Nerwice

Grupa zaburzeń nie psychotycznych, których czynnikiem wywołującym jest sytuacja trudna psych. dla człowieka (nie można jej rozwiązać)

Ciężkie przeżycie, dyskomfort psychiczny. Ma charakter przewlekły

Objawy: 1. Psychiczne

2. Somatyczne

3. Zaburzeń poznawczych

K. Dąbrowski - Teoria dezintegracji pozytywnej

Nerwica - okres w życiu, który buduje jego bogatą przyszłość (integracja)

Osiowe objawy nerwicy: - lęk

• zaburzenia naczyniowo ruchowe

• egocentryzm

• objaw błędnego koła ( to, co postrzegamy interpretujemy w sposób patologiczny)

Nerwice dziecięce wynikają : - Z doświadczenia związanego z okresem rozwojowym dziecka

Dziecko nie jest w stanie prezentować pewnego rodzaju zaburzeń.

W miarę rozwoju dziecka nerwice stają się coraz bardziej złożone

Do 2 roku życia nerwice charakteryzują się jednym objawem - MONOSYMPTOMATYCZNE

2 - 3 rok życia - rodzina

Okres przedszkolny - przystosowanie się do grupy rówieśniczej

Szkoła - autorytet nauczyciela

Adolescencja - rozpoznawanie nerwic jest bardzo trudne

* Geneza nerwic w teorii:

1. Psychoanalitycznej - nierozwiązany konflikt zamknięty w podświadomości, w sytuacji trudnej może ujawnić się w formie symbolicznej

2. Uczenia się - symbol i sytuacja, pozorny związek (warunkowanie)

3. Biologicznej - uwarunkowanie genetyczne

Nerwica natręctw - Trudna w leczeniu, okresy rozładowania napięcia lękowego są bardzo krótkie.

Negatywne doświadczenia i uczucia mogą mieć wpływ na kształtowanie osobowości dziecka

Funkcje fizjologiczne, które mogą być zaburzone:

- odżywianie

• wydalanie

• sen

Fobia szkolna - ( nerwica lękowa) - lęk przed szkołą upostaciowiony, kołatanie serca, biegunka, zab. snu

Mutyzm selektywny - postać nerwicy, dziecko posiadając zdolność mowy, porozumiewa się z wybranymi osobami, a do innych się nie odzywa.

Objawy zew. wywoływane przez lęk:

• pocenie się

• jąkanie

• rozszerzone źrenice

• gęsia skórka

• objawy naczyniowo ruchowe (czerwienienie)

• włosy stają dęba

Mechanizm lęku:

Kora przedczołowa - pierwsza selekcja bodźców, odrzucenie tych, które nie są groźne.

Układ limbiczny - ( hipokamp, podwzgórze, ciało migdałowate)

Przysadka

Układ endokrynny

Wykluczenie podłoża organicznego pozwala na postawienie diagnozy - nerwica

Psychopatologia dziecka

Psychopatologia dziecka nie jest przeniesieniem psychopatologii dorosłych. Zaburzenia dotyczą określonego etapu rozwojowego. Jest odrębna, specyficzną dziedziną.

Jakie czynniki prowadzą do patologii w rozwoju?

• Czynniki biologiczne - mające wpływ na powstanie patologii( w okresie wczesnego rozwoju)

Uwarunkowania genetyczne (patologia genetyczna) - choroba Downa (trisomia 21-ej pary chromosomów)

Anomalie w zakresie budowy

• Czynniki środowiskowe

1. czynniki zewnętrzne: alkohol, papierosy, narkotyki

2. czynniki toksyczne : zanieczyszczenia powietrza, gazy trujące, praca matki w warunkach szkodliwych

• Okoliczności okołoporodowe

1. Patologia porodu :- druga część porodu przedłużona- niedotlenienie mózgu

- infekcje

Skala APGAR - oceniamy nią kolor skóry, akcję serca, oddychanie, mięśnie,

Proces kompensacji - funkcje uszkodzonych części mózgu przejmowane są przez inne części mózgu

