URAZ KRĘGOSŁUPA I RDZENIA KRĘGOWEGO
TRAUMA COLUMNAE VERTEBRALIS ET MODULLAE SPINALIS
Przyczyny:
urazy
upadki z wysokości
skoki na ,,główkę” do płytkiej wody
wypadki komunikacyjne( motocyklowy, rowerowy)
urazy bezpośrednie( np. pobicia, urazy bokserskie)
tępy uraz powyżej obojczyków
pchnięcie nożem lub inna rana przenikająca w którejkolwiek okolicy kręgosłupa
postrzał lub wybuch powodujący obrażenia tułowia
sport
choroby
Często obrażenia kręgosłupa jest urazem towarzyszącym uszkodzeniom innych okolic ciała: głowy , klatki piersiowej, kończyn, miednicy , brzucha.
W zależności od kierunku działania siły urazu i jego intensywności rozróżniamy:
złamania zgięciowe
złamania rotacyjne( skrętne)
odgięciowe
kompresyjne( osiowe)
wybuchowe
Najczęściej ulegają urazom następujące okolice kręgosłupa:
-dwa kręgi szyjne; obrotowy i szczytowy
dolne kręgi szyjne( skok do wody )
przejście kręgosłupa piersiowego w lędźwiowy Th12 oraz L1 i2
Rozpoznanie ustala się na podstawie oceny miejscowej tj.:
ból
zniekształcenie
ograniczenie ruchomości
badania neurologicznego
zdjęcia RTG i badania TK kręgosłupa
Postępowanie
Przywrócenie stabilności kręgosłupa za pomoca unieruchomienia zewnętrznego( kołnierze, gorsety gipsowe, Jevetta ; sznurówki ) lub wewnętrznego - zabieg operacyjny z zakładaniem stabilizatorów wewnętrznych.
Obrażeniom kręgosłupa mogą towarzyszyć obrażenia rdzenia kręgowego.