ZGODA RODZICÓW ……………………………………………….. Imię i nazwisko dziecka Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w wycieczce ….................................................. na …................................................................ w terminie …................................. Jednocześnie zobowiązuję się do zapewnienia bezpieczeństwa w drodze pomiędzy domem a miejscem zbiórki. ………………………………...……………………... Data Czytelny podpis	ZGODA RODZICÓW ……………………………………………….. Imię i nazwisko dziecka Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w wycieczce ….................................................. na …................................................................ w terminie …................................. Jednocześnie zobowiązuję się do zapewnienia bezpieczeństwa w drodze pomiędzy domem a miejscem zbiórki. ………………………………...……………………... Data Czytelny podpis
ZGODA RODZICÓW ……………………………………………….. Imię i nazwisko dziecka Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w wycieczce ….................................................. na …................................................................ w terminie …................................. Jednocześnie zobowiązuję się do zapewnienia bezpieczeństwa w drodze pomiędzy domem a miejscem zbiórki. ………………………………...……………………... Data Czytelny podpis	ZGODA RODZICÓW ……………………………………………….. Imię i nazwisko dziecka Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w wycieczce ….................................................. na …................................................................ w terminie …................................. Jednocześnie zobowiązuję się do zapewnienia bezpieczeństwa w drodze pomiędzy domem a miejscem zbiórki. ………………………………...……………………... Data Czytelny podpis
ZGODA RODZICÓW ……………………………………………….. Imię i nazwisko dziecka Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w wycieczce ….................................................. na …................................................................ w terminie …................................. Jednocześnie zobowiązuję się do zapewnienia bezpieczeństwa w drodze pomiędzy domem a miejscem zbiórki. ………………………………...……………………... Data Czytelny podpis	ZGODA RODZICÓW ……………………………………………….. Imię i nazwisko dziecka Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w wycieczce ….................................................. na …................................................................ w terminie …................................. Jednocześnie zobowiązuję się do zapewnienia bezpieczeństwa w drodze pomiędzy domem a miejscem zbiórki. ………………………………...……………………... Data Czytelny podpis

---