1. Termin „złotej godziny”

Czas mierzony od momentu zaistnienia zdarzenia, skutkującego zagrożeniem życia pacjenta do chwili przekazania go do oddziału ratunkowego. Im ciężej poszkodowany, tym bardziej należy skrócić czas dostarczenia go do szpitala. Maxymalny czas w którym pacjent powinien dotrzeć na oddział ratunkowy to 30 - 40 minut.

2. Pojęcie dekontaminacji, rodzaje

Dekontaminacja polega na usunięciu lub zneutralizowaniu substancji toksycznej powodującej skażenie chemiczne lub biologiczne ludzi lub sprzętu

• fizyczna polega na zmyciu wodą powierzchni, posypaniu jej materiałem absorbującym, który jest następnie mechanicznie usuwany

• chemiczna polega na stosowaniu neutralizujących substancji chemicznych (nie stosuje się w przypadku ludzi)

3. Segregacja medyczna - cel

Oznacza segregowanie czyli badanie, klasyfikację poszkodowanych w zależności od aktualnego stanu klinicznego, pilności leczenia i ewakuacji. Celem jest zapewnienie pomocy medycznej jak największej liczbie poszkodowanych w jak najkrótszym czasie przy użyciu dostępnych środków. Głównym zadaniem jest wyszukanie grupy poszkodowanych w stanie bezpośredniego zagrożenia życia. Jest to proces ciągły trwający przez cały okres działań ratunkowych.

4. Miejsca specjalne akcji ratunkowych

• Miejsca z ograniczonym dostępem tlenu

• Miejsca z ograniczonym dostępem tlenu i oparami gazów toksycznych

• Miejsca działania dużych dawek promieniowania elektromagnetycznego

• Miejsca trudnodostępne bez użycia specjalistycznego sprzętu

• Miejsca w których odnaleziono ładunki wybuchowe, bądź podejrzewa się ich obecność

• Miejsca podmokłe

5. Strefy działania slużb ratowniczych

• Bezpośredniego zagrożenia - wyznaczona przez dowódcę pierwszej jednostki PSP przybyłej na miejsce zdarzenia. Wstęp do strefy mają tylko i wyłącznie ratownicy straży dysponujący odpowiednim wyposażeniem. Odbywa się tam wstępna segregacja, a kwalifikowanej I pomocy udzielają strażacy.

• Transportu (strefa środkowa) - wyznaczone są w niej dwie oddzielne drogi ewakuacji i powrotu. Dodatkowo jest wyznaczona droga dla pieszych.

• Bezpieczna - Strefa gdzie zlokalizowane są Punkty Pomocy Medycznej oraz strefa lądowania śmigłowca. Odbywa się wtórna segregacja oraz wstępne leczenie poszkodowanych. Osoby poszkodowane układa się w odległości 1,5m od siebie.

6. Poziom strategiczny

Poziom strategiczny (sztab kryzysowy).

Zadania:

• Umożliwienie dostępu do sił i środków służbom ratowniczym działającym na miejscu zdarzenia

• Bieżące komunikowanie się ze środkami masowego przekazu (rzecznik prasowy)

• Koordynowanie ewakuacji poszkodowanych

• Zapewnienie uczestnikom pomocy psychologicznej i socjalnej

• funkcjonuje tu CPR

7. Definicja katastrofy

Katastrofa - nagłe, nieoczekiwane zdarzenie. Najczęściej odnosi się do katastrof antropogenicznych (spowodowane błędem człowieka). Nie jest zjawiskiem przewidywalnym.

8. Fazy - podział ze względu na czas jaki upłynął od wystapienia wypadku masowego lub katastrofy

4 fazy:

• Wstępna - pierwsze minuty, ofiary są zdane na siebie lub świadków, współuczestników; powiadomienie służb o tym co się stało, tzw szybkie rozpoznanie i zawiadomienie służb

• Konsolidacji - w momencie przybywania an miejsce służb ratowniczych; szybka mobilizacja służb jest niezwykle ważna w tej fazie; sprawne zarządzanie poszczególnymi służbami oraz gromadzenie odpowiednich sił i środków na miejscu zdarzenia; od sprawności przeprowadzonych działań w tej fazie w znacznym stopniu zależy wielkość strat poniesionych w wyniku katastrofy; dochodzi do ogólnej oceny zdarzenia, wstępna segregacja medyczna, wstępne leczenie, opanowanie reakcji tłumu

• Usuwania skutków - obejmuje specjalistyczne leczenie poszkodowanych, naprawy zniszczeń powstałych w miejscu zdarzenia, prace dochodzeniowe wyjaśniające przyczyny zdarzenia

• Odległa - likwidacja odległych skutków zdrowotnych(rehabilitacja) społecznych i ekonomicznych (odszkodowania); analiza zdarzenia i przeprowadzonych działań, w celu usprawnienia ich funkcjonowania w przyszłości;

9. Stan klęski żywiołowej

• Wprowadza się go na obszarze na którym wystąpiła klęska, ale również na obszarze na którym mogą wystąpić bądź wystąpiły skutki tej klęski.

• Wprowadza się go na czas oznaczony, niezbędny dla zapobieżenia skutkom klęski żywiołowej lub jej usunięcia, jednak nie dłuższy niż 30 dni.

10. Strefa zniszczenia

Obszar bezpośrednio dotknięty katastrofą. Wstęp do tej strefy mają ratownicy PSP z odpowiednim sprzętem. Pomoc polega na ewakuacji poszkodowanych. Zakres zniszczeń i liczba poszkodowanych w tej strefie zależą od: struktury demograficznej, ekonomicznej i położenia geograficznego miejsca zdarzenia.

