INTERNETOWA STRONA INFORMACYJNA KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE KARDIOLOGII

 

prof. dr hab. n. med. Grzegorz Opolski Konsultant Krajowy w dziedzinie kardiologii Adres: I Katedra i Klinika Kardiologii Akademii Medycznej w Warszawie Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny ul. Banacha 1a, 02-097 Warszawa Telefon: ++48 22 599-19-58 Fax: ++48 22 599-19-57 E mail: [e-mail]

Zestaw pytań do egzaminu ustnego z kardiologii

Działy tematyczne - zgodnie z treścią komunikatu Konsultanta Krajowego w dziedzinie kardiologii

Dostępne na stronach internetowych
Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego: http://www.cmkp.edu.pl/ 
Konsultanta Krajowego w dziedzinie kardiologii: http://www.amwaw.edu.pl/kkk/ 

Działy tematyczne:

I. Diagnostyka chorób serca - 50 pytań
II. Wskazania i metody leczenia zabiegowego - 50 pytań
III. Farmakoterapia przewlekła - 50 pytań
IV. Postępowanie w ostrych stanach kardiologicznych - 50 pytań
V. Wybrana jednostka chorobowa - 50 pytań

I. Diagnostyka chorób układu sercowo-naczyniowego

1. Parametry zapalne w prognozowaniu zdarzeń sercowo-naczyniowych
2. Biochemiczne wskaźniki martwicy mięśnia sercowego
3. Wskazania do elektrokardiograficznej próby wysiłkowej. Interpretacja wyników w zależności od teorii Bayesa
4. Rozpoznawanie choroby wieńcowej u kobiet
5. Próba wysiłkowa po zawale serca
6. Wskazania do koronarografii u osób ze stabilną chorobą wieńcowa
7. Wskazania do wykonania ultrasonograficznego badania wewnątrzwieńcowego
8. Nadciśnienie płucne - diagnostyka
9. Rozpoznawanie zatoru tętnicy płucnej
10. Diagnostyka zaburzeń automatyzmu węzła zatokowego oraz zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego
11. Badania diagnostyczne stosowane w niewydolności serca.
12. Diagnostyka dławicy odmiennej - anginy Prinzmetala
13. Diagnostyka pierwotnego hiperaldosteronizmu.
14. Diagnostyka guza chromochłonnego
15. Diagnostyka nadciśnienia naczyniowo-nerkowego
16. W jakich sytuacjach klinicznych wskazana jest konsultacja kardiologiczna dla najbliższej rodziny leczonego pacjenta?
17. Wskazania do rezonansu magnetycznego w kardiologii
18. Wskazania do tomografii komputerowej w kardiologii
19. Wskazania do badania elektrofizjologicznego osób z częstoskurczami komorowymi
20. Różnicowanie echokardiograficzne przerostu lewej komory
21. Diagnostyka zwężenia zastawki mitralnej
22. Diagnostyka niedomykalności zastawki mitralnej
23. Diagnostyka zwężenia i niedomykalności zastawki aortalnej
24. Diagnostyka różnicowa powiększenia lewej komory serca
25. Diagnostyka ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej
26. Diagnostyka ubytku w przegrodzie międzykomorowej
27. Diagnostyka koarktacji aorty
28. Diagnostyka zespołu Ebsteina
29. Diagnostyka tetralogii Fallota
30. Diagnostyka zwężenia w drodze odpływu prawej komory
31. Interpretacja lipidogramu
32. Nowe techniki echokardiograficzne
33. Wskazania do badania radioizotopowego
34. Wskazania do wykonania biopsji mięśnia sercowego
35. Wskazania do 24-godzinnego monitorowanie EKG metodą Holtera
36. Metody obrazowania blaszek miażdżycowych
37. Diagnostyka częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS
38. Nowe wskaźniki biochemiczne ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych w prewencji pierwotnej
39. BNP, CRP, troponina, mioglobina - rola w ostrych zespołach wieńcowych
40. Wskazania do echokardiografii obciążeniowej w stabilnej chorobie wieńcowej
41. Metody oceny żywotności mięśnia sercowego
42. Diagnostyka omdleń
43. Metody oceny frakcji wyrzutowej lewej komory - porównanie
44. Wskazania do wykonania przezprzełykowego badania echokardiograficznego
45. Powikłania badania koronarograficznego
46. Rozpoznawanie rozwarstwienia aorty
47. Elektrokardiograficzna próba wysiłkowa - kryteria oceny, wskazania i przeciwwskazania.
48. Diagnostyka częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS
49. Ocena funkcji rozkurczowej lewej komory serca
50. Diagnostyka restenozy wieńcowej

