blok operacyjny, pielęgniarstwo

Pieczęć państwowego inspektora sanitarnego

Załącznik do protokołu kontroli Nr…………………………………………….. z dnia………………………………...

Ocena bloku operacyjnego

Kontrolę przeprowadzono w bloku operacyjnym (nazwa)...................................................................................................................................... składającym się z następujących pomieszczeń:

.........................................................................................
.........................................................................................
.........................................................................................
.........................................................................................
.........................................................................................
.........................................................................................
.........................................................................................

Powierzchnia sal operacyjnych i innych pomieszczeń bloku operacyjnego dostosowana do zainstalowanych i użytkowanych urządzeń, aparatury i sprzętu, stanowiących jego niezbędne funkcjonalne wyposażenie tak/nie*
Stan techniczny wszystkich pomieszczeń rzutujący na stan sanitarny - należy uwzględnić:

podłoga wykonana z materiałów umożliwiających ich mycie i dezynfekcję tak/nie*
połączenie ścian z podłogami wykonane jest w sposób umożliwiający ich mycie i dezynfekcję tak/nie*
ściany na całej wysokości wykonane z materiałów umożliwiających ich mycie i dezynfekcję tak/nie*
w salach operacyjnych i pooperacyjnych jeżeli zastosowany jest sufit podwieszany, to wykonany on jest w sposób zapewniający szczelność i gładkość powierzchni tak/nie/nie dotyczy*
klimatyzacja lub wentylacja mechanicznej zapewniająca nawiew powietrza poprzez filtr zapewniający wymaganą czystość powietrza tak/nie*
rozmieszczenie punktów nawiewu nie powoduje przepływu powietrza od strony głowy pacjenta przez pole operacyjne tak/nie*
w pomieszczeniach gdzie stosowany jest podtlenek azotu, nawiew powietrza odbywa się górą, a wyciąg powietrza w 20% górą i w 80% dołem tak/nie*
czyszczenie instalacji i urządzeń wentylacji mechanicznej i klimatyzacji prowadzone jest nie rzadziej niż co 24 miesiące tak/nie*
czynności czyszczenia instalacji i urządzeń wentylacji mechanicznej i klimatyzacji jest dokumentowane tak/nie*

Stan techniczny pomieszczeń (sanitariaty, łazienki, pokoje socjalne, śluzy dla pacjentów, śluzy szatniowe, śluzy materiałowe, itp.- właściwe zakreślić) rzutujący na stan sanitarny (krótki opis):

Przy bloku operacyjnym zapewnione jest dla personelu:

pomieszczenie higieniczno-sanitarne tak/nie*
pokój socjalny tak/nie*

W obrębie bloku operacyjnego jest urządzony pokój przygotowania chorego: tak/nie*

jeśli nie to opisać gdzie się odbywa:

Wejście dla pracowników:

do bloku operacyjnego prowadzi przez śluzy szatniowe tak/nie*
do sali operacyjnej przez pomieszczenie przygotowawcze, wyposażone w stanowiska chirurgicznego mycia rąk tak/nie*

Sala operacyjna:

posiada bezpośrednie połączenie z częścią brudną zespołu dla usuwania zużytego materiału tak/nie*
usuwanie zużytych materiałów odbywa się tą samą drogą co materiał czysty i sterylny pod warunkiem stosowania szczelnych opakowań transportowych tak/nie*

Zespół wyposażony w salę wybudzeń:

w obrębie bloku tak/nie*
poza blokiem tak/nie*

Dla dostarczanych do bloku operacyjnego „czystych” materiałów:

jest urządzona śluza materiałowa, która jest wykorzystywana do krótkotrwałego przechowywania materiałów tak/nie*
dostarczanie odbywa się przez śluzę dla pacjenta tak/nie*

Stanowiska chirurgicznego mycia rąk wyposażone w:

armaturę czerpalną uruchamianą bez kontaktu z dłonią tak/nie*
dozownik z mydłem płynnym tak/nie*
dozownik z preparatem antyseptycznym do rąk tak/nie*
jałowe jednorazowe szczotki do mycia paznokci rąk tak/nie*
jałowe ręczniki tak/nie*
pojemnik na zużyte ręczniki tak/nie*
instrukcja chirurgicznego mycia rąk tak/nie*

Stanowiska higienicznego mycia rąk wyposażone w:

armaturę czerpalną uruchamianą bez kontaktu z dłonią tak/nie*
dozownik z mydłem płynnym tak/nie*
dozownik z preparatem antyseptycznym do rąk tak/nie*
pojemnik na ręczniki
pojemnik na zużyte ręczniki tak/nie*

preparaty antyseptyczne do dezynfekcji rąk: są/brak*

podać jakie.......................................................................................................................................

