1. W diagnostyce niezidentyfikowanego źródła krwawienia z przewodu pokarnowego pomocne może być badanie scyntygraficzne z wykorzystywaniem erytrocytów lub albumin znakowanych radioaktywnym
a/ technetem
b/ talem
c/ indem
d/ każdym z wymienionych
e/ żadnym z wymienionych
2. Pewnym wskazaniem do ultrasonografii endoskopowej przewodu pokarmowego jest 1/ ocena zaawansowania miejscowego i regionalnego nowotworów złośliwych 2/ ocena zmian podsluzówkowych 3/ ocena pogrubiałych fałdów błony slyuzowej zoładka 4/ poszukiwanie małych guzków trzustki 5/ zwężenie niowotworowe przewodu pokarmowego
Prawdziwe
A/ 1,2,3,4
B/ 1,2,3,4,5
C/ 2,3,4,5
D/ 2,4
E/ 2,3,4
3. Powstaniu kamicy dróg żółciowych sprzyja 1/ zespół Gilberta 2/ zespół hemolityczny 3/ porfiria 4/ leki moczopędne 5/ nadczynność przytarczyc
Prawdziwe
A/ 1,2,3
B/ 3,4
C/ 3,4,5
D/ 1,2,3,5
E/ 1,4
4. Ciałka Mallory'ego występują w
a/ alkoholowym zapaleniu wątroby
b/ żółciowej pierwotnej marskości wątroby
c/ chorobie Wilspna
d/ cholestazie zewnątrzwątrobowej
e/ wszystkich wymienionych
5. Charakterystycxnym obrazem histologicznym przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest
a/ stłuszczxenie hepatocytów
b/ nacieki zapalne w przestrzeniach wrotnych
c/ rozsiana martwica wątroby
d/ wnikanie nacieków zapalnych w obręb zrazików
e/ wysięk w przestrzeniach Dissego
6. Żółtaczka miąższowa występuje w przebiegu 1/ wirusowego zapalenia wątroby 2/ mononukleozy zakaźnej 3/ zakażenia wirusem cytomegalii 4/ tężca 5/ zatrucia jadem kiełbasianym
Prawdziwe
A/ 1,2,3
B/ 1,2,5
C/ 1,2,4
D/ 3,4,5
E/ 1,4,5
7. Które z wymienionych leków mogą spowodować przewlekłe zapalenie wątroby
a/ leki beta-adrenolityczne, metronidazol, cefalosporyny
b/ diazepam, furosemid, metamizol
c/ spironolakton, penicyliny
d/ metyldopa, nitrofurantoina, amiodaron
e/ ranitydyna, omeprazol, trasylol
8. W zwalczaniu świądu skóry w cholestatycznych chorobach wątroby znajduja zastosowanie
a/ antagoniści receptorów opioidowych
b/ agoniści receptorów opioidowych
c/ antagoniści receptora H2
d/ antagonisci receptora H1
e/ leki blokujace kanały wapniowe
9. Pierwotnej marskości żółciowej może towarzyszyć
a/ wole Hashimoto
b/ zespół Sjogrena
c/ twardzina uogólniona
d/ prawdziwe a,b, i c
e/ chondrokalcynoza
10. W diagnostyce nowotworu pierwotnego wątroby największą wartośc ma
a/ badanie kliniczne
b/ badanie usg jamy brzusznej
c/ biopsja celowana z ocena patomorfologiczna
d/ badanie angiograficzne
e/ tomografia komputerowa
11. Podczas badania usg jamy brzusznej znaleziono w wątrobie ogniskową, litą zmianę a biopsja aspiracyjna cienkoigłowa nie wyjaśniła charakteru zmiany. Jakie powinno być dalsze postępowanie
a/ kolejna biopsja cienkoigłowa
b/ angiotomografia komputerowa
c/ biopsja gruboigłowa wątroby
d/ scyntygrafia wątroby
e/ okresowe powtarzanie usg
12. Zmiany charakterystyczne dla zespołu wątrobowo-nerkowego to
a/ postępująca oliguria, hipernatremia, hiponatriuria
b/ postępująca oliguria, azotermia, beta-2-mikroalbuminuria
c/ utrata zdolności do zagęszczania moczu, hiponatriuria
d/ oliguria, azotemia,wałeczkomocz
e/ oliguria, hipotensja, hipernatremia, zachowanie zdolnosci do rozcieńczania moczu
13. Klasyfikacja stopnia zaawansowania przewlekłego zapalenia trzustki opiera si na ocenie
a/ tomografii komputerowej
b/ testu sekretynowo-pankreozyminowego
c/ testu z użyciem laurynianu fluoresceiny
d/ cholangiopankreatografii wstecznej endoskopowej
e/ wszysykich wyżej wymienionych
14. Powikłaniem ostrego zapalenia trzustki nie jest
a/ narastający naciek zapalny
b/ torbiel trzustki
c/ ropień trzustki
d/ zator tętnicy krezkowej
e/ niedrozność jelita
15. Najczulszą biochemiczna metodą pozwalającą na wczesne rozpoznanie martwieczej postaci ostrego zapalenia trzustki jest oznaczanie we krwi
a/ CRP
b/ aktywność elastazy neutrofilów
c/ stꮿenia wapnia
d/ aktywności lipazy
e/ stężenia trypsynogenu
16. Charakterystyczne zmiany skórne występują w
a/ insulinoma
b/ glukagonoma
c/ gastrinoma
d/ vipoma
e/ somatostatinoma
17. Choroba Whipple'a jest choroba o charakterze
a/ immunologicznym
b/ alergicznym
c/ zapalnym
d/ infekcyjnym
e/ kolagenozą o nie wyjasnionej etiologii
18. Który z podanych niżej objawów nie występuje w chorobach glikogenowych