Kryteria brane pod uwagę przy diagnozie patologii:

• ustrukturalizowany wywiad

• rozwój mowy

• chodzenie

• umiejętność porozumiewania się

Zaburzenie mowy - DYSFAZJA ROZWOJOWA polega na tym, że rozumienie mowy jest prawidłowe, zaburzona jest ekspresja słowna. Wywołuje lęk społeczny, pojawia się agresja

Dwa ośrodki mowy, po urodzeniu zanika jeden, a kształtuje się drugi. Praworęczni - w lewej półkuli ośrodek mowy, leworęczni - prawa półkula

MBD - mikro uszkodzenia OUN, przebieg zmienia się wraz z rozwojem :

1. Opóźniony rozwój mowy

2. zaburznia koordynacji ruchowej

3. zaburzenia dyslekcji

*Czynniki natury psychologicznej

• obecność osoby bliskiej, poczucie bezpieczeństwa

• symbiotyczny związek dziecka z matką

• brak wzorca inf. zwrotnych

• matka depresyjna

• sytuacja rodzinna

PSYCHOGENNE ZABURZENIA SPRAWNŚCI PSYCHICZNEJ

1. Psychozy reaktywna

Czynniki psychogenne mogą przyczynić się do pojawienia się schorzeń psychicznych, które z natury powodowane są czynnikami biol. i mogą spowodować rozwijanie się schorzeń natury organicznej.

Są prawdopodobnie czynnikami reaktywnymi, które godzą w sferę emocjonalną i mogą doprowadzić do odchyleń w stanie psych. , do zaburzeń natury jakościowej

Czynniki reaktywne - sytuacje w których chory przeżywa zagrożenie utraty jakiejś wartości, lub doszło do utraty wartości subiektywnie ważnej

Wartości cenione - życie zdrowe, osoby bliskie, poczucie prestiżu społecznego, władzy honoru

• godzą w sferę emocjonalną człowieka, mogą doprowadzić do psychoz, które mogą być podobne do depresji endogennej, zespołów paranoicznych

Psychozy reaktywne - mogą zawierać elementy histerii

Zespół Gausera - paniczna ucieczka z wypadku, stany niepamięci pomimo iż nie było obrażeń głowy, stany omdlenia

2. Nerwice

Lęk - pojawia się w sytuacjach zagrożenia

• czynnik sprawczy

• przyczyna każdego stanu nerwicowego

Podłożem struktury życia uczuciowego i lęku jest układ wegetatywny na szczeblu OUN

Lęk kieruje sygnał do układu weget. i mobilizuje w sytuacji zagrożenia

Możliwości radzenia: mobilizacja organizmu:

1. Podjęcie walki z zagrożeniem

2. Ucieczka

3. Udawanie martwego przedmiotu

Rodzaje lęku w zależności od źródeł zagrożenia

1. Lęk biologiczny - wynika z 1 i 2 prawa biologicznego. Stoi na usługach tych praw, a w szczególności:

Prawa zachowania życia osob. - zagrożenia wew. i zew.

Zagrożenia zew. : - doprowadzają do psychoz reak. lub nerwic

• mogą mieć wpływ mobilizacyjny lub destrukcyjny

• nabierają szczególnej roli w warunkach katastroficznych

Zagrożenia wew.: - wynikają one z naturalnej obawy o zdrowie i życie

2. Lęk społeczny - zagrożenia społeczne

3. Lęk moralny - związany z wzorcem

4. Lęk dezintegracyjny - powstaje wtedy, gdy nie możemy sprostać wymaganiom

Depresja u dzieci i młodzieży

• objawowa i ujawnia się w okresie dorosłym jako depresja afektywna

• zab. nastroju

• zab. emocjonalne specyficzne dla okresu dzieciństwa

Obraz kliniczny - ( dzieci ok. 3 r. Ż) odmawianie zabawy mniejsza aktywność, bóle brzucha i głowy

