Zestaw 1

a) Sposoby fizykalnego poskramiania zwierząt gospodarskich

- Niezbędne urządzenie - poskromy, stoły

- Przy korekcji rogu racic

- Przy zabiegach na palcach

- Liny, chwyt za ogon, fałd kolanowy, Dutka udowa, klucz nosowy

- Kładzenie - pętla Johna

- Unieruchomienie do rumenotomii - zwierzę w pozycji stojącej

- Poskrom

- Bezpieczny dla ludzi i zwierząt

- Unoszący tułów

- Uspokojenie zwierzęcia

- Zawieszenie w linii popręgu i pachwinach

- Atraumatyczne podnoszenie kończyn

- Możliwość wykonania korekcji i leczenie racic (wywiązanie w pęcinie)

- Łatwość transportu

- Stół nachylany

b) Znaczenie pielęgnacji racic

- Korekcja

- Przywrócenie prawidłowych warunków oparcia

- Wczesne uchwycenie choroby

- Wrzód Rusterholza

- Ropień wierzchołka racicy

- Choroba linii białej

- Zapalenie skóry palców

- Gnicie piętek

- Międzypalczak

- Leczenie zachowujące palec w oparciu

- Leczenie radykalne - odjęcie palca

c) Rumenotomia

- Wskazania do rumenotomii

- ciała obce w urazowym zapaleniu czepca i zapaleniu czepca i otrzewnej

- przeładowanie żwacza paszą treściwą - kwasica żwacza

- ropień okołoczepcowy

- zabieg diagnostyczny np. w powtarzających się wzdęciach

- TRP nie reagujące na leczenie zachowawcze (chemioterapia, magnes)

- Próba bólowa +:

- Fałd grzbietu

- Język

- Uniesienie głowy

- Drążek (zrost przepony z czepcem)

- technika

- Głodówka przez 24-36h

- Laparotomia - z lewej strony

- Badania jamy otrzewnej

- Cięcie żwacza długości 18-25cm

- Uszczelnienie jamy otrzewnej

- etapy postępowania po przecięciu żwacza:

- Eksploracja- aspiracja -drenaż

- Zamknięcie rany laparotomijnej

- Zamykamy 3 warstwami lub szwem 8-kowym

Zestaw 2

a) Uspokojenie farmakologiczne świń

- zestaw 31

b) Prawidłowa budowa palca bydła

- Kąt ścienno-podeszwowy 45-55st

- Wysokość ściany 2/3 dł. Podeszwy

- Wysokość piętek ½ wys. Ściany

- Przednia ściana -7-10 cm

c) Postaci przemieszczenia trawieńca

- Prawo i lewostronne

Zestaw 3

a) Uspokojenie farmakologiczne przeżuwaczy

- Ksylazyna

- Stoi 0,015-0,025 mg/kg

- Lezy 0,1-0,2 mg/kg

- Zalety

- Sedacja, analgezja, relaksacja

- Efektywny chirurgicznie w kombinacji z miejscowym

- Wady

- Atonia żwacza, ślinotok

- Ryzyko poronienia, hipotermia

- Antagoniści:

- Atropina 60-100 mg/krowa Sc

- Doksapram 0,3 mg/kg iv

- Atipamezol 0,02 mg/kg

- Małe przeżuwacze są bardziej wrażliwe na ksylazynę niż bydło

b) Kastracja warchlaków

- Cięcie na brzusznej stronie scrotum.

- Usunięcie jądra z osłonką pochwową - skręca się aż powrózek zostanie ściśnięty przy pachwinie,

- emaskulator kończy kastrację,

- podwiązanie powrózka,

- szycie rany rzadko,

-`antybiotyk 3 dni

c)Dekornizacja

- Analgezja - blok n. cornualis

- Unieruchomić tułów,

- przytrzymać za nos lub żuchwę,

- u dorosłego infiltracyjnie tylną krawędź podstawy rogu znieczulić,

- cięcie zacząć piłą blatową lub drucianą na bocznej stronie

- Przyrządy:

-nożyce do korekcji rogu+żegadło

- przyrząd Burnsa

- piłka druciana Gigli

- kleszcze do rogów

- elektryczna gilotyna

- Technika u dorosłego bydła -

- umieść drut lub piłę na skórze 1 cm od rogu,

- sprawdzić położenie piły,

- ciąć.

- Hemostaza -

- skręcenie 2-3 większych naczyń skórnych,

- wbicie wykałaczki w kanał kostny,

- rozgrzane żelazo,

- puder bakteriostatyczny.

Zestaw 4

a) Unieruchamianie świń i przeżuwaczy

- bylo

b) Metody uszczelniania jamy otrzewnej przy rumenotomii

- Ramka Weingarta

- Ramka ze stali nierdzewnej (27x18cm)

- Para kleszczy do uchwycenia kątów rany (23cm)

- 6 małych haczyków rozwierających ranę (dł. 7cm Kołnierz Kulczyckiego lub mankiet McLintock)

- Przyszycie ściany żwacza do skóry (metoda Goetze'go)

- szew ciągły łączący otrzewną i skórę -

- Rozpocznij cięcie 2,5cm ventralnie od dorsalnego kąta i zakończ 3cm dorsalnie od centralnego kąta. - - Czasowo żwacz może być przytrzymany żabkami. Należy usunąć (odessać) treść.

- Lejce (metoda Frank'a)

- Cztery lejce z grubej nici

- Wyznaczają prostokąt

- Pośrodku ciecie

- Metoda Kulczyckiego

- Ramka

- Mankiet

c) Zapalenie skóry palców

- predysponowane palce wewnętrzne (IV) głównie na tylnych kończynach

- tło bakteryjne

- Ograniczone powierzchniowe owrzodzenie skóry korony nad piętkami, niekiedy dogrzbietowej

- Występuje często u krów mlecznych w wielu fermach Europy i Pł Ameryki, choruje 20% stada

- Często jest to główny problem ortopedyczny

- Objawy:

- Krowy dorosłe, niekiedy ciężka kulawizna

- Biała obwódka naskórka i objawy chronicznego zapalenia skóry w okolicy

- Doogonowo w szparze przylegającej go rogu piętki, czasami z przodu w szparze międzyracicowej, na koronie widoczna ziarnina

- Zdecydowanie tło zakaźne

- Dyskusyjna jest mikrotrauma skóry jako brama wejścia

- Bakteriologia: Treponema

- Diagnostyka różnicowa:

- zapalenie skóry międzyracicowej,

- gnicie piętek

- Leczenie:

- Oczyścić racice wodą, zastosować miejscowo oxytetracyklinę przez 3 dni

- Ogólne leki powinny uwzględniać oxytetracyklinę, linkomycynę, erytromycynę i tyrozynę

- Znaczne przerostowe zmiany usunąć („brodawki włosowe”) - resekować w granicach naskórka

- Wykonane w znieczuleniu miejscowym, w poskromie

- Prewencja:

- Utrzymanie zwierząt na możliwie jak najbardziej suchym podłożu

- Zmniejszenie ilości gnoju

- Dbałość o jakość podłóg urażającyh piętki

- Kąpiele roztworami linkomycyny, tyrozyny (1,2g/l)

- Kwarantanna nowych jałówek przez 3 tyg. i sprawdzenie kierunku zmian skórnych, leczenie ich lub skierowanie na ubój w przypadku choroby

- Dezynfekcja wszystkich narzędzi (noże, kleszcze, poskrom) po pracy w zakażonym stadzie

Zestaw 5

a) Leki sedacyjne stosowane u świń

- było wyżej -uspokojenie farmakologiczne

b) Metody kastracji buhajów

- Metody:

-bezkrwawa (gumowy pierścień, kleszcze Burdizzo)

-otwarta, chirurgiczna

- Metoda bezkrwawa - gumowy pierścień:

- założenie pierścienia na szypułę worka mosznowego

- pooperacyjny dyskomfort i znaczące zahamowanie wzrostu

- zakażenie w następstwie martwicy skóry

- ułożenie obu jader poniżej pierścienia (jatrogenne wnetrowstwo pachwinowe)

- ryzyko tężca

- pierścień zakłada się specjalnymi kleszczami

- naczyniowa martwica moszny i jąder

- Metoda Burdizzo:

- kleszcze Burdizzo mają stopery powrózka

- używane u cieląt 1-12 tygodniowych

- lekarz stoi obok cielęcia którego głowa jest przytrzymywana w rogu pomieszczenia

- instrument zakładany przez asystenta na szypułę moszny bocznie

- powrózek stabilizuje się w szypule bocznie palcem wskazującym i kciukiem

- powrózek powinien być dokładnie między szczękami

- kleszcze powoli sa zamykane, ściskają skórę i powrózek, miażdżą

- przytrzymuje się 10 s (charakterystyczny dźwięk miażdżenia)

- odchyla się kleszcze 1cm i zsuwa się 1 cm dystalnie i zamyka drugi raz po tej samej stronie

- powtarza się procedurę po drugiej stronie

- linie miażdżenia nie powinny się łączyć

- nie miażdżyć szwu moszny

- Kastracja metodą chirurgiczną:

- Technika obejmuje usuniecie jąder i hemostaze naczyń powrózka przez:

- skręcenie i pociągniecie powrózka

- zmiażdżenie emaskulatorem

- zmiażdżenie i podwiązanie powrózka

- Zabieg na stojąco, z unieruchomioną głową i zadem, ogon odchylony do boku.

- Znieczulenie miejscowe

- Dezyfekcja skóry moszny

-cięcie pionowe kaudalnej strony moszny do miąższu jądra

- długie cięcie zapewnia drenaż

- jądra wypadają przez ranę, złapać je i znaleźć część naczyniowa i nienaczyniowa powrózka

- palec wskazujący przez tunica vaginalis do najądrza miedzy naczyniową i nienaczyniową część powrózka

- Technika zależna od metody hemostazy:

- małe cielęta (1-2tyg) - emaskulator, skręcenie, trakcja

- 2-6 miesięczne - emaskulator, skręcenie, trakcja niewskazana jako bardzo bolesna

- małe buhaje - emaskulator, możliwie z podwiązaniem

- Metoda z emaskulatorem -

- założenie instrumentu po oddzieleniu naczyniowego i nienaczyniowego powrózka,

- częśc naczyniową miażdżyć 20-120 s,

- pociąganie dalszych struktur dla oddzielenia ich od szczęk instrumentu

c) Usuwanie zawiązków rogowych cieląt

- Wskazania:

- prewencja agresywnych zachowań

- redukcja urazowości

-poprawa zarządzania fermą

- Idealny wiek 1-2 tygodnie, zawiązek 5-10 mm, łatwo macalny.

- U cieląt poniżej 1 tygodnia - metoda chemiczna NaOH, KOH), technika:

-wystrzyc włosy wokół podstawy rogu

- osłonić otaczającą skórę wazeliną

- założyć pastę środka zrącego, przytrzymac cielaka 30 minut

- Cielęta pow. 1 miesiąca - analgezja - blok n. cornualis, pow. 9 m-ca - w poskromie/

- cielęta 1-4 m-ce:- Technika z rozgrzanym trepanem

-umieścić rozgrzana końcówkę żelaza na zawiązku i rotować kilka razy

- przechylić przyrząd, usunąc zawiązek podważając go i odrywając

- brak krwawienia

- gojeni ekilka tygodni z małą blizną

- alternatywnie żegadło, trefina Robertsa

- Starsze cielaki, dorosłe

- przyrząd Burnsa (mały, dużu),

- nożyce do korekcji rogu,

- piłka druciana Gigli,

- kleszcze do rogów Keystona,

- elektryczna gilotyna

Zestaw 6

a) Znieczulenia okołonerwowe bydła

-ophtalmicus

- odciągamy dolną powieke, odkażamy, znieczulamy powierzchniowo spojówkę,

- igła w nosowy kąt oka, pod gałką oczną kierunku przeciwległej nasady rogu,

- zetknięcie igły z dnem oczodołu, przestawić o 10 st Wkier dobrzusznym,

- wkłuć dalej na 10 cm, podać.

