FIZJOLOGIA UKŁADU WYDALNICZEGO, FIZJOLOGIA KRWI

1. Rola albumin osocza wiąże się z następującymi procesami w organizmie:

1. utrzymują ciśnienie onkotyczne krwi

2. utrzymują ciśnienie hydrostatyczne krwi

3. biorą udział w procesach hemostazy

4. są odpowiedzialne za transport jonów żelaza

2. Powstawanie płynu zewnątrzkomórkowego uzależnione jest od następujących czynników:

1. ciśnienia hydrostatycznego w obrębie naczynia krwionośnego

2. ciśnienia hydrostatycznego w obrębie naczynia krwionośnego i naczyń chłonnych

3. ciśnienia hydrostatycznego naczyń chłonnych

4. fizjologiczny stan śródbłonków naczyń włosowatych

5. ciśnienia osmotycznego i onkotycznego osocza

6. ciśnienia osmotycznego i onkotycznego płynu zewnątrzkomórkowego

1. b, d, e, f

2. a, d, e

3. c, d, f

4. e, d, f

3. Pierwszym etapem procesu hemostazy jest reakcja naczyniowa obejmująca pojawiające się kolejno po sobie procesy:

1. odruch włókienkowo-osiowy

2. adhezja płytek

3. agregacja płytek

4. powstawanie czopu płytkowego

5. reakcja uwalniania

1. a, b, c, d, e

2. c, e, a, b, d

3. e, c, d, a, b

4. c, a, b, e, d

4. Proces koagulacji to zjawisko polegające na:

1. przejściu fibrynogenu w fibrynę pod wpływem trombiny

2. gwałtownym wyrzuceniu z płytek związków takich jak serotonina, tromboksan A₂, aminy katecholowe

3. proces łączenia się płytek pod wpływem tromboksanu

4. kurczenie się mięśni gładkich uszkodzonego naczynia pod wpływem serotoniny i amin katecholowych

5. Inhibitorami procesu krzepnięcia są:

1. prostacykliny

2. heparyna

3. obecność witaminy K

4. wzrost temperatury

5. hirudyna

1. a, b, c

2. a, c, e

3. a, c, e, d

4. wszystkie

6. Narysuj krzywą dysocjacji oksyhemoglobiny i zaznacz strefę oddawania tlenu przez hemoglobinę i strefę jego wiązania

7. Dla danych surowic wzorcowych i krwinek zaznacz aglutynację (+) i jej brak (-) z określoną grupą krwi:

	SUROWICA				KRWINKI
		A	B	AB	0	A	B	AB	0
Grupa A
Grupa B
Grupa AB
Grupa 0

8. Do czynników hamujących uwalnianie reniny możemy zaliczyć:

1. wzrost ciśnienia perfuzyjnego

2. wzrost pobudzenia sympatycznego

3. spadek ładunku NaCl do macula densa

4. obecność ANP

5. obecność angiotensyny II

1. 1, 2, 3

2. 3, 2, 5

3. 1, 5, 4

4. 1, 5, 3

9. Czynniki mające wpływ na przesączanie kłębuszkowe to:

1. wielkość światła tętniczek doprowadzających

2. stężenie białek osocza

3. RBF

4. wielkość światła tętniczek odprowadzających

5. pobudzenie współczulne

6. ciśnienie w drogach moczowych

7. ciśnienie tętnicze krwi

1. 3, 4, 5, 7

2. 1, 2, 6, 7

3. 1, 2, 3, 4, 7

4. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

10. Komórki związane z nieswoistą odpornością komórkową to:

1. limfocyty B

2. granulocyty i monocyty

3. limfocyty NK i K

4. limfocyty T

11. Wydzielanie K⁺ w kanalikach dalszych iż zbiorczych kształtuje się w zależności od działania następujących czynników:

1. aldosteronu

2. zawartości K⁺ w diecie

3. stężenia K⁺ w płynie zewnątrzkomórkowym

4. równowagi kwasowo-zasadowej

5. zawartości Na⁺ w płynie kanalikowym i objętości moczu

1. 1, 2

2. 1, 2, 3

3. 1, 2, 3, 4

4. 1, 2, 3, 4, 5

12. Znając następujące wskaźniki dla danej substancji, podaj klirens tej substancji:

Stężenie substancji w osoczu = 10 mg/ml

Diureza = 180 ml/h

Stężenie substancji w moczu = 250 mg/ml

1. 15 ml/min

2. 100 ml/min

3. 75 ml/min

4. 4500 ml/min

13. Organizm pozbywa się jonów H⁺ przede wszystkim pod postacią:

1. wydalania NaH₂PO₄

2. jonu H⁺

3. kwaśności miareczkowanej

4. wydalania NH₄⁺

14. Pojęcie progu nerkowego dla danej substancji definiuje się:

1. ilością danej substancji przesączonej przez kłębuszki w ciągu minuty

2. jako filtrację kłębuszkową tej substancji

3. wartość stężenia substancji w osoczu przy którym zaczyna ona pojawiać się w moczu

