DIETA KETOGENNA, dietetyka


DIETA KETOGENNA

Uzasadnienie stosowania diety:

Cel diety:

Dieta zwykła:

T 1g/1kg m.c + 1g

W +1g/1kg m.c 1g

Zasady diety

Stosunek ketogennych do nieketogennych składników powinien wynosić 3:1, aby wywołać ketozę takiego stopnia, który będzie skutecznie kontrolował ataki epilepsji.

Dieta zawierająca oleje ze średniołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi może być stosowana do wywołania ketozy zamiast standardowej diety ketogennej. Średniołańcuchowe trójglicerydy MCT są bardziej ketogenne niż inne tłuszcze i można wówczas zwiększyć a diecie udział węglowodanów i białek dla utrzymania ketozy na dostatecznym poziomie.

Jednak dieta oparta na MCT nie jest tak dobrze akceptowana i tolerowana przez pacjentów u których istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia biegunki, wymiotów, bólów brzucha lub nudności.

Zazwyczaj oleje z MCT powinny być wprowadzone wolno zaczynając od małych ilości sukcesywnie zwiększając ich udział równomiernie w każdym posiłku.

Miarą wywołania ketozy jest pojawienie się w moczu ciał ketonowych, które powinno utrzymywać się na stałym i wysokim poziomie.

Okres od 10 - 20 dni jest to czas, kiedy zastosowana dieta przynosi te efekty w postaci ustępowania ataków lub znacznego zmniejszenia ich nasilenia.

Należy wówczas zmienić nieco stosunek ketogennych do nieketogennych składników. Jeżeli pomimo tego nudności, wymioty, nadal się utrzymują należy opuścić jeden lub dwa posiłki ( głodówka również wywołuje stan ketozy), podać zmniejszoną ilość soków owocowych ( by nie dopuścić do znacznego spadku glukozy we krwi i ponownie powrócić do zastosowanej diety.

Charakterystyka poszczególnych posiłków

Dieta powinna być planowana na 3 posiłki. Każdy posiłek powinien zawierać taką samą ilość białka, tłuszczu i węglowodanów, energii. Jeżeli zaplanowane są przekąski to pozostałą ilość tłuszczu należy równo podzielić na 3 posiłki.

Każdy posiłek powinien być przygotowywany z czterech podstawowych grup produktów:

  1. chude mięso (ryby, drób), jaja, ser, wędliny = źródło białka

  2. owoce i warzywa = źródło węglowodanów

  3. olej, oliwa z oliwek, masło, majonez = źródło tłuszczu

  4. śmietana 30% tłuszczu = źródło białka w tłuszczu

Produkty tj. mięso, warzywa, które będą gotowane powinny być ważone po obróbce termicznej. Nie ma w diecie miejsca na produkty zbożowe, mleko, ziemniaki, wyroby cukiernicze, słodycze, dżemy, miody, galaretki, wody słodkie, napoje z których chętnie korzystają dzieci. Również słodkie syropy i lody z dodatkiem cukru są eliminowane. Jako środka słodzącego można używać niewielkiej ilości środków słodzących (tylko aspartaam inne tj. mannitol, sorbitol, acesulfan są zabronione). Produkty słodzone sztucznymi środkami słodzącymi, również powinny być wyeliminowane z diety, gdyż zawierają w znacznej ilości węglowodany.

Jadłospis - oddział pediatryczny ( można z potraw robić papki) - kserówka

Efekty leczenia dietą ketogenną

Każde dziecko powinno mieć indywidualnie opracowaną dietę. Rodzice powinni poznać zastosowanie diety, nauczyć się układać jadłospisy i wyliczać ilości składników odżywczych dla dziecka.

Sposób sporządzania diety ketonowej i przykładowy jadłospis:

Wiek 3 lata Masa ciała 14 kg

  1. Zapotrzebowanie energetyczne wg normy dla dzieci zdrowych wg Instytutu Matki i dziecka tj. u dziecka zdrowego

E = 86 kcal/1kg m.c/24h x 14kg = 1200 kcal

  1. Zapotrzebowanie na białko ( wg normy dla dzieci zdrowych)

B = 1,8g/1kg m.c/24h x 14kg = 25g białka

  1. Układ diety ketogennej

Tłuszcz (g) B(g) + W(g)

0x08 graphic
0x08 graphic

3 1

  1. Obliczenia kaloryczności tzw. 1 jednostki pożywienia C jednostki dietetycznej

Proporcje

Tłuszcz

Białko + węglowodany

Energia 1 jednostki pożywienia

3:1

3x9kcal

1x4kcal

27 kcal + 4 kcal

27kcal

4kcal

31 kcal

  1. Oblicz ilość jednostek pożywienia / 24h

0x08 graphic
0x08 graphic
Zapotrzebowanie energetyczne = 1200 = 39 jednostek

Energia 1 jednostki pożywienia 31

  1. Zapotrzebowanie na tłuszcz (3:1)

39 x 3 g = 117 g

  1. Zapotrzebowanie na białko i węglowodany ( w proporcji 3:1)

39 x 1g = 39g

B = 25g (obliczenia wyżej)

W = 14g z różnicy (39g tłuszczu - 25g białka)

  1. Rozkład składników odżywczych i energii na 3 posiłki w ciągu dnia

Składniki (g)

Dzienna podaż

Jeden posiłek w diecie

Dieta ketogenna

Dieta normalna

Tłuszcze

117

42

39

Białko

25

25

8,3

Węglowodany

14

170

4,7

Energia

12000

1200

400



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Dieta kleikowa, Dietetyka
Dieta 1200 kcal (dieta afrodyzjakalna)(1), Dietetyka (tatraa)
DIETA BOGATOBIAŁKOWA, dietetyka
Dieta bikini, DIETETYKA, Diety
Dieta oczyszczająca, DIETETYKA, Diety
Dieta wątrobowa, Dietetyka
Dieta kapuściana, DIETETYKA, Diety
Dieta ketogeniczna podstawy, założenia
DIETA WYSOKOBIAŁKOWA, DIETETYKA, Diety
Dieta jogurtowa, DIETETYKA, Diety
Dieta biegacza, dietetyka, DIETETYKA(3)
Dieta kopenhaska, DIETETYKA, Diety
Dieta przedwiosenna, DIETETYKA, Diety
Ćwiczenie 8-dieta eliminacyjna, DIETETYKA, Podstawy dietetyki
Dieta cukrzycowa, Dietetyka
ZDROWA DIETA-OBIADY, Dietetyka (tatraa)

więcej podobnych podstron