- Znieczulona gałka, spojówki, powieki, skóra czoła, kość i skóra nosa, zat szczękowa

- mandibularis

- 1 palec poniżej linii łączącej zew. Kąt oka z nasadą małżowiny usznej, pod skórę,

- potem głebiej aż do momentu oparcia się o kość, wycofać o 1 cm i podać,

- objawy

- nieznaczne opadnięcie żuchwy,

- wysunięcie koniuszka języka,

- ślinotok,

- znieczulone zęby żuchwy,

- przedsionek policzkowy i językowy,

- przednia część języka,

- dolna warga,

- efekt porażenia motorycznego mm. Żwaczy

- alveolaris interior

- przez otwór bródkowy w kanale żuchwowym,

- igła równolegle do krawędzi żuchwy,

- znieczulenie zębów siecznych

- cornualis

- 1/2 linii łączącej zew. Kąt oka z podstawą rogu,

- igła pod skórę,

- znieczulony róg, skóra wokół postawy rogu

- Infraorbitalis

- w otwór podoczodołowy, do kanału ,

- znieczulona jama nosowa, pokrywa skórna i kostna nosa, zatoka szczękowa, przedtrzonowe)

- Znieczulenie okolonerwowe prącia

- nervi pudendi- miejsce znieczulenia- dłoń poniżej odbytu
- nervi dorsales penic- miejsce- na wysokości dolnego pokładu zgięcia esowatego prącia wyczuwalne pod skórą  za workiem mosznowym, znieczulenie prącia

b) Paresis spastica

• Spastyczny skurcz pojedynczych mięśni lub całych grup mięśni kończyn tylnych (rzadziej przednich)

• Różne rasy

• To niezupełnie spastyczne porażenie (raczej niedowład)powoduje m. in. wyprostowanie kończyny z objawem jej pozornego skrócenia

• Przyczyny

• Genetyczne uwarunkowane czynniki wewnątrzustrojowe

• Warunki środowiskowe

• Np. Podłogi utrudniające chodzenie, stanie i leżenie

Co jest istotne u osobników ze znaczną masą i wadami postawy kończyn

• Powstają zmiany czynnościowe w kom. mięśniowych i ich otoczeniu

• Zmiany w mech. Sterujących przywędrowywaniem Na i K przez bł. kom. mięśn. - od której zależna zdolność przystosowawcza kom. mięśni. Do siły działania bodźca wyzwalającego skurcz

• Powstaje stan zwiększonej gotowości skurczowej (tzn. wrażliwości na bodźce „nakazujące skurcze”) mięśni takich jak

• Trójgłowy łydki

• Czworogłowy uda

• Półścięgnisty

• Półbłoniasty

• Całej gr przywodzicieli

• Utrzymujące się (lecz o zmiennym nasileniu) stany skurczowe prowadzą do zespołu zaburzeń czynnościowych narządu ruchu - niedowładu spastycznego

• Ujawnia się u młodych (postać wczesna) lub dorosłych (postać późna)

• Post wczesna

• Trudno rozpoznać u nowonarodzonych

• U kilkutygodniowych - objawy wyraźne

• Zupełnie wyprostowana kończyna

• Wygląda na za krótką

• Przy poruszaniu nie może być obarczana

• Idące zwierze tylko czubkiem racicy może dotykać podłoża

• Przy usiłowaniu wyprostu kończyny do przodu wyraźnie widoczne nienaturalne wyprostowanie stępu

• Cielę garbi grzbiet i by zastąpić zaburzoną czynność chorej kończyny przednie nogi podsuwa pod tułów

• Powrózek piętowy kończyny chorej jest silnie napięty

• Mięsień brzuchaty łydki (czasem też wyżej leżące mm. pośladkowe) stwardniały

• W następstwie napięcia ścięgna piętowego wspólnego

• guz piętowy silnie przyciskany do tylnej powierzchni dolnego końca kości piszczelowej - naciska na pochewki mięśnia zginacza dł palca I i m piszczelowego doodonowego

• Zgniatane pochewki

• początkowo nie zmienione

• uwypuklają się na boki - wyraźna rozszerzenie obrysu stawu stępu oglądanego od tyłu

• zaburzenia czynności kończyny + stełe napięci e mięśni -> zaburzenia w stanie ogólnym

• pogorszenie kondycji

• zaleganie

• odleżyny

• post późna

• u 2 letnich i starszych u których wcześniej brak objawów

• pojawia się

• Wzmożone napięcie mięśnia brzuchatego łydki

• Chore kończyny - coraz bardziej pionowe ustawienie stępu (z konsekwencjami takiego ustawienia)

• Skrzywienie guza piętowego

• Rozrosty okostne tam gdzie są nienaturalne i zwiększone napięcie

• Proces dot. zwykle os. o dużej masie ciała -> silnie wyrażone zaburzenia w obarczaniu chorej kończyny (ruch/spoczynek)

• Chore buhaje nie mogą dokonać skoku -> trudności w wykorzystaniu do reprodukcji

• Spadek kondycji i Powstawanie odleżyn -> powód brakowania chorych, można tego uniknąć gdy odpowiednio wcześnie objawowe leczenie operacyjne

• Zapobieganie

• Eliminacja z rozrodu buhajów z obj niedowładu lub u potomstwa którego sa niedowłady

• Zabiegi operacyjne

• Głównym celem odnerwienie grup chorych mięśni ( stosunkowo dobre efekty i zmniejszenie strat, ale nie całkowicie zapobiegają niedowładowi)

• Wycięcie odc n piszczelowego (neurectomia nervi tibialis)

c) Wrzód podeszwy bydla

- Lokalizacja

- Wypadnięcie podeszwy na granicy podeszwy i opuszka

- Przyśrodkowy brzeg podstawowy

- Kończyna tylna IV palec - 70%

- Kończyna przednia III palec

- Objawy

- Przedłużone leżenie, wstawanie

- „klęczenie”

- Obie nogi - „siedzący pies”

- Unikanie twardego podłoża

- Zmiany widoczne po wystruganiu, krater, obrzękłe tworzywo

- Ziarnina

- Proces przewlekły

- Samowyleczenie - podwójna podeszwa

- Nawroty - nakostniaki

- Leczenie

- Odsłonięcie tworzywa oddzielonego od rogu

- Kiretaż, opatrunek antyseptyczny - uciskowy

- Korekcja - obciążenie wierzchołka

- Zdrowa mniej ścinana

- Podkowa z koturnem

- Zmiana po 10 dniach

- Przy zajęciu innych tkanek: resekcja ścięgna ZG, resekcja ST. Racicowego, amputacja palca

Zestaw 7

a) Techniki znieczulenia palców u bydła.

- międzypalcowe

- miejscowe dożylne (oba opisane niżej)

b) Międzyraciczak (limax)

- zachorowalność

- samce dwukrotnie częściej od samic, głownie u ras mięsnych (ze względu na dużą masę zwierząt)

- tylne racice 75%

- obie tylne racice 30%

- przednie racice 8%

- młode zwierzęta ze źle wykształconymi racicami

- kulawizna - wynika ze zmian wtórnych - mechaniczne zniszczenie guza - otarcia

- usuwamy w granicach skóry właściwej aby nie zniszczyć więzadeł krzyżowych które są bezpośrednio pod skórą

- przyczyny

- długie, zdeformowane racice

- ciężar ciała

- rozwarcie szpary racicowej

- odcinek grzbietowo-przedni skóry szpary racicowej obciążony przy oparciu

- skóra ma udział w wiązaniu palców

- limax - przerost adaptacyjny

c) Pericarditis traumatica

- U bydła mało wrażliwe wargi i język i ograniczony zmysł smaku.

- Zjadają twarde przedmioty.

- Ostre ciała obce przebijają ścianę czepca przednio-brzusznie.

- Uszkodzenie przepony, osierdzia, mięśnia sercowego.

- Pericarditis traumatica (włóknikowe, włóknikowo-ropne, posokowate).

- Tło urazowe (p.traumatica).
- P.traumatica - worek osierdziowy uszkodzony ciałem obcym wędrującym, najczęściej z czepca. P
- W zależności od wysięku podzielimy je na:

• surowicze, czasem klinicznie zwane wodniakiem - p.serosa.

• surowiczo-włóknikowe - p.seroso-fibrinosa, im więcej fibrynogenu tym szybciej następuje kolejna faza:
• włóknikowe - p.fibrinosa, gdy jest dużo włóknika, jego niewielka ilość ulega resorpcji i rzadko dochodzi do samowyleczenia. Włóknik musi być uprzątnięty ziarniną, a pozostałością jest blizna. Serce ma charakterystyczny wygląd - serce kosmate (cor villosum). Włóknik kumuluje się w postaci jakby kożuszka, Listki mogą się zlepiać - adhesio (zlep). Jeżeli nie da się już ich rozdzielić to mamy zrost (synechio s. accretio). Najgorszym stanem jest stałe połączenie worka osierdziowego z nasierdziem - obliteratio pericardii → dochodzi do zatrzymania akcji serca.

Zestaw 8

a) Znieczulenia stosowane w chirurgii brzucha bydła

- nadoponowe

- między kr ogonowym 1 i 2,

- wkłucie prostopadle do kręgu.

- Obejmuje okolicę krocza, ogona, srom, pochwę, odbyt, prostnicę.

- Zwierzę stoi.

- Nie można dać za dużo, bo się rozjedzie.

- Używane przy przepuklinie, kastracji, cięciu cesarskim, by zmniejszyć parcie porodowe.

- Uważać żeby nie wkłuć się podpajęczo, bo można przedawkować anestetyk.

- epiduralne odcinkowe (dorso-lumbalny blok)

- Blokada między L1 i L2

- Lignokaina 2% 8ml, igła 18G, 8-10cm

- Obszar bezbolesności - słabizna

- Zalety: jedna iniekcja, mało anestetyku, jednolite znieczulenie skóry, mięśni, otrzewnej przez 1-2h

- Wady: trudna technika

- Komplikacje: porażenie zadu, zaburzenia ogólne (przedawkowanie, podpajęczynówkowo)

- przykręgowe

- blokada Th13, L1, L2,

- 3 wkłucia, obustronnie,

- objaw blokady - skolioza w stronę znieczulenia

- nasiękowe

- w ksztalcie litery L

- przy rumenotomii na przykład

b) Wskazania do rumenotomii

- zestaw 1

c) Przyczyny martwicy tworzywa podeszwowego

- Ograniczenie naturalnego ruchu

- Nadwaga - perfuzja

- Podłoże - urazy

- Nadmierne wyrastanie racic

- Podłoże

- Zbyt twarde - podrażnia tworzywo i przyspiesza narastanie rogu

- Wilgotne - zmiękcza róg - nie chroni tworzywa - dogniatanie tworzywa, maceracja skóry palców

- Krótkie stanowiska - przeciążenia ścięgien zginaczy

- Podłogi rusztowe - urazy

- Przeciążenie tworzywa

- Wady postawy, deformacje racic

- Niewłaściwe, nieregularne korekcje

- Brak ruchu, długie stanie

- Nierówne podłoze (szczeliny betonowe, kamienie, ruszty)

Zestaw 9

a) Znieczulenie międzypalcowe

- Jest to znieczulenie stosowane przed zabiegami na palcach

- resekcja ścięgna zginacza,

- usuwanie ropni,

- wybieranie marwej tkanki

- Wkłuwa się od tyłu, w okolicę raciczki kierując igłę na przeciwległą racicę,

- anestetyk podaje się w trzech porcjach po 20 ml,

- najpierw głęboko, przy przedniej ścianie racicy,

- potem wysuwając częściowo igłę ,

- potem jeszcze bardziej wysuwając, wykonuje się je z obu stron,

- działa po 10-15 minutach.

- Znieczulenie to idzie po ścięgnach, więc rezygnujemy z niego gdy na ścięgnach jest stan ropny,bo wtedy kwaśne pH dezaktywuje anestetyk.

b) Urazowe zapalenie czepca

- Etiologia urazowego zapalenia czepca i otrzewnej (TRP)

- Sporadycznie u krów powyżej 2 lat

- Częściej w zimie, w chowie alkierzowym podczas skarmiania kiszonkami, słoma i sianem

- Długie metalowe ciała obce: kawałki metalu, drut, gwoździe penetrują śluzówkę

- Miejsca predylekcyjne: kranialna i ventralna ściana czepca

- Perforacja wisceralnej blaszki otrzewnej diafragmy i czasem ściany brzucha, śledziony lub wątroby

- Zrosty lub ropnie

- CO wchodzi do klatki piersiowej, worka osierdziowego

- Objawy:

- Anoreksja, ^HR, RR, stękanie w czasie wydechu

- Znaczny spadek mleczności

- Sztywny chód, zgarbienie, odwiedzenie łokci

- Umiarkowane wzdęcie żwacza

- Kał twardy, zredukowany

- Temp. W odbycie podwyższona do 40-41oC potem spada

- Zatrzymanie moczu

- Balotaż lub wysłuch perkusyjny w kranioventralnej części brzucha wzmożony

- Pociąganie skóry kłębu może dać wzmożone stęknięcie i wygięcie kręgosłupa

- W fazie przewlekłej (po 5-7 dniach):

- nie ma tak charakterystycznych objawów,

- apetyt może się poprawić i może wrócić do normy,

- preferują karmę skoncentrowaną od pasz obj.,

- wzdęcie żwacza również umiarkowane,

- postawa prawie normalna nieco niechętnie do ruchu, o

- becność motoryki żwacza (wyczuwalne w dole głodowym

- Diagnostyka:

- łatwiej ustalić w fazie ostrej, później w fazie przewlekłego zapalenia trudniej

- Faza ostra:

- wzrost T,

- zlokalizowany ból,

- atonia żwacza

- Faza przewlekła:

- sporadyczne okresy wzrostu T,

- ból brzucha też sporadyczny,

- apetyt zmienny,

- zmniejszona mleczność.