II. Wskazania i metody leczenia zabiegowego

1. Wskazania do leczenia chirurgicznego tętniaków prawdziwych aorty
2. Choroba wieńcowa wielonaczyniowa. Wskazania do leczenia chirurgicznego, wyniki.
3. Chory z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej i wskazaniem do operacji CABG.
4. Od czego zależy czy chory z chorobą dwóch tętnic będzie kwalifikowany do leczenia kardiochirurgicznego czy inwazyjnego metodą angioplastyki wieńcowej?
5. Kiedy operować pozawałową niedomykalność zastawki mitralnej? Jakie są wyniki leczenia operacyjnego?
6. Powikłania mechaniczne zawału serca - które i kiedy leczyć chirurgicznie?
7. Ostra niedomykalność mitralna - przyczyny, diagnostyka, postępowanie.
8. Zwężenie zastawki mitralnej - wskazania do leczenia zabiegowego i wybór metody.
9. Wskazania i rokowanie jednoczesnej wymiany zastawki mitralnej i leczenia chirurgicznego choroby wieńcowej.
10. Jakie są wskazania do leczenia chirurgicznego zatoru tętnicy płucnej?
11. Infekcyjne zapalenie wsierdzia - wskazania do leczenia chirurgicznego.
12. Następstwa hemodynamiczne zwężenia mitralnego z towarzyszącą umiarkowaną niedomykalnością aortalną. Jakie są wskazania do leczenia chirurgicznego?
13. Istotna niedomykalność trójdzielna współistniejąca z leczoną chirurgicznie wadą zastawki mitralnej - jak powinna być leczona?
14. Wskazania do leczenia chirurgicznego zwężenia zastawki aortalnej.
15. Jakie czynniki wpływają na ryzyko operacyjne i wynik odległy operacji pomostowania aortalno-wieńcowego?
16. Jakie czynniki wpływają na ryzyko operacyjne i wynik odległy chorego zakwalifikowanego do wymiany zastawki mitralnej?
17. Jakie czynniki wpływają na ryzyko operacyjne i wynik odległy chorego zakwalifikowanego do wymiany zastawki aortalnej?
18. Chirurgiczne odtwarzanie geometrii lewej komory.
19. Dysfunkcja wszczepionej zastawki. Jak ją rozpoznać? Jak postępować?
20. Jakie mogą być przyczyny dyskwalifikacji z leczenia operacyjnego chorego z wadą zastawkową?
21. Jakie mogą być przyczyny dyskwalifikacji z leczenia operacyjnego chorego z wrodzoną wadą serca?
22. Jakie mogą być przyczyny dyskwalifikacji z leczenia operacyjnego chorego ze wskazaniami do operacji pomostów aortalno-wieńcowych?
23. Zespół po kardiotomii - patogeneza, objawy, różnicowanie, postępowanie.
24. Wskazania i wyniki odległe operacji laserowych w chorobie wieńcowej.
