bóle odc.L, fizjoterapia


ODCINEK LĘDŹWIOWY

CZYNNIKI RYZYKA

1. INDYWIDUALNE I ZWIĄZANE ZE STYLEM ŻYCIA

2. FIZYCZNE LUB BIOMECHANICZNE

- PODNOSZENIE CIĘŻARÓW

- NARAŻENIE CAŁEGO CIAŁA NA WIBRACJE

- DŁUGOTRWAŁE LUB CZĘSTE POCHYLANIE SIĘ LUB SKRĘCANIE KRĘGOSŁUPA

- OBCIĄŻENIA POSTURALNE

3. PSYCHOSPOŁECZNE

STYL ŻYCIA- CZYNNIKI PRDYSPONUJĄCE

1. NIEPRAWIDŁOWA POSTAWA W POZYCJI SIEDZĄCEJ

- zniesienie fizjologicznej lordozy

- wzrost ciśnienia wewnątrzdyskowego- 80%

- nadmierne rozciągnięcie tylnych struktur więzadłowych kręgosłupa

2. CZĘSTOŚĆ RUCHU ZGIĘCIA

STRUKTURA, FUNKCJA IBIOMECHANIKA KRĄŻKA MIĘDZYKRĘGOWEGO

Odżywianie dysku

Dysk u osób dorosłych nie posiada naczyń krwionośnych

Transport metabolitów odbywa się przez:

ETAPY DEGENERACJI DYSKU

PROTRUZJA- nieuszkodzona, spełniająca swe funkcje ściana pierścienia - odwracalna

PROTRUZJA- ściana pierścienia nieuszkodzona, lecz osłabiona, nie spełnia zadania - nieodwracalna

EKSTRUZJA - ściana pierścienia rozerwana przez penetrującą tkankę wewnątrzdyskową, która wciąż pozostaje w łączności z dyskiem - nieodwracalna

SEKWESTRACJA - ściana pierścienia rozerwana przez tkankę wewnątrzdyskową, która ulega oddzieleniu od dysku - nieodwracalna

BÓL NATURY CHEMICZNEJ

STAŁY BÓL POCHODZENIA MECHANICZNEGO

STADIUM SCHORZENIA- POSTĘPOWANIE LECZNICZE

Tydzień 1 Uraz i zapalenie

Ochrona przed dalszym uszkodzeniem, przed nadmiernym wysiękiem zapalnym, zmniejszenie obrzęku, ruchy w środkowym zakresie, ćwiczenia izometryczne

Tydzień 2-4 Naprawa i gojenie

Delikatne rozciąganie i obciążanie bez trwałego nasilenia się bólu. Stopniowy powrót do normalnych obciążeń i rozciągliwości tkanek

Tydzień 5 Modelowanie

Zapobieganie przykurczom. Ruchy w pełnym zakresie. Normalne obciążanie i rozciąganie w celu zwiększenia siły i elastyczności


STABILIZACJA KRĘGOSŁUPA

Podział grup mięśniowych odpowiedzialnych za stabilizację kręgosłupa

a) mięśnie stabilizujące lokalnie

- międzypoprzeczne

- międzykolcowe

- wielodzielny

- najdłuższy grzbietu cz. lędźwiowa

- biodrowo-żebrowy cz. lędźwiowa

- czworoboczny lędźwi (włókna środkowe)

- poprzeczny brzucha

b) mięśnie działające globalnie

- najdłuższy grzbietu cz. piersiowa

- biodrowo-żebrowy cz. piersiowa

- czworoboczny lędźwi (włókna boczne)

- prosty brzucha

- skośny brzucha zewnętrzny

- skośny brzucha wewnętrzny

Nauka skurczu m. poprzecznego brzucha

- dowolna pozycja (leżenie na boku, klęk podparty); uświadomienie pacjentowi jak przebiega mięsień, np. porównanie do „gorsetu”, jak ma wyglądać skurcz (wolny i delikatny, kierunek do wewnątrz)

„ wstrzymaj oddech, a następnie wolno i delikatnie przesuń dolną część brzucha w kierunku kręgosłupa, pamiętając aby nie poruszać miednicą i kręgosłupem”

- u niektórych pacjentów wstrzymanie oddechu ułatwia uzyskanie właściwego skurczu.