- Te nawracające objawy wymagają laparotomii diagnostycznej

- 60% przypadków penetracji ostrego CO w czepcu ulega samowyleczeniu (otorbienie i CO leży swobodnie w czepcu, część może zostać wydalona)

- 30% -> chroniczne zapalenie otrzewnej

- 10% -> następstwa wymagające operacji

- podawanie magnesów

c) Choroba linii białej

- Ściana oddzielona, ropień linii białej

- oddzielenie ściany od podeszwy rozciągające się proksymalnie,

- w jamie błoto, kamienie, formuje się ropień

- zachorowania: częste, czasami Głowna przyczyna kulawizny

- predyspozycje i patogeneza:

- zaburzona produkcja rogu wywołana ochwatem

- niewłaściwie przeprowadzona korekcja

- związek z wcześniejszym przebiegiem okresu okołoporodowego

- objawy

- umiarkowana kulawizna (LS 1-2)

- linia biała poszerzona z ciemnymi plamami, CO wbite w linię białą

- oddzielenie widoczne po zestruganiu rogu, niebolesne

- przypadki ropnia linii białej przebiegają z kulawizną

- ropień wewnętrznej linii białej, brak dystalnej drogi wejścia, także wrażliwy na ucisk kleszczy

- patologia: uciskowa martwica tworzywa ściennego, może wystąpić na tworzywie podeszwy, powstaje wskutek podminowania i septycznego zapalenia tworzywa

- leczenie

- rutynowe skrócenie racic wszystkich palców

- zestruganie ściany nad zmienionym miejscem dla uzyskania drenażu

- usunięcie podminowanej podeszwy rogowej

- lokalnie antyseptyk (oxytetracyklina i mocny opatrunek)

- septyczne przypadki - szeroki antybiotyk 3 dni

- przy zajęciu korony i stawu racicowego - amputacja

Zestaw 10

a) Znieczulenie miejscowe dożylne

- Miejscowe dożylne

- Opaska

- Drenaż

- 10ml anestetyku lokalnego

- Na kończynach:

- ż. Palcowa boczna

- ż. Palcowa wspólna

- ż. śródręcza dogrzbietowa

- ż. odpromieniowa

- ż. Dłoniowa śródręcza

- ż. Odstrzałkowa gałąź dogłowowa

b) Przepuklina pachwinowa knura

- Poszerzony i drożny kanał - komunikacja wyrostka pochwowego z peritoneum

- czynnik genetyczny prawdopodobnie

- diagnoza przez palpacje

No, wszysko to samo co w mosznowej, było wcześniej

c) Choroba wierzchołka racicy

Zestaw 11.

a) Znieczulenie nadoponowe bydła

- epiduralne odcinkowe (dorso-lumbalny blok)

- Blokada między L1 i L2 (lub Th13 i L1)

- pod kątem 10st żeby ominąć wyrostki kolczyste

- Lignokaina 2% 8ml, igła 18G, 8-10cm

- Obszar bezbolesności - słabizna

- Zalety: jedna iniekcja, mało anestetyku, jednolite znieczulenie skóry, mięśni, otrzewnej przez 1-2h

- Wady: trudna technika

- Komplikacje: porażenie zadu, zaburzenia ogólne (przedawkowanie, podpajęczynówkowo)

- Znieczulenie epiduralne tylne bydła

- między kręgiem ogonowym 1 i 2 (prostopadle do kręgu)

- zwierzę stoi po znieczuleniu

- Niskie 1ml/100kg 10/150'

- Ksylazyna 0,05/kg + lignokaina do 5ml

- Znieczulenie epiduralne tylne u małych przeżuwaczy 1ml/50kg

- znieczulony: ogon, odbyt, skóra odbytu i krocza, prostnica, srom, pochwa, pow guzów kulszowych

- zwiotczenie szyjki macicy

- znoszenie częściowo parć porodowych

- Znieczulenie epiduralne przednie

- praktycznie nie wykonywane (bo zwierzę może się rozjechać)

- samice: 30-50 ml 5% prokainy (lub 2% lignokaina)

- samce: 60-8- ml 5% prokainy (lub 2 % lignokaina)

- znieczulone: tylne kończyny, powłoki brzuszne, puzdro, prącie, mosznę, wymię, pęcherz moczowy

b) Przepuklina pachwinowa i mosznowa buhaja

- przepuklina pachwinowa:

- poszerzony i drożny kanał - komunikacja między wyr pochwowym i peritoneum

- przepuklina mosznowa

- zaawansowana forma pachwinowej- organy przemieszczają się do moszny

- diagnoza różnicowa: hydrożele, krwiaki jądra

- diagno- palpacja

- rozpoznanie często w czasie kastracji

- niektóre samowyleczenie potem nawrót

- zabieg łatwiejszy jeśli przed kastracją

- ułożenie na grzbiecie, tył uniesiony

- skośne cięcie nad pierścieniem zew

- podskórze i tunica vaginalin na tępo

- tunica vaginalis nienaruszona bo zawiera jelita

- zew ucisk na mosznę

- tunica vaginalis i jądro

- skręcane by wcisnąć treść do peritoneum

- podwiązanie blisko pierścienia

- przecięcie powrózka w osłonce i zszycie pierścienia zew

c) Prawostronne przemieszczenie (PPT) i skręt trawieńca (PST)

- Mniej zachorowań, nie związane ściśle z wczesnym okresem poporodowym

- Może wynikać z rolowania LPT

- Niekiedy na przemian LPT i PPT

- Czasem u młodszego bydła i wołów

- Notuje się samowyleczenia; wiele przypadków z postępującym wychudzeniem i bradykardią

- objawy PPT podobnie jak LPT tylko z prawej strony

- PST przebiega podobnie jak PPT

- Objawy wstrząsu, stękanie, spadek temperatury

- prognoza tym gorsza im dłuższy brak łaknienia, spadek chlorków, BE, wzrost płynu w trawieńcu

- Wybiórcza anoreksja i stopniowa utrata wagi

- tachykardia, sinica

- krowa leży

- silne rozszerzenie brzucha

- Wysokie ostre, pluskające czasem dzwoniące dźwięki

- Rzadko ból

- Silna hipochloremia i hipokaliemia

- Krowy mogą mieć silną wodnistą biegunkę

- Rektalnie - gładki rozciągnięty narząd po prawej, kranialnie od kości łonowej

- W każdej chwili PPT może przejść w skręt (PST)

- Stan ostry - upośledzenie ukrwienia - pogarsza rokowanie w ciągu kilku godzin

- Operacja w trybie pilnym

- Leczenie zachowawcze PPT

- może doprowadzić do skrętu i operacji

- Zmuszamy zwierzę do ruchu - wyprowadzamy na wolną przestrzeń

- Zapewnić dostęp do słomy

- Niekiedy odpowiadają na ogólne leczenie objawowe

- Metaklopramid

- Krowom po wycieleniu - calcium borogluconate i.v. i s.c.

- Nie reagujące - ryzyko PST

- Wczesny skręt - alkaloza, późny - kwasica metaboliczna

- PPT i PST - patofizjologia

- Mechaniczne ruchy

- Początkowo doprowadzają do dorsalnego przemieszczenia krzywizny dużej

- Potem przeciwnie do zegara skręcenie 180^o-360^o

- Dwunastnica niedrożna z powodu Silnego nacisku zewnętrznego I przemieszczenia

- Kierunek skrętu: spiralny, korkociąg przeciwny do zegara (patrząc z tyłu)

- Leczenie chirurgiczne - korekcja PPT przez prawostronną laparotomię

- Płyny - 10-50l 0,9% NaCl z glukozą lub Ringerem

- Cięcie (10cm) parakostalnie w prawym dole głodowym - badanie j. brzusznej i trawieńca

- Jeśli konieczne, usunięcie płynu z trawieńca

- Nacięcie trawieńca i wprowadzenie sondy

- Szew kapciuchowy, który można wzmocnić szwem materacowym

- Wskazania i rokowanie:

- Chirurgia niewskazana przy długotrwałym skręcie;

- krowa nie może się połozyć i utrzymać na nogach

- W zaawansowanych przypadkach

- płynoterapia - i.v. ringer z mleczanami i izotonicznym bikarbonatem

- Po operacji 2x dziennie sondą 20 litrów ciepłej wody z 60g NaCl

- Ostrożna lub dobra prognoza: HR < 90/min, mocznik < 10mmol/l

- Złą prognoza: chroniczny volvulus (skręt) HR > 120/min, 12% odwodnienie

- Lepsza prognoza - szybko zdiagnozowany volvulus odprowadzony chirurgicznie

- Zbadać uważnie opróżniony trawieniec pod kątem abomasitis

- Znaleźć pylorus i ustalić jego położenie (przemieszczenie - skręt)

- Odprowadzić przemieszczenie przez pchniecie kranialne i ventralne krzywizny większej

- Upewnić się, zę pozycja odźwiernikowej części i zstępującej dwunastnicy jest prawidłowa (dno, cz. odźwiernikowa, cz. Proksymalna duodenum - wszystkie leżą po prawej stronie brzucha)

- Wykonać pyloromyotomię (wydłużone 3-4cm cięcie przez mięśniówkę pylorusa)

- Jeśli przypadkowo światło zostanie otwarte - założyć szwy pojedyncze z katgutu

- Wszyć kauzalnie od odźwiernika sieć większą w ścianę brzucha

- Korekcja volvulus przez laparotomię prawostronną

- Skręt niezgodny z zegarem redukujemy wkładając lewą rękę medialnie względem wzdętego trawieńca i spychając go bocznie, ventralnie (B), a w końcu kauzalnie (C) uwalniając dwunastnicę z jego uwięźniecia dobrzusznego względem połączenia abomasoomasalnego.

- Kiedy uwolniona sieć większa ciągnie się od dwunastnicy do odźwiernika - odprowadzenie prawidłowe.

Zestaw 12

a) Znieczulenie nadoponowe odcinkowe bydła

- zestaw 11

b) Herniorraphia u buhajów

- zestaw 11 (b- zabieg na przepukline)

c) Zapalenie szpary międzyracicowej

Zapalenie skóry szpary międzyracicowej

- bakteryjna choroba zakaźna

- Bacteroides nodosus - Fusobacterium necrophorum

- zaburzenia produkcji rogu opuszkowego, bez rozszerzenia na głębsze tkanki

- Występowanie i predyspozycje: powszechna choroba krów w różnym wieku w oborach z wilgotnym podłożem

- objawy

- Umiarkowane uszkodzenia pozapalne skóry szpary międzyracicowej

- Niewielka lub brak kulawizny

- rowki w kształcie V

- pogrubiona skóra miedzy racicami pokryta zapalnym nalotem

- obrzęk piętek, róg opuszek oddziela się

- przerost racicy - wadliwa postawa

- Szczeliny w rogu piętki drażnią tworzywo i prowadzą do wrzodu podeszwy

- patologia

- hiperkeratoza, parakeratoza

- oddzielenie naskórka sięgające rogu opuszki

- leczenie

- Usunąć zmieniony chorobą róg

- antybiotykoterapia miejscowa i ogólna

- Pojedyncze ciężkie przypadku: w szparę spray z oxytetracykliną lub CuSO4

- Wiele zachorowań: kąpiele palców w roztworze formaliny lub CuSO4

- Powtórzyć struganie rogu

- Przenieść na suche pastwisko i do suchej obory

- Rozważyć kąpiele formalinowe dla całego stada

- Profilaktyka:

- suche pastwisko, obora,

- regularnie prowadzone korekcje rogu racicowego

- Ropowica szpary międzyracicowej

- to ropno-martwicze zapalenie skóry i tkanki podskórnej szpary międzyracicznej .

- sporadycznie i pojawia się w złych warunkach utrzymania ( duże zagęszczenie zwierząt ),

- częściej występuje w chowie oborowym niż w pastwiskowym .

- Fusobakterium necrophorum

- Drobnoustrój wnika przez uszkodzoną skórę i dochodzi do wrzodziejącej martwicy , która szerzy się przez ciągłość tkanki łącznej .

- Objawy to

- kulawizna różnego stopnia ,

- opuchnięcie ,

- widać zaczerwienienie , ropnie , owrzodzenia ,

- może wyciekać ropa ,

- z czasem dochodzi do powstania kalafiorowatej ziarniny , która wypełnia ubytek .

- Proces może się przenieść na staw i spowodować jego zapalenie .

- Jeżeli powstanie ropień to znieczulamy krowę ksylazyną lub miejscowo i chirurgicznie opatrujemu ranę -

- dokładnie wyciąć martwe tkanki ,

- przepłukać Vagothylem ,

- zasypać Jodoformem i

- założyć opatrunek na 3- 4 tygodnie .

Zestaw 13

a) Blok okrężny na kończynie krowy

- u bydła na dalszych odcinkach kończyny (np. nadpęcina)

- odmiana znieczulenia nasiękowego

- wstrzyknięcie płynu drogą kilku wkłuć igły tak aby oblał on dokładnie dookoła obwód interesującej

nas części ciała

- jak najmniej wkłuć (4 na kończynie a 1 na wymieniu)

- uzyskanie bezbolesności zależy od

- rodzaju i stężenia analgetyku

- stopnia ukrwienia tkanek

- zwykle miejscowe znieczulenie pojawia się po 2-5 min i utrzymuje się ok. 0,5-1h

b) Amputacja niska palca

- krowa leżąca

- Zabieg wskazany jest przy

- ropnym zapaleniu stawu racicowego (arthritis purulenta phalangis tertiae),

- ropnym zapaleniu kości i szpiku (ostitis et osteomyelitis phalangis tertiae),

- w głębokiej zanokcicy (panaritium profundum).