25. Małoinwazyjna chirurgia naczyń wieńcowych - wskazania, zalety, ograniczenia, wyniki odległe.
26. Metody leczenia zabiegowego otworu w przegrodzie międzyprzedsionkowej.
27. Metody leczenia zabiegowego przetrwałego przewodu tętniczego.
28. Metody leczenia zabiegowego zwężenia w drodze odpływu lewej komory.
29. Metody leczenia zabiegowego koarktacji aorty.
30. Metody leczenia operacyjnego przełożenia wielkich pni tętniczych.
31. Wskazania i przeciwwskazania do transplantacji serca, odległe wyniki transplantacji.
32. Wskazania do ablacji łącza przedsionkowo-komorowego.
33. Niefarmakologiczne metody leczenia kardiomiopatii przerostowej.
34. Czynniki wpływające na skuteczność i powikłania zabiegów przezskórnej rewaskularyzacji wieńcowej.
35. Zastosowanie innych niż prosta angioplastyka balonowa technik przezskórnej rewaskularyzacji wieńcowej
36. Zasady postępowania w przypadku restenozy w stencie.
37. Skale prognozowania ryzyka operacyjnego w kardiochirurgii.
38. Odrębności różnych typów operacji pomostowania tętnic wieńcowych: CABG (coronary artery bypass grafting), OPCAB (off pump coronary artery bypass), MIDCAB (minimally invasive direct coronary artery bypass), TECAB (totally endoscopic coronary artery bypass).
39. Miejsce operacji hybrydowych w leczeniu inwazyjnym choroby tętnic wieńcowych.
40. Rola implantowanych kardiowerterów-defibrylatorów w leczeniu chorych zagrożonych nagłym zgonem sercowym - profilaktyka pierwotna i wtórna.
41. Stymulacja serca - zasady wyboru sposobu przewlekłej stymulacji.
42. Przeciwwskazania do walwuloplastyki mitralnej.
43. Urządzenia wspomagające pracę lewej komory i sztuczne serce - aktualny stan praktyki klinicznej.
44. Stymulacja czasowa serca - przezskórna, endokawitarna, epikardialna - sposoby wprowadzania elektrod, opieka nad chorym.
45. Stymulacja serca - omówienie wskazań i przeciwwskazań do stymulacji w trybie VVI, AAI, DDD, BiV.
46. Zasady przygotowania chorego z niestabilną chorobą wieńcową do pilnej operacji kardiochirurgicznej.
47. Wskazania do pomostowania tętnic wieńcowych w niestabilnej chorobie wieńcowej.
48. Wskazania do interwencji kardiochirurgicznej w świeżym zawale serca.
49. Niefarmakologiczne metody leczenia migotania przedsionków - ablacja, leczenie operacyjne, stymulacja serca.
50. Wskazania do wykonania zabiegu aneuryzmektomii.

