METODA S-E-T, Rehabilitacja


METODA S-E-T „SLING EXERCISE THERAPY”

Metoda ta została opracowana przez Kare Mosberga, który od wielu lat cierpiał na dolegliwości bólowe odc.L i stawów biodrowych. Koncepcja ta jest rozwinięciem zasad ćwiczeń w odciążeniu. Znajduje zastosowanie zarówno w  usprawnianiu okresie ostrym i przewlekłym jak i u osób zdrowych jako profilaktyka oraz forma rekreacji i sportu.

Podczas ćwiczeń prowadzonych zgodnie z zasadami koncepcji SET można wykorzystywać bardzo bogate wyposażenie dodatkowe. Do sprzętu dodatkowego będziemy zaliczać:

 

1.Ruchoma kolumna teleskopowa do ćwiczeń czynnych z oporem, wspomaganych i czynnych oporowych

2.Elastyczne podwieszki ułatwiające odciążenie lub umożliwiające dawkowanie oporu

3.Ppodwieszane szyny i ruchome barierki do nauki chodzenia

4.Przybory do treningu sensomotoryki odcinka szyjnego kręgosłupa

5.Hamaki,huśtawki,deski balansery, drabinki, drążki do integracji sensomotorycznej

6.Piłki,kliny,poduszki do ćwiczeń równoważnych

7.Dla ułatwienia pracy terapeuty opracowano zestawy najbardziej odpowiednich ćwiczeń ze szczególnym uwzględnieniem ergonomii pracy terapeuty oraz możliwości wykonywani ćwiczeń samodzielnie przez pacjenta w warunkach domowych.

 

Główną ideą koncepcji set jest wpływanie na trwałą poprawę możliwości funkcjonalnych poprzez wypełnienie luki ( z pomocą terapeuty) między leczeniem szpitalnym, zajęciami ambulatoryjnymi np. w grupach i ćwiczeniami indywidualnymi wykonywanymi w warunkach domowych).

Ćwiczenia grupowe-zwiększają motywację do ćwiczeń

                                -terapeuta ma możliwość pracy jednocześnie z kilkoma pacjentami

             

Ćwiczenia w domu-regularne ćwiczenia w domu zapobiegają pojawieniu się dolegliwości bólowych

                               - znacznie poprawiają stan funkcjonalny pacjenta

                               - pozwalają na utrzymanie efektów uzyskanych w czasie rehabilitacji

Możliwości leczenia-działanie przeciwbólowe

                                  -działanie zwiększające zakres ruchu

                                   -wzmacnianie siły i wytrzymałości mięśniowej

                                   -trening sensomotoryczny

                                   -ćwiczenia w otwartych i zamkniętych łańcuchach kinematycznych

 

Otwarty łańcuch kinematyczny to taki łańcuch, w którym część dystalna nie jest obciążona ciężarem ciała lub jest nieustabilizowana.

Ćwiczenia w łańcuchu otwartym:

Zamknięty łańcuch kinematyczny to taki łańcuch, w którym część dystalna jest obciążona ciężarem ciała lub jest ustabilizowana

Ćwiczenia w łańcuchu zamkniętym:

Metoda set to bardzo szeroko rozumiana diagnostyka. Główną zasadą jest tu wyszukiwanie najsłabszego ogniwa. Pod tym pojęciem rozumie się mięsień, który jest zbyt słaby by współpracować z innymi w czasie wykonywania zadania ruchowego.

Wyszukiwanie słabego ogniwa polega na stopniowym utrudnianiu podczas wykonywania czynności kompleksowej, aż do momentu, kiedy pacjent będzie niepoprawnie wykonywał dane ćwiczenie lub też pojawią się dolegliwości bólowe. W tych sytuacjach doświadczony terapeuta, prowadząc bardziej dokładną diagnostykę może bez problemu wykryć osłabioną strukturę zarówno czynna jak i bierną

Badanie słabego ogniwa polega na:

Leczenie słabego ogniwa polega na:

 

W koncepcji set bardzo ważne jest indywidualne podejście do pacjenta. Należy, zatem dopasować taki poziom trudności ćwiczeń by mogły być one wykonywane ze znacznym wysiłkiem, jednak zawsze poprawnie i bez bólu. W związku z powyższym autorzy metody set opracowali szereg zasad zwiększających trudność

ZASADY:

Powszechnie wiadomo, że terapia uzależniona jest od okresu choroby

Okres ostry charakteryzuje się dolegliwościami bólowymi, zwiększonym napięciem oraz ograniczonym zakresem ruchu. Zatem celem fizjoterapii w tym okresie będzie:

Nie należy przy tym zapominać o aspekcie psychoterapeutycznym ćwiczeń czynnych, które aktywizują pacjenta do zwiększonej aktywności w czynnościach dnia codziennego. Większość ze stosowanych w tym okresie zabiegów można wspomagać odciążeniem, co twórcy nazywają IDEĄ TRZECIEJ RĘKI

Okres przewlekły charakteryzuje się zmniejszeniem siły i wytrzymałości mięśniowej, pogorszeniem funkcji sensomotorycznych, obniżeniem wydolności krążeniowo-oddechowej oraz atrofią mięśniową. Zatem celem fizjoterapii w okresie przewlekłym jest:

 

Autorzy metody wykazali, ze główną przyczyną kolejnych przewlekłych incydentów bólowych jest osłabienie lokalnych ( głębokich) mięśni stabilizujących. Założenie to jest szczególnie widoczne w przypadku zaburzeń funkcjonalnych kręgosłupa. Mięśnie odpowiedzialne za stabilizację kręgosłupa przyczepiają się bezpośrednio do sąsiednich kręgów. W odcinku L są to mięśnie o charakterze tonicznym - m.poprzeczny brzucha i  m.wielodzielny

M. poprzeczny brzucha podczas wykonywania szybkich ruchów napina się najszybciej, zanim dojdzie do aktywacji mięśni poruszających tułowiem.