- łatwiejsza do wykonania

- kikut daje oparcie

- dłuższe gojenie

- za pomocą: piłki blatowej/drucianej

- cięcie poniżej linii brzegu koronowego w dalszym odcinku k. koronowej,

- zostaje wyrostek kości koronowej i fragment trzeszczki

- trzeba je wyłyżeczkować (łyżeczka Volkamana)

- tworzy się namiastka racicy - kikut, który daje oparcie na miękkim podłożu

- zostawiamy tworzywo rogotwórcze na koronce więc róg narastający tworzy małą racziczkę

- często nie zabiera wszystkich zmienionych tkanek - należy to sprawdzić

c) Ciała obce przedżołądków u krów

- Ciała obce w przedżołądkach (gwoździe, druty, kawałki szkła, drewna, metalu) wywołują

- niestrawność i atonię przedżołądków 
  - reticuloperitonitis 

-pericarditis traumatica 
- perforacja 
- zapalenie worka osierdziowego i myocarditis 
- powstają zrosty włóknikowe - upośledzenie unerwienia przez n. vagus 
- ropnie okołoczepcowe w jamie brzusznej i klatce piersiowej

Zestaw 14

a) Poskramianie metodami odwracania uwagi

- drążek zakładany na kółko u buhaja

- trzymanie za rogi i żuchwę

- trzymanie za rogi i nos

- trzymanie jedną ręką za fałd kolanowy

- opieranie się plecami o zwierzę podciągając jednocześnie obiema rękami fałd kolanowy do góry

- przekładanie ogona między nogami krowy, okręcając go wokół stawu skokowego

- Dutka ogonowa

- podnoszenie tylnej kończyny na drążku

- Dutka piersiowa

- klucz nosowy

b) Amputacja wysoka palca

- na leżącej krowie

- przecięcie w 1/3 dalszej k. pęcinowej

- piłka- pod kątem 45% do długiej osi palca, aby kikut nie dogniatał (nie kaleczył) skóry, która go pokrywa

- zostawia się dren, sączek

- trudniejsza

- brak oparcia

- lepsze gojenie (bo cała martwa tkanka usunięta)

- szycie: materacowy pionowy/poziomy, pojedynczy węzełkowy

c) Przyczyny przemieszczenia trawieńca

- Przemieszczenie na lewo (LDA), prawe rozszerzenie i przemieszczenie trawieńca (RDA) - podobna etiologia mimo różnych symptomów

- LDA - bezruch i atonia dna trawieńca - opóźnione opróżnianie

- Spadek kondycji

- Dieta - skarmianie paszą treściową

- Relatywnie mała ilość włóknika w diecie

- Przekarmienie lub nagła zmiana paszy (np. brak dostępu do słomy w nocy)

- Inne stresory (np. ciężki poród)

- Wrodzone czynniki w niektórych liniach

- Przestawienie trzewi związane z porodem

- Często towarzyszą przemieszczeniom inne choroby (np. stłuszczenie wątroby i ketoza, metritis, mastitis, hipokalcemia, endotoksemia)

Zestaw 15

a) Jak znieczulić dorosłego knura do kastracji

- na stojąco- znieczulenie miejscowe

- epiduralne lub

- do miąższu jądra 3-15ml 2% lignokainy oraz kilka ml podskórnie w linii cięcia

- Zabieg zacząć po 5 min

- na leżąco- znieczulenie ogólne (zawsze warto uzupełnić miejscowym, zmniejsza to ból pooperacyjny)

b) Zasady korekcji rogu racicowego

- Korekcja

- Przywrócenie prawidłowych warunków oparcia

- Wczesne uchwycenie choroby

- Wrzód Rusterholza

- Ropień wierzchołka racicy

- Choroba linii białej

- Zapalenie skóry palców

- Gnicie piętek

- Międzypalczak

- Leczenie zachowujące palec w oparciu

- Leczenie radykalne - odjęcie palca

- Róg narasta 3-6mm/miesiąc

- Prawidłowy kąt ścienno-podeszwowy

- Przednie 50-55st

- Tylne 45-50st

- Długość ściany przedniej 7-8cm

- 2x w roku

- Pierwsza korekcja w wieku 12-16 miesięcy

- 6 tyg. przed

- porodem

- Łączeniem jałówek ze stadem głównym

- Pastwiskiem i po okresie pastwiskowym

- Narzędzia: tarcze strugające róg, nożyce, tasaki, stempory, noże kopytowe, tarniki

- Nie można prawidłowo skracać rogu i leczyć palców bez podnoszenia kończyn.

- Poskrom- Niezbędne urządzenie

- Korekcja racicy wewnętrznej:

- Pomiar długości ściany

- Wycięcie kleszczami wierzchołka

- Wycięcie rogu podeszwowego

- 2/3 podeszwy - powierzchnia nośna

- Korekcja racicy zewnętrznej:

- Dopasowanie długości racicy zewnętrznej do wewnętrznej

- Pomiar grubości podeszwy, zew. Grubsza

- Obie równe

- Modelowanie łódeczek - rowek trzyosiowy

- Usuwanie rogu piętki

- Odciążanie racicy chorej

- Usuwanie wolno leżącego rogu - piętki

- Skracanie raciczek

c) Ramka Weingarta

- Ramka ze stali nierdzewnej (27x18cm)

- Para kleszczy do uchwycenia kątów rany (23cm)

- 6 małych haczyków rozwierających ranę (dł. 7cm)

Zestaw 16

a) Znieczulenie przykręgowe powłok brzusznych bydła

- przykręgowe bliższe

- między wyrostki poprzeczne Th13, L1, L2, L3

- wkłucie głęboko, deponujemy i troche wysuwamy, znowu deponujemy

- 2% lignokaina lub 5% prokaina

- znieczulenie nerwów rdzeniowych przy wyjściu z kanału rdzeniowego

- znieczulenie po 10 min i trwa do 2h

- objaw blokady- skolioza kręgosłupa od str znieczulenia

- przykręgowe dalsze

- znieczulenie przy końcach wyrostków poprzecznych L1, L2, L4

- wkłuwamy się po obu str wyrostkow (6 wkłuć)

b) Wskazania do gonadectomii świń

* tkanka mięśniowa poprzerastana tłuszczem

*szybsze przyrosty wagi

* większa masa

*likwidacja zapachu płciowego mięsa

* wnętrostwo ( cryptorchismus)

* przemieszczenie jąder (ectopia testes)

* obojnactwo ( hermaphrodismus)

* przepuklina pachwinowa ( h . inguinalis)

* przepuklina mosznowa ( h . scrotalis)

* zapalenie jąder ( orchitis)

* zapalenie osłonek pochwowych jąder ( tylko przy tych zapaleniach które nie dają się leczyć farmakologicznie)

* nowotwory ( tumor testis , neoplasma testis)

* rana jądra ( vulnus testis)

* przerost prostaty lub brak prostaty

* nowotwory gruczołów dodatkowych

c) Abomazopeksja

- Medialna abomasopexia przy lpt (LDA)

- W pozycji grzbietowej w sedacji lub znieczuleniu miejscowym

- Krowa podparta z boków balami słomy

- Cięcie 15cm między pępkiem a manubrium sterni

- Linea alba (7mm grubości)

- Trawieniec zmniejsza się spontanicznie i leży w linii cięcia

- Zbadać j. brzuszną dokładnie ślizgającym ruchem dłoni

- Przesunąć rękę na prawo i lewo znajdując przemieszczony trawieniec lub (jeśli repozycja nastąpiła co jest prawdopodobne) ventralny worek żwacza

- Na chwilę wyłonić trawieniec

- Ścianę trawieńca wszyć między peritoneum a wew. Pochewkę m. prostego brzucha - szew ciągły

- Sprawdzić czy szwy nie penetrują światła, tylko surowicówkę i mięśniówkę

- Zszyć otrzewną szwem ciągłym

- Linea alba (warstwa podtrzymująca brzuch) szwem pojedynczym nr 5

- Zatopić szew linii białej szwem ciągłym podskórza

- Skóra - szew materacowy - monofailament

- Usunąć szwy po 10 dniach

- Przezskórna fiksacja przy LDA (met Utrechtka- abomasopeksja)

- Szybka i prosta metoda fiksacji trawieńca

- Unika się inwazyjnej laparotomii

- Strzyżenie i dezynfekcja ventralnej powierzchni brzucha między mostkiem, zaznacz ż. brzuszną prawą

- Ksylazyna i.v. 45-50mg

- Położenie pętami na prawy bok

- Szybkie przemieszczenie na grzbiet

- Wyciągnięcie i związanie tylnych kończyn

- Stabilizacja przez podłożenie bali słomy po obu bokach

- Asystent klęczy na wysokości wymienia po lewej, a operator wysłuchuje wzdęty trawieniec ventralnie

- Trokar i kaniula wkłute przez skórę, mięśnie, otrzewną na szerokość dłoni od rękojeści mostka i linii środkowej

- Wyciągnąć trokar i wprowadzić nić z zawleczką, mając pewność wejścia do trawieńca

- Wydobywa się gaz, stwierdza się papierkiem kwaśnie pH

- Asystent przytrzymuje nić kleszczykami

- Usuwa się kaniule i szybko powtarza trokaryzację kauzalnie lub kranialnie na szerokość palca od pierwszej

- Pozwala się na wydobycie gazów

- Wiąże się dwie nitki razem zostawiając kilka cm swobody

- Obraca się powoli krowę na mostek i pozwala wstać

- Po operacji wizyta ok. 2-5 dni później - sprawdzić pozycję trawieńca

- Zabieg wymaga 2 asystentów i musi być wykonany szybko, kiedy trawieniec może szybko ulec deflacji gdy krowa leży na plecach

- Przy niepowodzeniu wykonać operację na stojącej krowie

- Główne niepowodzenia

- Ryzyko przebicia żwacza

- Fiksacja zbyt blisko odźwiernika

- Przedarcie ściany trawieńca przez szew

- Najprostsze przypadki - krowy z wyraźnym odgłosem `pings' po lewej podczas pierwszego badania, ponieważ trawieniec pozostaje relatywnie dłużej wypełniony gazem

- Technika nie pozwala zbadać innych narządów pod kątem konkurencyjnych chorób (np. stare zrosty, ropnie wątroby)

Zestaw 17

a) blok infiltracyjny w kształcie odwróconej litery „L”

- Zalety:

- Szybka

- Łatwa do przeprowadzenia

- Wady:

- Wypacza obraz tkanek

- Duża objętość (toksyczność) max 7-10mg/kg (175-250ml 2%/500kg)

- Niepełna analgezja

- od 1 do 4 kręgu lędźwiowego

- wzdłuż łuku żebrowego

- przez punktację co 2 cm wkłuwamy igłę

- można też samą linię cięcia infiltrować

- dużo płynu (ok. 200ml)

- śródoperacyjnie nasącza się płynem otrzewną

b) Wskazania do gonadectomii u bydła

* tkanka mięśniowa poprzerastana tłuszczem

*szybsze przyrosty wagi

* większa masa

*likwidacja zapachu płciowego mięsa

* możliwość trzymania zwierząt jednej płci w jednym pomieszczeniu ( bydło)

* wnętrostwo ( cryptorchismus)

* przemieszczenie jąder (ectopia testes)

* obojnactwo ( hermaphrodismus)

* przepuklina pachwinowa ( h . inguinalis)

* przepuklina mosznowa ( h . scrotalis)

* zapalenie jąder ( orchitis)

* zapalenie osłonek pochwowych jąder ( tylko przy tych zapaleniach które nie dają się leczyć farmakologicznie)

* nowotwory ( tumor testis , neoplasma testis)

* rana jądra ( vulnus testis)

* przerost prostaty lub brak prostaty

* nowotwory gruczołów dodatkowych

c) Omentopeksja

- Dobra gdy odprowadzenie spontaniczne

- Może rozciągać się umożliwiając większe przemiesczenie niż abomasopexia

- Niełatwa gdy lekarz ma krótkie ramiona

- Nie można ocenić zrostów na stronie prawej

- 15cm sieci (10 dorsalnie i 10 kaudalnie od odźwiernika) wszywa się między otrzewną a m. trans. abdom.

