|
|
Planowe działania pielęgniarskie
|
zawroty głowy wynikłe z wahań RR
|
Zmniejszenie dolegliwości;
Zmniejszenie ryzyka upadków i urazów;
Poprawa samopoczucia pacjenta
|
Systematyczne zażywanie leków p/nadciśnieniowych według zleceń lekarskich;
Pouczenie unikania gwałtownych ruchów zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała;
Pomoc chorej podczas wstawania z łóżka i wykonywaniu czynności higienicznych;
|
|
Zlikwidowanie dyskomfortu;
|
Przedstawienie niefarmakologicznych metod zwalczania zaparć:
- odpowiednia dieta bogata w warzywa i owoce zawierające błonnik;
- regularne ćwiczenia fizyczne poprawiające perystaltykę
- zwiększenie ilości wypijanych płynów;
- szklanka wody, jogurt lub suszone śliwki na czczo;
-masaż powłok brzusznych lub kiszki stolcowej;
Farmakologiczne metody zwalczania zaparć:
- podanie doustnych leków przeczyszczających;
- założenie czopka doodbytniczego wg. Zlecenia lekarskiego;
- wykonanie enemy wg. Zlecenia lekarskiego
Zapewnienie odpowiednich warunków sprzyjających wypróżnieniu
|
Brak wiedzy na temat szkodliwości nadciśnienia tętniczego
|
Zmniejszenie ryzyka wystąpienia ponownego udaru mózgu;
Przygotowanie pacjentki do samoopieki;
|
Ograniczenie spożycia soli < 5g/d;
Regularne ćwiczenia fizyczne, unikanie ćwiczeń anaerobowych;
Zmniejszenie spożycia tłuszczów zwierzęcych;
Regularne zażywanie leków p/ nadciśnieniowych;
Zmniejszenie spożycia alkoholu;
Unikanie sytuacji mogących spowodować nagły wzrost RR (duży wysiłek fizyczny, silne emocje, przebywanie w wysokich temperaturach, przerwanie przyjmowania leków, samowolne zmienianie dawki leku);
Pouczenie o konieczności prowadzenia dzienniczka samokontroli i przedstawianie go lekarzowi podczas każdej kontrolnej wizyty;
Pouczenie o konieczności wizyty u lekarza w przypadku wystąpienia takich objawów jak wzrost RR, bóle i zawroty głowy, nudności lub wymioty, zaburzenia widzenia, zaburzenia świadomości, bólu zamostkowego;
|
Ryzyko zakażenia miejsca wkłucia cewnika dożylnego
|
Zapobieganie zakażeniu miejsca wkłucia cewnika dożylnego;
|
Codzienne wzrokowa i palpacyjna ocen miejsca wkłucia;
Przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki podczas wykonywania iniekcji dożylnych;
Usunięcie kaniuli natychmiast w przypadku wystąpienia bólu zaczerwienienia lub ocieplenia miejsca wkłucia;
Przestrzeganie maksymalnego przepływu przez kaniulę;
Unikanie manipulacji w miejscu wkłucia;
|
Lęk, obawa o własne zdrowie
|
Zapewnienie bezpieczeństwa;
|
Stosowanie psychoterapii wspierającej pacjenta;
Umożliwienie kontaktu z lekarzem, rodziną i osobami znaczącymi;
Umożliwienia kontaktu z duchownym;
Organizowanie pacjentowi czasu wolnego i aktywizowanie go;
|
Nieumiejętność dokonania samodzielnego pomiaru RR
|
Nauczenie samodzielnego wykonania pomiaru RR
|
Pouczenie o wykonywaniu pomiaru w pozycji siedzącej po odpoczynku;
Założenie mankietu na ramieniu na wysokości serca; dobranie odpowiedniego mankietu do wielkości ramienia;
Mierzenie RR również przed zażyciem leków by uzyskać informacje o czasie utrzymywania się efektu terapeutycznego działania leków;
|
Ryzyko wystąpienia kolejnego udaru niedokrwiennego
|
Zmniejszenie ryzyka wystąpienia kolejnego udaru;
|
Pouczenie o monitorowaniu RR;
Systematyczne leczenie nadciśnienia tętniczego i prowadzenie dzienniczka samokontroli;
Prowadzenie aktywnego trybu życia;
Ograniczenie tłuszczy zwierzęcych;
|