Pacjent w OIT, Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Pielęgniarstwo w intensywnej opiece medycznej


zasada ,, martwego dawcy,,

Mówi o konieczności rozpoznania śmierci osobniczej, zgodnie z ustaleniem medycznym i prawnym, przed pobraniem do przeszczepu narządów,

- rozpoznanie śmierci osobniczej, przy braku pełnych dowodów ma nieodwracalne ustanie funkcji mózgu, może być kwalifikowana jako umyślne pozbawienie życia pacjenta.

zasada ,,rozdziału,,

dotyczy oddzielenie obowiązku związanego z opieka medyczną umierającego od obowiązku związanego z postępowaniem ze zwłokami, tak aby leczenie i opieka nad żywym potencjalnym dawcą nie były uzależnione od interesów potencjalnego biorcy.

W tym celu:

- lekarz zaangażowany w proces transplantacji nie może być związany z rozpoznaniem śmierci mózgowej

- lekarz zaangażowany w rozpoznanie śmierci mózgowej nie może być związany z pobraniem i przeszczepianiem organów,

- obowiązkiem anestezjologa jest obrona interesów pacjenta tak, aby zachowana została jego godność , bezpieczeństwo i kontynuacja terapii aż do końca życia- bez względu czy jest czy nie jest potencjalnym dawca narządów.

Zasady leczenia wOIT

- nie trzeba ( choć można) stosować środki ,, nieproporcjonalne,, tzn. bardzo kosztownych, ryzykownych, trudno dostępnych i których użycie nie przynosi znacznej poprawy choroby,

- należy stosować środki ,proporcjonalne,, ( ogólnodostępne, powszechnie stosowane).

Środki proporcjonalne:

- ogólnodostępne , używanie standardów w tych przypadkach nie związane z niewspółmiernymi utrudnieniami, cierpieniami oraz wydatkami,

- odżywianie,

-podawanie leków.

- transfuzja krwi.

Główne priorytety dla świadomego pacjenta umierającego na O.I.T. to:

- zniesienie bólu, duszności, innych dolegliwości,

- unikanie niepotrzebnych przedłużeń umierania,

-ograniczenie lęku i niepokoju,

- zachowanie poczucia kontroli wydarzeń,

- zacieśnienie więzi z bliskimi.

RKO :

- 1 wyładowanie + 2 min RKO

- ocena rytmu

- wykonaj 3 wyładowania ( +2 Min RKO) a następnie co 3-5 min ( co 2 pętlę RKO)

- podaj 300 mg Amiodaronu iv, a bolusie + ewentualnie 150 mg iv + wlew 900 mg/dobę

- jeżeli jest migotanie komór to Amiodaron można podać ponownie .

Udrażnianie dróg oddechowych:

-bez przyrządowe ( rękoczyn Esmarcka)

- przyrządowe :

* rurka ustno-gardłowa ( Guedela, Mayo)

* rurka nosowo-gardłowa ( Wendla)

* maska krtaniowa, z twarzy na krtań,

* rurka krtaniowa

* rurka Combi-tube

* intubacja dotchawicza

* wykonanie konikotomii

* wyk. Tracheotomii

Na masce waga , mankiet uszczelniający ( ilość powietrza)

Intubacja:

Wskazania:

- brak możliwości skutecznej wentylacji innym sposobem

- brak drożności po założeniu rurki ustno-gardłowej,

- brak odruchów obronnych ( śpiączka) urazy czaszkowo-mózgowe,

- konieczność wentylacji,

- oparzenie dróg oddechowych

- krwawienia, wymioty,

- urazy twarzoczaszki

Powikłania intubacji:

- uszkodzenie warg, zębów, jamy ustnej, oka, fałd głosowych, tchawicy,

- intubacja prawego oskrzela,

- intubacja przełyku,

- intubacja nieprawidłowa drogą podśluzówkową,

- wymioty z aspiracją do dróg oddechowych,

- zaburzenia rytmu serca lub znaczny wzrost RR

- przepuklina mankietu uszczelniającego

Kardiowersja:

Cel: wywołanie jednorazowego skurczu wszystkich komórek m. s. impuls jest jednak zsynchronizowany z załamkiem Rw EKG

-zapobieganie przypadków wyładowania w tzw. strefie ranliwej ( R na T) , może spowodować migotanie komór serca

- wartość stosowanego impulsu 0,5 - 1,5 J /kg m.c.