- Należy sprawdzić czy dostępna część trawieńca nie jest szorstka (peritonitis) sklejona z lewą ścianą brzucha

- Peritonitis jest prawdopodobnie skutkiem wrzodu trawiennego

- Repozycja przez pchniecie w dół lub pociągniecie sieci na prawą stronę

- Repozycja przed dekompresją może być trudna

- Odbarczanie przez wkłucie do dorsokaudalnej cz. Trawieńca igły śr. 2mm, pod kątem 45^o

- Igła z rurką 2m wyprowadzona na zewnątrz

- Przytrzymać igłę i uciskać trawieniec dłonią ventralnie

- Ewakuacja gazu (5-15l) może trwać ponad 5 minut

- Usunąć igłę, unikając zanieczyszczenia j. brzusznej

- Lewą ręką na dorsalnej stronie trawieńca pchnąć w kierunku linii środkowej

- Przesunąć lewą ręke z dłonią do żeber, wzdłuż prawej ściany brzucha do mostka i pępka

- Odwrócić dłoń 180 ^o zgodnie z ruchem wskazówek zegara i chwycić sieć większą i trawieniec teraz leżący w linii środkowej

- Uchwyć trawieniec i sieć mocno i pociągnij do góry

- Identyfikuj trawieniec w ranie prawej flanki

- Znajdź odźwiernik (bladoróżowy, twardy, nie łatwo go zgnieść palcami)

- Stopniowo uwalniaj trawieniec i sieć dla sprawdzenia manualnego jego nieobecności po lewej stronie

- Przyszyj sieć większą na dł. 15cm do otrzewnej i mięśnia poprzecznego w obrębie rany brzucha

- Dociągnij szew i poluźnij go, sprawdzając czy nie uwięziono jelit

- Załóż drugi szew ok. 3cm dorsalnie od pierwszego

- Alternatywny szew zbliża boczną ścianę odźwiernikowej części trawieńca i kilka cm przyległej sieci ze ścianą brzucha (nylon 4)

- Zamknięcie rany brzucha rutynowe

- Antybiotyki ogólnie 1-3 dni

- Polepszenie zazwyczaj widoczne po 2-3 dniach

- Powraca apetyt na pasze treściwe

- Rokowanie b. dobre w przypadkach nie powikłanych

Zestaw 18

a) Jak znieczulić dorosłego buhaja do kastracji

- Analgezja obligatoryjna (cielęta powyżej 2 miesięcy)

-10ml strzykawka i 2% lignokaina (z adrenaliną)

- do miąższu jądra 3 ml roztworu

- podskórnie 2ml

- procedurę powtarza się po drugiej stronie

- intratestykularna iniekcja jest bolesna, mało efektywna

- Alternatywnie

- infiltracja podskórza szypuły moszny

- iniekcja 3-5ml do każdego powrózka

- maximum lidokainy 4mg/kg mc.

b) Wskazania do resekcji ścięgna zginacza bydła

- martwica z przerwaniem

- ropniak pochewki wspólnej

- wstęp do resekcji stawu racicowego

- często występuje martwica przyczepu ścięgna jako zejście wrzodu podeszwy

c) Powikłania pokastracyjne

- krwotok, aż do skrwawienia włącznie,

- wypadnięcie jelita, sieci, wypadniecie błony śluzowej prostnicy przez odbyt, odbytnicy,

- obrzęk napletka, moszny, prącia,

- wypadniecie prącia,

- sklejenie rany u koni,

- wypadniecie osłonki przy metodzie z nakrytym powrózkiem,

- tężec u koni (zaszczepić przed kastracja, lub podać surowice),

- piasecznica,

- funiculitis - zapalenie kikuta powrózka nasiennego, (gdy zostawimy najądrze, a usuwamy samo jądro).

Zestaw 19

a) Anastetyki miejscowe, różnice w działaniu, dawka maksymalna

- prokaina

- Do znieczuleń nasiękowych (2 %) i okołonerwowych ( 2-4 %)

- Słabo przechodzi przez tkanki - nie do powierzchniowych

- Działanie po 5 min. przez 0,5-1 godz.

- Rozszerza naczynia krwionośne

- Rozkładana przez esterazy

- Podczas rozkładu powstaje PABA, który antagonizuje działanie sulfonamidów

- lignokaina

- Działa silniej, szybciej i dłużej w porównaniu z prokainą

- Do znieczuleń powierzchniowych (2-4 %), nasiękowych (0,25-0,5-1 %) i okołonerwowych (1-2 %)‏

- Działanie natychmiast przez 1-1,5 godz.

- Metabolizowana w wątrobie

- Bardziej toksyczna od prokainy

- Benzokaina

- słabo rozpuszczalna w wodzie.

- Stosowana do znieczuleń powierzchniowych (10-20 %)‏

- Tetrakaina

- do znieczuleń powierzchniowych (0,5-2 %)‏

- Bupiwakaina

- działa silniej i dłuzej od lignokainy

- 4-8 godzin.

- 0,25-0,5 %

- Prilokaina

- Mepiwakaina

- nasiękowe 0,5-1 %,

- okołonerwowe 1-2 %

b) Wskazania i techniki resekcji stawu racicowego

- wykonujemy zazwyczaj u sztuk ciężkich i wartościowych, aby ratować palec chory i tym samym nie dopuszczać do przeciążenia palca zdrowego.

- z cięcia bocznego, gdy proces ropny dotyczy tylko i wyłącznie stawu racicowego;
- gdy równocześnie ze stawem racicowym procesem ropnym i martwiczym objęte są trzeszczka nieparzysta (os sesamioideum inpar) i ścięgno mięśnia zginacza głębokiego (m. Flexor digitalis pedis longus) wtedy zabieg wykonujemy z cięcia dłoniowo-opuszkowego.

- Wskazania:

- Ropne zapalenie stawu racicowego (arthritis purulenta phalangis tertiae);

- martwica trzeszczki nieparzystej (necrosis ossis sesamoidei inpar);

- martwica ścięgna mięśnia zginacza palców głębokiego (necrosis musculi flexoris digitalis pedis profundus).

- Przy resekcji stawu racicowego z cięcia bocznego,

- nad koroną zakładamy podwiązkę Esmarcha.

- Na puszce racicowej cięcie od korony do korony, aż do tworzywa,

- podważką kopytową oddzielamy część wyciętego rogu, a następnie odrywamy kleszczami dziobowymi.

- przecinamy tworzywo i torebkę stawu racicowego i w ten sposób odsłaniamy staw

- ścinamy bloczek dalszy kości koronowej,

- łyżką Volkmanna wyskrobujemy chrząstkę z powierzchni stawowej kości racicowej

- Tworzywo wraz z torebką stawową zespalamy szwem pojedynczym węzełkowym,

- pozostawiając w najniżej położonej części rany spływ dla wysięku przyrannego.

- Zakładamy opatrunek antyseptyczne uciskowy, powlekając go z zewnątrz dziegciem.

- Resekcja stawu racicowego z cięcia dłoniowo-opuszkowego.

- Powyżej stawu pęcinowego zakładamy podwiązkę Esmarcha.

- po stronie dłoniowej przecinamy opuszkę i skórę w zgiętku pęcinowym

- Preparujemy na tępo ścięgno mięśnia zginacza głębokiego;

- na granicy tkanki zdrowej przecinamy go a następnie wycinamy w miejscu przyczepu.

- wyłuszczamy i usuwamy trzeszczkę nieparzystą.

- odcinamy bloczek dalszy kości koronowej.

- Jeżeli jest chrząstka wyskrobujemy ją łyżką Volkmanna.

- Skórę zamykamy szwem pojedynczym węzełkowym i zakładamy antyseptyczny opatrunek uciskowy, powlekając go z zewnątrz dziegciem

c) Kastracja metodą bezkrwawą

- bydło

- gumowy pierścień i kleszcze Burrizo

- pierścień założyć na szypułe worka mosznowego

- pooperacyjny dyskomfort

- zakażenie w następstwie martwicy

- ułożenie obu jąder poniżej pierścienia (wnętrostwo jatrogenne pachwinowe)

- ryzyko tężca

- pierścień zakłada się specjalnymi kleszczami

- kleszcze Burdizzo- posiadają stopery powrózka- miażdżenie skóry i powrózka

Zestaw 20

a) Unieruchomienie prosiąt podczas kastracji

- dla minimum stresu zaleca się kastracje w 2 tyg życia

- unosi się prosię za tylne nogi

- przekłada przez gładką poręcz

- cięcie

- krwotok minimalny

b) Narzędzia stosowane w zabiegu kastracji krwawej

- nóż kastracyjny (kleszcze z ostrzem )

- skalpel (początkowe cięcie moszny)

- kleszczyki do serwet (dla naciągnięcia skóry worka mosznowego)

- emasculator

c) Przykurcz ścięgien zginaczy

Zestaw 21

a) Metody znieczuleń do zabiegu dekornizacji.

- Cielęta pow. 1 miesiaca - blok n. cornualis

- U dorosłego - znieczulenie infiltracyjne kaudalnej krawędzi podstawy rogu,

- poczekać 5-10 minut,

- sprawdzić igłą wrażliwość skóry wokół rogu,

- przytrzymać głowę w poskromie,

- wyprostować głowę.

b) Usunięcie gałki ocznej u bydła.

• Wskazanie:

• Procesy ropne i nowotworowe obejmujące zawartość oczodołu

• Zabieg - ratuje życie zwierzęcia i przedłuża możliwość użytkowania

• Operacja po uśpieniu i znieczuleniu miejscowym

• Wstrzyknięcie do tk. Podpowiekowej - polokaina 2% i

• zdeponowaniu kilku ml 5% r-ru w okolicy otworu wzrokowego i

• wkłuciu przezspojówkowym w okolicy przyśr kąta oka(nie przy ropowicy-niebezp i mało skuteczny)

• zszycie brzegów obu powiek szwem ciągłym - na obu końcach pozostawić długie nitki- służą potem do odciągania usuwanych tkanek

• na górnej i dolnej powiece odłączyć skórę od tarczki powiek dochodząc do kostnego pierścienia oczodołowego

• okrągłym cięciem odłączyć powięź oczodołową przyczepiającą się do kości

• dochodzi się do przyczepów tej powięzi w okol. Szczeliny oczodołowej i otworu wzrokowego - tu poprzecznie ją przeciąć wraz z nacz i nerwami

• wydobyć z oczodołu całą zawartość wraz z powięzią i tarczkami powiek

• silny krwotok zatrzymuje się uciskając tamponem z gazy wprowadzonym do oczodołu -po chwili szybko go wyjąć i spróbować podwiązać tętnicę

• do oczodołu tampon z płynem aseptycznym w okolicę przyśr kąta oka

• zszyć brzegi skóry powiek szwami poj z stylonu-monofilament lub plecionki

• pozostawić otwór w przyśr kącie oka

• tampon pozostaje w oczodole do zrośnięcia się powiek by dać im oparcie od spodu

po tym czasie stopniowo przy codziennych zmianach opatrunku usuwa się tampon z zarastającego oczodołu

c) Nakłucie żwacza.

• ostrzyc , odkazić i znieczulić skórę w (3 palce za ost. żebrem i szerokość dłoni pod linią łączącą końce wyr poprz kr lędźw)

• małe cięcie skóry (1-2 cm)

• po prawej stronie krowy , wkłuć trójgraniec do kołnierza, kierując ostrze na prawy wyr łokciowy

• po wyjęciu sztyletu gaz upuszczać stopniowo

• po upuszczeniu gazu ściana żwacza oddala się od ściany brzucha w tym momencie może dojść do wysunięcia rurki trójgrańca ze żwacza i zanieczyszczenia treścią otrzewną.

• by tego uniknąć należy użyć długich trokarów

• Jeżeli rurkę trzeba pozostawić na dłużej - umocować ją jednym szwem do skóry

• Wyjmować rurkę tylko po zatkaniu ją sztyletem trójgrańca

• Otwór w powłokach spłukać słabym r-rem aseptycznym

• Jeśli podejrzenie znacznego zanieczyszczenia j. otrzewnej i tkanek drobnoustrojami - zaraz po zabiegu antybiotykoterapia

Zestaw 22

a) Technika wkłucia dożylnego u świń (małżowina uszna, szyja kończyna)

- Kontrola wkłucia (aspiracja, obserwacja iniekcji - pęcherzyki, zblednięcie)

- Żyła brzeżna ucha - małżowina uszna

- Igła, kateter 20-23G - 0,8-0,6mm, dł. 2,5-3cm

- Żyła szyjna

- Żyła czcza przednia - gdy robimy infuzje dużych objętości

- Pozycja grzbietowa z przeprostowaną szyją i nogami przednimi do tyłu

- Igła dł. 5-8cm wkłuta we wgłębienie między pierwszym żebrem a tchawicą, igła skierowana na środek łopatki.

b) Wskazania i technika rumenotomii.

- Wskazania :

- ciała obce w urazowym zapaleniu czepca i zapaleniu czepca i otrzewnej

- przeładowanie żwacza paszą treściwą - kwasica żwacza

- ropień okołoczepcowy

- zabieg diagnostyczny np. w powtarzających się wzdęciach

- TRP nie reagujące na leczenie zachowawcze (chemioterapia, magnes)

- Technika

- Głodówka przez 24-36h

- Laparotomia - z lewej strony

- Badania jamy otrzewnej

- Cięcie żwacza długości 18-25cm

- Uszczelnienie jamy otrzewnej

c) Podkowy ortopedyczne u bydła.

