Marskość wątroby

Z Wikipedii

Wątroba marska

Marskość wątroby (łac. cirrhosis hepatis) to postępujące włóknienie miąższu wątroby, niszczące strukturę narządu. Charakteryzuje się zastępowaniem komórek włóknami tkanki łącznej, które burzą jego prawidłową budowę, doprowadzając do upośledzenia funkcji metabolicznych, utrudnienia odpływu żółci oraz są przyczyną powstania nadciśnienia wrotnego. Przyczynami marskości mogą być toksyny (w tym alkohol), choroby metaboliczne, zakażenie wirusem itp. Uszkodzenie wątroby jest nieodwracalne, można jednak spowolnić lub zatrzymać postępy zwłóknienia, jeśli rozpocznie się umiejętne leczenie.

Podział

Ze względu na etiopatogenezę wyróżniamy następujące rodzaje marskości wątroby:

• marskość alkoholowa

• marskość zastoinowa

• marskość pozapalna

• marskość żółciowa

• marskość uwarunkowana genetycznie

Objawy

Objawy wczesne

Wczesne objawy marskości wątroby to: zaczerwienienie dłoni, czerwone plamki pojawiające się na górnej połowie ciała, hipertrofia ślinianek przyusznych, zwłóknienie ścięgien w rękach. Może wystąpić zniekształcenie palców i paznokci u rąk. Wielu pacjentów we wczesnym stadium choroby w ogóle nie ma objawów, choć tkanka wątrobowa jest stale zastępowana przez nieczynną funkcjonalnie tkankę łączną. Gdy dochodzi do znacznego upośledzenia czynności wątroby, mogą wystąpić następujące symptomy:

• wyczerpanie

• zmęczenie

• utrata apetytu

• nudności

• osłabienie

• utrata masy ciała

• bóle brzucha

• ginekomastia

• hypogonadyzm

• ascites - wodobrzusze

• splenomegalia - powiększenie śledziony z powodu przekrwienia w wyniku nadciśnienia wrotnego

• asterixis- obustronne trzepotanie wyciągniętymi, grzbietowo zgiętymi dłoniami, występujące u pacjentów z encefalopatią wątrobową

Konsekwencje dysfunkcji wątroby

W miarę postępu choroby pojawiają się powikłania. U niektórych pacjentów, z racji niewystąpienia objawów wczesnych, powikłania mogą stanowić pierwsze symptomy uszkodzenia wątroby.

• Wybroczyny i krwawienia - obniżona produkcja czynników krzepnięcia

• Żółtaczka - niedostateczne tempo metabolizmu bilirubiny

• Swędzenie skóry - odkładanie się w niej związków powstających w wyniku nieprawidłowych przemian związków zawartych w żółci

• Encefalopatia wątrobowa - upośledzona wątroba nie usuwa z krwi amoniaku i produktów przemian związków azotowych, w wyniku czego rośnie ich stężenie we krwi. Organem najbardziej podatnym na uszkodzenie przez metabolity azotowe jest mózg. Symptomy encefalopatii wątrobowej to: zaniedbany wygląd zewnętrzny, skłonność do zapominania, zaburzenia koncentracji, zaburzone reagowanie na bodźce, zmiany rytmu snu i czuwania.

• Zwiększona wrażliwość na leki - spadek tempa metabolizmu związków aktywnych biologicznie, przez co dłużej utrzymują się one we krwi.

• Insulinooporność i cukrzyca typu 2

• Nowotwór złośliwy wątroby

• Nadciśnienie wrotne - krew płynąca z jelit oraz trzustki przez żyłę wrotną wątrobową przepływa przez marską wątrobę trudniej, w wyniku czego ciśnienie w żyle rośnie. Następczymi problemami nadciśnienia wrotnego są:

• Wodobrzusze - przesączanie się płynu z naczyń krwionośnych do tkanek jamy brzusznej

• Żylaki przełyku - wynik tworzenia się krążenia obocznego przez naczynia jamy brzusznej i przełyku. Przeciążone naczynia w przełyku mają skłonność do powiększania się i pękania, co jest przyczyną zagrażających życiu krwotoków.

• Inne problemy - dysfunkcja wątroby może powodować upośledzenie układu immunologicznego, zwiększając ryzyko infekcji. Marskość może być przyczyną impotencji, dysfunkcji lub niewydolności nerek bądź osteoporozy.

Przyczyny

Przyczyny marskości wątroby są bardzo różnorodne i mogą współwystępować u jednego pacjenta. W świecie zachodnim najbardziej powszechnymi przyczynami są przewlekłe nadużywanie alkoholu i zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B i C (HBV i HCV).