a/ hipoglikemia
b/ hiperglikemia
c/ kwasica ketonowa
d/ marskośc wątroby
e/ kwasica mleczanowa
19. Na obszarach niedoboru jodu występuje częściej 1/ wole wieloguzkowe 2/ choroba basedowa 3/ choroba hashimoto 4/ rak tarczycy 5/ podostre zapalenie tarczycy
Prawdziwe
A/ 1,2,3
B/ 1,3,4
C/ 1,5
D/ 1,3,4,5
E/ 1,4
20. Najprostszym badaniem oceniającym właściwą podaz jodu do organizmu człowieka jest
a/ badanie stężenia wolnych hormonów tarczycy w surowicy krwi
b/ badanie stężenia całkowitych hormonów tarczycy w surowicy krwi
c/ oznaczenie stężenia jodu w surowicy krwi
d/ oznaczenie jodurii
e/ badanie stężenia hormonu tyreotropowego w surowicy krwi
21. Spośród wymienionych objawów, do zmian ocznych łagodnych w chorobie Gravesa i baasedova należą 1/ objaw Stellwaga 2/ nadmierne rozszerzenie szpary powikowej 3/ podwójne widzenie 4/ owrzodzenie rogówki5/ objaw Graafego 6/ zapalenie rogówki
Prawdziwe
A/ 1,2,3,4,5,6
B/ 1,2,5
C/ 1,2,3
D/ 2,4,5,6
E/ 2,3,4,5
22. Nadczynność tarczycy wywołaną przez amiodaron można leczyć niżej wymienionymi środkami- z wyjątkiem
a/ glukokortykoidów
b/ tyreostatyków
c/ nadchloranu potasowego
d/ J131
e/ nadchloranu potasowego i tyreostatyków
23. U chorego z agranulocytozą powstała w trakcie leczenia nadczynności tarczycy tyreostatykami należy
a/ zmienić preparat tiamazolu na tiouracyl
b/ zmniejszyć dawkę tyreostatyku
c/ zastosować tyreostatyki w osłonie kortykoidów
d/ odstawić tyreostatyki, podac jod radioaktywny (J131) i zakazać podawania tyreostatyków w przyszłości
e/ podać kwas ioponowy
24. Przeciwwskazaniem do biopsji cienkoigłowej aspiracyjnej gruczołu tarczowego jest
a/ ciąża
b/ nadczynnośc tarczycy
c/ ostre zapalenie tarczycy
d/ skaza krwotoczna
e/ torbiel wielokomorowa tarczycy
25. Najczęstszą przyczyną hiperkalcemii jest
a/ zatrucie witaminą D
b/ sarkoidoza
c/ pierwotna nadczynność przytarczyc
d/ choroba nowotworowa
e/ unieruchomienie
26. W leczeniu przełomu tyreotoksycznego należy zastosować następujące leki 1/ propranolol 2/ kwas acetylosalicylowy 3/ tiamazol 4/ kwas ioponowy 5/ hydrokortyzon
Prawdziwe
A/ 1,2,3,4,5
B/ 1,2,3
C/ 1,2,3,4
D/ 1,2,3,5
E/ 1,3,4,5
27. W leczeniu nadczynności tarczycy u kobiet w ciąży stosuje się zmniejszone dawki tyreostatyków z grupy imidazolu lub tiouracylu ponieważ mogą one spowodować powstanie wola oraz niedoczynność tarczycy u płodu
a/ oba twierdzenia sa prawdziwe i pozostaja ze soba w związku przyczynowym
b/ oba twierdzenia sa prawdziwe ale bez związku przyczynowego
c/ pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
d/ pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
e/ oba twierdzenia sa fałszywe
28. W narządzie wzroku w pierwotnej nadczynności przytarczyc można stwierdzić
a/ owrzodzenia rogówki
b/ jaskrę
c/złogi w rogówce
d/ tarczę zastoinową
e/ zapalenie tęczówki
29. Które spośród niżej wymienionych stwierdzeń jest nieprawdziwe
a/ pierwotna nadczynność przytarczyc przebiega z hipofosfatemią
b/ leczeniem z wyboru pierwotnej nadczynności przytarczyc jest zabieg operacyjny
c/ pierwotna nadczynnośc przytarczxyc występuje znacznie częściej niż wtórna nadczynnośc przytarczyc
d/ pierwotnej nadczynności przytarczyc może towarzyszyć choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
e/ wtórna nadczynnośc przytarczyc może przebiegać z hiperfosfatemią
30. Limfocytarne zapalenie przysadki 1/ dotyczy głównie kobiet 2/ związane jest z ciążą lub porodem 3/ przebiega z niedoczynnością przysadki 4/ przebiega z powiększeniem przysadki 5/ może towarzyszyć zapaleniu tarczycy
Prawdziwe
A/ 1,2
B/ 1,2,3
C/ 1,2,3,4,5
D/ 1,2,3,4,
E/ 1,2,3,5
31. U chorych cierpiących na niedoczynność kory nadnerczy występuje hipoglikemia, ponieważ w niedoczynności kory nadnerczy występuje hiperinsulinizm
a/ oba twierdzenia sa prawdziwe i pozostaj a w związku przyczynowym
b/ oba twierdzenia sa prawdziwe ale bez związku przyczynowego
c/ pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
d/ pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
e/ oba twierdzenia są fałszywe
32. Który z poniższych leków należy zastosować aby uzyskać chemiczną adrenelektomię
a/ cyproheptadynę
b/ metyrapon
c/ aminoglutetymid
d/ bromokryptyne
e/ etomidat