- Przy rozległych zmianach martwiczych tworzywa podeszwowego wskazane jest zastosowanie odciążającej podkowy z koturnem.

- Przykręca się go do żelaznej podkowy przybitej podkowiakami na zdrowej racicy lub stosuje odpowiedni klej mocujący drewniany lub plastykowy klocek (obcas) z rogiem podeszwy.

- Dzięki temu w okresie gojenia chora racica nie bierze udziału w podparciu kończyny, a zatem nie jest drażniona i nie sprawia bólu oraz nie ulega zabrudzeniom od podłoża.

- Przy braku podkowy, odciążenie można osiągnąć także prostszym sposobem, tzn. oszczędniejszym wystruganiem rogu na racicy zdrowej.

Zestaw 23

a) Wkłucia donaczyniowe u bydła (szyja, ogon, kończyna)

- Do znieczulenia Miejscowego dożylnego na kończynie:

- ż. Palcowa boczna

- ż. Palcowa wspólna

- ż. śródręcza dogrzbietowa

- ż. odpromieniowa

- ż. Dłoniowa śródręcza

- ż. Odstrzałkowa gałąź dogłowowa

b) Magnesy w prewencji zapalenia czepca.

- Stosowanie magnesów w mieszalniach pasz, aby krowy zjadły je z pokarmem.

- W stadach, w których często występują za chorowania spowodowane ciałami ferromagnetycznymi,

- podać dożwaczowo magnesy wszystkim dorosłym zwierzętom.

- Magnezowy bolus ma unieruchomić metalowe odłamki w żwaczu, bo zazwyczaj na skutek intensywnej motoryki tego żołądka dochodzi do przebicia jego ściany.

- Najczęściej w kierunku worka osierdziowego serca (pericarditis traumatica)

c) Następstwa produkcyjne przyrosłych racic.

- Przerosłe racice:

- Przeciążenie tylnej części podeszwy

- Nienormalne ustawienie stawu racicowego

- Przeciążenie torebki stawowej

- Kaletki i przyczepu ścięgna zginacza

- Złamana oś palca

- Przeciążenie opuszki (a) - wysięk, martwica i ropne zapalenie tworzywa, zła jakość rogu

- Napięcie torebki stawowej (b) i zginacza (c)

- Ból - brak apetytu - spadek mleczności o 10-20%

- Choroby tworzywa racicowego i skóry

Zestaw 24

a) Narzędzia stosowane w operacjach na kończynach bydła

- Przy korekcji - tarcze strugające róg, nożyce, tasaki, stempory, noże kopytowe, tarniki.

- Amputacja palca - za pomocą piłki blatowej/drucianej

- Resekcja ścięgna - nóż laurowy, wiertło, łyżeczka Volkmana

b) Wzdęcia przewlekłe u cieląt i krów

c) Przepuklina pępkowa u cieląt

- dziedziczna lub wywołana czynnikami środowiskowymi

- częsta komplikacja - ropień

- operacja może być przeciwwskazana w „large Simple?” dużej prostej? Przepuklinie pępkowej jąder

- zwykle zauważana dopiero kilka tygodni po urodzeniu

- pierścień przepukliny długo na 1-7 cm, szeroki na 1-3

- worek przepuklinowy zawiera płyn otrzewnowy, sieć większą, trawieniec, jelito cienkie i grube

- ból przy omacywaniu nasuwa podejrzenie infekcji

- WSKAZANIA do operacji:

- cielęta poniżej 4 tyg, powinny być operowane tylko w razie konieczności bo może pęknąć słaba otoczka wokół ropnia, stres przy anestezji może zabić

- zwiększanie się rozmiarów przepukliny

- uwięźnięcie zawartości przepukliny ??

- otorbiony ropień w razie operacji jest niebezpieczny, ale niekoniecznie musi nastąpić zanieczyszczenie rany

- uspokojenie, znieczulenie lokalne i epiduralne przednie

- Cielę w pozycji grzbietowej, z wywiązanymi kończynami

- techniki po angielsku:/

Zestaw 25

a) Chwyt za ogon (tailing)

- chwyt za ogon - w celu unieruchomienia zadu

- chwyta się za ogon dwoma rękami podnosi się do góry i do przodu.

- Stosuje się na przykład w celu wykonani znieczulenia do kastracji, do podniesienia kończyny w celu jej korekcji.

b) Przezskórna fiksacja trawieńca (kołki)

- Chodzi chyba o metode utrechtską (abomazopeksja)

- Laparotomia przyżebrowa lewostronna

- Badanie j. brzusznej i identyfikacja LDA

- Ewakuacja gazów z trawieńca

- 1,5m niewchłanianej nici (polyamide 4) na igle prostej chir. 8cm

- 6 wkłuć w odstępach 3cm przez sieć większą i ścianę

- Pchniecie częściowo pustego trawieńca w dół, w kierunki linii środkowej brzucha

- Przeprowadzenie nici przez powłoki, nieco na prawo od linii środkowej, w połowie między wyr. mieczykowatym i pępkiem

- Asystent igłę przeciąga przez skórę na zewnątrz i zabezpiecza nitkę kleszczykami hemostatycznymi

- Drugą nitkę przeprowadza się 3-10cm kauzalnie względem pierwszej

- Asystent wiąże nitki umieszczając pod nimi rolkę bandaża

- Lekarz sprawdza czy trawieniec jest mocno przyszyty i czy nie ma interpozycji sieci większej lub pętli jelita czczego

- Brzuch zamyka się rutynowo

- Antybiotykoterapia przez 1-3 dni

- Usuniecie szwu trawieniec-skóra po 2 tygodniach

c) Narzędzia do korekcji puszki racicowej. (było wyżej)

- było

Zestaw 26

a) Znieczulenie nadoponowe świń

- Znieczulenie epiduralne - lignokaina 2%

- tanie, bezpieczne (ponieważ Su mają krótki rdzeń kręgowy i nie możemy go skaleczyć oraz podać dużej dawki leku do przestrzeni podpajęczynówkowej), rdzeń do L5­

- pozycja zwierzęcia:

- małe boczna,

- średnie mostkowa,

- duże stojąca

- miejsce wkłucia - spatium lumbosacrale szer. 3 dł 1cm, gł.

- Wkłucia 5-9cm u 30-70kg, 3cm u 10-20kg, 15 cm od nasady ogona

- igły 8-12cm G18

- dawka do 50kg - 1ml/7,5kg, powyżej 50kg każde 10kg to dodatkowo 1ml

- generalnie 20ml/300kg (cesarka)

- do kastracji 10ml na 40-50kg

- po wstrzyknięciu głowa wyżej niż tułów

- ksylazyna 2mg/kg w 5ml 0,9%NaCl,

- analgezja od krocza do pępka przez 10'

- wskazania: repositio prolapsus uteri, amputatio uteri, cryptorchismus, hernia inguinalis, perianalis, caudotomia, sectio caesarea, ovariohisterectomia, castratio

b) Chirurgiczne leczenie LPT

- Dekompresja redukująca przemieszczenie lewostronne z odessaniem i założeniem odciągu na tylną część sieci i trawieńca

- Omentopexia

- Operacja na stojąco lub leżąco

- Cięcie w lewym lub prawym dole głodowym, lub bilateralnie

- Parakostalne, para medialne lub pośrodkowe cięcie

- Przez skórna fiksacja od strony jamy brzusznej (metoda utrechtka - abomazopeksja)

- Pośrodkowa przez skórna fiksacja na `ślepo' szwem lub zestawem typu toggle

- Fiksacja abomasum wszyciem sieci w mięśnie na prawej flance w ventralnej ścianie brzucha - omentopeksja

c) Niedrożność odbytu prosiąt

• zarośnięcie odbytu

• wada rozwojowa, stwierdzana u kilku - kilkunastodniowych prosiąt

• nierzadko nie zauważa się braku defekacji , a tylko wzdęcie brzucha

• kał i gazy gromadzone w prostnicy i okrężnicy małej -> wzdęcie , intoksykacja i śmierć

• możliwe leczenie - rezultaty tylko jeśli nie ma jednoczesnego niedorozwoju prostnicy

• dłużej trwające zbytnie rozciągnięcie okrężnicy i prostnicy - powodem późniejszych powikłań

• zwierzęta z tą wadą powinny być wyłączone z hodowli

• operacja odtworzenia odbytu (reconstrutio ani)

• znieczulenie nasiękowe 0,5 % polokainą w okolicy odbytu (lub uśpienie eterowe)

• zad wyżej , na boku, z odwiedzioną kończyna tylną

• w miejscu uwypuklonej skóry (czasem brak tego obj) przecina się ją na krzyż dwoma cięciami, tak by znaleźć ślepy koniec prostnicy

• chwyta się go i pociąga ku ranie

• ślepy koniec jelita, przecina się na krzyż

• po upuszczeniu gazów

• usunięciu kału,

• przyszywa się go do skóry

• prostnicę na czas operacji zatkać tamponem by kał nie zanieczyszczał pola operacyjnego

• szwy węzełkowe , gęsto upakowane (jedwab)

• jeśli nie znajdzie się prostnicy na głębokość do 4 cm - wskazana laparotomia pośrodkowa przesłonowa

• możliwe podsunięcie prostnicy od str j. brzusznej -

• najpierw upuszczamy gazy przez nakłucie igłą jelita z założonym wokół miejsca nakłucia szwem kapciuchowym z cienkiego katgutu

• rozległe preparowanie wew j miednicy -często powikłania pooperacyjne

• chemioterapia kilka dni po zabiegu, szczególnie gdy głęboka preparacja, lub laparotomia

Zestaw 27

a) Znieczulenie nadoponowe małych przeżuwaczy

- Znieczulenie epiduralne tylne u małych przeżuwaczy 1ml/50kg (ksylazyna +lignokaina albo sama lidokaina??).

- Obejmuje okolicę krocza, ogona, srom, pochwę, odbyt, prostnicę.

- Zwierzę stoi.

- Nie można dać za dużo, bo się rozjedzie.

- Używane przy przepuklinie, kastracji, cięciu cesarskim, by zmniejszyć parcie porodowe.

- Uważać żeby nie wkłuć się podpajęczo, bo można przedawkować anestetyk.

- Wkłucie między kręgiem lędźwiowym a krzyżowym??

b) Chirurgiczne leczenie PPT

- Płyny - 10-50l 0,9% NaCl z glukozą lub Ringerem

- Cięcie (10cm) parakostalnie w prawym dole głodowym - badanie j. brzusznej i trawieńca

- Jeśli konieczne, usunięcie płynu z trawieńca

- Nacięcie trawieńca i wprowadzenie sondy

- Szew kapciuchowy, który można wzmocnić szwem materacowym

- Wskazania i rokowanie:

- Chirurgia niewskazana przy długotrwałym skręcie; krowa nie może się połozyć i utrzymać na nogach

- W zaawansowanych przypadkach płynoterapia - i.v. ringer z mleczanami i izotonicznym bikarbonatem

- Po operacji 2x dziennie sondą 20 litrów ciepłej wody z 60g NaCl oraz 30…

- Ostrożna lub dobra prognoza: HR < 90/min, mocznik < 10mmol/l lub…..

- Złą prognoza: chroniczny volv ulus HR > 120/min, 12% odwodnienie

- Lepsza prognoza - szybko zdiagnozowany volv ulus odprowadzony chirurgicznie

- Zbadać uważnie opróżniony trawieniec pod kątem abomasitis

- Znaleźć pylorus i ustalić jego położenie (przemieszczenie - skręt)

- Odprowadzić przemieszczenie przez pchniecie kranialne i ventralne krzywizny większej

- Upewnić się, zę pozycja odźwiernikowej części i zstępującej dwunastnicy jest prawidłowa (dno, cz. - -

- Odźwiernikowa, cz. Proksymalna duodenum - wszystkie leżą po prawej stronie brzucha)

- Wykonać pyloromyotomię (wydłużone 3-4cm cięcie przez mięśniówkę pylorusa

- Jeśli przypadkowo światło zostanie otwarte - założyć szwy pojedyncze z katgutu

- Wszyć kaudalnie od odźwiernika sieć większą w ścianę brzucha

- Kiedy uwolniona sieć większa ciągnie się od dwunastnicy do odźwiernika - odprowadzenie prawidłowe.

c) Przemieszczenie pęcherza moczowego u lochy

• powikłanie poporodowe

• zdarza się gdy dno pochwy ulegnie rozdarciu podczas porodu

• wypadnięty pęcherz, bardziej lub mniej wystaje spomiędzy warg sromowych- zależnie od ilości moczu w nim zebranego

• zbadanie pochwy łatwo określa istniejący stan

• postępowanie

• pęcherz nakłuwa się i usuwa z niego mocz strzykawką

• odprowadzenie pęcherza na miejsce przez otwór w pochwie

• staramy się (w granicach możliwości) z powodu wąskości pochwy zamknąć otwór w pochwie kilkoma szwami

• jeśli to niemożliwe - rana zagoi się sama - tylko przez pierwsze dni po zabiegu trzeba ograniczyć ilość podawanych płynów

Zestaw 28

a) Dutka udowa bydła

- Przyrząd służący do poskramiania,

- linkę zakłada się na udzie,

- po czym skręca mocno i blokuje drewnianym drążkiem,

- reakcja bólowa powoduje unieruchomienie zwierzęcia co umożliwia wykonanie przy nim określonych czynności (zabiegi pielęgnacyjne, podanie leku, znieczulenie).