III. Farmakoterapia przewlekła

1. Statyny - aktualne wskazania kliniczne, mechanizm działania, przeciwwskazania, działania niepożądane
2. Inhibitory konwertazy angiotensyny - aktualne wskazania kliniczne, mechanizm działania, przeciwwskazania, działania niepożądane
3. Postępowanie przy wysokim stężeniu cholesterolu LDL. Prewencja pierwotna i wtórna
4. Postępowanie przy niskim stężeniu cholesterolu HDL
5. Postępowanie przy hipertriglicerydemii
6. Leki hamujące układ renina-angiotensyna-aldosteron - porównanie poszczególnych grup terapeutycznych
7. Rola fibratów w leczeniu zaburzeń lipidowych
8. Leki przeciwpłytkowe w prewencji pierwotnej
9. Leki przeciwpłytkowe - działania niepożądane
10. Profilaktyka wtórna po ostrym zespole wieńcowym z przetrwałym uniesieniem ST
11. Profilaktyka wtórna po ostrym zespole wieńcowym bez przetrwałego uniesienia ST.
12. Leki przeciwpłytkowe i doustne antykoagulanty w prewencji wtórnej
13. Miejsce doustnych antykoagulantów u chorych po ostrym zespole wieńcowym
14. Wskazania do stosowania doustnych antykoagulantów w zaburzeniach rytmu serca
15. Doustne antykoagulanty - działanie niepożądane i interakcje
16. Doustne antykoagulanty - monitorowanie leczenia
17. Możliwości farmakologicznej prewencji pozawałowej przebudowy mięśnia lewej komory.
18. Zasady leczenia farmakologicznego stabilnej dławicy piersiowej.
19. Czy można zapobiegać restenozie?
20. Przewlekła opieka ambulatoryjna nad chorym po angioplastyce z założeniem stentu.
21. Profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
22. Postępowanie farmakologiczne w kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu.
23. Leki ß-adrenolityczne w leczeniu choroby niedokrwiennej serca
24. Azotany w leczeniu choroby niedokrwiennej serca. Zjawisko tolerancji.
25. Inhibitory konwertazy angiotensyny - zasady stosowania w niewydolności serca
26. Zasady przewlekłego leczenia amiodaronem - dawkowanie, monitorowanie działań niepożądanych
27. Leki ß-adrenolityczne w leczeniu niewydolności serca
28. Digoksyna w leczeniu niewydolności serca
29. Antagoniści receptorów angiotensyny - wskazania, zasady łączenia z lekami innych grup.
30. Postępowanie u chorych z bezobjawową dysfunkcją lewej komory
31. Heparyny - niefrakcjonowane, drobnocząsteczkowe, pentasacharyd - skąd wynikają różnice?
32. Monoterapia i skojarzone leczenie nadciśnienia tętniczego
33. Przewlekła farmakoterapia komorowych zaburzeń rytmu
34. Przewlekła farmakoterapia nadkomorowych zaburzeń rytmu
35. Leczenie wtórnych postaci nadciśnienia tętniczego
36. Jakie zalecenia otrzyma chory po operacji wszczepienia mechanicznej zastawki serca?
37. Profilaktyka nawrotów napadów migotania przedsionków
38. Standardy leczenia przewlekłej niewydolności serca
39. Standardy prewencji nagłych zgonów sercowych w grupach podwyższonego ryzyka
40. Oporność na kwas acetylosalicylowy
41. Antagoniści wapnia - aktualne wskazania terapeutyczne
42. Farmakoterapia zespołu metabolicznego
43. Leczenie chorych z cukrzycą typu 2. i współistniejącą chorobą wieńcową
44. Leki stabilizujące blaszkę miażdżycową
45. Farmakoterapia uzależnienia od nikotyny
46. Farmakologiczne metody leczenia otyłości
47. Zasady przewlekłego leczenia amiodaronem - dawkowanie, monitorowanie działań niepożądanych
48. Wielkie badania wieloośrodkowe ze statynami w kardiologii
49. Leki modulujące czynność śródbłonka
50. Leki o działaniu przeciwmiażdżycowym