M. wielodzielny odpowiada za więcej niż 2/3 stabilizacji na poziomie L4L5

W odcinku C są to mięśnie  długi głowy i szyi, wielodzielny, krótkie podpotyliczne.

Z kolei za funkcję ruchową odpowiadają mięśnie globalne( powierzchowne) tj prosty i skośne brzucha, najszerszy grzbietu, pochyłe, mostkowo-sutkowo-obojczykowy, dźwigacz łopatki, czworoboczny.

Przeprowadzone badania wykazały, że każda czynność dynamiczna kg,kd, czy też tułowia wymaga wcześniejszej stabilizacji odc L . Jednak z taką sytuacją spotykamy się jedynie u osób zdrowych. W przypadku pojawienia się dysfunkcji czynność mm stabilizacyjnych ulega trwałemu zaburzeniu. Wówczas  na drodze kompensacji funkcję kontrolną przejmują mięśnie globalne, co częstokroć objawia się zwiększeniem napięcia mm przykręgosłupowych. W takim przypadku stosowanie klasycznej fizykoterapii jest na dłuższą metę niekorzystne. Okazuje się, bowiem, że stały brak stabilizacji mięśni lokalnych powoduje kolejne incydenty bólowe.

Powyższe złożenia można zastosować również do przewlekłych dolegliwości stawów obwodowych. Należy jednak wspomnieć, że mięśnie tj kg- naramienny, głowa długa dwugłowego, nad i podgrzebieniowy, podłopatkowy, obły mniejszy, kd-czworogłowy, dwugłowy, naprężacz powięzi szerokiej, półścięgnisty, półbłoniasty spełniają zarówno funkcję stabilizującą jak i ruchową.

Początkowo ćwiczenia prowadzi się w łańcuchach otwartych, co daje nam możliwość ćwiczenia w izolowanych pozycjach oraz ułatwia wykonanie ruchu jednopłaszczyznowo w jednym stawie. Według twórców metody ważne jest, aby jak najszybciej wprowadzić  ćwiczenia w łańcuchach zamkniętych. Aktywizują one, bowiem całe taśmy mięśniowe oraz pozwalają na wykonanie ruchu wielopłaszczyznowo, co podobne jest do czynności życia codziennego. Takie postępowanie nazywamy treningiem funkcjonalnym. Dzięki takiemu postępowaniu zwiększa się stabilizacja dynamiczna stawów. Minusem tychże ćwiczeń jest kompresja stawów, która może dawać objawy subiektywne. Można tego uniknąć stosując odpowiednie pozycje wyjściowe.

Według twórców metody odtworzenie kontroli nerwowo-mięśniowej jest uzyskiwane najszybciej dzięki odpowiedniemu połączeniu ćwiczeń w łańcuchach otwartych i zamkniętych. Dlatego też najważniejszym zadaniem terapeuty jest ustalenie, kiedy i w jakim natężeniu można wprowadzać ćwiczenia w łańcuchu zamkniętym.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Metoda rehabilitacyjna L Schroth
Metoda rehabilitacyjna SET
Metoda rehabilitacyjna prof Poręby
Metody rehabilitacji u dzieci metodą Weroniki Sherborne
Metoda dwuczłowieka w rehabilitacji osób głęboko upośledzonych umysłowo
Metoda Bobatho1, PEDAGOGIKA SPECJALNA1, Edukacja i rehabilitacja osób z niepełnosprawnością ruchową
2007 04 Nowoczesna metoda oceny rehabilitacji u pacjentow po endoprototezoplastyce st biodrowego
zasady rehabilitacji metoda odruchowej lokomocji, neurologia
Metoda Bobath dla dorosłych, rehabilitacja
Metoda Glenna Domana, Edukacja i rehabilitacja osób z niepełnosprawnością ruchową(1)
Metoda Peto, REHABILITACJA, Metody specjalne fizjoterapii
Metoda Bobathow(1), PEDAGOGIKA SPECJALNA1, Edukacja i rehabilitacja osób z niepełnosprawnością rucho
Krioterapia skuteczna metoda w leczeniu i rehabilitacji urazów i schorzeń narządów ruchu 2
Metoda Bobathow, PEDAGOGIKA SPECJALNA1, Edukacja i rehabilitacja osób z niepełnosprawnością ruchową
Metody rehabilitacji u dzieci metodą Weroniki Sherborne
Metoda biologicznego sprzężenia zwrotnego w rehabilitacji dzieci z mózgowym porażeniem
Krioterapia skuteczna metoda w leczeniu i rehabilitacji urazów i schorzeń narządów ruchu 2

więcej podobnych podstron