• Choroba wątroby spowodowana alkoholem (ALD; ang. alcoholic liver disease) - alkoholowa marskość wątroby rozwija się po około 10 latach intensywnego picia u 15% alkoholików. Dzienna dawka alkoholu, która spowoduje marskość, jest różna - średnio 3-4 drinki dziennie u mężczyzn albo 2-3 u kobiet. Uszkodzenie wątroby jest wynikiem blokowania przez alkohol metabolizmu związków pokarmowych - tłuszczów, białek i węglowodanów. Należy wspomnieć, że alkohol dostarcza również pustych kalorii, co przyczynia się do otyłości, mimo wyraźnych objawów niedoboru witamin i składników mineralnych.

• Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (z ewentualnym nadkażeniem wirusem typu D) - jest to jedna z najczęstszych przyczyn marskości wątroby, zwłaszcza w południowo-wschodniej Azji. Zakażenie to jest mniej powszechne w Ameryce i Europie, ze względu na lepszą dostępność szczepionki. Wirus HBV (hepatitis B virus) powoduje zapalenie wątroby, które przekształca się w marskość po upływie wielu, bo nawet kilkudziesięciu, lat. Wirus HDV (hepatitis D virus) nie powoduje zapalenia samodzielnie, ale koinfekcja tym patogenem w przypadku obecnego już zakażenia wirusem B przyspiesza postęp choroby.

• Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C - najczęstsza obok alkoholu przyczyna marskości i zapalenia wątroby w kręgu cywilizacji zachodniej. Zakażenie tym patogenem powoduje przewlekłe zapalenie miąższu i uszkodzenia, które po upływie wielu lat prowadzą do zwłóknienia. Wirus typu C jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ obecnie nie ma na niego szczepionki i jest stosunkowo oporny na sterylizację, tak że możliwe jest zakażenie się przez niedokładnie wyjałowione narzędzia, np. u dentysty lub w studio tatuażu.

• Marskość z autoimmunizacji - spowodowana wytworzeniem przez organizm przeciwciał skierowanych przeciw własnej wątrobie. Konsekwencją jest uszkodzenie tego narządu, zapalenie, powstawanie blizn łącznotkanokowych i zwłóknienie.

• Choroby genetyczne - powodują uszkodzenia funkcji metabolicznych wątroby lub jej zdolności do przechowywania metali, białek, enzymów i innych czasteczek.

• Niedobór alfa-1 antytrypsyny

• Hemochromatoza (patologiczna akumulacja żelaza)

• Choroba Wilsona (patologiczna akumulacja miedzi)

• Galaktozemia

• Upośledzenie przechowywania glikogenu

• Mukowiscydoza

• Stłuszczenie wątroby - nadmierne gromadzenie tłuszczu w wątrobie powoduje jej bliznowacenie. Stłuszczenie wątroby występuje w przebiegu cukrzycy, w niedoborach białka, otyłości, chorobie wieńcowej, podczas leczenia preparatami steroidowymi.

• Choroby powodujące zamknięcie przewodów żółciowych - w wyniku nadmiernego gromadzenia się żółci powstaje uszkodzenie wątroby

• U niemowląt - przewody żółciowe bywają zablokowane lub nie wykształcają się wcale

• U dorosłych najczęstszą przyczyną jest zwłóknienie przewodów żółciowych z ich zapaleniem i bliznowaceniem

• Wtórne zwółknienie przewodów żółciowych może wystąpić po operacji wycięcia pęcherzyka żółciowego, jeśli przypadkowo ulegną one uszkodzeniu

• Leki lub toksyny

• Niektóre pasożyty

Diagnoza

Zdiagnozowanie zwółknienia wątroby odbywa się na podstawie objawów, wywiadu i oceny historii chorób pacjenta, badania fizykalnego i testów laboratoryjnych. Jeśli podczas badania okaże się, że wątroba jest twarda i powiększona, zwykle zarządza się badanie krwi.

Badania instrumentalne umożliwiające obejrzenie i oszacowanie rozmiarów uszkodzeń to: komputerowa tomografia osiowa (CAT), ultradźwięki, rezonans magnetyczny, badanie z użyciem radioizotopów.

W celu określenia nasilenia marskości wątroby stosujemy kryteria skali Childa-Pugha.

Oceniany Parametr	1 punkt	2 punkty	3 punkty
Albuminy w surowicy (g/dl)	>3,5	2,8 -3,5	<2,8
Bilirubina w surowicy (mg/dl)	<2,0	2,0 - 3,0	>3,0
Protrombina	>70	40 - 70	<40
Wodobrzusze	brak	+ lub ++	+++
Encefalopatia	brak	I lub II st.	III lub IV st.

