym, stopa oparta na podłoże

Ruch: badający chwyta podudzie poniżej stawu kolanowego, starając się przesunąć podudzie do przodu.

Wynik: Możliwość wykonania tego ruchu - dodatni wynik testu, świadczy o niestabilności przedniej stawu (uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego).

TEST SZUFLADKOWY TYLNI

Cel: badanie niestabilności tylnej stawu kolanowego (więzadła krzyżowe tylne)

Pw: leżenie tyłem, kończyna dolna ugięta w stawie biodrowym i kolanowym, stopa oparta na podłoże

Ruch: badający chwyta podudzie poniżej stawu kolanowego, starając się przesunąć podudzie ku tułowi.

Wynik: Możliwość wykonania tego ruchu - dodatni wynik testu, świadczy o niestabilności tylnej stawu (uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego).

TEST APLEYA - ROTACYJNY

Cel: test łąkotek

Pw: leżenie przodem, staw kolanowy badany zgięty do kąta 90 stopni, udo ustabilizowane

Ruch: badający chwyta oburącz stopę badanego za śródstopie i piętę, wykonuje ruch podudzia ku górze (dystrakcja) z następową rotacją wewnętrzną i zewnętrzną. Następnie ruchy rotacyjne powtarza się dociskając powierzchnie stawowe (kompresja)

Wynik: Jeżeli ból nastąpi podczas rotacji zewnętrznej (w czasie dystrakcji i kompresji) świadczy to o uszkodzeniu łąkotki przyśrodkowej. Ból pojawiający się podczas rotacji wewnętrznej, świadczy o uszkodzeniu łąkotki bocznej.

BADANIE POWIERZCHNI STAWOWEJ RZEPKI

Cel: badanie ruchomości rzepki

Pw: leżenie tyłem, pod stawem kolanowym wałeczek

Ruch: Chwyt rzepki kciukami i palcami wskazującymi przez badającego, ruchy rzepki w dół,w górę i na boki przy rozluźnionych i napiętych mięśniach.

Wynik: nadmierna ruchomomość rzepki połączona z bolesnością może świadczyć o przebytym podwichnięciu lub zwichnięciu rzepki.

OBJAW BALOTOWANIA I CHEŁBOTANIA RZEPKI

Cel: wskazują na obecność wysięku w stawie kolanowym

Pw: leżenie tyłem, pod stawem kolanowym wałek

Ruch: ucisk rzepki przez badającego

Wynik: w przypadku obecności wysięku czujemy jej uderzenie o kość udową i powrót do pozycji wyjściowej. Wyczuwalne jest chełbotanie płynu w stawie.

OBJAW TRENDELENBURGA

Cel: osłabienie czynności mięśnia pośladkowego średniego

Pw: stojąca.

Ruch: badany unosi kończynę dolną, zginając ją w stawie biodrowym i kolanowym

Wynik: opadanie miednicy po stronie kończyny odciążonej, świadczy o niewydolności mięśnia pośladkowego średniego po stronie kończyny obciążonej (na której pacjent stoi).

OBJAW DUCHENNE'A

Wynik: pochylanie tułowia w stronę kończyny podporowej w płaszczyźnie czołowej w celu kompenscji (zachowania równowagi).



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
FIZJOTERAPIA W SPORCIE OSoB NIEPElNOSPRAWNYCH, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Fizykoterapia
elektroterapia, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Fizykoterapia
Fizykoterapia CIEPLO, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Fizykoterapia
mięśnie łacina, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Fizykoterapia
jonoforeza(1), Materiały 2 rok Fizjoterapi, Fizykoterapia
Fizykoterapia w ginekologii, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Fizykoterapia
Fizykoterapia - Ultradzwieki, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Fizykoterapia
mięśnie stymulacja z fizyko, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Fizykoterapia
leczenie uzdrowiskowe 222, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Fizykoterapia
leki jonoforeza, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Fizykoterapia
ZAPALENIE WSIERDZIA, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Patologia
konspekt na plecy okrągłe, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Kształcenie ruchowe i metodyka nauczania ruc
KONSPEKT NR 10 PŁASKOSTOPIE, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Kształcenie ruchowe i metodyka nauczania r
zagADNIENIA METODYKA, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Kształcenie ruchowe i metodyka nauczania ruchu
Metodyka przeprowadzania zabiegów w sonoterapii, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Kinezyterapia
Zimowe zabawy na sniegu, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Kształcenie ruchowe i metodyka nauczania ruchu
opis zabiegu w saunie, Prywatne, II rok FIZJOTERAPIA, fizykoterapia

więcej podobnych podstron