SKALA LOVETTA

0 - brak skurczów pojedynczych włókien mięśniowych

1 - pojedyncze skurcze włókien mięśniowych, pojawia się napięcie- nie ma ruchu

2 - jest ruch u pacjenta, ruch w odciążeniu

3 - jest ruch przeciwko sile grawitacji

4 - jest ruch przeciwko sile grawitacji, z dołożonym submaksymalnym oporem (70%-80% maksymalnego oporu dla danego pacjenta)

5 - ruch przeciwko sile grawitacji z dołożonym maksymalnym oporem

►KINEZYTERAPIA O DZIAŁANIU MIEJSCOWYM (LOKALNYM):

- skupi wszystkie lecznicze oddziaływania ruchu i środków pomocniczych na narządzie (miejscu) objętym schorzeniem

-podczas ćwiczeń pracuje nie więcej niż 30% ogółu masy mięśniowej

-brak oddziaływania na ogólną wydolność organizmu, częstotliwość skurczów serca i oddechu nie powinna ulec istotnej zmianie

CEL:

- możliwe pełne przywrócenie funkcji narządu lub wytworzenie lokalnej kompensacji

STOSOWANE FORMY ĆWICZEŃ:

►ĆWICZENIA BIERNE : a) właściwe (jako profilaktyka b)redresyjne (redresje ]:-> )

a)ĆWICZENIA BIERNE WŁAŚCIWE JAKO PROFILAKTYKA

- utrzymanie pełnego zakresu ruchomości w poszczególnych stawach

- zapobieganie tworzenia się deformacji

- utrzymanie właściwości długich mięśni i elementów okołostawowych

- zmniejszenie zastoju żylnego i limfatycznego poprzez wspomaganie „pompy mięśniowej”

- poprawa trofiki tkanek obwodowych: mięśni, torebek stawowych, stawów i skóry

- zachowanie czucia, proprioreceptorów i pamięci ruchowej

WSKAZANIA

- obniżenie siły mięśniowej poniżej 2 w skali Lovetta

- stany napięcia mięśni uniemożliwiające wykonanie ruchu czynnego (np. choroba Parkinsona)

- nie utrwalone ograniczenia ruchomości w stawach

- ograniczenie ruchomości kończyn spowodowane bólem

- lęk przed wykonaniem ruchu czynnego (usunięcie lub unieruchomienie kończyn)

- chorzy nieprzytomni

- przy przeciwwskazaniach do ćwiczeń czynnych w schorzeniach internistycznych i innych

PRZECIWWSKAZANIA:

- ogólny ciężki stan

- zbyt duża ciepłota ciała

- ostry stan zapalny stawów i tkanek okołostawowych

- zniszczenie powierzchni stawowych

- niepełny zrost kostny po urazach

- stan bezpośrednio po zwichnięciu lub innym urazie stawu

- rany skóry, mięśni i tkanek miękkich, stany po zabiegach operacyjnych

b) ĆWICZENIA BIERNE REDRESYJNE :

- mają na celu przywrócenie fizjologicznego ruchu, lub zmniejszenie ograniczenia

- przykładanie siły zewnętrznej i przekraczanie bólu i oporu tkanek

- dają nowy zakres ruchu w stawie

- redresja boli

PRZECIWWSKAZANIA:

- znaczne odwapnienie kości (można połamać)

- zmiany morfologiczne w układzie kostnym

- przykurcz tkanek przystawowych okolicy stawu łokciowego

►ĆWICZENIA CZYNNE: c) w odciążeniu d) wolne e) oporowe

- wykonywane przez usprawnianego

- są wynikiem dowolnej akcji mięśni, bez pomocy sił zewnętrznych

CELE ĆWICZEŃ CZYNNYCH

- utrzymanie propriorecepcji mięśnia na właściwym poziomie

- utrzymanie właściwego zakresu ruchu w stawie

- likwidowanie nie utrwalonych ograniczeń ruchu w stawie

-utrzymanie lub poprawa siły mięśniowej

- poprawa koordynacji nerwowo-mięśniowej

- normalizacja napięcia mięśni w przypadkach wzmożonego napięcia spoczynkowego

- aktywizacja pacjenta bez udziału terapeuty

- kształtowanie gibkości

- kształtowanie koordynacji ruchowej

c)ĆWICZENIA CZYNNE W ODCIĄŻENIU

WSKAZANIA:

-siła mięsni mniejsza niż 3

-ból w stawie wykonującym ruch

-niepełny zrost kostny

d) ĆWICZENIA CZYNNE WOLNE

- pokonywanie siły grawitacji

- aktywizowanie części ciała używając własnej siły mięśni bez pomocy terapeuty

e) ĆWICZENIA CZYNNE OPOROWE

-pacjent pokonuje masę kończyny lub części ciała z dodatkowym obciążeniem zewnętrznym

CEL:

-zmniejszenie do minimum zaników mięśniowych:

Powstałych w wyniku unieruchomienia

Powstałych w przebiegu procesów patologicznych

Zapobieganie w czasie trwania procesu patologicznego

-uzyskanie kompensacji przyrostów siły

-wykorzystanie kompensacji w synergiach

-poprawa koordynacji nerwowo- mięśniowej

-poprawa wytrzymałości miejscowej ćwiczonych mięśni

DOZOWANIE OPORU:

-ręce terapeuty

-obciążenie bezpośrednie

-obciążenie pośrednie

-urządzenia specjalistyczne do ćwiczeń oporowych

Ćwiczenia

Bierne czynne

Właściwe redresyjne w odciążeniu wolne oporowe

ODCIĄŻENIA:

-system podwieszek

-woda

-śliska powierzchnia

-powierzchnia ustawiona pod kątem

---