IV. Postępowanie w ostrych stanach kardiologicznych

1. Wstrząs kardiogenny w ostrym zespole wieńcowym - postępowanie i rokowanie
2. Wskazania i przeciwwskazania do leczenia trombolitycznego.
3. Wskazania i przeciwwskazania do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej. Zasady działania i powikłania.
4. Antagoniści receptorów płytkowych IIb/IIIa w ostrych zespołach wieńcowych - którzy chorzy i w jakich sytuacjach klinicznych odnoszą korzyści z ich zastosowania ?
5. Leczenie świeżego zawału serca u chorych ze współistniejącą cukrzycą.
6. Metody leczenia reperfuzyjnego w świeżym zawale serca
7. Kwas acetylosalicylowy i pochodne tienopirydyny w ostrych zespołach wieńcowych bez przetrwałego uniesienia ST
8. Jak wyodrębnić grupę wysokiego ryzyka chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi bez przetrwałego uniesienia ST?
9. Skale stratyfikacji ryzyka w ostrych zespołach wieńcowych
10. Wskaźniki reperfuzji wieńcowej.
11. Strategia pierwotnie inwazyjna versus pierwotnie zachowawcza w ostrych zespołach wieńcowych bez uniesienia ST - korzyści wczesne i odległe.
12. Zjawisko „no reflow” - patogeneza, rozpoznawanie, leczenie
13. Pęknięcie wolnej ściany serca w przebiegu ostrych zespołów wieńcowych - objawy, rozpoznanie, postępowanie.
14. Częstoskurcz komorowy w 2.dobie zawału serca - postępowanie
15. Heparyny drobnocząsteczkowe i heparyna niefrakcjonowana w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych
16. Stosowania statyn i inhibitorów konwertazy angiotensyny u chorych ze świeżym zawałem serca
17. Hemofiltracja w ostrych stanach kardiologicznych
18. Leczenie zatoru tętnicy płucnej.
19. Heparyny drobnocząsteczkowe i heparyna niefrakcjonowana w leczeniu zatorowości płucnej
20. Postępowanie w hipotonii
21. Pilne i nagłe wskazania do obniżenia ciśnienia tętniczego; postępowanie
22. Obrzęk płuc; przyczyny, patofizjologia, postępowanie.
23. Którzy chorzy wymagają inwazyjnego monitorowania hemodynamicznego w warunkach intensywnej opieki medycznej?
24. Jakie są różnice w postępowaniu i rokowaniu u chorych z ostrym rozwarstwieniem aorty typu A i typu B?
25. Tamponada serca - rozpoznawanie i leczenie
26. Sposób przeprowadzenia nakłucia osierdzia
27. Postępowanie u chorych z wrodzonym przeciekiem lewo-prawym i nadciśnieniem płucnym
28. Napad anoksemiczny - przyczyny, rozpoznanie, postępowanie.
29. Zakrzep na protezie zastawkowej. Przyczyny, diagnostyka, postępowanie
30. Udar mózgowy u osoby z mechaniczną protezą zastawkową
31. Częstoskurcz komorowy typu torsade des pointes
32. 35-letni pacjent został przyjęty z migotaniem przedsionków z czynnością komór 200/min. Proszę zaproponować postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne.
33. Angioplastyka: pierwotna (primary), ratunkowa (rescue), odroczona (deferred), ułatwiona/torowana (facilitated) - definicje, miejsce w praktyce klinicznej
34. Postępowanie w okołoreanimacyjnych zaburzeniach rytmu
35. Postępowanie po nagłym zatrzymaniu krążenia
36. Podstawowe (basic life support) i specjalistyczne (advanced life support) zabiegi reanimacyjne
37. Postępowanie w przełomie nadciśnieniowym
38. Postępowanie diagnostyczne w podejrzeniu zatorowości płucnej
39. Postępowanie profilaktyczne u chorych po przebytym incydencie zatorowości płucnej
40. Tętniak rozwarstwiający aorty - objawy, rozpoznanie, leczenie
41. Wybór antybiotykoterapii w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia
42. Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej w ostrych stanach kardiologicznych
43. Badanie gazometryczne krwi w ostrych stanach kardiologicznych
44. Wskazania do monitorowania ośrodkowego ciśnienia żylnego oraz ciśnienie tętniczego metoda bezpośrednią
45. Kardiowersja elektryczna - przygotowanie chorego, dobór energii w zależności od rodzaju zaburzeń rytmu
46. Zasady zakładania cewnika Swana-Ganza i monitorowania ciśnienia w tętnicy płucnej
47. Wskazania do stosowania leków inotropowo dodatnich w ostrych stanach kardiologicznych
48. Wskazania do zastosowania leków obniżających opór obwodowy w ostrych stanach kardiologicznych
49. Farmakoterapia wstrząsu kardiogennego
50. Farmakoterapia obrzęku płuc

