POŁOWICZY NAPADOWY KURCZ TWARZY
HEMISPASMUS FACIALI
R. Mazur i wsp. „Podstawy kliniczne neurologii”
A. Prusiński „Neurologia praktyczna”
ETIOLOGIA:
• samoistny :
• objawowy :
drażnienie na przebiegu nerwu
często kąt mostowo - mózdżkowy
guzy nowotworowe
tętniaki
zwłóknienie
OBRAZ KLINICZNY:
incydenty napadowe krótkotrwałego skurczu mm. twarzy (połowy) z charakterystycznym
grymasem :
często rozpoczyna się od m. okrężnego oka
po dłuższym casie może pojawić się niewielkiego stopnia zanik i osłabienie mm. twarzy
ROZPOZNANIE:
• EMG
• badanie szybkości przewodzenia w nerwie
• MRI, lub MRA :
pozwala wykryć prawdopodobną przyczynę drażnienia nerwu
LECZENIE:
• dekompresja neurochirurgiczna :
w przypadku ucisku pnia nerwu
• toksyna botulinowa :
injekcje w zajęte mięśnie
• karbamazepina, lub klonazepam :
w przypadkach samoistnych
ROKOWANIE:
• remisje są rzadkie i niepewne
1