Chrząstki krtani
Cartilago thyroidea
Płytka prawa i lewa ( lamina dextra et sinistra)
Wcięcie tarczowe górne ( incisura thyroidea superior)
Wyniosłość krtaniowa ( prominentia laryngea)
Kresa skośna ( line oblique)
Róg górny i dolny Cartilago thyroidei : cornu superior et interior
Brzeg górny zrośnięty z błoną Tarczowo - gnykowym
Brzeg dolny zrośnięty z więzadłem pierścienno - tarczowym
Chrząstka pierścieniowata ( cartilago cricroidea)
Arcus cartilaginis cricroideae
Lamina cartilaginis cricroideae
Faciem articulares thyroidea
Faciem articulares arytenoidea
Chrząstka nagłośniowa ( Cartilago epiglotica)
Szypułka (petiolus epiglottidis) połaczenie z cartilago thyroidea
Błona śluzowa pokrywająca tworzy fałdy językowo-nagłośniowe x3
Gardłowo-nagłośniowe
Nalewkowo-nagłośniowe
Chrząstki nalewkowate (cartilagines arytenoideae)
Wierzchołek
Podstawa (basis)
Wyrostek głosowy (proc. Vocalis)
Wyrostek mięśniowy (proc. Muscularis)
Faciem articulares cricroideae
3 powierzchnie : tylnia , przenio -boczna i przyśrodkowa ogranicza szparę głośni
Chrząstki różkowate (cartilagines corniculatae)
Chrząstki klinowate (cartilagines cuneiformes ) w fałdach nalewkowo-nagłośniowych
Chrząstki trzeszczkowate (Cartilago sesamoideae) Położone w więzadłach krtaniowych
Połączenia więzadłowe między chrząstkami krtani a sąsiednimi strukturami.
Błona tarczowo- gnykowa (membrana thyroidea) z więzadłami tarczowo-gnykowymi (ligamenta thyroidea)
Więzadło pierścienno- tchawicze ( lig. Cricotracheale)
Więzadło językowo- nagłośniowe (lig. Glosso-epiglotticum)
Więzadło gnykowo-naglośniowe ( hyoepiglotticum)
Połączenia stawowe chrząstek krtani
Staw pierścienno - tarczowy (articulatio cricro -thyroidea)
Powierzchnie stawowe :
Róg dolny chrząstki tarczowej (cornu inferior car. Thyroidea)
Pow. Stawowa tarczowata chrząstki pierścieniowatej (faciem articulares thyroidea cartilago cricroidea)
Ruch chrząstki tarczowatej względem chrząstki pierścieniowatej powoduje zwiększenie napięcia więzadeł głosowych rozpiętych między chrząstką tarczowatą a chrząstkami nalewkowatymi
Staw pierścienno - nalewkowy (aticulatio cricro-arytenoidea)
Powierzchnie stawowe
Podstawa chrząstki nalewkowatej ( basis cartilago arytenoideae)
Powierzchnia stawowa nalewkowata chrząstki pierścieniowatej ( facies articulares arythenoideae cartilago cricroidea )
Ruch przywodzenia i odwodzenia oraz Obrót na zewnątrz i do wewnątrz
R. przywodzenia chrząstki nalewkowej i obrót do wewnątrz - napięcie więzadeł głosowych i zwężenie szpary głośni.
R. odwodzenia chrząstki nalewkowej i obrót na zewnątrz rozluźnienie więzadeł głosowych poszerzenie szpary nagłośni.
Połączenia więzadłowe chrząstek krtani
Więzadło tarczowo- nagłośniowe ( lig. thyro- epiglotticum)
Stożek sprężysty (conus elasticus)
Przebieg od powierzchni wewnętrznej kąta chrząstki tarczowatej , wzdlóz górnego przebiegu chrząstki pierścieniowatej do wyrostka głosowego chrząstki nalewkowatej.
