antybio.antywir.zatrucia, MEDYCYNA i RATOWNICTWO, Farmakologia Leki


CHEMIOTERAPEUTYKI

Antybiotyki:

>Bakteriostatyczne - zahamowanie wzrostu

>Bakteriobójcze - nieodwracalne uszkodzenie lub śmierć komórki (apoptoza)

-zależne od stężenia- AMINOGLIKO, CHINOLONY

-zależne od czasu - LAKTAMY

miejsce działania

grupa leków

b- bójczo/ s- statycznie

ściana komórkowa

β laktamy

cykloseryna

b

rybosom

30 S

aminoglikozydy

tetracykliny

s

50 S

chloramfenikol

makrolidy

linkozamidy

s

nukleotydy

sulfonamidy )

s- ~ dihydropteroinowy

trymetoprym

s- ~ tetrahydrofolian

DNA

chinolony (ham. gyrazę, topoizomerazę IV)

nitromidazol

nowobiocyna

b

RNA

ryfampicyna

błona(wzr. przepuszcz.)

polimyksyny

b

zjawisko pierwszej dawki- przejściowy spadek wychwytu leku przez kom. bakt.
(dlatego np. AMINOGLIKO podawać 1 x dziennie)

oporność krzyżowa (równoległa)- oporność na leki z - pokrewnej grupy chem. - o podobnym mech. działania

oporność one- step (NAWET już po pierwszej dawce) -IZONIAZYD, RYFAMPICYNA, STREPTO, MAKROLIDY

oporność - enzymatyczna (penic., aminogliko, chloramfenik, ...) - rybosomalna (makrolidy, linkozamidy, ...)

ZAKAŻENIA SZPITALNE- MRSA(gronkowiec meticylinooporny), VRE(Ent. wankomycynoop.), Pseudomonas aureginosa(pałeczka ropy błękitnej), Proteus, KES (KLebsiella, Enterococ., Serratia)

leczenie :wankomycyna lub linezolid (ostateczność)

nadkażenia Cl. difficle- rzekomobłoniaste zap. jelit- LINKOZAMIDY, CEFALOSPORYNY III gen.

p/wsk.:

CIĄŻA : aminogliko,

sulfonamidy,

tetracykliny,

karboksypenicyliny,

chloramfenikol,

nefrotoks: ! aminogliko

bacytracyna

cykloseryna

chinolony

! karbapenemy

oksytetracykliny

polimyksyny

! sulfonamidy

! tetracykliny

[w anurii podajemy : klindamycyna + cefoperazon]

CILASTATYNA- ham.dehydroksypeptydaze i transport kanalikowy- NEFROPROTEKCJA

mielotoks: chloramfenikol, nowobiocyna

działanie miejsc. : bacitracyna, mupirocyna, nitrofur., neomycyna

dobre przenikanie do OUN: cefotaksim, cefoperazon, chloramfenikol, sulfadiazyna,

(antywirusowe): gancyklowir, cydofowir, foskarnet (leczenie CMV, herpeswirusów)

***

β-laktamy : cefalosporyny / cefamycyny / karbapenemy / monobaktamy / penicyliny / inh. βlaktamaz

PENICYLINY

natur.,

izoksazol.

BENZYLPENICYLINA

-PROKAINOWA,

-BENZATYLOWA

DIKLOKSAcylina

FLUKSOKSAcylina

KLOKSAcylina

OKSAcylina

wąski zakres

G+ : Str.pn., pyo,vir

G- : Neiss. g., men.

HCl oporne

laktamazooporne

penicylin nie kojarz z :

-makrolidy

- linkozamidy

- sulfonamidy

- tetracyliny

- chloramfenikol

przed podaniem:

wywiad alergiczny-->

Testerpen-->

prokaina

amino-

AMOKSYcylina

AMPIcylina

bek- tal- piw-

ampicylina

HETAcylina

szeroki, G-

Salm/ Shig/

Bord/ H.inf./

Prot. mirab.

HCl oporne

karboksy-

KARBENI-

KARINDA-

KARFE-

TIKAR- cylina

G-

Ps. aur/

Prot. mir.,

rett., vulg./

Provid./Serr.

p/wsk w ciąży

ureido-

AZLO-

APAL-

MEZLO-

PIPERA- cylina

G-

Enterob.

!! Pseud.

!! beztl.

laktam.

oporne

FERMIDA-

TEMO-cylina

G-

Enterobact.

H.inf.