33. Przyczyny prowadzące do rozwoju zespołu Cushinga, postaxci ACTH- zależnej to 1/ mikrogruczolak przysadki 2/ przerost komórek kortykotropowych 3/ gruczxolak kory nadnerczy 4/ rak kory nadnerczy 5/ ektopowe wydzielanie ACTH przez złośliwe guzy przysadkowe
Prawdziwe
A/ 1,2,3
B/ 2,3,4
C/ 2,3,5
D/ 1,2,5
E/ 1,2,3,4,5
34. Leczeniem z wyboru w chorobie Cushinga jest
a/ stosowanie bromokryptyny
b/ usunięcie mikrogruczolaka przysadki drogą transfenoidalną
c/ stosowanie metyraptonu
d/ radioterapia
e/ stosowanie mitotanu
35. Estrogeny wywierają bezpośrednie działanie rozszerzające na naczynia wieńcowe, dlatego powinny być stosowane w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet z objawami choroby niedokrwiennej serca
a/ oba twierdzenia sa prawdziwe i pozostaja ze soba w związku przyczynowym
b/ oba twierdzenia są prawdziwe ale bez związku przyczynowego
c/ pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałśzywe
d/ pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
e/ oba twierdzenia sa fałszywe
36. Który z preparatów estrogenowych stosowanych w okresie pomenopauzalnym nie zwiększa stężenia fibrynogenu i angiotensynogenu
a/ przezskórny 17-beta-estradiol
b/ skonjugowane estrogeny końskie
c/ mikrokrystaliczny 17-beta-estradiol
d/ walerian estradiolu
e/ stilbestrol
37. Śpiączkę hiperosmolarną rozpoznajemy gdy stwierdzamy
a/ zwiększenie stężenia sodu i potasu we krwi, hiperglikemię, ketonurię
b/ zwiększenie stężenia glukozy, zmniejszenie stężenia sodu, brak ketonurii
c/ zwiększenie stężenia glukozy i sodu we krwi, brakketonurii
d/ zmniejszenie stężenia potasu, zwiększenie stężenia sodu, hipoglikemię, brak ketonurii
e/ hiperglikemię, zmniejszenie stężenia sodu, ketonurie
38. 24-letni chory z rozpoznana cukrzycą insulinozalezną przybył do oddziału z objawami ketonowej spiączki cukrzycowej ( pH 7,18, cukier we krwi- 612mg%, mocznik-46mg%). W postepowaniu terapeutycznym należy uwzgldnić nizej wymienione leki- z wyjątkiem
a/ insuliny krótkodziałajacej w pompie infuzyjnej
b/ natrium bicarbonicum
c/ 0,9% NaCl
d/ soli potasowych
e/ płynu wieloelektrolitowego
39. Leczenie nadciśnienia u chorego z cukrzycą jest konieczne, ponieważ leczenie andciśnienia tętniczego w istotny sposób spowalnia postep nefropatii cukrzycowej
a/ oba twierdzenia sa prawdziwe i pozostaja ze sobą w związku przycvzynowym
b/ oba twierdzenia są prawdziwe ale bez związku przyczynowego
c/ pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
d/ pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
e/ oba twierdzenia są fałszywe
40. Które z poniższych twierdzen jest prawdziwe
a/ cukrzyca cieżarnych rozpoczyna się w czasie ciaży i ustepuje po porodzie
b/ cukrzyca cięzarnych jest to każda potać cukrzycy wykryta po raz pierwszy u kobiety cięzarnej
c/ test przesiewowy w kierunku cukrzycy należy wykonać u każdej ciężarnej w 28 tygodniu ciąży
d/ prawdziwe a i c
e/ prawdziwe b i c
41. Mixtard 40 jest to preparat insuliny składający się z
a/ 40% insuliny Actrapid HM i 60% insuliny Protaphane HM
b/ 40% insuliny Protaphane HM i 60% insuliny Actrapid HM
c/ 40% isnuliny Actrapid HM i 60% insuliny Lente HM
d/ 40% insuliny Lente HM i 60% insuliny Actrapid HM
e/ 40% insuliny Semilente HM i 60% insuliny Lente HM
42. Doustnym środkiem przecdiwcukrzycowym stosowanym w cukrzycy typu II z niewydolnością nerek jest
a/ glikwidon
b/ gliklazyd
c/ diaprel
d/ wszystkie wymienione
e/ prawdziwe a i b
43. Działanie hipoglikemizujące pochodnych sulfonylomocznika stosowanych w leczeniu cukrzycy nasilaja 1/ fenylbutazon 2/ leki beta-adrenolityczne 3/ pochodne diikumarolu 4/ salicylany 5/ sulfonamidy
Prawdziwe
A/ 1,3,4,5
B/ 1,2,3,4
C/ 1,2,4,5
D/ 1,2,3,4,5
E/ 2,3,4,5
44. Następujące zaburzenia bnioochemiczne: stężenie sodu w surowicy krwi- 120mEq/l, osmolalnośc osocza- 250mOsm/l, osmolalność moczu-700mOsm/l wymagają
a/ zastosowanie preparatów wazopresyny
b/ zastosowanie hipotonicznego roztworu chlorku sodowego w ilosci 200ml/godz
c/ zastosowania hipertonicznego roztworu chlorku sodowego w ilosci 200ml/godz
d/ zastosowanie furosemidu
e/ ograniczenia ilosci przyjmowanych doustnie płynów do 500ml/dobę
45. naduzywanie leków pobudzających beta-receptory w dychawicy oskrzelowej może powodować