Więzadło głosowe (lig. vocale)
Więzadło pierścieniowo- tarczowe ( ligamentum. Cricro- thyroidea) przecięcie go w celu udrożnienia dróg oddechowych to koniotomia
Błona czworokątna (membrana quadrangularis)
Przebiega od powierzchni wewnętrznej chrząstki tarczowatej wzdłuż fałdu nalewkowo- nagłośniowego (plica aeryepiglotica )
Więzadło przedsionkowe ( ligamentum vestibulae) rozpięte między chrząstka nalewkowata a tarczowatą
Błona czworokątna stanowi podłoże dla błony śluzowej przedsionka krtani
Więzadło przedsionkowe stanowi podłoże dla fałdu przedsionkowego
Stożek sprężysty stanowi podłoże błony śluzowej jamy podgłośniowej krtani
Więzadło głosowe stanowi podłoże fałdu głosowego
Jama krtani
Podział jamy krtani
Przedsionek krtani (Vestibulum laryngis)
Ograniczenie wejścia do krtani górny brzeg epiglottis , plica aryepiglitica , incisura interarytenoidea
Ściany : pow. Wewnetrzna cartilago epiglottica , membrana quadrangularis pokryta bloną przedsionka
Od wiejsćia do ktani ( aditus laryngi) do fałdów przedsionkowych (plica vestibuli)
Jama pośrednia krtani ( cavum laryngis intermedium)
Ograniczenia plica vestibuli i plica vocalae
Pomiędzy fałdem przedsionkowym a warga glosową znajduje się Kieszonka krtani ( ventriculus laryngi)przechodząca w woreczek krtaniowy (sacculus laryngi)
Warga głosowa tworzy ja mięsień głosowy (cześć mięśnia tarczowo nalewkowego),
Więzadło głosowe (lig. vocalis)(część conus elasticus)
Pica vocalis
Obie wargi głosowe tworzą głośnie odpowiedzialną za wydawanie dźwięków
Szpara głośni cz. Przednia między plica vocalis ,cz. Tylnia między cartilago arytenoidea
Od poziomu fałdów przedsionkowych do fałdów głosowych do poziomu fałdów głosowych ( plica vocale)
Jama podgłośniowa (cavum infraglotticum)
Ograniczenia od plica vocalis do cartilago cricroidea przechodzi w tchawicę
Ściany (conus elasticus) pokryty błona śluzową , (lamina cartilago cricroideae)
Od poziomu fałdów głosowych do poziomu dolnego brzegu chrząstki pierścieniowatej (carilago cricroidea)
Błona śluzowa jamy krtani
Cechy błony śluzowej
Pokryta jest nabłonkiem wielorzędowym migawkowym
Nabłonek wielowarstwowy plaski pokrywa brzeg wejścia do krtani i fałdy głosowe
Właściwości błony śluzowej
Błona podśluzowa przedsionka krtani jest bardzo wiotka i łatwo ulega obrzękowi zamykając dostęp do krtani i do dolnych dróg oddechowych jest koniotomia (nacięcie ściany krtani poniżej szpary głośni
Mięśnie krtani
Podział topograficzny
Mięśnie zewnętrzne krtani
Mięsnie wewnętrzne krtani
Podział czynnościowy
Mięśnie poszerzające szparę głośni
Mięśnie zwężające szparę głośni
Mięśnie zmieniające napięcie więzadeł
Mięsień pierścienno- nalewkowy tylny (m. cricroarytenoideus posteriori) to jedyny mięsień poszerzający szparę głośni
Przyczepy płytka chrząstki pierścieniowatej
wyrostek mięśniowy chrząstki nalewkowatej
Czynności obraca chrząstkę nalewkowatą na zewnątrz i poszerza szparę głośni
Mięsień pierścieniowo- nalewkowy boczny (m. cricroarytenoideus lateralis) zwęża część międzybłoniastą szpary głośni
Przyczep łuk chrząstki pierścieniowatej
Wyrostek mięśniowy chrząstki nalewkowatej
Czynność obraca chrząstkę nalewkowata do wewnątrz i zwęża część błoniastą szpary głośni
Mięsnie nalewkowe skośne i mięsień nalewkowy poprzeczny (m arythenoideus obliquus, transversus)
Przyczep płytka chrząstki pierścieniowatej
Wyrostek mięśniowy chrząstki nalewkowatej
Czynność Obraca chrząstkę nalewkowatą do wewnątrz i zwęża część chrzęstna szpary głosni
Mięsień tarczowo- nalewkowy (musculus thyroarythenoideus externus)
Przyczep kąt chrząstki tarczowatej
Powierzchnia boczna chrząstki nalewkowatej
Czynność obraca chrząstkę nalewkową do wewnątrz zwęża szparę głosni.
Mięsien głosowy (musculus vocalis) wewnętrzna cześć m. thyroarytenoideus położony w obrębie wargi głosowej
Część tarczowo- mięśniowa
Tarczowo- głosowa
Przyczepy Kat chrząstki tarczowatej
wyrostek głosowy chrząstki nalewkowatej
Czynność Zmiana stopnia napięcia fałdów głosowych i zwężanie szpary głośni
Mięsień pierścienno- tarczowy ( musculus cricothyroideus) jedyny mięsień zewnętrzny krtani , leży na bocznej powierzchni krtani.
Przyczep. Łuk chrząstki pierścieniowatej
Płytka chrząstki tarczowatej
Czynność wykonuje ruch w articulatio cricrothyroideus efektem czego jest przemieszczanie się chrząstek tarczowej względem pierścieniowatej i napięcie fałdow głosowych
Topografia krtani
Krtań leży w części środkowej szyi sąsiadując z
Ku tyłowi z częścią krtaniową gardła
Z przodu wyniosłość krtaniowa z blaszką przedtchawiczą i powierzchnią powięzi szyi oraz węzłem chłonnym przedkrtaniowym
Powierzchnia przednio-boczna z mięśniami podgnykowymi , płatem tarczycy i mięśniem zwieraczem gardła dolnym
Brzeg tylny z tetnicą szyjna wspólną , żyła szyjna wewnętrzna i nerwem błędnym
Unerwienie
Nerwy krtaniowe pochodzące z nerwu błędnego
Nerw krtaniowy górny (n. laryngeus superior)
Gałąź zewnętrzna
Ruchowa - zaopatruje m. cricrothyroideus
Gałąź wewnętrzna
Czuciowa - zaopatruje błonę śluzową przedsionka krtani, szparę głośni
Nerw krtaniowy dolny (n. laryngeus interior) -g. koncowa n. laryngeus reccuren
Ruchowo - wszystkie mięśnie wewnątrz krtani
Czuciowo błonę śluzową jamy podgłosniowej , poniżej szpary głosowej