11. Zdarzenie mnogie, zdarzenie masowe

Zdarzenie mnogie - nagłe zdarzenie, w którym poszkodowanych jest więcej niż 1 osoba, które na miejscu zdarzenia otrzymują jednoczasową pomoc medyczną w pełnym zakresie.

Zdarzenie masowe - następstwem którego jest duża liczba poszkodowanych osób, które nie mogą otrzymać jednoczasowo pomocy medycznej w pełnym zakresie. Przeprowadzana jest segregacja medyczna. Lokalne służby ratownicze są wystarczające do opanowania skutków zdarzenia losowego.

12. Lotnicze Pogotowie Ratunkowe - podstawowe informacje

Załoga śmigłowca pozostaje w 3-4 minutowej gotowości do startu.

Warto rozważyć użycie śmigłowca na dalsze odległości (powyżej 60 km) w następujących sytuacjach:

• Zdarzenia masowe

• Brak możliwości dotarcia do poszkodowanego inną drogą niż lądowa

• W Polsce załogi śmigłowca pracują od wschodu do zachodu słońca

• Gdy zespół naziemnego pogotowia nie może dotrzeć na miejsce w czasie krótszym niż śmigłowiec

• Gdy istnieje konieczność przetransportowania pacjenta do dalej położonego oddziału ratunkowego

13. Poziom taktyczny-kto dowodzi sztabem

W poziomie taktycznym sztabem dowodzi oficer PSP, a za medyczną stronę akcji odpowiada koordynator medycznych działań ratowniczych.

14. Poziom strategiczny - to działania którego ze sztabów

Sztabu kryzysowego w którego skład wchodzi CPR.

15. Sztab kryzysowy-zadania

• Umożliwienie dostępu do sił i środków służbom ratowniczym działającym na miejscu zdarzenia

• Bieżące komunikowanie się ze środkami masowego przekazu (rzecznik prasowy)

• Koordynowanie ewakuacji poszkodowanych

• Zapewnienie uczestnikom pomocy psychologicznej i socjalnej

• funkcjonuje tu CPR-centrum powiadamiania ratunkowego

16. Zadania koordynatora

• Ogólna ocena zdarzenia

• Powiadomienie dyspozytora Centrum Powiadamiania Ratunkowego o rozmiarach i rodzaju zagrożenia, szacunkowej liczbie poszkodowanych osób

• Wyznacza lokalizację PPM z obszarem wstępnego leczenia i segregacji

17. 3 strefy bezpieczeństwa w rejonie katastrofy - charakterystyka

Strefa zniszczenia - Obszar bezpośrednio dotknięty katastrofą. Wstęp do tej strefy mają ratownicy PSP z odpowiednim sprzętem. Pomoc polega na ewakuacji poszkodowanych. Zakres zniszczeń i liczba poszkodowanych w tej strefie zależą od: struktury demograficznej, ekonomicznej i położenia geograficznego miejsca zdarzenia.

Strefa potencjalnie niebezpieczna - obszar o nieznacznym stopniu zniszczenia z występującym potencjalnym zagrożeniem dla służb ratowniczych.

Strefa bezpieczna - obszar nie objęty zniszczeniem, do której wstępnie ewakuowani są poszkodowani. Stanowi bazę działań poszczególnych służb.

18. Podział katastrof

Podział katastrof ze względu na przyczynę:

• Naturalne

• Techniczne - katastrofy budowlane, wypadki morskie

• Społeczne - wywołane paniką tłumu zamieszki społeczne

• Intencjonalne - spowodowane konfliktami zbrojnymi i atakami terrorystycznymi w wyniku których poszkodowana zostaje ludność cywilna

19. Kto podejmuje decyzję o uznaniu zdarzenia za masowe lub katastrofę

Pierwszy oficer PSP lub Kierownik Zespołu Ratownictwa Medycznego.

20. Faza konsolidacji

Rozpoczyna się w momencie przybycia na miejsce zdarzenia służb ratowniczych. Szybka mobilizacja służb, sprawne zarządzanie poszczególnymi służbami. Dostęp do sił i środków w zależności od potrzeb. Na tym etapie dochodzi do ogólnej oceny zdarzenia, wstępnego leczenia na miejscu zdarzenia, opanowanie reakcji tłumu.

Od sprawności przeprowadzonych działań w tej fazie w znacznym stopniu zależy wielkość poniesionych strat.

21. Kolory stosowane w segregacji medycznej

Czerwony - poszkodowani wymagają pilnego, wstępnego leczenia i transportu do szpitala w pierwszej kolejności

Żółty - poszkodowani wymagają wstępnego leczenia i transportu do szpitala w drugiej kolejności

Zielony - poszkodowani wymagają transportu do szpitala w trzeciej kolejności

Czarny - osoby uznane za zmarłe

22. Inna nazwa segregacji

TRIAGE

23. Organizacje rządowe niosące pomoc podczas katastrofy

ONZ

NATO

UE

UNICEF

24. Kryteria segregacji medycznej START

• Stan świadomości

• Częstość oddechu

• Obecność tętna tętnicy promieniowej lub czas powrotu krążenia włośniczkowego

25. Ile czasu wymaga przeprowadzenie oceny poszkodowanego w trakcie segregacji

30 sekund

26. Punkt pomocy medycznej

• Lokalizacja PPM musi być w miejscu bezpiecznym, widocznym

• Łatwe do oznakowania

• W pobliżu dróg dojazdu

• Umożliwienie lądowania śmigłowca

27. Ile jest kategorii czynnikow biologicznych,które mogą potencjalnie być użyte jako broń biologiczna

Są 3 kategorie czynników biologicznych: A, B, C.

28. Organizacje pozarządowe udzielajace pomocy humanitarnej.

Polska Akcja Humanitarna

PCK

Lekarze Bez Granic

Caritas

---