a/ nadcisnienie tętnicze
b/ niedoczynnośc nadnerczy
c/ groźne dla życia zaburzenia rytmu serca
d/ nadczynnośc tasrczycy
e/ zaburzenia diurezy
46. Serce płucne najcześciej wystepuje w przebiegu
a/ rozedmy obturacyjnej
b/ rozedmy pierwotnej
c/ marskości płuca
d/ samoistnego nadciśnienia w tętnicy płucnej
e/ przewlekłego zapalenia oskrzeli
47. Najczęstszym mechanizmem prowadzącym do nadcisnienia płucnego w przewlekłym sercu płucnym jest
a/ zwiększona lepkośc krwi
b/ ograniczenie łozyska tętnicy płucnej
c/ nadcisnienie w pęcherzykach płucnych
d/ hipoksja pęcherzykowa
e/ nawracające zatory tętnicy płucnej
48. Enzymem odgrywającym istotną rolę w patogenezie rozedmy jest
a/ beta-glukuronidaza
b/ fosfataza kwasna
c/ elastaza z geranulocytów i makrofagów
d/ fosfataza zasadowa
e/ prawdziwe a i c
49. przewlekłe sródmiąższowe włóknienie płuc prowadzi do zaburzeń wentylacji typu
a/ restrykcyjnego
b/ obturacyjnego nieodwracalnego
c/ mieszanego
d/ obturacyjnego odwracalnego
e/ prawdziwe c i d
50. Do przewlekłej obturacyjnej choroby płuc zalicza się
a/ przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc i astme oskrzelowa
b/ rozedmę płuc, astme oskrzelowa i rozstrzenie oskrzeli
c/ przewlekłe zapalenie oskrzeli i astmę oskrzelowa
d/ przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedme płuc, astme oskrzelową i rozstrzenie oskrzeli
e/ rozedme płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli
51. Korzystne działanie teofyliny w leczeniu przewlekłych obturacyjnych chorób płuc wynika z 1/ działania rozkurczającego na mięśnie gładkie dróg oddechowych 2/ pobudzenia kurczliwości przepony 3/ pobudzenia czynności rzęsek nabłonka migawkowego dróg oddechowych 4/ pobudzenia ośrodka oddechowego 5/ blokowania receptora histaminowego
Prawdziwe
A/ 1,2
B/ 1,2,3
C/ 1,2,3,4
D/ 1,2,3,4,5
E/ 1,3
52. Najczęstsza przyczyna odmy samoistnej jest
a/ wysiłek fizyczny
b/ rozedma pęcherzowa płuc
c/ uraz klatki piersiowej
d/ stan astmatyczny
e/ rak odoskrzelowy
53. Zespół ostrej niewydolności oddechowej typu dorosłych (ARDS) może wystąpić w przebiegu 1/ posocznicy 2/ wstrząsu 3/ zespołu wykrzepiania śródnaczyniowego 4/ bakteryjnego i wirusowego zapalenia płuc 5/ ostrego zapalenia trzustki
Prawdziwe
A/ 1,2,4
B/ 1,2,3
C/ 2,4,5
D/ 3,4,5
E/ 1,2,3,4,5
54. Dla potwierdzenia niewydolności oddechowej jawnej zlecisz
a/ badanie spirograficzne
b/ badanie gazometryczne
c/ badanie ekg
d/ zdjęcie klatki piersiowej
e/ badanie podatności płuc
55. Osoba, która przebyła zakażenie prątkiem gruxlicy, ale nie zachorowała wykazuje
a/ ujemny odczyn tuberkulinowy
b/zawsze obecność zespołu pierwotnego w badaniu radiologicznym klatki piersiowej
c/ względną odporność na powtórne zakażenie prątkami gruźlicy
d/ wyjątkowa skłonność do wystąpienia mykobakteriozy
e/ zwiększoną odporność na inne choroby
56. W przebiegu raka oskrzela mogą wystąpić następujace objawy paraneoblastyczne 1/ osteoartropatia 2/ pseudomiastenia 3/ zakrzepowe zapalenie żył 4/ zapalenia skórnomięśniowe
Prawdziwe
A/ 1
B/ 1,3
C/ 2,3
D/ 1,2
E/ 1,2,3,4
57. U chorego 60-letniego przypadkowo w badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzono płyn w opłucnej, a w badaniu cytologicznym tego płynu wykazano obecność komórek nowotworowych. Obraz ten pozwala rozpoznać
a/ raka oskrsela
b/ sródbłoniaka opłucnej
c/ przerzut do opłucnej raka iskrzela
d/ obecnośc nowotworu a chory wymaga dalszej szybkiej diagnostyki w celu ustalenia ogniska pierwotnego
e/ raka przewodu pokarmowego
58. Bezwzględnym wskazaniem do bronchoskopii są wszystkie nizej wymienione - z wyjątkiem
a/ krwotoku płucnego
b/ spazmu oskrzxelowego
c/ utrzymujacego się przez kilka tygodni odkrztuszania ropnej plwociny
d/ niedodmy odcinkowej płuca
e/ utrzymującychnsię przez kilkanaście dni furczeń w tym samym obszarze płuca
59. Objaw krwioplucia nie jest objawem charakterystycznym dla
a/ gruźlicy płuc
b/ rozstrzeni oskrzeli
c/ śródmiąższowego zwłoknienia płuc
d/ zawału płuca
e/ raka oskrzela
60. Płyn w prawej jamie opłucnej nie wystepuje w
a/ ostrym zapaleniu trzustki
b/ zdekompensowanej marskości wątroby
c/ zapaleniu osierdzia
d/ niewydolności krążenia
e/ niewydolnosci nerek
61. Dusznośc niewspółmierna do rozległości zmian w obrazie radiologicznym płuc wskazuje w pierwszym rzędzie na
