2. krzywica kwitnąca (rachitis florida):
a) opóźnienie i nieprawidłowa kolejność ząbkowania
b) rozmiękanie potylicy (tzw. objaw piłeczki ping - pongowej)
c) poszerzenie obrysów przynasad kości przed ramion i podudzi (tzw. bransolety krzywicze)
d) zgrubienie połączeń chrzęstno - kostnych (tzw. różaniec krzywiczy)
e) wciągnięcie żeber w okolicy przepony (tzw. bruzda Harrisona)
f) zniekształcenie kręgosłupa w postaci garbu w okolicy lędźwiowej
g) wiotkość mięśni (duży, rozlany „żabi brzuch”)
Osteopenia, fizjologiczna utrata masy kostnej wraz z wiekiem (osteomalacja). Właściwa wszystkim ludziom od momentu osiągnięcia szczytowej masy kostnej do końca życia.
Hormony polipeptydowe:
- Parathormon;
- Kalcytonina;
- Insulina;
- Hormon wzrostu;
- Hormon tarczycy
Hormony sterydowe:
- 1,25 (OH)2 D3;
- Glukokortykoidy;
- Hormony płciowe.
Czynniki miejscowe:
- Insulinopodobne czynnik wzrostu (IGF);
- Transformujący czynnik wzrostowy beta (TGF beta);
- Czynnik wzrostu fibroblastów (FGF);
- Płytkopochodny czynnik wzrostowy (PDGF);
- Interleukiny (IL6);
- Prostaglandyny (PGE2);
- Czynnik martwicy nowotworów (TNF).
Poza wymienionymi czynnikami regulującymi przemianę kostną, wpływ na wielkość szczytowej masy kostnej mają również takie czynniki jak (2, 13):
1. Czynniki genetyczne, rasa, płeć;
2. Czynniki konstytucjonalne;
3. Styl życia i używki;
4. Odżywianie;
5. Czynniki środowiskowe.
Zdecydowana większość przypadków osteoporozy u dzieci to osteoporoza wtórna powodowana jest przez rozmaite stany chorobowe. Do największych wrogów rozwoju kości u dzieci zaliczamy: |
|
Sód (Na) 136 - 145 mEq/
Potas (K) 3,5 - 5,1 mEq/
Wapń (Ca) 8,4 - 10,2 mg/dl