Morax

Neiss

inh. β-laktamaz

KLAWULONIAN (+ amoksycylina/ tikarcylina)

SULBAKTAM (+ ampicylina)

TAZOBAKTAM (+ piperacylina)

PROBENECID- zmniejsza wydalanie penicylin wydłużając ich działanie

!!! H. pylorii : AMOKSYCYLINA+ KLARYTROMYCYNA+ METRONIDAZOL+ omeprazol

w nawrotach : METRONIDAZOL+ TETRACYKLINA+ omeprazol (inh. pompy H+)

CEFALOSPORYNY i CEFAMYCYNY:

I

cefADROKSYL

cefALEKSYNA

cefAZOLINA

cefRADYNA

G+

z wyboru

w Str.pneum.

II

cefAMANDOL

cefAKROL

cefPROZIL

cefUROKSYM

H.inf.

zak. mieszane

ukł. odd

ukł. mocz.

cefamandol-

reakcja disulfiramoopodobna

III

cefoTAKSIM (G+)

G+

rzekomobłoniaste

zap. jelit

Cl. difficle

cefoPERAZON (Ps.)

Pseudo. aur.

ZOMR !!!

cefTAZIDIM(G-

cefETAM (G-)

G-

cefTRIAKSON

H.inf/ Neis.g/ Proteus

IV

cefEPIM

cefPIROM

cefTAN

Enterobact

Morax

Neiss

Pseud

Sta (oprócz MRSA)

V

cefTOBIPROL

cefTAROLINA

cefamycyny

cefoKSYTYNA

cefoTETAN

E.c

Klebsiella

Proteus

B.frag.

KARBAPENEMY

MONOBAKTAMY

ERTApenem

IMApenem

MEROpenem

+ cilastatyna (nefroprotekcyjnie)

AZTREONAM

KALUMONAM

TIGEMONAM

leki ostatniego rzutu w zakażeniach głębokich, posocznicach, ZOMR (są wysoce oporne na laktamazy ale indukują oporność plazmidową)

tylko G -

rzeżączka : aztreonam + oksazolilowe + metronidazol

********************************************************************

MAKROLIDY

ERYTROMYCYNA

SPIROMYCYNA

AZITROMYCYNA

KLARITROMYCYNA

ROKSYTROMYCYNA

G+ : Str.pneum, pyo, viridans

Coryneb., Listeria

atypowe: Chl , Mycoplasma, Leg.

G- : Bordetella, Campylo, H. ducreyi

Toxoplasmoza-

SPIRAMYCYNA

! wydłużenie odstępu QT

duże dawki ototoks. >> głuchota

żółte zęby

LINKOZAMIDY

KLINDAMYCYNA

LINKOMYCYNA

G+, beztl, atypowe, Plasmodium

NIE na G-

powikłania: rzekomobłoniaste zap. jelit Clostr. difficle

AMINOGLIKO.

I: KANA-

NEO-

PARA-

STREPTO-

II: AMIKA-

DIBEKA-

GENTA-

ISEPA-

NETIL-

SISO-

TOBRA-

E.c.- zak. mieszane

Klebsiella

Proteus

Pseudom. (AMIKAMYCYNA)

endocarditis (+ penicyl.)

beztl.:

aminogliko. + metronidazol

gruźlica:

STREPTO + KANAmycyna

p/wsk: ciąża, ch. nerek

NIE łączyć :

- cyklosporyna

- takrolismus

- diuretyki pętlowe !!!

- wapń

! OTOTOKSYCZNE--> głuchota

nefrotoksyczne

aminoglikozydy i β laktamy działają synergistycznie ale nie podajemy ich w jednej mieszaninie tylko osobno !!!

TETRACYKLINY

TETRACYKLINA

CHLORO tetra cyklina

OKSY tetra cyklina

DOKSY cyklina

META cyklina

MINO cyklina

ROZI tetracyklina

G+, G-, atypowe, inne

I rzut Chl, Mycopl, Rickets

Yersinia- dżuma

Brucella

Vibrio- cholera

B. tularensis- dury

H. ducreyi- wrzód miękki

dżuma, cholera, dury

p/wsk: ciąża

osteo-

nefro-

hepato- toksyczne

minocylina- zab. aparatu przeds.

