Defibrylacja AED czyli Automatyczny defibrylator zewnętrzny

Konieczność defibrylacji

1. Defibrylacja - kluczowe ogniwo w łańcuchu przeżycia

2. Defibrylacja-interwencja, która poprawia wyniki leczenia w zatrzymaniu krążenia

3. Prawdopodobieństwo przeżycia osoby poszkodowanej z zatrzymaniem krążenia spada bardzo szybko w miarę upływu czasu.

4. W czasie każdej minuty od utraty przytomności i zaniku oznak krążenia szansa na wykonanie

5. skutecznej defibrylacji spada o prawie 10%

6. Defibrylacja jak najwcześniej, jak tylko to możliwe za pomocą urządzenia zwanego defibrylatorem

7. Jednym z typów defibrylatora jest AED (automatyczny

8. defibrylator zewnętrzny)

9. AED pozwala na bezpieczne i skuteczna wykonanie defibrylacji przez osoby po krótkim przeszkoleniu.

10. AED posiada wbudowany system analizujący rytm serca i doradzający ratownikowi wykonanie lub zaniechanie wstrząsu

11. Ratownik nie musi posiadać wiedzy i doświadczenia w rozpoznawaniu rytmów serca

12. Jeśli wstrząs nie jest zalecany, jedynym działaniem ratownika są podstawowe zabiegi ratujące życie (BLS)

AED - co to jest ?

1. Automatyczny defibrylator zewnętrzny AED jest to urządzenie, które analizuje rytm serca, i w razie potrzeby, poprzez elektrody de fibrylacyjne jest w stanie dostarczyć energię elektryczną do serca pacjenta

2. Celem defibrylacji jest wytłumienie chaotycznych impulsów elektrycznych przepływających przez serce, czyli próba naprawy nienormalnego rytmu serca

3. Dzięki temu uzyskuje się stabilizację prawidłowego rytmu serca, a tym samym przywracana jest prawidłowa praca serca jako pompy.

4. Zwykle defibrylator AED składa się z: kompletu elektrod wraz z kablami, baterii lub akumulatorów oraz jednostki centralnej.

Defibrylatory AED - polecenia głosowe

1. AED kieruje działaniami osoby prowadzącej resuscytację przy pomocy poleceń/ komunikatów głosowych i niekiedy informacji wyświetlanych na ekranie.

2. Przykładowe polecenia głosowe: stań w odległości, nie dotykaj pacjenta, trwa analiza, ładowanie, wciśnij przycisk defibrylacja, rozpocznij resuscytację

3. AED analizuje zapis rytmu serca poszkodowanego z zatrzymaniem krążenia i decyduje, czy defibrylacja jest wskazana, czy nie.

4. Migotanie komór jest rozpoznawane prawie ze 100% czułością. Oznacza to, że AED zaleci wykonanie defibrylacji w prawie wszystkich przypadkach migotania komór.

5. Brak ryzyka wykonania defibrylacji u poszkodowanego, który tego nie wymaga.

Defibrylatory AED - EKG

1. Niektóre typy AED posiadają dodatkową opcję obrazowania krzywej EKG na specjalnym monitorze.

2. Nie jest to niezbędne , a widoczny zapis może rozpraszać osobę prowadzącą resuscytację.

3. Dla zawodowego ratownika jest pomocne- trening w ocenie zapisu EKG, monitorowaniu rytmu serca w trakcie i po zakończeniu resuscytacji

4. Pomocny w trakcie prowadzenia zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ALS)

Defibrylatory AED - pamięć

1. Wszystkie typy AED posiadają możliwość elektronicznego zapisu i przechowywania danych: Czas, EKG, użycie przycisków

2. Niektóre typy AED- nagrywają dźwięki

3. Informacje te powinny być drukowane po użyciu AED, mają duże znaczenie w leczeniu poszkodowanego po skutecznej resuscytacji

4. Umożliwiają ocenę postępowania ratownika przez osobę nadzorującą program wczesnej defibrylacji

Defibrylatory AED

1. Zadaniem osoby ratującej jest naklejenie elektrod na odsłoniętą klatkę piersiową chorego i wykonanie komend głosowych defibrylatora.

2. Naklejone elektrody i łączące je z defibrylatorem kable przekazują sygnał elektryczny pracy serca do jednostki centralnej, która przeprowadza analizę i, jeśli zachodzi potrzeba, sugeruje dostarczenie energii elektrycznej, tj. wyładowania

3. Wspólne cechy defibrylatorów: przycisk włącz/wyłącz, elektrody jednorazowe, zestaw komend głosowych, układ pamięci przechowujący dane z reanimacji !

Zasada użycia defibrylatorów typu AED

1. Do czasu dostarczenia defibrylatora AED wykonujesz resuscytację krążeniowo-oddechową.

2. Jeżeli dostarczono defibrylator AED, włączasz go.

3. Podłącz kabel do defibrylatora i naklej elektrody na klatkę piersiową poszkodowanego. Jeżeli poszkodowane jest dziecko, użyj elektrod pediatrycznych

4. Następnie postępuj zgodnie z podpowiedziami udzielanymi przez defibrylator

Bezwzględnie pamiętaj o:

1. odsunięciu się od poszkodowanego na czas analizy;

2. jeżeli zalecane jest wyładowanie, sprawdź, czy nikt (łącznie z Tobą) nie dotyka pacjenta i naciśnij przycisk „wyładowanie”.

3. aby uruchomić niektóre egzemplarze defibrylatorów typu AED, należy wcisnąć przycisk „włącz”, w innych wystarczy otworzyć pokrywę.

4. po uruchomieniu następuje szybkie sprawdzenie wewnętrznych procedur i po chwili słyszymy komendy głosowe, które w pewnych typach defibrylatorów dodatkowo są wyświetlane na monitorze

5. Pamiętaj, że zanim defibrylator zacznie działać, musisz

6. odsłonić klatkę piersiową poszkodowanego;

7. osuszyć skórę klatki piersiowej (wytrzeć ją) poszkodowanego, aby elektrody prawidłowo przewodziły prąd elektryczny;

8. ewentualnie ogolić skórę klatki piersiowej, gdyż nadmierne owłosienie zaburza kontakt elektrod ze skórą, zmniejsza skuteczność defibrylacji, stwarza możliwość powstania łuku elektrycznego między elektrodami a skórą i poparzenia klatki piersiowej ofiary. Maszynka do golenia powinna być w zestawie z defibrylatorem.

9. przykleić elektrody do klatki piersiowej tak aby jedna znajdowała się po prawej stronie mostka poniżej obojczyka, a druga po lewej stronie klatki piersiowej w linii środkowo-pachowej

Program publicznego dostępu do defibrylacji (PAD)

1. Zaplanowane i przećwiczone działanie

2. Szkolenie potencjalnych ratowników w zakresie BLS i używania AED

3. Powiązanie z lokalnym systemem ratownictwa

4. Program audytu (poprawa jakości)

• PAD zorganizowany w miejscach, gdzie istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia zatrzymania krążenia w obecności świadków- jeden przypadek zatrzymania krążenia w ciągu 2 lat.

---