Czy materiał i sprzęt medyczny wielokrotnego użycia jest w obrębie BO:

poddawany obróbce wstępnej (mycie, dezynfekcja) tak/nie/nie dotyczy*

Jeśli tak, należy uwzględnić:

Nazwa preparatu	Stężenie robocze	Czas dezynfekcji	Czas używania roztworu roboczego - jeśli tak, to jak są kontrolowane	Zastosowanie
Nazwa preparatu	Stężenie robocze	Czas dezynfekcji			W procedurach manualnych	W procedurach maszynowych

- pojemniki na roztwory użytkowe preparatów dezynfekcyjnych na narzędzia są kompletne (pokrywa, sito, pojemność dostosowana do ilości wsadu, data, podpis osoby przygotowującej) tak/nie/nie dotyczy*

- przechowywanie preparatów stężonych zgodnie z zaleceniami producenta tak/nie/nie dotyczy*

pakietowany tak/nie/nie dotyczy* (opis)

opisać w/w czynności z uwzględnieniem sposobu ich wykonania, metod kontroli procesów i archiwizacji wyników:

transportowany w zamkniętych, wydzielonych pojemnikach

tak/nie/nie dotyczy* (opis)

czy jest wykonywana resterylizacja lub dezynfekcja sprzętu jednorazowego użycia (igły, linie, korki, inne) tak/nie*, jeśli tak, opisać szczegółowo:

System sterylizacji materiału i sprzętu medycznego wielokrotnego użytku:

centralna sterylizatornia w obrębie ZOZ tak/nie*
lokalna sterylizatornia w obrębie bloku tak/nie*
lokalna sterylizatornia poza blokiem tak/nie*
inne rozwiązania:

Jeśli sterylizacja odbywa się na bloku operacyjnym, opisać:

typ i rok produkcji autoklawów:

..........................................................................................................................................

typ i rok produkcji urządzeń do maszynowego mycia i dezynfekcji:

..........................................................................................................................................

kontrola procesów sterylizacji:

- wskaźnikami biologicznymi:

jakie procesy...............................................................................

częstotliwość ...............................................................................

miejsce umieszczenia wskaźnika .....................................................................................................

- wskaźnikami chemicznymi:

klasa.............................................................................................

częstotliwość ...............................................................................

miejsce umieszczenia wskaźnika …………………..........................................................................

- wskaźnikami fizycznymi - rejestracja podstawowych parametrów fizycznych w postaci:

wydruków tak/nie*

wykresów tak/nie*

rejestrów odręcznych tak/nie*

archiwizacja wyników kontroli jest/brak* jeśli jest to jak długo …….................................................................................

Jeśli zawarto umowę z zewnętrznym (poza zoz) podmiotem świadczącym usługi w zakresie sterylizacji posiadającym system zarządzania jakością (ISO lub GMP), podać:

Nazwę i adres podmiotu z którym zawarta jest umowa:

Okres obowiązywania i przedmiot umowy:

Częstotliwość przekazywania narzędzi do sterylizacji:

..........................................................................................................................................