żółte zęby

mała toks, duże wchł: doksy- mino-

peptydy cykliczne

BACITRACYNA

GRAMICYDYNA

POLIMYKSYNA B, E

E. c., Salm, Shig

Enterob. aerogenes

H.infl.

bacitracyna- nefrotoks., stos. miejsc.

polimyks.- neuropatie

glikopeptydy

BLEOmycyna

RAMOPLANINA

TEIKOplanina

WANKOmycyna

G+ Enterococcus

Str.

Coryneb.

Clostr. diff. !!!

streptograniny

(depsypeptydy)

CHINUPRISTYNA

DALFOPRISTINA

PRISTAmycyna

WIRGINIAmycyna

G+

Sta, laseczki

G- Neiss. g.

pneumokoki, Enter. faec.

CHLORAMFENIKOL

Salm. typhi, paratyphi

Ricket.

ropnie, ch, sk., spojówek

p/wsk. ciąża

!!! zespół szarego dziecka-

MIELOTOKSYCZNY

KW. FUSIDOWY

MRSA

szybka tolerancja leku, oporność

MUPIROCYNA

Sta, Clost

E.c, H.i., Kl. Neiss, Prot.

oksazolidony

LINEZOLID

MRSA, VRE

ketolidy

TELITROmycyna

Str. pn


********************************************************************

NITROMIDAZOLE

METRONIDAZOL

H. pylori, Cl. diff., beztlen

metaliczny posmak/suchość/ zap.j.ust./zap. nn./wysypki/r. DISULFIRANOWA- bierzesz- nie chlej alko.

TINIDAZOL

beztlenowce

przed operacją

NITROFURANY

NITROFURANTOINA,
podobna- FURAZYDYNA

Citro,E.c., Kleb. tylko dln. dr. mocz.

r.alerg. naśladuje płatowe zap. pł.(gorączka kaszel, bół w klp, )> 6 m. stosowanie- zwłóknienie pł

FURAZOLIDON
~NIFURZYD, NIFUROKSAZYD

E.c., S,S , Proteus, Vibrio|

Giardia lab.

barwienie moczu
r. disulfiropodobna

NITROFURAL

oporność wielostopniowa,
(zmiany aminokw+ efflux)

CHINOLONY
*
także p/gruźl. II rzutu


II- G-

III- G+

IV- G+, beztl., atypowe

II gen.-CIPROFLOKACYNA
FENOKSACYNA
LOMEFLOKSACYNA
OFLOKSACYNA

G---zak. ukł. mocz, tk. miękkich, spojówek
CIPRO-Ps.aur.
OFLOKS- Chlamydia

tendinopatie, uszk. chrząstki
NIE podawać dzieciom!
jony metali ham. wchłanianie

III- LEWOFLOKSACYNA
SPARFLOKSACYNA

SPARFLO- zap.pł atopowe (II rzut), zak. odd.
LEWOFL- zak. odd, mocz, sk, bakt. G+

SPARFLO-zab. rytmu,
najbardziej toksyczna

iV- GATIFLOKSACYNA
MOKSYFLOKSACYNA

odd, mocz., N.gon.

MOKSYFL- pnemokoki oporne na CIPRO

SULFONAMIDY
ant. PABA,blok. synt. kw.f
p/bakt, moczopędne, hipoglikemizujące

SULFASALAZYNA
MESALAZYNA
OLSALAZYNA

Crohn (collitis ulcerosa)
RZS
immunosupr.

włóknienie pł
przejściowa niepłodność
mielotoks.
olig-protein-hemat-uria

TRIMETOPRYM

mocz., Entero,E.c., Prot.,
Sta. saphr. koag -
Pn. carini

łatwe przenikanie do kom. i OUN

KO-TRIMOKSAZOL
TRIMETOPRYM+
SULFAMETOKSAZOL

Pn. carini, Toxopl,Brucel,
Nocardia, H. ducr, G-, +
mocz,odd,pok,pł

SULFONY

DAPSON, ALDESULFON

M. leprae, gruźl, Pn.car,

bóle głowy, bezsenn,
psychozy, metHb,
hemoliza, Jarish- Herxh.


Leki przeciwprątkowe

Trąd: DAPSON + RIFAMPICYNA/ KLOFAZYMINA + TALIDOMID

TBC: - schemat 6 mies.:
2 mies.: INH+ RMP+ PZA+ EMB/ SM
4
mies.: INH + RMP

SM, ETIONAMID, CHINOLONY- teratogenne !!!