a/ zapalenie płuc
b/ niedodmę płuca
c/ raka płuc
d/ zator płucny
e/ niewydolnośc krązenia
62. Najczęstszą przyczyną przerzutów do mózgu jest rak
a/ jelita grubego
b/ szyjki macicy
c/ płuc
d/ sutka
e/ żołądka
63. Objawy radiologiczne choroby zwyrodnieniowej stawów to 1/ sklerotyzacja podchrzęstna 2/ osteofitoza 3/ zwężenie szpar stawowych 4/ nadżerki powierzchni stawowych 5/ geody
Prawdziwe
A/ 2,3,4
B/ 1,2,3,5
C/ 1,2,4,5
D/ 2,4,5
E/ 1,2,3,4,5
64. Najważniejsze dla rozpoznania zzsk jeststwierdzenie
a/ zapalenia tęxczówki
b/ bólu i sztywności w okolicy lęźwiowej
c/ typowych zmian radiologicznych w stawach krzyżowo-biodrowych
d/ bólu i sztywności klatki piersiowej
e/ kwadratowienia kręgów lędzźwiowych
65. Zmiany zapalne w rzs zaczynają się najczęściej w
a/ stawie śródstopno-palcowym
b/ stawach drobnych rąk
c/ stawach krzyzowo-biodrowych
d/ stawie kolanowym
e/ stawach mostkowo-obojczykowych
66. Guzki Boucharda występują w 1/ stawach międzypaliczkowych bliższych rąk 2/ ścięgnach 3/ stawach kolanowych 4/ dystalnych stawach międzypaliczkowych rąk/i lub stóp 5/ trzonach kręgowych
prawdziwe
a/ 1
b/ 1,2,3,4
c/ 1,2,3
d/ 1,2
e/ 1,2,3,4,5
67. Napad dny moczanowej leczymy
a/ allopurynolem
b/ kolchicyną
c/ lekami moczopędnymi
d/ aspiryną
e/ kaptoprylem
68. Leukopenię stwierdza się w 1/ zespole Sjogrena 2/ guzkowym zapaleniu tętnic 3/ toczniu układowym 4/ zapaleniu wielomięsniowym 5/ zespole Felty'ego 6/ rzs 7/ dnie moczanowej
Prawdzwie
A/ 1,2,6
B/ 3,5
C/ 4,5,7
D/ 1,3,4
E/ 5,6
69. Powiększenie węzłów chłonnych, wątroby, śledziony i leukocytoza występuje w
a/ zzsk
b/rzs dorosłych
c/ chorobie Stilla
d/ chorobie zwyrodnieniowej stawów
e/ dysplazji włoknistej wielokostnej
70. Enthezopathia - terminem tym określa się
a/ stan po usunięciu maziówki
b/ wapnienie przyczepów ścięgnistych i więzadeł
c/ zapalenie przestrzeni przedkręgowej
d/ zesztywnienie włokniste stawu
e/ wapnienie chrząstek stawowych
71. zespół CREST jest
a/ powikłaniem hipolipoproteinemii
b/ powikłaniem rzs
c/ odmianą twardziny układowej
d/ odmianą zapalenia wielomięsniowego
e/ żadnyum z wyżej wymienionych
72. Gorączka, bóle i zaniki miesniowe, zapalenie tętnicy skroniowej połaczone z trzycyfrowym OB., przy prawidłowej aktywności CPK, ASPAT, ALAT to zespół objawów typowych dla
a/ nowotworu kości
b/ polimialgii reumatycznej
c/ zapalenia skórno-mięsniowego
d/ sklerodermii
e/ tocznia układowego
73. Do zespołow reumatycznych towarzyszących zakaźeniom wirusem HIV zaliczamy 1/ zespół Sjogrena 2/ zespół reitera 3/ łuszczycowe zapalenie stawów 4/ infekcyjne zapalenie stawów 5/ seronegatywne zapalenie jednego lub kilku stawów
prawdziwe
a/ 1,2
b/ 1,2,3
c/ 3,4
d/ 3,4,5
e/ 1,2,3,4,5
74. Alendronian sodu stosowany jest w leczeniu
a/ twardziny układowej
b/ ziarniniaka Wegenera
c/ osteoporozy
d/ dny moczanowej
e/ choroby zwyrodnieniowej stawów
75. Niesteroidowe leki przeciwzapalne hamują syntezę prostaglandyn, ponieważ leki te sa inhibitorami fosfolipazy A
a/ oba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy
b/ oba twierdzenia sa prawdziwe ale bez związku przyczynowego
c/ pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
d/ pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
e/ oba twierdzenia sa fałszywe
76. Według kryteriów WHO osteoporozę rozpoznaje się na podstawie pomiaró gęstosci mineralnej kości (BMD) w przypadku wartosci współczynika
a/ T score ( porównanie z BMD szczytową=Young Adult) poniżej 0
b/ T score ( porównanie z BMD szczytową= Young Adult) ponizej -2,5
c/ Z score ( porównanie z BMD dla wieku= Age matched) ponizej 0
d/ Z score ( porównanie z BMD dla wieku= Age Matched) poniżej -2,5
e/ żadne z wyżej wymienionych
77. celem monitorowania dynamiki zmian masy kostnej lub kontroli postepów leczenia osteoporozy, pomiarów gęstości mineralnej kosci ( BMD) należy dokonywać
a/ co 4-5 lat
b/ zwykle nie częściej niż co roku
c/ co 2-3 miesiące
d/ już po 2 tygodniach od wdrożenia leczenia
e/ nie należy powtarzać badań BMD
78. Najkskuteczniejszym sposobem zapobiegania osteoporozie u kobiet po 50 roku życia jest stosowanie
a/ niesteroidowych leków przeciwzapalnych
b/ kalcytoniny
c/ łatwo przyswajalnych preparatów wapniowych
