Dermatologia malych zwierzat, weterynaria


Dermatologia małych zwierząt.

Przypadek 1.

Pies, obwisła skóra napletka, wyłysienia w okolicy prącia i po bokach ciała - symetryczne, w jednym przypadku duży sutek.

Rozpoznanie?

Feminizacja ginekomastia nadmiar hormonów płciowych żeńskich HIPERESTROGENIZM - guz komórek Sertoliego (↑ poziom estrogenów)

W niektórych przypadkach takiego zaburzenia na napletku widać linię rumieniowatą.

Hiperestrogenizm a hiperandrogenizm

Hiperestrogenizm

Hiperandrogenizm

Guz komórek Sertoliego

Guz komórek Leydiga

↑ estrogenów

↑ testosteronu

Zespół feminizacyjny samców

Może przebiegać ze:

  • świądem

  • łojotok (suchy lub tłusty)

  • jądra mogą być prawidłowej budowy

Może wystąpić przy wnętrostwie.

Przebiega na ogół z przerostem gruczołów ogonowych (1/3 górna części ogona). Zaburzenie objawia się wyłysieniem 10 cm od nasady ogona - często mylone z grzybicą

Leczenie:

W obu przypadkach KASTRACJA, dodatkowo zrobić RTG płuc

Przypadek 2.

Zespół pokastracyjny

  1. Łysienie po zabiegu kastracji należy uzupełnić testosteron aż do porośnięcia (1 mg/kg max 30 mg)

  2. Wyłysienie suk po zabiegu sterylizacji, podać estrogeny 1-2 mg/psa

Przypadek 3.

Łuszczenie się naskórka łojotok suchy

Występuje przy:

Częsty u: Doberman (bakt. zapal. skóry), Jamnik, Golden retriever, Seter irlandzki (APZS)

U spanieli występuje łojotok idiopatyczny, oleisty (Springer spaniel, Cocker spaniel, West highland white terrier) leczenie polega na stosowaniu szamponu z siarką, selenem.

Przy łojotokowym zapaleniu skóry (wtórna infekcja bakteryjna) podawać należy antybiotyki

Jeżeli podczas leczenia stan się nie polepsza można zastosować niskie dawki hormonów tarczycy.

Przypadek 4.

Pies cały łysy, włosy jedynie na głowie, końcu ogona, na końcach łap - głównie u Owczarków niemieckich Karłowatość przysadkowa - hipopituitaryzm

Do 2-3 m-ca życia pies wygląda normalnie, potem rozpoczynają się problemy.

Brak hormonu wzrostu (GH) wynikający z hipoplazji przysadki lub obecności torbieli na przysadce (przetrwała kieszonka Rathkego).

Objawy:

Zahamowanie wzrostu.

Wyłysienia rozpoczynające się na szyi, potem rozprzestrzeniające się dalej.

Brak wymiany zębów.

Przy braku TSH objawy niedoczynności tarczycy

ACTH zespół Cushinga

Czas życia wynosi od 3-8 lat.

Diagnostyka różnicowa:

Sprawdzić poziom GH w surowicy, norma - 1-2 ng/ml

  1. Wykonać próbę ksylazynową

Pobór krwi na EDTA, oznaczenie poziomu GH, podanie do żyły 100-300 μg/kg ksylazyny i po 20-30 minutach ponownie pobrać krew i oznaczyć GH.

Po takiej stymulacji poziom GH powinien wynosić 3,4 - 111,7 ng/ml

  1. Test na Klonidynę

Przebieg podobny jedynie podaje się 10-30 μg/kg klonidyny

Leczenie: somatotropina bydlęca 10 U/zwierzę s.c. co 2 dzień przez 30 dni. Potem powtarzać, co 3 miesiące przez okres 3 lat.

Przypadek 5

Wyłysienia na głowie, „okulary” wokół oczu, łojotok suchy

Wykonano zeskrobinę nużeniec

Przebiega na ogół bez świądu, ale jedynie, gdy nie jest powikłany zakażeniami bakteryjnymi.

Podobne objawy u jamników ze skłonnością do rogowacenia ciemnego powikłanego.

Leczenie nużycy:

Lek z wyboru AMITRAZ (Tactic 12,5%) w rozcieńczeniu 1:250 (1 ml na szklankę wody), wcierać. Problem w tym, że nie zarejestrowany dla małych zwierząt. Lekiem prawdziwym dla małych jest Ectodex.

Przy postaci uogólnionej nie wolno smarować całego zwierzęcia za jednym razem. Wetrzeć lek w jedna połowę, po 3 dniach w 2 połowę. Jednakże powinno się stosować amitraz 1 raz na tydzień aż do porastania. Przestać smarować gdy 2 kolejne zeskrobiny będą miały wynik ujemny!

Inne leki:

Ivomec 0,2-0,4 mg/kg m.c. s.c. 1x na tydzień, można zrobić 8 zastrzyków, ewentualnie ivermectyna p.o. 0,3-0,6 mg/kg przez około 60 dni.

Milbemecyna 0,5-1 mg/kg m.c. p.o., ok. 60 dni

Cytioat (Cyflee) 3 mg/kg m.c.

Błęki trypanu 0,1 ml/kg m.c. i.v.

Przypadek 6

Zmiany skórne na grzbiecie nosa - Owczarek niemiecki, Owczarek collie (tzw. nos collie)

Diagnostyka różnicowa:

Wykluczenie nużycy i bakterii oraz grzybów.

W przypadku tocznia i pęcherzycy leczenie jest podobne.

Gdyby był to toczeń zmiany sięgałyby miejsca przechodzenia skóry w błonę śluzową. Więc pozostaje pęcherzyca:

  1. Pospolita (zwykła)

  2. Bujająca

  3. Rumieniowata

  4. Liściasta nie daje zmian na błonach śluzowych, jako nietypowe pęcherzyca liściasta może dawać zmiany na opuszkach objaw twardej łapy (jak przy nosówce)

Leczenie:

  1. Preparaty sterydowe krótkodziałające, najlepiej w tabletkach.

Prednizon, Prednizolon

W dawkach immunosupresyjnych:

Dalej stosowanie naprzemienne, 15 dnia całą dawkę jednorazowo, 16 dnia nic, 17 dnia całą dawkę jednorazową a potem powoli zmniejszamy dawkę to znaczy 19 dnia zamiast 8 tabletek podajemy 7 aby jak najdłużej przetrzymać psa na Encortonie (prednizon) 1,5-2 m-cy

Gdy lek przestaje działać wznowić leczenie do podstawowego dawkowania i najlepiej dołożyć Azathioprine (Imuran) w dawce 2 mg/kg m.c. przez 3-5 dni a potem do skutku (jednakże dopiero po przejściu na stosowanie encortony naprzemiennie) można raz Encorton a raz Azathioprine

  1. Można stosować sole złota.

Dla psów ↓ 10 kg m.c. w pierwszym tygodniu 1 mg, a dla psa ↑ 10 kg m.c. 5 mg przetestowanie reakcji psa na lek

Jeżeli brak r-cji to stosujemy 1 mg/kg 1x w tygodniu.

ALE są to preparaty bardzo drogie, najlepiej zostawić je na sam koniec leczenie, jeżeli sterydy nie są skuteczne

  1. Tetracykliny z kwasem nikotynowym (?)