LEKI P/GRZYBICZE

AMFOTERYCYNA

Blasto, Candida, Cryptoc, grzybice narządowe

i.v.,uczulenie, hipertermia, hipotensia,zap.zakrz.żył, niedokrwistość, hepatotoks

CHLORMIDAZOL

Epidermo, Microspor, Tricho

zap.paznokcii sk- chl+ kw salic.

GRIZEOFULWINA

Epi, MIcr, Trich, zewn.

leukopenia, bóle głowy, wymioty

HACHIMYCYNA

Cand, Trichoph, Trichomon

NATAMYCYNA

grz. pochwy, sk, pok, j.ust

NYSTATYNA

Cand, Crypto, Micro, Tricho

EKONAZOL,KLOTRIMAZOL

drożdżyce , rzęsistek,

miejsc, dopochw.

MIKONAZOL

miejsc.

preparaty z hydrokortyzonem, metronidazolem

KETOKONAZOL

droż, histoplazm, blastomyk.

ginekomastia, bóle brzucha

FLUKONAZOL

droż. pochwy, j.ust., sk, układowe

zabroniony w ciąży, u karmiących, u kobiet aktywnych seks. nie stos. antykonc.

ITRAKONAZOL

powierzch, ukł, Asperg.

pulsacyjnie 1x/mies przez 6 mies

FLUCYTOZYNA

Candida, Cryptoc.

WORIKONAZOL

oporne Asper, Candida

politerapia AIDS, zab. widzenia, odczyny sk

KASPOFUNGINA

oporne Asper, ostat.rzutu


LEKI P/ PIERWOTNIAKOWE

MALARIA
I rzut- CHLOROCHINA + PIRYMETAMINA/ PROGUANIL
ostre napady- HYDROCHLOROCHINA
inne- CHININA + TETRACYKLINA, HALOFATRYNA, MEFLOCHINA, PRIMACHINA

PEŁZAKOWICA (AMEBIASIS)
bezobjaw: I- DIJODOHYDROKSYCHINOLINA II-METRONIDAZOL
ch. jelit z biegunką : I- METRONIDAZOL II-PAROMOMYCYNA
ropień wątroby: I- METRONIDAZOL II- EMETYNA


GIARDIAZA
I- MEPAKRYNA II- FURAZOLIDON (NIFURAZODONIUM)

RZĘSISTKOWICA (TRICHOMONAS VAGINALIS)
CHLORCHINALDOL, NATAMYCYNA, POLIKREZULEN, TENONITROZOL

LEISZMANIOZA
ALLOPURINOL, AMFOTERYCYNA, PAROMOMYCYNA, PENTAMIDYNA

TRYPANOSOMA
SPIROGERMANIUM, NITROFURAL, PENTAMIDYNA

PRZYWRY
PRAZIKWALEN, CHLOROCHINA, BITIONOL,
STIBOFEN, EMETYNA

TASIEMCE
I- NIKLOZAMID II- PRAZIKWANTEL, PAROMOMYCYNA

wuchereria bancrofti, loa loa- DIETYLKARBAMAZYNA

OWSICA (Enterobius vermicularis)
I- PYRANTEL II- PYRWYNIUM, MEBENDAZOL, ALBENDAZOL

GLISTNICA (Ascaris lumbricoides)
PYRANTEL, MEBENDAZOL, ALBENDAZOL, LEWAMIZOL

WŁOŚNICA (Trichinella spiralis)
MEBENDAZOL,TIABENDAZOL, kortykosteroidy

LEKI PRZECIWWIRUSOWE
* herpes wirusy- CMV, HSV, VZV

I) ham. odpłaszczanie (uncoating)

AMANTYDYNA
RIMANTYDYNA
RIMANTYDYNA

grypa A(g A)
grypa A
HSV1,2

II) ham. synt.kw. nuklein.

1) foforany reag. z wewnątrzkom. KINAZĄ TYMID. w zakażonych kom
powst. związek blok.POLIMERAZĘ DNA wirusa

ACIKLOWIR, BRYWUDYNA, FAMCYKLOWIR, PENCYKLOWIR

HSV, VZV

CYDOFOWIR, GANCYKLOWIR

CMV, zomr

walgancyklowir- preparat GANCYKLO + FORMIWIRSEN

2) ham. przyłaczanie nukl. i mRNA

IDOKSYURYDYNA, RYBAWIRYNA

g A, g B, Lassa, Parainfl., RSV, HBV

WIDARABINA

HSV- 2

3) NRTI - nukleozydowe inh. odwrotnej transkryptazy
ABAKAWIR, DIDANOZYNA, EMTRYCYTABINA
LAMIWUDYNA, TENOFOWIR,
ZALCYTABINA, ZIDOWUDYNA (AZT)


