DIETY O ZMIENIONEJ KONSYSTENCJI
I. NIEFIZJOLOGICZNE - nie dostarczają wszystkich skl.spoż. lub w
nieprawidłowych proporcjach
nie powinny być stos. dłużej niż 3 dni
A) PŁYNNA- GŁODÓWKOWA
*zastosowanie: stosowana w przypadkach gdy organizm nie toleruje pożywienia
( nudności, wymioty, biegunki), a także w innych przypadkach ze wskazań
lekarza.
*cel: złagodzenie pragnienia i dostarczenie niezbędnej ilości płynu
( nie bierze się pod uwagę wartości energetycznej i odżywczej diety)
1. głodówka ścisła (ZEROWA)
- stosuje się tylko zwilżanie ust wodą przegotowaną lub rumiankiem
- pierwsza doba pooperacyjna
2. głodówkowa z dopajaniem
płyny obojętne bez cukru lub lekko osłodzone
letnie 30-40 st.
Ilości kontrolowane 500-1000ml/24h,
Jednorazowo 30-60 ml
I i II doba pooperacyjna, ostry nieżyt żołądka
3. w szczególnych przypadkach można rozszerzyć asortyment płynów
(kawa zbożowa, herbata z cytryną)
B) KLEIKOWA
* zastosowanie: + ostre schorzenia przewodu pok. , wątroby, trzustki, nerek, pęcherzyka żół.
+ choroby zakaźne
+ stany pooperacyjne
* cel: -> oszczędzanie narządu zmienionego chorobowo
kleiki -z ryżu, kaszy manny, jęczmiennej lub płatków owsianych
- 4-5 razy na dobę
- 1 porcja- 40-50 g kaszy / gotowana porcja kleiku- 400-500 ml
kcal- 1000
B- 25g (roślinne!)
T- 5g
W- 220g
! NIE słodzimy, NIE solimy !
C) KLEIKOWA MODYFIKOWANA
W zależności od wskazań lekarza klasyczną dietę kleikową można modyfikować przez:
sól
cukier
maslo
mleko, twaróg
dodatek ziemniaków, marchwi puree
dodatek przetartych owoców, soki, kompoty
dodatek płynów garbnikowych, zapierających
II. FIZJOLOGICZNE
PAPKOWATA
*zastosowanie: + choroby jamy ustnej i przełyku
+ stany utrudnionego połykania lub gryzienia
+ niektóre choroby przebiegające z gorączką
+ ok. rekonwalescencji , chorzy leżący
* cel:
- zapewnienie wszystkich skł.pok
- oszczędzanie przewodu pokarmowego przed drażnieniem chem, mech. I termicznym
*charakterystyka:
- .wartość energetyczna i zawartość skl.odż. = d. łatwo strawna, różnica polega na
zmianie konsystencji potraw
kcal- 2000
B-16 %
T- 30%
W- 54%
- d. opiera się na produktach z niską zawartością błonnika i tk.łącznej
- eliminacja produktów wzdymających i ciężko strawnych
- szczególną uwagę zwraca się na podaż : białka zw., wit.C, B. Skł.mineral.
- zalecane gotowanie
- zastosowanie mają zupy kremy, przecierane, z dodatkiem śmietany, masła, żółtka
( zupy czyste nie są zalecane!)
- warzywa i owoce w postaci surowych soków, gotowane, rozdrobnione
- pieczywo podajemy rozmoczone w mleku, herbacie (graham- zabroniony!)
- mięso gotowane najlepiej podawać z sosami, wędliny w postaci past
- zabronione jaja na twardo
PŁYNNA WZMOCNIONA
*zastosowanie:
+ choroby jamy ustnej i przełyku
+ przypadki, w których nie można przyjmować stałego pożywienia
* cel:
- dostarczenie odpowiedniej ilości energii i skł.pokarm.
- oszczędzanie przewodu pokarmowego
* charakterystyka:
dieta opiera się na zasadach d.łatwo strawnej
pokarmy stale są odpowiednio rozdrabniane i rozcieńczane
jest to dieta uboga w błonnik
aby zwiększyć wartość kaloryczną posiłków zaleca się stosowanie mleka w proszku
liczba posiłków zależy od zapotrzebowania, czyli ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta
objętość posiłku nie powinna przekraczać 500 ml
* uwagi technologiczne:
- produkty mają być świeże
- nie stosować drażniących, ostrych przypraw
- kasze podawać w formie kleików
- mięso, warzywa podawać zmiksowane w zupie ( kremy)
-owoce, warzywa w postaci soków, przecierów
- temperatura posiłków ok. 37 st.
* założenia diety:
-kcal- 1600-2400 ( 1 ml = 1kcal)
- B- 16-20%
- T- 30-32%
- W-44-54%
DIETA DO ŻYWIENIA PRZEZ ZGŁĘBNIK LUB PRZETOKĘ
* zastosowanie:
+ chorzy nieprzytomni
+ po oparzeniach jamy ustnej, przelyku i żołądka
+ w nowotworach przełyku i wpustu żołądka
+ w niedrożności górnej części przewodu pok.
+ u chorych z zaburzeniami połykania
* charakterystyka:
konsystencja płynna (np. płynna wzmocniona)
dieta ma być łatwo strawna
podawana bezpośrednio do żołądka lub dwunastnicy przez zgłębnik
objętość i rytm podawania posiłków ustala lekarz
początkowo małe porcje 80-85 ml co godz. przez dobę,
docelowo 6 posiłków co 3 godz. z przerwą nocną.
całodobowa objętość diety = 2000 kcal (1ml=1kcal)
szczególny reżim higieniczno-sanitarny, używany sprzęt musi być wyparzony, a gotowe mieszanki przechowywane w chłodni
temp. posiłków 30-37st.
* zalety diet przemysłowych:
+ łatwe w przygotowaniu
+ mają standardowy skład, ściśle określoną ilość skl.pok. i wartość energetyczną, czyli pełnowartościowe!
+ są sterylne
+ znajdują się w opakowaniach o odpowiedniej ilości
+ są zróżnicowane pod względem smakowym
dobór preparatu dla danego pacjenta zależy od:
-choroby podstawowej i jej powikłań
- chorób współistniejących
- zapotrzebowania na energię, białko
- stanu odżywienia
- wydolności przewodu pokarmowego
przykładowe nazwy:
Bebilon- Pepti
Nutridrink
Protifar
Peptisorb
Nutramigen