- zaleca się rozpoczęcie kardiowersji migotanie przedsionków od 200J i stopniowo zwiększać w razie potrzeby

- defibrylatory 2-fazowe - 120-150J

- konieczna sedacja pacjenta

U pacjentów z implantami elektrody muszą być oddalone o ok. 20 cm. od rozrusznika.

W trakcie RKO:

- leczenie odwracalne przyczyny NZK

- sprawdź położenie i przyleganie elektrod

- wykonaj/sprawdź dostęp do iv, io, drożność dróg oddechowych,

tlenoterapia

-Adrenalina 3-5 min 10µg/kg

- Amiodaron ( 5 mg /kg)

Atropina - 0,01-0,02 mg/kg)

Magnez.

- w hipomagnezemii

- w torsades de pointer ( częstoskurcz komorowy bez tętna jak sinusoida)

NaHCO3 ( węglany) 1ml/kg

- nie jest zalecany

-może być u dzieci

- z przedłużającą NZK i ostrą kwasicą metaboliczną

- w przypadku niestbilizacji hemodynamicznej i hiperkaliemii

- zatrucie trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi

- nadmierna podaż może:

, pogorszyć dostarczenie tlenu do tkanek

, wywołać hipokaliemię, hipernatrenię, hiperosmię

Konsekwencje niedożywienia:

SERCE.

- poszerzenie jam serca

- zmiany atroficzne i martwicze

- zwłóknienia,

- drżenia miofibrylarne

Objawy:

- wydłużenie Q, obniżenie amplitudy QRS, bradykardie, hipotensja,

- zmniejszenie objętości wyrzutowej,

-osłabienie lekowrażliwości,

- osłabienie kurczliwości m.s.

- cechy przewlekłej niewydolności krążenia

- zwiększenie ryzyka zaburzeń rytmu i przewodnictwa,

- zmniejszenie przepływu nerkowego i filtracja kłębuszkowa.

PŁUCA.

- zmiany rozedmowe

-zatorowość płuc

- obniżenie odporności

- atrofia mm ( przepony, klatki piersiowej0

Objawy:

-zmniejszenie objętości oddechowej i pojemności życiowej,

-spadek odpowiedzi wentylacji na hipoksję i hiperkapnię

- nasilony beztlenowy proces metaboliczny

- zapalenie płuc

- trudności w odzwyczajaniu się od respiratora

UKŁAD ODPORNOŚCIOWY

- obniżenie liczby limfocytów

- upośledzenie układu dopełniacza,

-obniżony poziom interleukin ( IL-1)

- zmniejszenie blastogenezy

Objawy:

- anergia,

- większe upośledzenie odpowiedzi komórkowej niż humoralnej

- zaburzenia procesów ziarninowania

-zwiększenie częstości zakażeń

- osłabienie odpowiedzi na chemioterapię

- nieadekwatny obraz odpowiedzi humoralnej na podstawowe badania surowicy.

PRZEWÓD POKARMOWY:

- nieproporcjonalne zamknięcie jelita

- zmiany hipoplastyczne i atroficzne enterocytów, kolanocytów, mięśniówki,

- zmniejszenie liczby i wiek kosmków jelitowych,

- zmniejszenie liczby i wiek krypt

Objawy:

- obniżenie aktywności enzymatycznej,

- skrócenie czasu pasażu jelitowego

- zaburzenia motoryki,

-kolonizacja flory patogennej ( infekcje, biegunki, translokacja)

- zaburzenia trawienia i wchłaniania,

- zaburzenia w przewodzie pok. Są początkiem sepsy i MOF ( niewydol. wielonarządowej)

Konsekwencje niedożywienia.