d/ preparatów estrogenowo-progesteronowych
e/ preparatów estrogenowych
79. Półokres trwania czynnika VIII w surowicy krwi wynosi
a/ 5 godzin
b/ 12 godzin
c/ 24 godziny
d/ 48 godzin
e/ 7 dni
80. W przypadku krwiomoczu u chorego z hemofilią a należy podac
a/ krioprecypitat
b/ kwas E-aminokapronowy
c/ witaminę K
d/ papawerynę
e/ fitolizynę
81. Podstawowym lekiem w leczeniu samoistnej skazy małopłytkowej jest
a/ prednizon
b/ azatiopryna
c/ cyklofosfamid
d/ cyklosporyna
e/ etamsylat
82. Wydłużenie czasu kaolinowo-kefalinowego występuje w przebiegu 1/ hemofilii A 2/ choroby von Willenbranda 3/ małopłytkowości 4/ trombastenii Glanzmanna 5/ tocznia układowego z krążącym antykoagulzntem
Prawdziwe
A/ 1
B/ 1,2
C/ 3,4
D/ 1,2,5
E/ 1,3,4
83. Tolerancja immunologiczna jest wynikiem
a/ odpowiedniej produkcji kortykoidów w ustroju
b/ własciwej identyfikacji autoantygenów
c/ braku limfocytów B
d/ braku limfocytów T
e/ braku komórek plazmatycznych
84. U chorego z rozpoznaniem białaczki włochatokomórkowej lekiem z wyboru jest
a/ chlorambucyl
b/ 2-chlorodezoksyadenozyna
c/ cyklofosfamid
d/ prednizon
e/ metotreksat
85. Charakterystyczna cechą ostrej białaczki promielocytarnej odróżniającą ja od innych typów ostrych białaczek szpikowych jest występowanie
a/ DIC
b/ niskiego stężenia żelaza qw surowicy
c/ nawracających zakaźeń
d/ bólów kostnych
e/ krwinek sierpowatych
86. Metoda leczenia z wyboru chorych z ziarnicą złoślkiwą w stadium klinicznym III/IV, opornych na konwencjonalną terapię pierwszej linii, jest obecnie
a/ podanie cytostatyków nie wykazujących krzyzowej opornosci z lekami peirwszej linii
b/ paliatywna radioterapia
c/ polichemioterapia w dużych dawkach z ans™epowym autologicznym przeszczepem szpiku
d/ polichemioterapia mieloablacyjna z następowym allogenicznym przeszczepem szpiku
e/ żadna z powyższych
87. Z masa szpiczaka mnogiego koreluje
a/ zwiększenie bialkomoczu z wydzielaniem łańcuchów lekkich
b/ zwiększenie stężenia beta-2-mikroglobuliny we krwi
c/ hiperkalcemia
d/ stopień niedokrwistości
e/ przyspieszone OB.
88. Podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu chorób mieloproliferacyjnych jest
a/ kladrybina ( 2-CdA)
b/ cytarabina ( Ara-C)
c/ hydroksymocznik
d/ fluorouracyl
e/ dakarbazyna
89. Białko monoklonalne należy do
a/ klasy IgA
b/ klasy IgG
c/ klasy IgM
d/ może należeć do każdej z tych klas, wytwarzanej przez jeden klon komórkowy
e/ może być wytwarzane przez wiele klonów równocześnie
90. Atopia charakteryzuje się
a/ niedoborem immunologicznym
b/ nadprodukcją immunoglobuliny E
c/ niedoborem immunoglobuliny A
d/ niedoborem inhibitora C1 esterazy
e/ dodatnim odczynem Coombsa
91. Znaczne zwiększenie stężenia immunoglobulin E w surowicy występuje w 1/ dychawicy endogennej 2/ zakażeniui pasożytniczym 3/ rzs 4/ zapaleniu płuc 5/ mocznicy
prawdziwe
a/ 1,2
b/ 1,3
c/ 2,5
d/ 2
e/ 1,2,3
92. Wczesna faza reakcjialergicznej w skórze jest zalezna od mastocytów, po iewaz mastocyty ulegają w tej fazie szybkiej degranulacji pod wpływem swoistego alergenu a wyzwolona hostamina jest głównym mediatorem reakcji bąblowo-rumieniowej
a/ oba twierdzenia są prawdziwe i pozostaja mięzy sobą w związku przyczynowym
b/ oba twierdzenia są prawdziwe ale bez związku przyczynowego
c/ pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
d/ pierwsze twierdzenie jest faszywe, drugie prawdziwe
e/ oba twierdzenia są fałszywe
93. Wskazaniem do immunoterapii swoistej jest
a/ alergia monowalentna
b/ alergia poliwalentna
c/ alergia monowalentna skojarzona z chorobą autoimmunologiczna
d/ alergia poliwalentna z towarzyszącymi chorobami układu krążenia
e/ żadna z wyżej wymienionych mozliwości nie jest prawdziwa
94. Najczęstszym powikłaniem nagminnego zapalenia przyusznic jest zapalenie
a/ jąder
b/ opon mózgowo-rdzeniowych
c/ przydatków
d/ jąder gruczołu krokowego
e/ tarczycy
95. Hiperbilirubinemia czynnosciowa jest spowodowana przez 1/ nadmierne wytwarzanie bilirubiny 2/ utrudnione przechodzenie bilirubiny pośredniej do komórki wątrobowej 3/ zaburzenia sprzęgania bilirubiny pośedniej, głównie z kwasem glukuronowym 4/ zaburzenia wydzielania sprzężoenj bilirubiny do żółci 5/ zakażenia wirusami względnie hepatotropowymi
