β - adrenolityki

-β1 adrenolityki (kardioselektynwne): atenolol, acebutolol, metoprolol, bisoprolol

-β1 + β2- adrenolityki (nieselektywne): propranolol, oksprenolol, alprenolol, pindolol, sotalol, timolol.

-β - adrenolitykio działaniu złożonym: labetalol (blokuje receptory alfa i beta), celiprolol, karwedilol

Działanie leków β - adrenolitycznych:

Związki te zwalniają czynność serca, zmniejszają kurczliwość mięśnia sercowego i objętość wyrzutową serca, zmniejszają ciśnienie krwi

β1: ujemny chronotropizm i dronotropizm, obniżenie RR, ujemny inotropizm, zmniejszenie uwalniania reniny, działanie uspokajające.

β2: skurcz oskrzeli, skurcz naczyń obwodowych, skurcze macicy, hamowanie glikogenolizy, uwalnianie insuliny, hamowanie lipolizy.

Zastosowanie:

Profilaktyka wtórnego zawału serca, profilaktyka stanów stresowych, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, zawał serca, zaburzenia rytmu serca, nadczynność tarczycy, nerwica lękowa, choroba Parkinsona, migrena, abstynencja alkoholowa, jaskra.

Działania niepożądane:

Rzadkoskurcz, zaburzenia przewodnictwa przed-kom, hipotensja, bóle i zawroty głowy, skurcz naczyń obwodowych, nudności, wymioty, biegunki, drżenia i bóle mięśniowe, uczucie zmęczenia, senność, impotencja.

Przeciwwskazania:

•Bezwzględne:

Rzadkoskurcz, niewydolność krążenia, wstrząs, blok przed kom., chromanie przestankowe, dychawica oskrzelowa, ciężka depresja

•Względne:

Leczona niewydolność serca, dusznica Prinzmetala, zespół Raynauda, dychawica oskrzelowa i inne obturacyjne schorzenia płuc, zaburzenia snu, objawy psychotyczne, cukrzyca chwiejna, ciąż i laktacja, podeszły wiek.

Leki sympatolityczne

Leki sympatolityczne są to leki hamujące czynność presynaptycznych struktur w zakończeniach nerwów wspólczulnych. Hamują one układ współczulny blokując neuron adrenergiczny poprzez wydalanie noradrenaliny z ziarnistości cytoplazmatycznych, utrudnianie jej gromadzenia, zaburzenie jej syntezy bądź chamowanie jej wyzwalania. Są to leki stosowane głownie w nadciśnieniu tętniczym - klonidyna, rezerpina, metyldopa (leki hipotensyjne).

Rezerpina (Reupasil tbl). Powoduje opróżnianienie ziarnistości magazynujących w zakończeniach nerwów współczulnych i OUN z NA. Powoduje, że zakończenia nerwowe tracą zdolnośc madazynowania NA i DA. Obniża przez to ciśnienie krwi. Spadek ciśnienia krwi obserwuje się po kilku dniach stosowania. Działania niepożądane - choroba wrzodowa, biegunki, depresje, obrzęk bł. śluzowej nosa.

Metyldopa (Dopegyt tbl) zakłóca syntezę amin katecholowych powodując powstanie fałszywego neuroprzekażnika - α-metyloadrenaliny w zakończeniach zazwojowych włokien wspólczulnych i w OUN. Lek słabiej od NA pobudza receptory α1, na receptory α2 działa podobnie jak klonidyna. Działa hipotensyjnie i uspokajająco. Działania niepożądane - hipotonia, sennośc, depresja, zatrzymanie wody, uszkodzenie wątroby i nerek.

---