PESEL na każdej stronie dokumentacji medycznej

Ministerstwo Zdrowia, wykonując upoważnienie zawarte w ustawie z 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, przekazało do uzgodnień zewnętrznych projekt rozporządzenia w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.

...dodano wymóg wpisywania numeru PESEL pacjenta na każdej stronie dokumentacji medycznej ("ze względu na fakt, iż to samo imię i nazwisko może nosić więcej niż jeden pacjent" - tłumaczy resort)...

W zakresie dokumentacji prowadzonej w szpitalach przyjęto zasadę, iż do dokumentowania porad ambulatoryjnych udzielanych w komórce organizacyjnej szpitala stosuje się przepisy o dokumentacji prowadzonej przez podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych w warunkach ambulatoryjnych. Takie same regulacje proponuje się wprowadzić dla dokumentowania świadczeń zdrowotnych udzielanych pacjentom, których czas hospitalizacji nie przekracza 24 godzin...

...Wprowadzono kartę monitorowania bólu, w której odnotowywane będą informacje na temat stopnia natężenia bólu oraz działaniach podejmowanych w celu zapobiegania lub uśmierzania bólu u poszczególnych pacjentów...

...W zakresie przepisów dotyczących dokumentacji medycznej prowadzonej w ramach systemu ratownictwa medycznego MZ uznało za celowe bardzo szczegółowe określenie zawartości dkarty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego oraz karty medycznych czynności ratunkowych. W związku z tym zaproponowano wzory tych dokumentów, stanowiące załączniki do rozporządzenia...

---