prawdziwee
a/ 1,2,3,5
b/ 2,3,4,5
c/ 1,2,3,4,
d/ 1,3,4,5
e/ 1,2,4,5
96. Najskuteczniejszym preparatem w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby jest
a/ acyklowir
b/ lamiwudyna
c/ famcyklowir
d/ interferon
e/ tymozyna
97. Do wystąpienia raka pierwotnego wątroby predysponuje 1/ przewlekłe zapalenie wątroby typu A 2/ przewlekłe zapalenie wątroby typu B 3/ przewlekłe zapalenie wątroby typu C 4/ hiperbilirubinemia młodzieńcza 5/ nawracająca zakrzepica żyły wrotnej
prawdziwe
a/ 1,2,3
b/ 2,3,5
c/ 3,5
d/ 2,3
e/ 2
98.istotna przyczyną umieralności pacjentów z AIDS jest zakażenie 1/ wirusem cytomegalii 2/ pneumocystid carini 3/ mycobacterium tuberculosis 4/ gronkowcami
Prawdziwe
A/ 1,2,3,4
B/ 1,3,4
C/ 1,2
D/ 2,3,4
E/ 1,2,3
99.Najczęstsz zakażenie opoerunistyczne przewodu pokarnmowego w AIDS spowodowane jest przez
a/ Candida albicans
b/ CMV
c/ HSV
d/ Salmonella enteritidis
e/ Escherichia coli
100. Wstrząs endotoksyczny jest wstrząsem typu angioneurotycznego dlatego w jego leczeniu w pierwszej kolejności należy stosować wypełnienie łożyska naczyniowego, następnie środki presyjne
a/ oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
b/ oba twierdzenia są prawdziwe ale bez związku przyczynowego
c/ pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
d/ pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
e/ oba twierdzenia sa fałszywe
101. Interferon alfa stosuje się w leczeniu przewlekłego
a/ aktywnego zapalenia wątroby typu B
b/ aktywnego zapalenia wątroby typu C
c/ zapalenia wątroby typu B uwarunkowanego autoimmunologicznie
d/ zapalenia wątroby typu C uwarunkowanego autoimmunologicznie
e/ zapalenia wątroby typu B i C bez cech zmian autoimmunologicznych
102. Przy zatruciu morfiną podasz
a/ BAL
b/ nalokson
c/ chelaton
d/ toksobidin
e/ b lub d
103. Zespół antabusowy należy leczyc
a/ żelazem i witaminą C dożylnie
b/ sola fizjologiczną dożylnie
c/ aminofiliną dożylnie
d/ norepinefryną dożylnie
e/ płynem Ringera i witaminą C dożylnie
104. Niska aktywność cholinesterazy krwinkowej jest charakterystyczna dla zatrucia
a/ lekami psychotropowymi
b/ pestycydami fosfoorganicznymi i karbaminianami
c/ czteroetylkiem ołowiu
d/ salicylanami
e/ alkoholem etylowym
105. Cięzka kwasica i ostra niewydolnośc nerek jest charakterystyczna dla zatrucia
a/ barbituranami
b/ alkoholem etylowym
c/ glikolem etylenowym
d/ benzodiazepinami
e/ dinitroalkilofenolami
106. methemoglobinemię spotyka się w zatruciu
a/ chlorem
b/ tlenkiem węgla
c/ nitrobenzenem
d/ benzenem
e/ wszystkimi powyższymi substancjami
107. Do wystąpienia kardiomiopatii może doprowadzić zwiększone spożycie
a/ miedzi
b/ cynku
c/ kadmu
d/ wolframu
e/ kobaltu
108. Zapalenie wielonerwowe występuje w zatruciu 1/ dwusiarczkiem węgla 2/ ołowiem 3/ preparatami rtęci 4/ metanolem 5/ tlenkiem wegla
prawdziwe
a/ 1,2,3
b/ 2,3,5
c/ 1,3,4
d/ 1,2,3,4,5
e/ 1,2,3,4
109. przyczyną oporności na leczenie erytropoetyną może być
a/ utajone zakażenie
b/ niedobór żelaza
c/ zwłoknienie szpiku
d/ zatrucie glinem
e/ każde z wyżej wymienionych
110. Dla zespolu Barttera będącego jedna z postaci pierwotnego zaburzenia czynności cewek nerkowych charakterystyczne jest
a/ wysokie stężenie reniny, zmniejszone wydalanie potasu, zasadowica i oliguria
b/ wysokie stężenie reniny, zwiększone wydalanie potasu, kwasica i poliuria
c/ niskie stężenie reniny, zwiększone wydalanie potasu, zasadowica i poliuria
d/ niskie stężenie reniny, zmniejszone wydalanie potasu, kwasica i oliguria
e/ wysokie stężenie reniny, zwiększone wydalanie potasu, zasadowica i poliuria
111. Zespół Moschkowitza to
a/ nadpłytkowość, poliglobulia, nabyta torbielowatośc nerek
b/ plamica małopłytkowa, niedokrwistość hemolityczna, uszkodzenie oun, ostra niewydolność nerek
c/ zaburzenia premiany sfingolipidów
d/ zespół przebiegający pod postacią zmian krwotocznych w płucach, kłebkowego, gwałtownie postępujacego zapalenia nerek, szybko postępuja.cej niewydolności nerejk
e/ plamica krwotoczna z towarzyszącymi bólami stawowymi, zmianami krwotocznymi w obrębie skóry, mezangialnym kłębkowym zapaleniem nerek
112. W leczeniu mocznicowej skazy krwotocznej stosujemy ludzką rekombinowaną erytropoetynę ponieważ hormon ten pobudza trombocytopoezę
