Różyczka
Autor: lekarz medycyny Agnieszka BILSKA; Konsultacja: dr Piotr Albrecht 20-02-2003, ostatnia aktualizacja 20-02-2003 13:56
- wirusowa choroba przenoszona drogą kropelkową. W 2-3 tygodnie po kontakcie z chorym pojawia się lekka gorączka, gorsze samopoczucie i wysypka - drobne bladoróżowe plamki, które w ciągu 24 godzin rozprzestrzeniają się na całym ciele.
Charakterystyczne dla różyczki jest powiększenie się i bolesność węzłów chłonnych za uszami, na karku i potylicy.
Po 3 dniach wysypka znika, nie pozostawiając śladów, gorączka ustępuje. Powiększenie węzłów chłonnych utrzymuje się nieco dłużej. Różyczka u dzieci przebiega zwykle łagodnie i raz przebyta daje odporność na całe życie.
Dziecko chore na różyczkę zaraża otoczenie na tydzień przed wystąpieniem wysypki i tydzień po jej pojawieniu się. Wirus różyczki jest niebezpieczny dla kobiety w pierwszym trymestrze ciąży, która na różyczkę nie chorowała i nie była przeciw niej szczepiona. Może spowodować u płodu poważne wady.
Żeby zapobiec tym powikłaniom, wszystkie dziewczynki są obowiązkowo szczepione przeciw różyczce w 13. roku życia. Przebycie różyczki w dzieciństwie nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia.
Różyczka
Wirusowa choroba, zakaźna, wysypkowa. Okres wylęgania wynosi 14-21 dni, zwykle 16-18 dni. Wirus wydala się do 7 dni przed wystąpieniem wysypki i utrzymuje się do 14 dni po wystąpieniu.
Przebieg kliniczny: W okresie prodromalnym może wystąpić lekka biegunka i nieżyt nosa, ból gardła, oczu, głowy. Zasadniczym objawem choroby jest delikatna wysypka grudkowo-plamista, różowa, występująca najpierw na twarzy, a następnie w ciągu jednej doby na skórze całego ciała. Ustępuje bez przebarwień. Jedynym z głównych objawów jest również powiększenie węzłów chłonnych potylicznych. Powikłania to zapalenia stawów, małopłytkowość, zapalenie mózgu.
Rozpoznanie: immunologiczne
Embriopatia różyczkowa:
Narząd |
Objawy |
Ogólne |
Wewnątrzmaciczne zahamowanie rozwoju, opóźnienie rozwoju w życiu pozapłodowym, poronienie |
Układ sercowo - naczyniowy |
Przetrwały przewód tętniczy, uszkodzenie i zwężenie tętnic, wady przegrody międzykomorowej, tetralogia Fallota, zapalenie mięśnia sercowego u noworodka |
Słuch i mowa |
Głuchota sensoryczna, zaburzenia mowy, autyzm |
Narząd wzroku |
Zaćma wrodzona (najczęściej obustronna), retinopatie barwnikowe, zmętnienie rogówki, jaskra, niedorozwój tęczówki |
Inne |
Hepatomegalia, splenomegalia, zapalenie wątroby z żółtaczką, osteopatia, śródmiąższowe zapalenie płuc, małopłytkowość i plamica, niedokrwistość, długotrwała wysypka różyczko podobna, adenopatia, niedorozwój grasicy, hipogammaglobulinemia, cukrzyca typu III, niedobór hormonu wzrostu |