Psychiczne- niepokój, depresja, utrata woli powrotu do zdrowia, upośledzenie sprawności mózgu.

Termoregulacja- upośledzenie termogenezy, upośledzenie odpowiedzi naczyniowej prowadzi do hipotermii.

Gojenie ran - opóżnienie gojenia ran, zamykanie przetok, tworzenie przetok, kilkukrotny wzrost powikłań ropnych.

WĄTROBA:

- zmniejszenie mm. narządu

-stłuszczenie wątroby

Objawy:

- zmniejszona synteza białek,

- nasilona niewydolność wątroby ( upośledzenie funkcji syntetycznych i detoksykacyjnych

Rodzaje niedożywienia:

,,Proste głodzenie,, - częściowe lub całkowite ograniczenie dowozu energii < 72 godzin następuje : spadek wydzielania insuliny, wzrost glukagonu, wzrost wydzielania katecholamin , prowadzi to do glikogenolizy i liolizy. Z tkanki tłuszczowej powstają TG z których uwalniane są wolne kwasy tłuszczowe jako materiał energetyczny dla serca, mm. szkieletowych, nerek , wątroby, w procesie glikogenolizy - glukoza jest niezbędna dla mózgu i krwinek ( 24 godz) . szybkość metabolizmu początkowo podnosi się by po 2 dniach zmniejszyć się.

Marasmus - przedłużenie > 72 godz- dalszy spadek poziomu insuliny, glukoza uzyskiwana tylko na drodze glukoneogenezy, adaptacja organizmu polega na zwalnianiu tempa metabolizmu o 15%, a adaptacja mózgu do użycia ketonów jako źródło energii, redukcja masy ciała prowadzi do zmniejszenia dalszych metabolizmów , obserwuje się zmniejszenie aktywności fizycznej, obniżenie poziomu katecholamin i norm tarczycy , nie zmienia się poziom albumin, utrata wagi ok. 23% to utrata 71% masy tłuszczowej, 24% masy komórek.

Kwashiorkor - ,,stress starvation,, niedożywienie hipoalbuminamiczne, to odpowiedź organizmu na głodzenie i zapalenie, przewlekły proces zapalny wraz z niskim dowozem białka stopniowo w ciągu tygodni czy miesięcy doprowadza do niedożywienia typu kwashiorkor ( hormony i cytokiny modulują odpowiedzi p.zapalne), ostry , ciężki proces zapalny doprowadza do wystepowania niedożywienia w ciągu kilku dni 9 niski poziom albumin, obecność obrzęków( ucieczka wody, białka , elektrolitów poza naczynia).

BMI=cc(kg)/wzrost2(m2)

20-25 - norma

>30 otyłość

18-20 możliwe niedożywienie

< 18 niedożywienie

U osób starszych <22 może oznaczać niedożywienie. Wartość poniżej 20 koreluje z niepomyślnym rokowaniem i większą śmiertelnością .

Zalety żywienia drogą przewodu pokarmowego;

- korzystny wpływ na budowę i czynność p.pok

- stymulacja wytwarzania enzymów nabłonka jelitowego

- stymulacja wytwarzania hormonów jelitowych

- zmniejsza ryzyko ogólnoustrojowego zakażenia pochodzenia jelitowego,

-jest tańsze niż żywienie pozajelitowe.

Zalety żywienia dożołądkowego:

- podawanie w bolusach

- zachowanie naturalnego, fizjologicznego trawienia i wchłaniania,

- zachowanie bariery p, bakteryjnej

-możliwość stosowania diety domowej

Zalety żywienia dodwunastniczego:

- możliwość stosowania diet polimerycznych

- niższe ryzyko występowania biegunki

-obkurczenie pęcherzyka żółciowego

-niższe ryzyko zachłystowego zapalenia płuc

Zalety żywienia dojelitowego:

- wyłącznie do jelita cienkiego

-wczesne żywienie pooperacyjne

- brak stymulacji wydzielania enzymów trzustkowych.