V. Wybrana jednostka chorobowa

1. Stenoza mitralna
2. Dysfunkcja śródbłonka
3. Cukrzyca a niewydolność serca
4. Tachykardiomiopatia - przyczyny, sposób postępowania
5. Hartowanie przez niedokrwienie
6. Uraz serca
7. Pozawałowa niewydolność serca
8. Nadciśnienie tętnicze pierwotne
9. Otyłość
10. Nadciśnienie płucne
11. Nadciśnienie tętnicze wtórne
12. Przerost lewej komory serca
13. Zespół Marfana
14. Tętniaki prawdziwe aorty
15. Zapalenia aorty
16. Hipercholesterolemia rodzinna
17. Zakrzepica żylna
18. Nadciśnienie płucne pierwotne
19. Sercowe źródła zatoru mózgowego
20. Guzy serca pierwotne i przerzutowe
21. Ostre zapalenie osierdzia
22. Zaciskające zapalenie osierdzia
23. Kardiomiopatia przerostowa
24. Kardiomiopatia rozstrzeniowa
25. Nefropatia pokontrastowa
26. Arytmogenna dysplazja prawej komory
27. Prolaps mitralny
28. Niewydolność serca rozkurczowa
29. Wirusowe zapalenia mięśnia sercowego i osierdzia
30. Wady sinicze serca
31. Wysięk w osierdziu
32. Uszkodzenie mięśnia sercowego po chemio- i radioterapii
33. Kardiologiczny zespół X
34. Zespół wydłużonego odstępu QT
35. Zawał prawej komory
36. Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a
37. Nagły zgon sercowy
38. Zespół Eisenmengera
39. Infekcyjne zapalenie wsierdzia
40. Zaburzenia rytmu serca w ciąży
41. Tętniak pozawałowy
42. Niestabilna choroba wieńcowa u chorego po rewaskularyzacjii
43. Cukrzyca u chorego z ostrym zespołem wieńcowym
44. Zawał serca u chorego z niewydolnością nerek
45. Śluzak przedsionka
46. Zespól Brugadów
47. Stenoza aortalna
48. Koarktacja aorty
49. Dwupłatkowa zastawka aortalna
50. Dławica Prinzmetala

Harmonogram przebiegu sesji wiosennej egzaminu specjalizacyjnego z kardiologii:

Nowy tryb -
egzamin testowy 21 marca o godz. 11.00 w, Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie ul. Marymoncka 99
egzamin praktyczny oraz egzamin ustny w terminach podanych przez ośrodki egzaminacyjne, którymi wzorem ubiegłych sesji będą:

• Szpital Kliniczny nr 1 im Przemienienia Pańskiego
Instytut Kardiologii
ul. Długa 1
61-848 Poznań
Przewodniczący komisji Prof. Andrzej Cieśliński

• Instytut Kardiologii
Klinika Niewydolności Serca
ul. Alpejska 42
04-628 Warszawa
Przewodnicząca komisji Doc. Janina Stępińska

• Instytut Kardiologii Śląskiej Akademii Medycznej
ul. Ziołowa 47
40-635 Katowice
Przewodnicząca komisji Prof. Maria Trusz-Gluza

• Szpital im W. Biegańskiego
Klinika Kardiologii IMW AM
ul. Kniaziewicza 1/5
91-347 Łódź
Przewodnicząca komisji Prof. Maria Krzemińska - Pakuła

• II Klinika Kardiologii CM UJ
ul. Kopernika 17
31-501 Kraków
Przewodniczący komisji Prof. Jacek Dubiel

Stary tryb
egzamin testowy 21 marca o godz. 11.00 w Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie ul. Marymoncka 99
egzamin praktyczny oraz egzamin ustny:

• Instytut Kardiologii
ul. Alpejska 42
04-628 Warszawa


Terminy egzaminów ustnych oraz składy komisji egzaminacyjnych zostaną przesłane przez Przewodniczących poszczególnych komisji bezpośrednio na adres Centrum Egzaminów Medycznych

---