Marskość do oddania - plan, PIELĘGNIARSTWO(1), pielęgniarstwo


PROBLEM PIELĘGNACYJNY

CEL OPIEKI

REALIZACJA

Wzdęcia powodujące dyskomfort samopoczucia w zakresie wydalania gazów

- brak lub ograniczenie trudności w wydalaniu gazów

  • Wykluczenie potraw wzdymającyh i napojów gazowanych

  • Wykonanie okrężnego masażu powłok brzusznych

  • Ułożenie chorego w odpowiedniej pozycji np. bocznej

  • Założenie rurki doodbytniczej, czopka glicerynowego lub wykonanie enemy

Nudności

- brak lub ograniczenie przykrych odczuć i przeżyć

  • Ustalenie przyczyn nudności i dokonanie oceny objawów

  • Podawanie płynów obojętnych w małych ilościach i często

  • Nawilżanie jamy ustnej odpowiednimi preparatami

  • Dbanie o estetykę i formę podawanych posiłków

  • Eliminowanie z jadłospisu potraw o przykrym dla chorego zapachu

  • Zapewnienie ciszy

  • Zalecenie spokojnego leżenia w łóżku w dogodnej dla chorego pozycji

  • Zapewnienie świeżego powietrza

Wymioty

- zapobieganie utracie elektrolitów

- nawodnienie chorego

  • Obserwacja koloru, rodzaju wymiocin (dławiące, z wysiłkiem, gwałtowne, z oporem, bez oporów), czasu wystąpienia (na czczo, po posiłku, niezależnie), częstości wystąpień (jednorazowo, kilkakrotnie)

  • Stosowanie leków przeciwwymiotnych na zlecenie lekarza

  • Bilans wodny, zapewnienie pacjentowi odpowiedniej ilości płynów oraz sprawdzenie poziomu elektrolitów

  • Ochraniać pacjenta przed zachłyśnięciem (pozycja półwysoka lub boczna)

  • Nawadnianie dożylne

  • Higiena jamy ustnej

  • Zabezpieczenie pacjenta w środki higieniczne (płaty ligniny, miska nerkowata

  • Ewentualnie zmiana bielizny pościelowej i osobistej

Odbijanie powodujące nieprzyjemny smak i zapach w jamie ustnej oraz dyskomfort pacjenta

- brak lub ograniczenie nieprzyjemnego smaku i zapachu w jamie ustnej

- ograniczenie dyskomfortu

  • Zalecenie pacjentowi aby pokarm przyjmował powoli i spokojnie

  • Zalecenie pacjentowi aby dokładnie przeżuwał pokarmy

  • Podanie preparatów usprawniających proces trawienia

Biegunka prowadząca do obniżonego samopoczucia pacjenta i dyskomfortu w zakresie higieny

- brak lub ograniczenie dolegliwości

- utrzymanie prawidłowej higieny

- rozpoznawanie zaburzeń w oddawaniu stolca

- zapobieganie powikłaniom

- stworzenie optymalnych warunków do utrzymania higieny

  • Ustalenie częstości wypróżnień, barwy i konsystencji stolca

  • Prowadzenie gospodarki wodno - elektrolitowej (uzupełnianie płynów)

  • Sprawdzenie leków aktualnie przyjmowanych przez pacjenta, ze szczególnym zwróceniem uwagi na środki przeczyszczające

  • Zapewnienie poczucia bezpieczeństwa i intymności podczas oddawania stolca i czynności higienicznych (w miarę możliwości umieszczenie chorego na innej sali lub izolowanie go parawanem)

  • Zapewnienie czystości ciała, bielizny osobistej i pościelowej, u chorych leżących, z ograniczoną zdolnością do samoopieki, należy stosować profilaktykę przeciwodleżynową