4. maksymalną prędkość wydzielania tej substancji

15. Udział osocza w transporcie CO₂ polega na:

1. transporcie w postaci wodorowęglanu

2. w powiązaniu z białkami osocza

3. fizycznie rozpuszczonego

4. wszystkie powyższe

16. Po badaniu krwi stwierdzono hipoprotonemię. W związku z tym jakich zaburzeń można się spodziewać?

1. w powstawaniu moczu

2. w powstawaniu płynu zewnątrzkomórkowego

3. w powstawaniu chłonki

4. pojawią się obrzęki

5. obrzęki nie występują

1. 1, 2, 3, 4, 5

2. 1, 2, 3, 4

3. 1, 2, 3

4. 1, 2

17. Pełne wykorzystanie jonów żelaza przez organizm może ulec zaburzeniu w wyniku:

1. nadmiaru Cu

2. niedoborów Cu

3. niedoborów K⁺

4. niedoborów Na⁺

18. Pojęcie anizocytozy wiąże się z:

1. występowaniem krwinek o różnej średnicy

2. występowaniem krwinek o nieprawidłowych kształtach

3. zwiększeniem objętości krwinek w stosunku do osocza

4. zwiększonej objętości pojedynczej krwinki

19. Dynamika metabolizmu żelaza jest istotnym testem przy ocenie:

1. całkowitego poziomu Fe we krwi

2. erytropoezy

3. poziomu Fe związanego z trensferyną

4. ilości żelaza w wątrobie i śledzionie

20. Proces likwidacji skrzepów określamy:

1. agregacja

2. fibrynoliza

3. adhezja

4. koagulacja

5. hemostaza

Proces ten zachodzi przy obecności enzymu:

1. plazmina

2. fibrynogen

3. kininy

4. antyplazminy

5. trombiny

21. Zjawisko ułatwiania wiązania CO₂ w miarę wzrostu utraty O₂ przez oksyhemoglobinę nazywamy:

1. efektem Haldena

2. efektem Bohra

3. procesem zakwaszenia krwi

4. procesem hemostazy

22. Receptory biorące udział w wydzielaniu reniny są to:

1. osmoreceptry podwzgórza

2. chemoreceptory plamki gęstej

3. chemoreceptory plamki gęstej, komórki przykłębuszkowe, receptory adrenergiczne

4. tylko komórki przykłębuszkowe

23. Zaobserwowany silny skurcz tętnic w obrębie nerek mógł być efektem działania:

1. Angiotensyna II

2. Acetylocholina

3. Prostaglandyny PGF

4. Serotonina

5. Prostacykliny

6. Bradykinina

7. Tromboksan A2

1. 1, 2

2. 3, 4, 5

3. 2, 4, 5, 6

4. 1, 3, 7

24. Układ wegetatywny oddziałuje na regulację krążenia nerkowego w następujący sposób:

Układ współczulny Układ przywspółczulny

Mediator ............................... .............................

Receptor ............................... .............................

Efekt działania .............................. .............................

Neurony .............................. .............................

25. Istotą zjawiska autoregulacji przepływu krwi przez nerkę jest.:

..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

26. Wymień trzy zjawiska podlegające procesowi autoregulacji:

1. .................................................................

2. .................................................................

3. .................................................................

27. Czynnikiem pobudzającym wydzielanie reniny jest:

1. spadek ciśnienia perfuzyjnego w tętniczce aparatu przykłębuszkowego

2. pobudzenie chemoreceptorów plamki gęstej wskutek wzrostu stężenia Na^+­ i K⁺ w kanaliku dalszym

3. zahamowanie stymulacji układu współczulnego

28. Które z wymienionych działań nie obejmuje wpływu angiotensyny II:

1. silny skurcz tętniczek

2. wzrost ciśnienia skurczowo-rozkurczowego

3. hamowanie wydzielania wazopresyny

4. pobudzenie kory nadnerczy do uwalniania aldosteronu

29. Do substancji ulegających wchłanianiu na drodze transportu czynnego w kanaliku nefronu należą:

1. glukoza, fruktoza, aminokwasy, reszty kwasu mlekowego i octowego

2. tylko glukoza i fruktoza, aminokwasy, witaminy

3. tylko aminokwasy

4. tylko reszty kwasów mlekowego i octowego

30. Przyporządkuj wymienione substancje do wysokoprogowych i niskoprogowych:

1. glukoza

2. aminokwasy

3. fosforany

4. siarczany

5. elektrolity Na⁺, K⁺, MgS^-­, Ca²⁺

wysokoprogowe:..................................................

niskoprogowe:......................................................