- Nie mam kurwa pojęcia co tu jeszcze naściemniać.

b) Zadławienie u bydła (znieczulenie obustronne n. mandibularis)

- Zadławienie (zatkanie przełyku) najczęściej powstaje w następ­stwie połykania przez krowę nie­dostatecznie rozdrobnionych pasz okopowych.

- Rzadziej przyczyną zatkania przełyku jest uwięźnięcie w nim dużych, niedostatecznie przeżutych i skąpo wymieszanych ze śliną kęsów siana lub słomy albo jakiegoś ciała obcego, poł­kniętego razem z pokarmem (zbi­ta sierść, kawałek drewna, meta­lu, szkła).

- W celu usunięcia należy obustronnie znieczulić n. mandibularis (objawy - nieznaczne opadnięcie żuchwy, wysunięcie koniuszka języka, ślinotok) znieczulone zęby żuchwy, przedsionek policzkowy i językowy, przednia część języka, dolna warga, efekt porażenia motorycznego mm. Żwaczy

- Znieczulenie to pozwala na swobodne włożenie ręki głęboko w gardło krowy, aż do przełyku, i wyciągnięcie utkniętego tam cała obcego (po uprzednim zabezpieczeniu , ustabilizowaniu jamy ustnej krowy np. rozwieraczem lirowym)

c) Przepuklina mosznowa knura

- Zaawansowana forma przepukliny pachwinowej (poszerzony i drożny kanał pachwinowy, komunikacja między wyrostkiem pochwowym a peritoneum)

-często u świń

- prawdopodobnie czynnik genetyczny

- diagnoza - palpacja

- rozpoznawana często w trakcje kastracji

- przy chronicznych incarceratio i stangulatio

- Terapia- ułożenie na grzbiecie, tył uniesiony,

- cięcie skośne nad pierścieniem zew,

- skręcić tunica vaginalis i jądro by wcisnąć treść do peritoneum,

- podwiązać blisko pierścienia,

- przeciąć powrózek w osłonce i zszyć pierścień zew.

Zestaw 29

a) Poskromienie dorosłego knura lub maciory

- Metody zależne od masy ciała

- Poskromienie dużego knura lub lochy jest trudne i niebezpieczne, czasem następuje atak - agresja (maciory broniące miotu)

- pętla druciana lub kleszcze Michalika na szczękę za kłami, sznurowa pętla za kły, kładzenie za pomoca powroza, pętla

- zazwyczaj reakcja cofania im mobilizuje

- poskramianie mniejszych osobników - przez przytrzymanie kończyn

- w dużych fermach brak indywidualnego podejścia - niektóre zwierzęta mogą być szczególnie trudne do poskromienia fizykalnymi środkami

b) Zwichnięcie rzepki u krowy

• u bydła 3 postacie

• zwichnięcie rzepki

• górne (luxatio patellae dorsalis)

• czasowe/trwałe przemieszczenie rzepki ponad przyśr grzebień bloczka

• i ewentualne zatrzymanie się jej na wysokości dołka nadbloczkowego

• przyczyny

• nie są znane

• prawdopod. Żywienie i genetyka

• objawy

• charakterystyczne - sztywność jednej tylnej kończyny lub obu

• widoczne w fazie obarczania, kiedy nadmiernie wyprostowana kończyna pozostaje w tyle dłużej niż zazwyczaj, po czym jest gwałtownie odrywana od ziemi i przesadnie unoszona ku górze i wyprowadzanie do przodu (jakby nadepnęła na coś ostrego)

• objaw ten może pojawiać się co kilka kroków lub przez kilka kolejnych z przerwami

• stan ten zwany nawykowym przemieszczeniem rzepki

• jeśli po przemieszczeniu rzepki ku górze przyśr więzadło rzepki zahaczy o wystający przyśr grzebień bloczka - rzepka unieruchomiona -> zadzierzgnięcie rzepki (fixatio patellae)

• tu kończyna silnie wyprostowana i wyciągnięta do tyłu

• przy poruszaniu zwierz ciągnie racicę po ziemi

• napięte i twarde więzadło przyśr rzepki zaczepione o grzebień bloczka - wyczuwalne

• niemożliwe zgięcie st kolanowego

• przyczyna ruch nadwyprostny kończ + wysiłek np. przy poruszaniu w głębokim błocie , skoku na krowę w rui, podnoszenie się z upadku

• stan ten odróżnić od ostrego zap st kolanowego, niedowładu spastycznego i przemieszczenia m. dwugłowego uda

• nawykowe przemieszczenie rzepki u młodych może ustąpić samoistnie

• można :skrócić boczne więzadło rzepki poprzez zbliznowacenie

• przyżeganie okol więzadła

• wstrzykiwanie środków drażniących

• u zwierząt dorosłych i w zadzierzgnięciu rzepki

• zabieg chirurgiczny - przecięcie więzadła, możliwie blisko jego przyczepu - rzepka powraca na miejsce

• powikłania gdy nieprzestrzeganie zasady aseptyki, przypadkowo otwary st udowo - rzepkowy (jeśli zabieg nie w najniższym punkcie więzadła)

• jeśli operacja prawidłowa - brak nawrotów

• boczne (luxatio patellae lateralis)

• następstwo przerwania krzyżowego więzadła kolana lub przyśrodkowego więzadła rzepki

• czasem - konsekwencją przewlekłego zapalenia st kolanowego

• objawy

• zgięcie kończyny w st kolanowym bez możliwości jej obarczenia lub z kulawizną podporową

• przemieszczona rzepka wyczuwalna z boku bloczka kości udowej i przy wyprostowaniu kończyny daje się przesunąć na miejsce

• często wymaga to znieczul. Ogólnego

• zwykle brak nawrotów po odprowadzeniu rzepki (szczególnie jeśli uzupełnione jest metodą prowadzącą do zbliznowacenia przyśrodkowego więzadła rzepki)

• przyśrodkowe (luxatio patellae medialis)

• b. Rzadko w skutek uszkodzenia więzadeł i wrodzonych nieprawidłowości bloczka kości udowej

• zwierzę trzyma kończynę w zgięciu , szczególnie widocznym w st kolanowym nie obarcza skróconej kończyny

• lub (częściej) posługuje się kończyna normalnie a co jakiś czas, przy przeskoczeniu rzepki na drugą stronę przyśr grzebienia bloczka , kuleje z podanymi objawami

• rokowanie niepomyślne - stosowene metody nie dają zadowalających efektów

c) Unieruchomienie trawieńca metodą utrechcką (było)

- było

Zestaw 30

a) Działanie ksylazyny u przeżuwaczy

- było

b) Tracheotomia

- Otolaryngologiczny zabieg otwarcia przedniej ściany tchawicy i wprowadzenie rurki do światła dróg oddechowych i tą drogą prowadzenie wentylacji płuc.

- W wyniku tracheotomii zapewnia się dopływ powietrza do płuc, z pominięciem nosa, gardła i krtani. -

- Wskazaniem jest np. przeszkoda w drogach oddechowych, co często spotyka się u krów, przedłużona intubacja.

- Zabieg ratujący życia. (z wikipedii :D, Lol)

c) Zabiegi na zębach u trzody chlewnej

Zestaw 31

a) Jak uspokoić farmakologicznie trzodę chlewną

- Farmakologiczne obezwładnianie u trzody chlewnej (sedacja, premedykacja), eliminuje ucieczkę, obronę, pod warunkiem ze środek neuroleptyczny:

- może być podawany domięśniowo

- wywoła klinicznie przydatne objawy immobilizacji

- jest lekiem nie upośledzającym czynności ukł. kardiopulmonalnego

- Żaden z dostępnych neuroleptyków użyty u trzody chlewnej pojedynczo nie spełnia tych założeń.

- Fenotoazynopochodne

- sympatyko-, częściowo warasympatykoliza

- wyższe dawki nie pogłębiają neurolepsji

- hipotensja szczególnie przy hipowolemii

- hipowentylacja, hipotermia, ptosis, pro lapsus penis

- niewielka miorelaksacja - transport

- działają do 6h

- chloropromazyna (Fenactil, Largactil)

- propiopromazyna (Combelen)

- acepromazyna (Vetranquil, Calmivet, Sedalin) im (Calmivet 5mg/ml) 0,1-0,5mg/kg = 0,2ml/10kg - 1ml/10kg spokój po iniekcji - efekt pełny po 20'

- Benzodiazepiny (benzodwuazepiny)

- niewielki wpływ na ukł. autonomiczny, kardiowaskularny

- polecane jako komponent znieczulenia Su

- redukują dawkę barbituranu, propofolu

- czas działania 4h

- słabe działanie sedacyjne

- dobre zwiotczenie

- diazepam (Valium, Relanium 5mg/ml) 2mg/kg = 2ml/50kg

- midazolam (1 lub 5 mg/ml) (Hypnovel, Dormicum)

- Butyrofenowe

- szczególnie zalecane u Su

- znaczna sedacja

- mierny spadek ciśnienia

- wzrost tętna, rzutu i wentylacji

- działanie przeciwwymiotne, arytmiczne, wstrząsowe

- nieprzewidywalna agresja, lekka katalepsja

- czas działania 2-4h

- dehydrobenzperidol (Droperidol 2,5mg/ml) im 0,1-0,6 mg/kg optimum 0,5mg/kg = 2ml/10kg NIE Sc iv

- azaperon (Stresnil 40mg/ml) im 1-8mg/kg optimum 2mg/kg = 1ml/20kg NIE sc iv

- uspokojenie

- słabo wyrażone zwiotczenie i analgezja

- ciśnienie - niewielki spadek

- oddechy przyspieszone

- Alfa-2 agoniści - słabe działanie u Su

- Premedykacja - efekty kombinacji

- Łączne podanie domięśniowe neuroleptyków wywołuje u Su płytki sen z objawami słabego zwiotczenia mięśni i osłabienia odruchów obronnych (analgezja).

- Interakcje dwóch środków pozwala na obniżenie dawki minimalizując jej działania uboczne. - -

- Proponowane kompozycje neurodepresorów mogą być stosowane zależnie od rodzaju planowanego znieczulenia lub operacji.

Azaperon 2mg/kg (1ml/20kg) + diazepam0,1-0,2mg/kg (1ml/20kg)

Azaperon 2mg/kg (1ml/20kg) + ketamina 5mg/kg (1ml/20kg)

Azaperon 2mg/kg (1ml/20kg) +ketamina 10mg/kg (2ml/20kg)

Droperidol 1mg/kg (4ml/10kg) + domator 0,03mg/kg (0,3ml/10kg) mniejsza depresja

Droperidol 0,5mg/kg (2ml/10kg) + ketamina 10 mg/kg (2ml/20kg)

b) Objawy prawostronnego przemieszczenia trawieńca

- Krowy mleczne, w zimie i zazwyczaj w okresie okołoporodowym

- Duża zachorowalność u jałówek i cielaków

- Nagły spadek mleczności i wybiórcza anoreksja, niechęć do paszy treściwej

- Spadek lub brak ruchów żwacza i przeżuwania

- Brak objawów bólu brzucha z wyjątkiem rzadkich przypadków (wrzodu, perforacji, zlokalizowanego peritonitis)

- Początkowo umiarkowane zaparcia

- Brak gorączki (wyjątek wtórne peritonitis lub konkurencyjne choroby)

- Często wtórna ketonuria - słodki zapach wydechu

- Możliwa umiarkowana hipochloremia, hipokalcemia i metaboliczna alkaloza

- Możliwa historia ciężkiego porodu, gorączki mlecznej, metritis lub mastitis

- Progresywny i przyspieszony spadek kondycji

c) Skutki urazów zadanych rogami lub kończynami

Zestaw 32

a) Medetomidyna i azaperon w sedacji świń

- Azaperon (Stresnil 40mg/ml) im 1-8mg/kg optimum 2mg/kg = 1ml/20kg NIE sc iv -(pochodna butyrofenonu): 

- szczególnie zalecane u Su 
- znaczna sedacja 
- mierny spadek ciśnienia 
- wzrost tętna, rzutu i wentylacji 
- działanie przeciwwymiotne, arytmiczne, wstrząsowe 

- nieprzewidywalna agresja, lekka katalepsja 
- czas działania 2-4h 
- Wywołuje 

- uspokojenie 

- słabo wyrażone zwiotczenie i analgezja 

- ciśnienie - niewielki spadek 

- oddechy przyspieszone 

- Medetomidyna (Alfa-2 agoniści - słabe działanie u Su), (Domitor 1mg/ml) 80ug/kg = 0,8 ml/10kg im 

- 5-20' ataksja 

- Spokojnie stoją z opuszczoną głową, kładą się, zdolne do wstawania i ruchu, bradypnoe, hipotermia 

- Lek bezpieczniejszy niż ksylazyna, głębiej im mobilizujący 

- Wyższe dawki przedłużają a nie pogłębiają sedację 

- Spadek HR, CO, sinica, spadek perfuzji, wzrost ekstrakcji tlenu, desaturacja żylna

b) Krwiak małżowiny usznej u świń

- krwiak (haematoma)

- Pojawia się w wyniku urazu lub częściej w przypadku kruchości naczyń towarzyszącej zapaleniu ucha.