HIV 1, 2

STAWUDYNA

tylko HIV 1

4) nNRTI

DELAWIRDYNA, EFAWIRENZ, NEWIRADINA

HIV

5) analogi pirofosforanu
FOSKARNET

CMV, HSV, VZV

III) inh. proteaz HIV
INDINAWIR, NELFINAWIR, RITONAWIR, SACHINAWIR

duży efekt I przejścia
Kaletra : ritonawir+ lopinwir

IV) ham. uwalnianie
inh. neuroamidazy OSELTAWIR, ZANAWIR

grypa

INF

HBV, HCV, kłykciny, b. włochatokom.,
mięsak Kaposiego, EBV

HIV

HAART- highly active antiretroviral theraphy
NRTI+ NRTI + nNRTI lub 2 x NRTI + PI (inh. proteazy)

ZIDOWUDYNA+ LAMIWUDYNA +DELAWIRD / SACHINAWIR

CMV

cydofowir, gancyklowir, foskarnet,

HSV, VZV

I- acyklowir, II- pencyklowir, brywudyna III- foskarnet

grypa A

amantydyna

grypa B, A

oseltawir, zanawir

HCV, RSV

rybawiryna, paliwizumab (synagis)- przeciwciało monoklonalne


ZATRUCIA

antykoagulanty

FITOMENADION

atropina

FIZOSTIGMINA

amoniak

Glikokorty. (inhal.)

benzodiazepiny

FLUMAZENIL

beta-blokery

ORCIPRENALINA, GLUKAGON

blokery Ca

Carbo med., Glukonian Ca, ORCIPRENALINA

Cu

PENICYLAMINA

cyjanki

AZOTAN AMYLU (inhal.), AZOTAN Na (i.v.),
TIOSIARCZAN Na, wersenian

digoksyna

frag. Fab- Digibind, Digitalis Antidot

eter

tlen , atropina

Fe

DEFEROKSAMINA

Hg

DMPS- dimerkaptopropanosulfonian sodu, penicyl.

hipertermia

BROMOKRYPTYNA, DANTROLEN

izoniazyd

pirydoksyna- wit. B6

jod

zawiesina mąki, tiosiarczan Na

kokaina

MgS2, antyarytmiki

kurara

neostigmina

metotreksat

kw. foliowy

Mg

10 % glukonian Ca, neostigmina

metanol

etanol, FOMEPIZOL, PIRAZOL

metHb

błękit metylenowy

opioidy

NALOKSON, na odwyku: metadon, klonidyna

paracetamol

N- acetylocysteina, metionina

Pb

EDTA-wersenian wapniowo-disodowy, penicylamin

salicylany

NaHCO3 1mmol/kg



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
antybiotyki.antywirusowe.zatrucia- tabele, MEDYCYNA i RATOWNICTWO, Farmakologia Leki
leki OUN, MEDYCYNA i RATOWNICTWO, Farmakologia Leki
literowy podział leków, MEDYCYNA i RATOWNICTWO, Farmakologia Leki
LEKI --- spis---, MEDYCYNA i RATOWNICTWO, Farmakologia Leki
Farmakologia- V rok - teoria, MEDYCYNA i RATOWNICTWO, Farmakologia Leki
Leki-KARDIO-podział, MEDYCYNA i RATOWNICTWO, Farmakologia Leki
Ostre zatrucia, medycyna, ratownictwo medyczne
Leki w ratownictwie, Ratownictwo Medyczne, Farmakologia, Leki
Leki stosowane w NZK, Ratownictwo Medyczne, Farmakologia, Leki
Ratownictwo Medyczne - Leki, Ratownictwo Medyczne, Farmakologia, Leki
dawkowanie Zatrucia, Medycyna, Farmakologia, 24. Toksykologia
Nowe leki przeciwkrzepliwe a zabiegi chirurgiczne, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BTLS+chirurgia
Zatrucia, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
Farmakologia - leki narkotyczne i niesterydowe, Ratownicto Medyczne, Farmakologia
antybiotyki- farma kliniczna, Medycyna, Pobr materiały, V rok UMB-2015-09-30, V rok UMB, Farmakologi
Katzung PL Postępowanie z pacjentem w zatruciach, Medycyna, Farmakologia, 24. Toksykologia
Rośnie liczba zatruć metanolem, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO

więcej podobnych podstron