Całkowite żywienie pozajelitowe:

- brak mozliwościu wykorzystania p.pok

, chorba,

, trudności techniczne

Zalety:

- całkowite wchłanianie

- pełna sterowność

Wady:

- brak wypełnienia p.pok

- ryzyko translokacji bakterii

- zanik struktury i funkcji

-brak bodżca pokarmowego

Wskazania do żywienia pozajelitowego:

  1. Pacjenci , którzy nie mogą jeść:

- uraz twarzoczaszki, niedrożność przełyku, uszkodzenie po chemioterapii, radioterapii,

2. pacjenci, których nie można żywić dojelitowo wcale:

-- niedrożność jelit, przetoka, niewydolność jelitowa

3. Pacjenci, których nie można żywić dojelitowo wystarczająco:

-zespół krótkiego jelita, złego wchłaniania, hipermatobolizmu

4. pacjenci, których nie należy żywić dojelitowo:

-Ostre zapal. trzustki, choroba Lesniowskiego-Crohna.

Składniki żywieniowe pozajelitowe:

- - aminokwasy,

-cukry, tłuszcze,

-elektrolity ( Na, K, Ca, CL, Mg, P)

- pierwiastki śladowe

-witaminy

-woda

Glukoza- naturalny metabolit =4kcal/g, wykorzystywana przez wszystkie tkanki, jej utylizacja zależna jest od insuliny. Maksymalna dawka często chorych pacjentów =3-4mg/kg

Refeeding Syndrom:

Grupy ryzyka- przewlekłe niedożywienie ( choroba Crona, Colitis ulcerosa)

-alkoholicy ( przewl. Zapal. trzustki)

Objawy kliniczne:

-bóle mm,

-niewdyolność krążenia, oddychania

- zaburzenia neurologiczne, świadomości, śpiączka

Postepowanie:

-ograniczenie podaży kaloryczno-białkowej

- ograniczenie podaży glukoze

-terapeutyczne dawki- fosforu, B1, Mg.




Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Pielęgnowanie pacjenta z urazem głowy, Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Pielęgniarstwo w in
Egzamin zintegrowany chirurgia (6), Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Zaawansowana praktyka
Test z piel. europejskiego (2), Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Pielęgniarstwo europejskie
Egzamin zintegrowany chirurgia (11), Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Zaawansowana praktyka
Teorie Leiniger, Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Teoria pielęgniarstwa
Model J. Watson, Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Teoria pielęgniarstwa
Test Pielęgniarstwo Europejskie z odpowiedziami, Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Pielęgnia
zarządzanie jakością test, Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Zarządzanie w pielęgniarstwie,
zarzadzanie pytania, Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Zarządzanie w pielęgniarstwie, Zarząd
test z zarzadzanie, Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Zarządzanie w pielęgniarstwie, Zarządz
Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne 2013 giełda, Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Zaawansow
Zarzadzanie test nasz, Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Zarządzanie w pielęgniarstwie, Zarz
egzamin z teorii pielęgniarstwa z odpowiedziami (1), Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Teori
zarządzanie ściaga, Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Zarządzanie w pielęgniarstwie, Zarządz
Gielda europejskie, Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Pielęgniarstwo europejskie, Pielęgniar
egzamin z teorii pielęgniarstwa z odpowiedziami (2), Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Teori
Egzamin zintegrowany chirurgia (10), Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Zaawansowana praktyka
Egzamin zintegrowany chirurgia (7), Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Zaawansowana praktyka
edukacja-test-1, Pielęgniarstwo- magisterka cm umk, I rok, Edukacja terapeutyczna, Edukacja terapeut

więcej podobnych podstron