DOUSTNE LEKI HIPOGLIKEMIZUJĄCE
Pochodne biguanidu
Metformina Rp. Glucophage, Gluformin, Metfogamma, Metformax, Siofor
poprawia tolerancję glukozy w cukrzycy typu 2 poprzez zmniejszanie wytwarzania glukozy w wątrobie, zwiększanie wrażliwości tkanek na insulinę (zwiększa obwodowy wychwyt i tkankowe zużycie glukozy
nie powoduje hipoglikemii
niewielki korzystny wpływ na stężenie lipidów w surowicy, zmniejszając stężenie triglicerydów, cholesterolu całkowitego,
niekiedy występuje też zmniejszenie masy ciała- szczególnie korzystna u chorych na cukrzycę ze współistniejącą otyłością
działanie niepożądane: kwasica mleczanowa jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem metabolicznym, które może wystąpić na skutek kumulacji metforminy,
Pochodne sulfonylomocznika
Glimepiryd Amaryl, Amyx, Avaron, Betaglid, Diaril, Glibetic, Glidiamid, GlimeHexal, Glimesan, Glipid, Symglic
zwiększa uwalnianie insuliny przez komórki trzustki, hamuje tworzenie blaszek miażdżycowych
niepowikłana cukrzyca typu 2, niektóre postacie cukrzycy wtórnej
Glipizyd Glibenese GITS, Antidiab
Gliklazyd Diabezidum, Diaprel MR, Glazide
Glibenklamid Rp. Euclamin tabl.
Tolbutamid Rp. Diabetol tabl.
interakcje z lekami nasilającymi działanie hipoglikemizujące: akarboza, -adrenolityki, inhibitory MAO, pochodne kumaryny, salicylany, sulfonamidy, niektóre antybiotyki. Z etanolem może również dawać reakcję nietolerancji (typu disulfiramu). Przeciwstawnie, tj. hiperglikemizująco, osłabiając działanie preparatu, działają: doustne środki antykoncepcyjne, epinefryna, estrogeny, fenotiazyny, fenytoina, furosemid, kwas etakrynowy, kwas nikotynowy, hormony tarczycy, kortykosteroidy
działanie niepożądane: hipoglikemia, skórne reakcje alergiczne, nudności, wymioty, sporadycznie żółtaczka zastoinowa, depresja, uszkodzenie szpiku, nadwrażliwość na światło
inhibitory alfa-glukozydazy
Akarboza Rp. Glucobay tabl.
syntetyczny oligosacharyd, kompetycyjny inhibitor -glukozydaz jelita cienkiego (głównie glukoamylazy), hamuje i spowalnia końcowy enzymatyczny etap trawienia polisacharydów, oligosacharydów i niektórych disacharydów (maltozy, sacharozy) -zmniejsza glikemię poposiłkową
działa wyłącznie w przewodzie pokarmowym
cukrzyca, głównie typu 2, łącznie z dietą cukrzycową (tj. z ograniczonym podawaniem cukrów, głównie sacharozy), szczególnie, jeśli cukrzyca występuje w skojarzeniu z nadwagą i hipertriglicerydemią
działanie niepożądane: wzdęcia, biegunka, bóle brzucha i inne zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego