1.Definicja nieswoistych zapaleń jelit
2.Występowanie
3.Etiologia
Cz.genetyczne
Palenie tytoniu
Dieta
Infekcje
Cz.immunologiczne
Stres ?
4.Czynniki genetyczne
Informacje zawarte między genami 10 a 20
Chromosomy 3, 7, 12 i 16
Dziedziczenie poligeniczne, a nie według prawa Mendla
Mimo intensywnych badań nie są znane wszystkie czynniki etiologiczne wywołujące nieswoiste zapalenia jelit, uważa się że przewlekła reakcja zapalna wynika z zaburzeń równowagi immunologicznej w obrębie błony śluzowej jelita
5.Zmiany zapalne w IBD
Proctitis
Proctosigmoiditis
Zapalenie lewej połowy jelita grubego
Ileitis
6.Objawy kliniczne WZJG
Krwawe biegunki
Gorączka
Napadowe bóle w jamie brzusznej
Spadek masy ciała
Zaburzenia defekacji
Poczucie uogólnionej choroby
7.Powikłania WZJG
Włóknienie
Krwawienia
Zwężenia
Perforacja jelit
Megacolon toxicum
8.Powikłania ogólnoustrojowe WZJG
Zapalenie stawów
Zapalenie tęczówki
Erythema nodosum
Pyoderma gangrenosum
Stwardniające zapalenie dróg żółciowych
Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
Zmiany zakrzepowo-zatorowe
9.Objawy kliniczne ch. Crohna
Bóle w jamie brzusznej
Biegunka
Krwawienia
Gorączka
Utrata masy ciała
Przetoki
Objawy ogólnoustrojowe
10.Powikłania ch. Crohna
Przetoki
Ropnie
Zwężenia strukturalne
Niedrożność
11.Powikłania ogólnoustrojowe ch. Crohna
Zapalenie stawów
Kamica żółciowa
Zaburzenia wchłaniania
- nietolerancja laktozy
- niedobór witaminy B 12
Kamica nerkowa
12. Leczenie farmakologiczne w IBD
5-ASA : mesalazine
sulphasalazine
Glikokortykosterydy
Antybiotyki
Leki immunosupresyjne
Heparyna
Probiotyki
13.Objawy uboczne po stosowaniu sulfosalazyny
Nudności, wymioty
Ból głowy, gorączka, zapalenie stawów
Rash
Uszkodzenie szpiku
Bezpłodność męska-azoospermia
14.Terapia biologiczna
Przeciwciał p/TNF-alpha- infliximab
IL-10, IL-11, anty-integryny
Tacrolimus
Thalidomide
GM-CSF
Probiotyki
15.Leczenie : wskazanie do leczenia operacyjnego w WZJG
Perforacja
Megacolon toxicum
Masywne krwawienia
Brak poprawy po leczeniu farmakologicznym
Ryzyko rozwoju ch.nowotworowej
16.Leczenie chirurgiczne w ch.Crohna
87% wymaga leczenia chirurgicznego
Strictureplastyka
Resekcja
Kolektomia z ileostomią