- Leczenie operacyjne przeprowadzamy po 5-7 dniach, gdy powstanie skrzeplina.

- Robimy nacięcie, wyjmujemy skrzeplinę,

- rany nie szyjemy (goi się przez ziarninowanie).

- Cięcie w najniższym punkcie krwiaka (by był dobry odpływ wydzielin i ucho wróciło do pierwotnego kształtu).

- Czasami zakłada się szwy zbliżające, odpowierzchniowe w kształcie litery Z/S, co zmniejsza blizny ściągające (nie zakładać szwów prostych).

- Cięcie równoległe do włókienek skóry - mała blizna.

- Można wykonać klika nacięć.

- Zbyt małe cięcie spowoduje nieoczyszczenie rany.

c) Zapalenie kaletki przednadgarstkowej u Bydła (bursitis preacarpalis subcutanea)

• Najczęstsze uszkodzenie tej okolicy

• Kaletka ta - twór nabyty

• Zlokalizowana pod skórą na wysokości drugiej i trzeciej kości nadgarstka

• Jest niewielką , szczelinowata jamą , wypełnioną płynem maziowym

• Rozwój związany z powtarzającymi się urazami mechanicznymi o twarde podłoże - kładzenie wstawanie

• Gdy napinane pod wpływem ucisku ściany kaletki ulegają drobnym uszkodzeniom ( rozpierające działanie płynu maziowego) powstaje sur- włókn. proces zapalny, w następstwie którego wzrasta il. płynu

• Przy kolejnych urazach rozpierające działanie płynu wzmaga się

• Powoduje to przewlekły stan zapalny w tkankach otaczających kaletkę

• Konsekwencją czego jest przerost łącznotkankowy

• Często w zgrubiałych ścianach kaletki - procesy zwyrodnieniowe i przetwarzania np.

• Zwłóknienia

• Schrzęstnienia

• Skostnienia

• Zrogowacenia

• Zdarza się że w przypadku rany przenikającej drobnoustroje ropotwórcze z innego czynnego ogniska, wnikają do opisywanej kaletki , wywołując jej ropne zapalenie

• Wtedy ostro wyrażonym objawom miejscowym

• Napięciu tkanek

• Przekrwieniu

• Wyraźnej wrażliwości przy omacywaniu

• Nacieczeniu zapalnemu tk otaczających kaletkę

mogą towarzyszyć trudności przy wstawaniu i kładzeniu, a także kulawizna

Zestaw 33

a) Intubacja bydła i świń

- Świnie - intubacja - warunki:

- Utrudniona anatomie

- Wielkość głowy, małe rozwarcie długiej jamy ustnej

- Wąskie górne drogi oddechowe

- Krtań i tchawica ułożone pod katem

- Boczna kieszeń (krwotok)

- Konieczna idealna pozycja grzbietowa

- Ślinienie

- Skurcz krtani

- Intubacja - leki:

- Thiopenlat - 5-10mg/kg (duża dawka - bezdech, mała - skurcz nagłośni)

- Mioreleksanty

- Ułatwienie intubacji

- W razie niepowodzenia uduszenie

- Zaleca się przygotowanie sprzętu do sztucznego oddychania

- Suksametonium 1mg/kg

- Tubokuraryna 0,3mg/kg

- Gallamina 1-3mg/kg

- Pavulon 0,06mg/kg 40'

- Atracurium 0,3-0,5mg/kg

- Intubacja - sprzęt:

- małe - laryngoskop medyczny

- duże - laryngoskop Rowsona

- rurkę wprowadzić po prowadnicy

b) Ketamina- jej przydatność w immobilizacji świń i małych przeżuwaczy

- u świń

- Wygodna, bo może być podawana im, ip, it, iv

- Bolus iv 10-18mg/kg, im 20mg/kg

- Budzenie nie premedykowanych może być gwałtowne z nadwrażliwością na hałas i dotyk

- Kombinacje:

- im azaperon 2, ksylazyna 1 - iv ketamina 10mg/kg

- im azaperon 2, ksylazyna 2 - iv doazepam 0,1 + ketamina 10-18mg/kg

- im medetomidyna 0,3 - midazolam 1,5mg-10mg/10kg

- Mieszaniny:

- 93ml 5% gwajamaru + 2ml 10% ketaminy +5ml 2% ksylazyny

- Indukcja bolus 1ml/kg

- Podtrzymanie 2ml/kg/h

c) Występowanie kulawizn u bydła

- Kulawizny - 50% i więcej kulawych w gospodarstwie

- Racice - 90% problemów ortopedycznych

- Kończyny

- Tylne 70-85%

- Przednie 10%

- Nadprodukcja - zmienione warunki bytowania

- Ograniczenie naturalnego ruchu

- Nadwaga - perfuzja

- Podłoże - urazy

- Nadmierne wyrastanie racic

- Podłoże

- Zbyt twarde - podrażnia tworzywo i przyspiesza narastanie rogu

- Wilgotne - zmiękcza róg - nie chroni tworzywa - dogniatanie tworzywa, maceracja skóry palców

- Krótkie stanowiska - przeciążenia ścięgien zginaczy

- Podłogi rusztowe - urazy

Zestaw 34

a) Azaperon i jego zastosowanie u świń

- należy do butyrofenowych

- szczególnie zalecane u Su

- znaczna sedacja

- mierny spadek ciśnienia

- wzrost tętna, rzutu i wentylacji

- działanie przeciwwymiotne, arytmiczne, wstrząsowe

- nieprzewidywalna agresja, lekka katalepsja

- czas działania 2-4h

- Wywołuje

- uspokojenie

- słabo wyrażone zwiotczenie i analgezja

- ciśnienie - niewielki spadek

- oddechy przyspieszone

b) Zachłyśnięcie u bydła (zagrożenie i prewencja)

c) Objawy lewostronnego przemieszczenia trawieńca

- tak jak przy parwostronnym przemieszczeniu

Zestaw 35

a) Leki analgetycznie (przeciwbólowe) u Bydła

b) Krwiak małżowiny usznej u świń

- zestaw 32

c) Wskazania do laparotomii prawostronnej u bydła

- zaburzenie opróżniania się trawieńca, rozszerzenie przedżołądków i trawieńca płynem i zbitą treścią

(typ III wg klasyfikacji niestrawności vagalnej Cornella)

- Wskazania

- Lewostronne przemieszczenie trawieńca (lpt)

- Prawostronne przemiesczenie i rozszerzenie (pprt)

- Prawostronne przemiesczenie i skręt (ppst)

- Rozszerzenie i przemieszczenie j. ślepego

- Cesarskie cięcie

- Laparotomia diagnostyczna

- Narządy dostępne

- Dwunastnica

- Jejunum

- Ileum

- Cecum (basis)

- Colon

- Narządy niedostępne

- Trawieniec

- Niektóre części okrężnicy

- Rectum

- Jejunum cz. Proksymalna

Zestaw 36

a) pętla ryjowa, kleszcze Michalika, kleszcze Keystone'a

b) Wnętrostwo, wazektomia u knurów

• wnętrostwo

• wnętry knurów spotykane nie rzadko

• wnętry

• pachwinowe

• brzuszne zupełne (częściej)

• czasem połączone z obojnactwem

• u prosiąt wadliwe położenie jąder (ektopia testis) np. pod skóra brzucha, w fałdzie kolanowym,

• wnęter

• niepokoi świnie

• tuczy się

• ma nadmiernie rozwinięty worek napletkowy

• w celu rozpoznania przed przystąpieniem do laparotomii

• próbne cięcie w linii pośrodkowej między udami

• na tępo odreparować tkankę po obu stronach prącia w celu odnalezienia powrózków nasiennych leżących wzdłuż prącia

• po str gdzie brak kikuta powrózka i jądra leżącego ku przodowi w przewodzie pachwinowym - wnętrostwo całkowite

• wnętry 5-6 tyg i ciut starsze

• cięcie boczne

• ułożenie boczne prawe w podwyższonym zadem - możliwość wyciągnięcia obu jąder z jednego cięcia

• skórę tniemy skośnie od góry i tyłu do przodu i dołu

• mięśnie rozdziela się wzdłuż włókien, tł. podotrzewnowy na tępo

• otrzewna rozciąć tak by nie uszkodzić przy tym jelit

• dwoma palcami szuka się, posuwając w kierunku miednicy, jąder, przyściennie w pobliżu pierścienia pachwinowego wewnętrznego

• jądro obejmuje się po podwiązaniu powrózka katgutem

• mięśnie(katgut) i skórę(jedwab) szyjemy osobno

• dorosłe osobniki , ciężkie

• cięcie przyśrodkowe

• ułożenie na grzbiecie , zadem wyżej

• cięcie skóry obok prącia wzdłuż i na szerokość 2 palców od niego po stronie niezastąpionego jądra

• mięśnie i otrzewną przebijamy w okolicy kresy białej - robimy otwór na dwa palce

• jąder szukamy w okolicy wew pierścienia pachwinowego , trzymając się przyściennie

• mięśnie - szwy węzełkowe, katgut

• skóra - szwy węzełkowe , jedwab

• zwierzę trzymamy w pomieszczeniu z czystą podłogą

c) Wskazania do laparotomii lewostronnej

- zaburzenie transportu w księgach - przeładowanie czepca i żwacza gazem i dobrze zmieszaną karmą i płynem ( typ II wg klasyfikacji niestrawności vagalnej Cornella)

- Wskazania:

- rumenotomia,

- Lpt (lewostronne przemieszczenie trawieńca),

- cesarskie cięcie

- Dobry dostęp:

- macica,

- czepiec,

- trawieniec (przy Lpt)

- Palpacja:

- odźwiernik,

- przeładowany trawieniec,

- zatkanie odźwiernika

- Nieprzydatny: Pprt (z rotacją) , Ppst (ze wzdęciem)

Zestaw 37

a) Znieczulenie przykręgowe bliższe i dalsze

- zestaw 16

b) Kiedy skracamy zęby u trzody chlewnej

c) Kamica moczowa buhajów

- przyczyną niedrożności dróg moczowych

- występowaniu złogów mineralnych w drogach wyprowadzających mocz a najczęściej w cewce moczowej .

- Złogi te najczęściej zbudowane są z fosforanów (człowiek , koń , bydło ) , ze szczawianów , węglanów , rzadziej są to kamienie moczanowe , cystynowe (częściej u samic ) a bardzo rzadko ksantynowe .

- Powstają one przy okazji stanów zapalnych narządów moczowych gdzie procesom tym towarzyszy złuszczanie nabłonków , zastój moczu , rozkład moczu co ułatwia wytrącanie soli mineralnych .

- Złogi powstawać mogą też z przyczyn niezapalnych , gdy dochodzi do wzrostu poziomu soli mineralnych w moczu ( nieodpowiednia dieta , zaburzenia przemiany materii ) .

- objawy kliniczne

- początkowo bez zmian

- później zw są niespokojne ,

- napinają się do oddawania moczu ,

- mocz leci cienkim strumieniem lub w ogóle nie leci ,

- może zawierać domieszki krwi . Mocz zalegając w pęcherzu i miedniczce może powodować zanik - ból , objawy kolki

- jeśli dojdzie do mocznicy dochodzi do wymiotów , utraty apetytu , odwodnienia a czasem wstrząsu .

- Rozpoznanie

- badanie kliniczne, `

- badanie RTG ( kamienie moczanowe i cystelnowe nie dają cienia - zrobić pneumocystografię lub podwójny kontrast ) pozwala stwierdzić ilość i lokalizację kamieni .

- badanie krwi , w stanach gdy niedrożność trwa dłużej pojawia się hiperkaliemia wzrost poziomu fosforanów , mocznika i kreatyny .

- postępowanie i leczenie

- środki rozkurczające ,

- w miarę możliwości kateteryzować ,

- podać ciepły RF z dodatkiem środków przeciwbólowych

- Jeśli nie uda się upuścić moczu przez cewkę to robimy nakłucie pęcherza przez powłoki brzuszne ( długą igłą tak aby pęcherz w czasie opróżniania nie zsunął się z niej ) .

- Po upuście moczu zrobić RTG i przygotować pacjenta do operacji .

- Stosować płyny dla przepłukania organizmu i doprowadzić zwierzę do stanu normalnego .

- Zabieg operacyjny - uretrotomia a czasem uretromastomia . Operacja jest zakończona gdy po włożeniu cewnika przez pęcherz wychodzi on przez napletek . Błonę śluzową cewki przyszywa się do skóry (wyszycie cewki ) skąd po operacji wypływa mocz , w miarę upływu czasu rana zarasta i dochodzi do normalnego stanu .

---