Czy materiał i sprzęt medyczny sterylny jest przechowywany:

w prawidłowych warunkach tak/nie* (opis)

Czy materiał i sprzęt medyczny posiada :

datę sterylizacji tak/nie*
aktualną datę ważności tak/nie*

Sposób oznakowania procesu sterylizacji w postaci :

zapisu ręcznego tak/nie*
wydruku z metkownicy tak/nie*

Czy istnieje możliwość udokumentowane powiązanie materiału sterylnego z pacjentem:

tak/nie*

Transport w obrębie bloku operacyjnego odbywa się w szczelnych pojemnikach transportowych na:

bieliznę tak/nie*
odpady tak/nie*
materiały i sprzęt do sterylizacji tak/nie*

Jeśli pojemniki nie są szczelne, czy transport odbywa się wydzielonymi drogami transportowymi tak/nie/nie dotyczy*
Postępowanie z odzieżą ochronną personelu:

wydzielone miejsce do przechowywania czystej odzieży (podaj gdzie przechowywane) tak/nie*

wydzielone miejsce na składowanie brudnej odzieży (podaj gdzie przechowywane) tak/nie*

Ocena postępowania z bielizną operacyjną - należy uwzględnić:

rodzaj bielizny:

jednorazowa tak/nie*
wielorazowa tak/nie*
system mieszany tak/nie*

bielizna spełnia wymaganie normy PN/EN 13795 (barierowy wyrób medyczny)
wydzielone miejsce do przechowywania czystej bielizny

jest/brak*

wydzielone pomieszczenie lub miejsce na składowanie brudnej bielizny jest/brak*
częstotliwość przekazywania brudnej bielizny do pralni : ……………….

W obrębie bloku operacyjnego znajduje się:

co najmniej jedno pomieszczenie porządkowe tak/nie*
magazyn sprzętu i aparatury tak/nie*

Sposób zbierania odpadów medycznych w miejscu ich wytwarzania jest zgodny z obowiązującymi przepisami (należy uwzględnić odpady):

komunalne tak/nie*
zakaźne tak/nie*
specjalne tak/nie*

(opisać niezgodności)

zamknięte środki transportu odpadów wykonane z materiałów umożliwiających dekontaminację tak/nie/nie dotyczy*
pojemniki na ostre odpady medyczne zakaźne spełniają wymagania prawne tak/nie/nie dotyczy*
częstotliwość przekazywania odpadów z miejsca wytwarzania do miejsca składowania:

- dni robocze: ……………………….

- dni wolne od pracy: ……………………….

Sposób postępowania z tkankami ludzkimi:

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

W bloku operacyjnym są opracowane i stosowane procedury sprzątania w zakresie:

mycia i dezynfekcji powierzchni dotykowych tak/nie*
mycia i dezynfekcji powierzchni bezdotykowych tak/nie*
postępowania w przypadku skażenia materiałem biologicznym tak/nie*(opis)

Sprzątanie pomieszczeń bloku odbywa się przez:

personel placówki tak/nie*
wyspecjalizowaną firmę tak/nie*
inne rozwiązania (jakie) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………….

Rodzaj sprzętu wykorzystanego do sprzątania pomieszczeń bloku: (opis)

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Miejsce przechowywania sprzętu do sprzątania:

…………………………………………………………………………………………………...

Preparaty stosowane w strefie bezdotykowej:

Nazwa preparatu	Stężenie robocze	Czas dezynfekcji	Częstotliwość wykonania (po każdym zabiegu, po dniu pracy)	Zastosowanie

Preparaty stosowane w strefie dotykowej:

Nazwa preparatu	Stężenie robocze	Czas dezynfekcji	Częstotliwość wykonania (po każdym zabiegu, po dniu pracy)	Zastosowanie

Opis postępowania ze stosowanymi podczas czynności porządkowych nakładek do mopów i ściereczek wielorazowych wykorzystywanych w strefie dotykowej:

prowadzona ewidencja przekazania mopów i ściereczek do prania tak/nie*
częstotliwość wymian w pomieszczeniu: ............................................................
miejsce prania: ......................................................................................................

Dostępność i użycie środków ochrony osobistej personelu odpowiednio do zagrożenia tak/nie*

W bloku operacyjnym opracowane są i stosowane procedury:

higienicznego mycia rąk tak/nie*
chirurgicznego mycia rąk tak/nie*
dezynfekcji, mycia narzędzi i sprzętu medycznego tak/nie*
postępowania po ekspozycji tak/nie*
sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń tak/nie*
postępowania z brudną bielizną tak/nie*
postępowania z odpadami medycznymi (instrukcja stanowiskowa) tak/nie*
inne: ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................