Child A = 5-6 punktów; Child B = 7-9 punktów; Child C = 9-15 punktów

W niektórych przypadkach konieczna jest biopsja tkanki wątrobowej i mikroskopowe badanie histopatologiczne.

Patologia

W badaniach makroskopowych można stwierdzić, że wątroba początkowo powiększa się, później zaś staje się mniejsza. Jej powierzchnia jest nieregularna, konsystencja twarda, kolor, jeśli marskości towarzyszy stłuszczenie, bywa żółty.

Patofizjologia

Watroba pełni kluczową rolę w syntezie białek (np. albuminy, komplementu, czynników krzepnięcia) i detoksykacji, pełni też funkcję magazynową (np. dla witaminy A. Uczestniczy też w metabolizmie tłuszczów i węglowodanów. Niezależnie od przyczyn, zwłóknienie często poprzedzone jest zapaleniem lub stłuszczeniem wątroby. Jeśli na którymś z tych etapów powstrzyma się działanie czynnika etiologicznego, powstałe zmiany są jeszcze w pełni odwracalne.

Cechą charaterystyczną marskości jest patologiczny rozwój tkanki łącznej (ta sama tkanka odpowiada za proces bliznowacenia), która stopniowo zastępuje normalny miąższ, utrudnia przepływ krwi przez organ i powoduje upośledzenie funkcji. Według Iredale'a (2003), centralną rolę w marskości odgrywają komórki, które w warunkach fizjologicznych przechowują witaminę A. Uszkodzenie miąższu wątrobowego powoduje bowiem aktywację tych komórek, w wyniku której stają się one kurczliwe i blokują przepływ krwi. Wydzielają też TGF-β₁, czynnik stymulujący proliferację tkanki łącznej. Produkcja TGF-β₁ powoduje także zaburzenie równowagi między metaloproteinazami substancji międzykomórkowej a ich naturalnie występującymi inhibitorami (TIMP 1 i 2), co prowadzi do załamania funkcji naturalnej wątrobowej substancji międzykomórkowej i jej zastąpienia przez substancję produkowaną przez komórki tkanki łącznej.

Tkanka włóknista, tworząc węzły, powoduje degradację naturalnej zrazikowej struktury wątroby i utrudnia przepływ krwi. Śledziona ulega przekrwieniu, czego konsekwencją jest hipersplenizm i nadmierne niszczenie elementów mofrotycznych krwi. Większość powikłań związanych z marskością wątroby wynika z wykształcenia się nadciśnienia wrotnego.

Terapia

Uszkodzenie wątroby spowodowane marskością jest nieodwracalne, właściwe leczenie może jednak zapobiec lub spowolnić postęp choroby, a także przeciwdziałać powikłaniom. Często wymagany jest ścisły monitoring terapii. Choremu zabrania się przyjmowania substancji szkodliwych dla wątroby, takich jak alkohol lub paracetamol. Zaleca się mu także zdrową dietę i ograniczenie ilości spożywanej soli, ponieważ uszkodznie wątroby powoduje, że organizm źle wydala sód. Pożywienie dla chorych z marskością powinno zawierać małe ilości białka, by nie zwiększać obciążenia związkami azotowymi i nie spowodować ryzyka encefalopatii.

Leczenie powinno zapobiegać powikłaniom, lecząc jednocześnie chorobę, która spowodowała zwłóknienie:

• Leczenie przyczynowe: marskość alkoholową leczy się, zabraniając pacjentom spożywania alkoholu. Marskość pozapalna podlega leczeniu preparatami przeciwwirusowymi (np. interferon), jeśli przyczyną jest wirus WZW, lub kortykosteroidami, jeśli jest nią autoimmunizacja. Marskość związana z chorobą Wilsona, w czasie której występuje patologiczna akumulacja miedzi w organach, leczona jest przez farmakologiczne usuwanie nadmiaru miedzi.

• Zapobieganie powikłaniom:

• diuretyki - likwidują wodobrzusze

• antybiotyki - zapobiegają infekcjom związanym z osłabieniem bariery immunologicznej

• środki przeczyszczające - zmniejszają ryzyko encefalopatii

• leki przeciw nadciśnieniu (często propranolol) - zmniejszają nadciśnienie wrotne

Jeśli nie udaje się opanować powikłań a funkcjonowanie wątroby ulega dramatycznemu pogorszeniu, rozważa się transpalntację wątroby. Obecnie przeżywalność po tym zabiegu sięga 90%, zależy jednak w pewnym stopniu od zaawansowania choroby. Pacjentom po przeszczepie, aby zapobiec odrzuceniu nowej wątroby przez organizm, podaje się leki immunosupresyjne, takie jak cyklosporyna lub takrolimus.