Czynniki - rozdzielenie z matką, matka depresyjna

Dystymia - długo utrzymujące się zachowanie mające wpływ na kształtowanie się postaw

• bierna postawa

• postawa lękowa

• wycofanie

10 r. ż. objawy :

• zaburzenia nastroju dobrze wyrażone

• silne poczucie lęku głównie przed sytuacjami społecznymi

13 r. ż (wczesna adolescencja)

• unikanie podejmowania decyzji

• trudności w skupieniu uwagi

• lęk

13 - 17 r. ż - objawy somatyczne

Lęk u małych dzieci związany jest z konkretną sytuacją

U starszych dzieci - lęk egzystencjalny

Związek symbiotyczny z matką ma wpływ na powstanie depresji

Badanie - dzieci z niedojrzałością emocjonalną w sytuacjach trudnych reagują depresją.

W okresie adolescencji zdiagnozowanie depresji jest bardzo trudne z powodu wahań nastrojów

FREUD - depresji u dzieci nie ma: związek z rozwojem superego

SPITZ: - depresja anakrytyczna:

1. faza - proestu (krzyk, płacz)

2. faza rozpaczy (zachowanie spokoju, obniżony napęd)

3. faza rezygnacji - (najtrudniejsza do terapii, prowadzi do śmierci)

Teorię przywiązujące wagę do kontekstu społecznego

Sytuacja trudna depresja

(utrata kogoś bliskiego)

Przeżycia z dzieciństwa depresja w wieku dorosłym

Autyzm wczesnodziecięcy - (opisany przez Leo Kammer ,rok 1933)

Wysunął koncepcję, że autyzm wytwarza się w wyniku złych kontaktów między matką a dzieckiem

Obraz kliniczny

Na początku autyzm został włączony do psychoz dziecięcych

3 r. ż jest górną granicą rozwoju autyzmu. Częściej autyzm występuje u chłopców niż u dziewczynek 4:1

Kryteria diagnozy autyzmu

• związki społeczne - patologia w życiu społecznym

• zaburzenia komunikacji werbalnej i niewerbalnej

• Aktywność i zainteresowania

• nie reaguje na obecność osoby trzeciej

• brak kontaktu wzrokowego

• nie reaguje na obecność osoby trzeciej

• unika kontaktu fizycznego

• nie reaguje na własne imię

• naruszenie obszaru intymności wywołuje lęk

• nie przekazują emocji i nie odbierają ich od innych

Wczesne objawy autyzmu

• brak reakcji na obecność matki

• nie reaguje uśmiechem, nie wyciąga rączek do matki

• puste spojrzenie

• wolno ssą pierś matki

• koncentrują uwagę na dziwnych rzeczach

• uciskają gałki oczne

• reagują na ciche dźwięki

• zaburzony kontakt z rówieśnikami

• komunikaty niewerbalne

• mowa się nie rozwija

• pojawia się echolahia

• mówią o sobie w osobie trzeciej

Przebieg autyzmu

• pojawienie się autyzmu we wczesnym dzieciństwie

• pojawienie się autyzmu po normalnym rozwoju

Przyczyny autyzmu

• koncepcje psychoanalityczne (kontakt z matką)

• koncepcje biologiczne - genetyczne uwarunkowania autyzmu

Tinbergen - zauważył, że istoty żyjące reagują w dwojaki sposób na sytuację zagrożenia:

• wycofanie

• podjęcie walki

16 czynników autystycznogennych związanych z postępem cywilizacyjnym :

np. migracje, pośpiech zmiana funkcjonowania rodziny

Kammer, Batelhaim - szkoła ortogenna? Oddzielenie od matki toksycznej?

Dzieci autystyczne - nadmiernie wrażliwe

Internetowa Baza Pomocy Studentów Psychologii - psychol

www.psychobaza.prv.pl

Odwiedź nas!

---