OSTROGA PIĘTOWA - CALCAR CALCANEI
Ostroga piętowa to zmiany zwyrodnieniowe guza piętowego kości piętowej, powodujące powstanie narośli kostnej, która powoduje zapalenie rozcięgna podeszwowego.
Początkowym objawem jest ból okolicy pięty pojawiający się po przeciążeniu stopy, następnie po każdym obciążeniu i wreszcie ból spoczynkowy.
Choroba występuje u osób w wieku starszym, częściej u kobiet lub osób długotrwale przeciążających stopy (np. praca w pozycji stojącej).
Potwierdzenie rozpoznania uzyskuje się dzięki wykonaniu RTG stóp, które wykazuje nawarstwienia kostne okolicy guza pięty o rożnym stopniu nasilenia.
Leczenie polega na stosowaniu wkładek ortopedycznych do obuwia, których zadaniem jest odciążanie nacisku w obrębie pięty oraz rehabilitacji leczniczej z zastosowaniem ultradźwięków. W przypadku nasilonych dolegliwości stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leczenie jest długotrwałe i obarczone dużym ryzykiem niepowodzenia. W niektórych przypadkach można również zastosować ostrzyknięcie (tak zwaną blokadę) lekami przeciwzapalnymi, najczęściej glikokortykosteroidami lub leczenie chirurgiczne.
Jonoforeza- miejscowo
-2% roztworu chlorowodorku lignokainy - spod anody
1-2 ampułki, 2ml na zabieg
Natężenie do 10 mA
Czas 20-30 min
- 1% roztworu jodku potasu- spod katody
- histamina spod anody
- 1% roztworu chlorowodorku nowokainy- z anody
Elektroda bierna powinna być ułożona w miarę możliwości przeciwlegle do elektrody czynnej
Diatermia krótkofalowa
Układ elektrod 1:
El.sz.II odl.1-2 cm- okolica piętowa
Dawka-I-III
Czas 10-30 min
Zabiegi codziennie
Seria 15-20 zabiegów
Układ elektrod 2 :
El.sz.II odl.4 cm. Tylna strona kości piętowej
El.sz.II odl.3-4 cm nad pacami i grzbietem stopy
Dawka-II-III
Czas: 5-10-15 min
Zabiegi codziennie
Seria 15-20 zabiegów
Ultradźwięki - miejscowo
moc: 0,4 -0,6 W/ cm2
czas:3-6 min
zabiegi- co 2 dzień
na okolicę guza piętowego i sąsiadującą część podeszwy
moc: 0,8 -1,0 W/cm2
czas: 6-8 min
zabiegi- codziennie lub co 2 dzień
seria-10-12 zabiegów
Terapia uderzeniowa
Miejscowo.
2,4 J/cm2
Fale uderzeniowe są akustycznymi falami przenoszącymi energię w bolące miejsca. Dzięki nim następują procesy leczenia i regeneracji. Fala uderzeniowa charakteryzuje się skokowym wzrostem ciśnienia, wysoką amplitudą i brakiem okresowości. Energia kinetyczna pocisku - wyzwolona dzięki skompresowanemu powietrzu - jest przenoszona poprzez uderzenie do przekaźnika fali uderzeniowej. Wygenerowana w ten sposób fala uderzeniowa rozchodzi się promieniście bądź w
skoncentrowany sposób (w zależności od rodzaju użytego przekaźnika fali uderzeniowej).
Efektywna głębokość penetracji zależy od użytego przekaźnika fali uderzeniowej i ustawionej energii (ciśnienia). Głębokość penetracji sięga od 4 do 7 cm. Większość energii fali uderzeniowej wnika pod ciśnieniem do organizmu.
Leczenie zimnem:
Należy przygotować woreczki wypełnione kostkami lodu ew. woreczki ze specjalnym żelem do zamrażania (Cold-Pack). Te ostatnie osiągają niższe temperatury - 12st C, nie wolno ich stosować bezpośrednio na skórę! Aby uniknąć odmrożeń podłożyć cienki, najlepiej bawełniany podkład. Utrzymujemy woreczki aż do rozmrożenia lodu.
Z użyciem zimnego ręcznika. Zmoczony i wykręcony ręcznik bawełniany umieszczany w zamrażalniku. Okład z ręcznika utrzymujemy w chorym miejscu do rozmrożenia lodu (ok. 5 minut). Zabieg można powtarzać kilka razy dziennie.