Kontrola poprawności wykonania skurczu

- obserwacja wolnego przesunięcia dolnej części brzucha w kierunku kręgosłupa

- ocena palpacyjna w okolicy ok. 2 cm przyśrodkowo i w dół od kbpg. ( w tym rejonie występuje powierzchowna część m. skośnego wew. oraz głębiej powięź m. TrA)

FAZA I- AKTYWACJA

a) aktywacja m. TrA (m. poprzeczny brzucha) i/lub m. wielodzielnego niezależnie od mm. powierzchownych poprzez:

- techniki zmniejszające aktywność mm. powierzchownych

- techniki zwiększające aktywność mm. głębokich

Techniki dobierane w zależności od stanu mm. pacjenta

Główny cel: nauka niezależnego skurczu mm. głębokich

Techniki zmniejszające napięcie mięśni powierzchownych

1. Pozycje- ( leżenie na boku, tyłem), podparcie- rozluźnienie mm. powierzchownych

2. Zmniejszenie wkładanego wysiłku w wykonywane ćwiczenie

3. Feedback skurcz- EMG biofeedback, wzrokowy feedback z lustrem, feedback

z palpacją

4. Wykorzystanie oddechu (oddychanie torem przeponowym)

5. Techniki relaksacji - skurcz- rozluźnienie

6. Neutralna pozycja dla kręgosłupa ( z zachowaniem fizjologicznych krzywizn)

Uwaga:

Zanim przejdziemy do wzmacniania mm. brzucha:

- praca nad mięśniem prostym uda

- praca nad mięśniem biodrowo-lędźwiowym

- opracowanie punktów spustowych w obrębie mm. brzucha

Techniki zwiększające napięcie mięśni głębokich

1. Pozycje

2. Pozycje neutralne dla kręgosłupa

3. Skurcz mm. dna miednicy (ułatwia napięcie m. TrA)

4. Feedback, palpacja TrA

5. Wyobraźnia

6. Demonstracja

MM. DNA MIEDNICY:

- postawa

- oddychanie

Dysfunkcja w obrębie mm. dna miednicy kompensowana jest przez:

- m. prostownik grzbietu, m. czworoboczny lędźwi, m. lędźwiowy, mm. przywodziciele, mm. kulszowo-goleniowe, przeponę

FAZA II- DOSKONALENIE UMIEJĘTNOŚCI

FAZA III

FAZA IV- REEDUKACJA FUNKCJONALNA



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Bóle krzyża, fizjoterapia
Bóle głowy, FIZJOTERAPIA, Neurologia, Bóle głowy
KONSPEKT CWICZE- BÓLE KRZYŻA, Fizjoterapia, Aktywność ruchowa adaptacyjna, Aktywność Ruchowa Adaptac
Bóle krzyża, Fizjoterapia - Kinezyterapia
Bóle miednicy i uda, Fizjoterapia, Odnowa biologiczna
Bóle kręgosłupa szyjnego, Rehabilitacja, fizjoterapia 1
roznicowanie odc szyjnego, Fizjoterapia, . fizjoterapia
bole kregoslupa, Technik masażysta, Fizjoterapia
Bóle odcinka szyjnego, fizjoterapia
wstrząs fizjoterapia2
Leki w fizjot 2 akt
FIZJOTERAPIA w osteoporozie
Równowaga kwasowo zasadowa fizjot3
badanie dla potrzeb fizjoterapii
Kliniczne podstawy fizjoterapii w reumatologii
Fizjoterapia podczas ciąży
POSTEPOWANIE FIZJOTERAPEUTYCZNE W CHOROBIE ZWYRODNIENIOWEJ STAWOW BIODROWYCH

więcej podobnych podstron