URAZ KRĘGOSŁUPA I RDZENIA KRĘGOWEGO

TRAUMA COLUMNAE VERTEBRALIS ET MODULLAE SPINALIS

Przyczyny:

1. urazy

• upadki z wysokości

• skoki na ,,główkę” do płytkiej wody

• wypadki komunikacyjne( motocyklowy, rowerowy)

• urazy bezpośrednie( np. pobicia, urazy bokserskie)

• tępy uraz powyżej obojczyków

• pchnięcie nożem lub inna rana przenikająca w którejkolwiek okolicy kręgosłupa

• postrzał lub wybuch powodujący obrażenia tułowia

• sport

choroby

Często obrażenia kręgosłupa jest urazem towarzyszącym uszkodzeniom innych okolic ciała: głowy , klatki piersiowej, kończyn, miednicy , brzucha.

W zależności od kierunku działania siły urazu i jego intensywności rozróżniamy:

• złamania zgięciowe

• złamania rotacyjne( skrętne)

• odgięciowe

• kompresyjne( osiowe)

• wybuchowe

Najczęściej ulegają urazom następujące okolice kręgosłupa:

-dwa kręgi szyjne; obrotowy i szczytowy

• dolne kręgi szyjne( skok do wody )

• przejście kręgosłupa piersiowego w lędźwiowy Th₁₂ oraz L_{1 i2}

Rozpoznanie ustala się na podstawie oceny miejscowej tj.:

• ból

• zniekształcenie

• ograniczenie ruchomości

• badania neurologicznego

• zdjęcia RTG i badania TK kręgosłupa

Postępowanie

Przywrócenie stabilności kręgosłupa za pomoca unieruchomienia zewnętrznego( kołnierze, gorsety gipsowe, Jevetta ; sznurówki ) lub wewnętrznego - zabieg operacyjny z zakładaniem stabilizatorów wewnętrznych.

Obrażeniom kręgosłupa mogą towarzyszyć obrażenia rdzenia kręgowego.