  • Stosowne leczenie farmakologiczne zleca lekarz

Obniżone łaknienie i pragnienie

- zapobieganie odwodnieniu i spadku pokrycia kalorycznego

  • Prowadzenie bilansu wodnego

  • Zachęcanie do picia płynów, które pacjent lubi

  • Planowanie posiłków w zależności od fazy choroby

Pacjent nie posiada wiedzy na temat diety, którą musi stosować

- przekazanie pacjentowi informacji na temat diety

- wzbudzenie chęci stosowania się do diety

  • Produkty bogate w białko i węglowodany z ograniczeniem tłuszczu i błonnika

  • Białko podaje się w ilości od 1,5 do 2 g na l kg masy ciała na dobę

  • Tłuszcze podaje się w ilościach od 0,5 do l g na l kg masy ciała na dobę

  • Dieta powinna zawierać odpowiednią ilość witamin, składników mine­ralnych

  • Z diety należy wyłączyć pokarmy ciężkostrawne i wzdymające oraz ostre przyprawy i używki

  • Należy jadać częściej - około 5 posiłków dziennie

  • Najlepsze metody przygotowywania posiłków to: gotowanie, gotowanie na parze, pieczenie, duszenie

  • CAŁKOWITY ZAKAZ SPOŻYWANIA ALKOHOLU!

Niedostateczna edukacja pacjenta na temat choroby

- polepszenie wiedzy pacjenta na temat choroby

- zachowanie spokoju

  • Wyjaśnienie istoty choroby

  • Wyjaśnienie metod leczenia

  • Dostarczenie materiałów edukacyjnych (ulotki, gazety, poradniki)

  • Umożliwienie kontaktu z pacjentami chorującymi na tą samą chorobę

  • Obserwacja chorego

Lęk przed hospitalizacją

- pacjent bez obawy podejmuje leczenie

  • Uspokojenie w Izbie Przyjęć i dyskretna obserwacja mająca na celu poznanie chorego

  • Wyjaśnienie i udzielanie odpowiedzi na pytania i wątpliwości chorego

  • Zapoznanie z personelem sprawującym opiekę na oddziale, pacjentami, topografią i regulaminem oddziału, rozkładem zajęć, kartą praw pacjenta

  • Poinformowanie o możliwości i zasadach kontaktu z rodziną (odwiedziny, telefony)

  • Przyjazny, spokojny ton głosu i postawa wzbudzająca zaufanie



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
PROCES Z NEUROLOGII DO ODDANIA, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
Do profesjonalnej domowej pielęgnacji stóp
Przygotowanie do operacji ginekologicznej i pielegnowanie pacjentki po operacji, ginekologia zalicze
Plan pielegnacji-dzieciecy nr2, MEDYCZNE, PEDIATRIA i PIEL PEDIATRYCZNE
2011 ZAGADNIENIA DO EGZAMINU PODSTAWY PIELEGNIARSTWA STUDIA NIESTACJONARNE, Pielęgniarstwo, pliki
Materialy do nauki1, moje, pielęgniarstwo, Pielęg. mgr II rok, pielęgniarstwo europejskie
TEMATY do opracowania ZARZĄDZANIE W PIELĘGNIARSTWIE 2008, I
MR do W6 S[1].T.A.R.T., studia pielęgniarstwo
do edukacji zdr, Pielęgniarstwo licencjat, licencjat, Studia II rok, pediatria
Do profesjonalnej domowej pielęgnacji twarzy
Zagadnienia do egzaminu pisemnego - pielęgniarki, Pediatria
Plan pielęgnacji ID, Plan pielęgnacji
Przyjęcie pacjenta do szpitala psychiatrycznego, Pielęgniarstwo, III rok
Wersja do oddania, Rozdzial 1 - Ogolna charakterystyka sztucznej inteligencji, Plan:
FWD Podstawy pielegniarstwa wyklady gr ACDE, 6. D. Orem, OD TEORII DO PRAKTYKI - MODEL PIELĘGNOWANI

więcej podobnych podstron