a/ oba twierdzenia sa prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
b/ oba twierdzenia są prawdziwe ale bez związku przyczynowego
c/ pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
d/ pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
e/ oba twierdzenia są fałszywe
113. Przeciwciała skierowane przeciwko cytoplazmie neutrofilów ( antineutrophile cytoplasmic antibody-ANCA) sa charakterystyczne dla 1/ ziarniniaka Wegenera 2/ kłębuszkowego zapalenia nerek w przebiegu przewlekłej antygenemii HBs 3/ tocznia trzewnego 4/ niektórych postaci gwałtownie postepującego kłebuszkwoego zapalenia nerek ( z półksiężycami) 5/ zespolu Goodpasteure'a
Prawdziwe
A/ 1,2
B/ 1,4
C/ 2,4
D/ 3,5
E/ 5
114. U chorego operowanego w trybie nagłym z powodu zwężenia odźwiernika w przebiegu choroby wrzodowej, stwierdzono w drugiej dobie po zabiegu zmniejsznie diurezy do 400ml na dobę, zwiększenie stężenia mocznika w surowicy do 20mmol/l(120mg/dl). Stęzenie sodu i chlorkow w moczu wynosiło 15mmol/l a zawartość mocznika w moczu 300mmol/l (1800mg/dl). W tej sytuacji zalecisz
a/ szybkie rozpoczęcie hemodializ w celu stworzenia możliwości żywienia pozajelitowego w hiperkatabolicznej postaci ostrej niewydolnosci nerek
b/ podanie we wlewie kroplowym dużej dawki furosemidu
c/ dializę otrzewnowa gdyz mniej obciaża układ krążenia w porównaniu z hemodiasliza
d/ nawodnienie chorego z uwagi na stan przednerkowej niewydolnosci nerek
e/ test mannitolowy
115. Zmiany nerkowe w rzs nie sa spowodowane przez
a/ chorobę podstawową
b/ leczenie preparatami złota
c/ leczenie d-penicylaminą
d/ wtórna skrobiawice
e/ steroidy nadnerczowe i leki immunosupresyjne
116. Dodatni wynik scyntygraficznego testu kaptoprylowego w diagnostyce nadcisnienia tętniczego naczynuiowo-nerkowego polega na
a/ przejściowym wzmozeniu obrazu nerki ze zwężoną tętnicą nerkową
b/ przejściowym wzmozeniu obrazu nerki z prawidłową tętnicą nerkowa
c/ przejsciowym zniknieciu obrazu nerki ze zwężoną tętnicą nerkową
d/ przejściowym zniknięciu obrazu enrki z prawidłową tętnicą nerkowa
e/ test ten nie ma żadnego znaczenia w diagnostyce nadciśnienia naczyniowo-nerkowego
117. Leki usuwające potas z organizmu pacjenta w przebiegu hiperpotasemii to
a/ żywice jonowymienne, furosemid
b/ insulina z glukozą, natrium bicarbonicum
c/ calcium gluconicum, natrium chloratum
d/ spironolakton
e/ prawdziwe a i d
118. bezobjawowa bakteriuria stwierdzana w 3 kolejnych posiewach moczu wymaga wdrożenia antybiotykoterapii w przypadku 1/ współistniejącej cukrzycy 2/ pacjentki w ciązy 3/ współistniejącego bialkomoczu 4/ przebytego zespolu cewkowego
Prawdziwe
A/ 1,2
B/ 2,4
C/ 2,3,4
D/ 3,4
E/ 1,2,3,4
119. Zmniejszenie całkowitej aktywności hemolitycznej dopełniacza w surowicy towarzyszący objawom kłębuszkwoego zapalenia nerek nasuwa myśl o
a/ mezangiokapilarnym (błoniastorozplemowym) kłebuszkowym zapaleniu nerek
b/ submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek
c/ błoniastym kłebuszkowym zapaleniu nerek
d/ mezangialnym kłebuszkowym zapaleniu nerek
e/ gwałtownie postępujacym kłebuszkowym zapaleniu nerek ( postać z półksiężycami)
120. Ciąża u chorej na przewlekłe kłebuszkowe zapalenie nerek, przebiegające z bialkomoczem subnerczycowym, prawidłowym cisnieniem tętniczxym i normalną filtracją kłebuszkową jest
a/ przeciwwskazana gdyz może rozwinąc się zespoooół nerczycowy
b/ przeciwwskazana gdyz zagraża rozwojem niewydolnosci nerek
c/ w pełni dozwolona
d/ niewskazana z uwagi na znikome szanse donoszenia
e/ przeciwwskazana, gdyż może wystąpić ciężkie nadciśnienie tętnicze
121. wykonanie biopsji u chorego z nerczycowym białkomoczem przestaje być celowe gdy
a/ w osadzie moczu występuje krwinkomocz
b/ współistnieje nadciśnienie tętnicxe
c/ bialkomocz utrzymuje się od dwóch lat przy prawidlowej filtracji kłębuszkowej
d/ stężeniemkreatyniny w surowicy wynosi 4mg/dl, a badanie usg ujawnia zmniejszenie wielkoci nerek
e/ bialkomocz wystepuje u osoby z wcześniej rozpoznanym toczniem trzewnym
122. kamienie struwitowe tworzą się w nerkach w przebiegu
a/ zaburzeń gospodarki purynowej
b/ pierwotnej nadczynności przytarczyc
c/ zakażenia dróg moczowych bakteriami ureazododatnimi
d/ cystynurii
e/ prawdziwe a i c