31. Które ze stwierdzeń nie jest prawdziwe dla elektrolitów Na⁺, K⁺, MgS^-­, Ca²⁺:

1. nie można ustalić wartości transportu maksymalnego dla tych elektrolitów

2. ulegają wchłanianiu w kanaliku na drodze transportu czynnego

3. wzrost ich stężenia we krwi daje proporcjonalny spadek ich wydalania z moczem

4. wszystkie stwierdzenia nie są prawdziwe

32. Działanie przedsionkowego peptydu natriuretycznego w obrębie nerek sprowadza się do:

1. wzmożenia filtracji kłębuszkowej

2. działania naczyniozwężającego

3. zwiększenia zwrotnego wchłaniania wody

4. zwiększenia zwrotnego wchłaniania Na⁺, K⁺, Ca²⁺

33. Które z czynników wpływają na wzrost zwrotnego wchłaniania kanalikowego HCO₃^-

1. zmiany pCO₂ krwi tętniczej

2. zmiany K⁺ w osoczu i komórkach

3. [H⁺] we krwi i płynie zewnątrzkomórkowym

4. wydzielanie aldosteronu

1. 1, 2

2. 1, 2, 3

3. 1, 4

4. 1, 2, 3, 4

34. Zdolność nerek do zagęszczania moczu nie jest wynikiem:

1. działania ADH

2. hipoosmolarności istoty rdzennej nerek

3. mechanizmu wzmacniaczy przeciwprądowych

4. żadne z wymienionych

35. Diuretyki to:

1. czynniki zwiększające objętość moczu i zawartości w nim Na⁺

2. czynniki zwiększające objętość moczu

3. czynniki zwiększające zawartość Na⁺

4. czynniki zmniejszające objętość moczu

36. Na podstawie przeprowadzonego doświadczenia oceń wpływ i mechanizm działania na kontrolę wydalania moczu - po wypiciu dużej ilości wody destylowanej i alkoholu [wielkokrotny wybór]:

1. oba czynniki wywołały wzrost objętości moczu

2. tylko po wypiciu H₂O wzrosła objętość moczu

3. tylko po alkoholu nastąpił wzrost objętości moczu

4. po H₂O mały ciężar właściwy, duży po alkoholu

5. mocz miał mały ciężar właściwy po wypiciu wody

6. mocz miał mały ciężar właściwy po wypiciu alkoholu

7. mocz miał mały ciężar właściwy (alkohol, woda)

8. wzrost wydzielania ADH

9. wzrost stężenia Na⁺

10. zahamowanie wydzielania ADH

37. Wzrost przestrzeni wodnej pozakomórkowej jest związany z udziałem następujących układów:

1. nerek

2. nadnerczy

3. przysadki mózgowej

4. OUN

1. 1, 2

2. 2, 3

3. 4, 3

4. 1, 2, 3, 4

38. Wzrost przestrzeni wodnej pozakomórkowej może być spowodowany:

1. spadkiem resorpcji zwrotnej Na⁺

2. wzrostem GFR

3. pobudzeniem wydzielania aldosteronu

4. spadkiem wydzielania ADH

39. Hematokryt to:

......................................................................................................................................................................................................................

40. Podaj wartości normy hematokrytu dla kobiet i mężczyzn:

Kobiety:........................ Mężczyźni..........................

41. Opad Biernackiego (OB.) to:

......................................................................................................................................................................................................................

42. Wartości normy OB. Wynoszą dla kobiet:..................................., dla mężczyzn.........................................

43. Przy danej prężności CO₂, ilość CO₂ transportowanego przez krew podlega następującej regulacji:

1. jest cały czas stała

2. jest większa i zależy tylko od ilości CO₂ rozpuszczonego w osoczu

3. spada bo zwiększa się jego usuwanie w płucach

4. zależy od wysycenia hemoglobiny tlenem

44. Hemostaza to:

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

45. Mechanizmem zapobiegającym powstawania skrzepu wewnątrz naczynia jest:

1. zapewniona obecność jonów Ca²⁺

2. oddziaływanie między tromboksanem A2 i prostacykliną

3. aktywacja czynnika XII

4. oddziaływanie tromboplastyny tkankowej

46. Czynnikami krzepnięcia nie są:

1. histamina

2. fibrynogen

3. tromboplastyna tkankowa

4. Ca²⁺

---