Dieta w marskości wątroby

artykuł mgr. Magdaleny Makarewicz-Wujec i dr. n. med. Małgorzaty Kozłowskiej-Wojciechowskiej z Instytutu Żywności i Żywienia

W marskości wątroby koniecznie trzeba przestrzegać diety, która jest uzależniona od stopnia zaawansowania choroby.

Wątroba jest najważniejszym narządem w ustrojowej przemianie materii. Jej nieprawidłowe działanie powoduje groźne zaburzenia w funkcjonowaniu całego organizmu. Jednym z najczęstszych schorzeń tego narządu jest marskość wątroby. Przyczyny rozwoju tej choroby to przede wszystkim duże spożycie alkoholu oraz leków i zły sposób odżywiania. Marskość wątroby może być również konsekwencją wirusowego zapalenia wątroby oraz chorób dróg żółciowych. W wielu przypadkach medycyna nie jest jednak w stanie określić powodu rozwoju tej choroby.

Marskość wątroby polega na zniszczeniu budowy zrazikowej wątroby i uszkodzeniu miąższu przez nadmierny rozwój tkanki łącznej. Skutkiem jest utrudnienie odpływu żylnego i odpływu żółci oraz zaburzenia w funkcjonowaniu wątroby.

Gdy choroba ta przebiega bez żadnych powikłań, dieta jest zbliżona do żywienia normalnego. Natomiast w marskości niewyrównanej dochodzi do upośledzenia czynności wątroby. To schorzenie charakteryzuje się takimi objawami, jak: obrzęki, nadciśnienie wrotne, puchlina brzuszna, żółtaczka, zaburzenia metabolizmu niektórych składników odżywczych. Objawy te muszą być brane pod uwagę podczas układania diety, która powinna być indywidualnie dobierana.

Najważniejsze zasady diety

w wyrównanej marskości wątroby

• Należy dostarczyć odpowiednią ilość energii. Jeżeli masa ciała jest prawidłowa, zaleca się dzienne spożycie 35-40 kcal na kg masy ciała. Kaloryczność diety powinna więc średnio wynosić 2400-2700 kcal. Natomiast jeżeli chory ma zbyt małą masę ciała i obserwuje się objawy niedożywienia, konieczne jest zwiększenie ilości przyjmowanych w pokarmie kalorii do 44 kcal/kg masy ciała.

• Dieta powinna być bogatobiałkowa. Zwiększenie ilości białka jest niezbędne do uzupełnienia niedoborów białek tkankowych, białek osocza oraz procesów regeneracyjnych. Zaleca się spożywanie w ciągu dnia 1,5 g białka/kg masy ciała. Należy dbać o to, aby przynajmniej 1/2 białka (do 2/3) było pochodzenia zwierzęcego. Jego źródłem powinny być przede wszystkim mięso, drób, ryby, mleko i przetwory mleczne oraz jaja.

• Należy zachować ilość tłuszczów taką, jaką zaleca się człowiekowi zdrowemu. Powinna ona zatem wynosić 1 g/kg masy, a więc od 50 do 90 g na dobę. Najlepszym źródłem tłuszczu są przede wszystkim oleje roślinne, margaryny miękkie, masło. Konieczne jest natomiast wykluczenie słoniny, smalcu, bekonu, łoju.

• Źródłem łatwo przyswajalnej energii powinny być węglowodany, których ilość w diecie ma wahać się w granicach od 330 do 400 g. Przekroczenie 400 g na dobę nie jest wskazane z powodu możliwości wystąpienia objawów nietolerancji węglowodanowej.

• Należy ograniczyć ilość cukrów prostych do najwyżej 70 g na dobę. Ich źródłem jest cukier używany do słodzenia napojów, cukier w wyrobach cukierniczych, słodyczach, a nawet w owocach.

• W wątrobie następuje magazynowanie witaminy A, D i K. Dlatego duże znaczenie ma odpowiednia ilość witamin z powodu możliwości wystąpienia ich niedoborów.
  Spośród witamin należy zwrócić szczególną uwagę na witaminę C i witaminy z grupy B. Zapotrzebowanie na witaminę C wzrasta do 500, a nawet 1000 mg na dobę. Dla porównania zapotrzebowanie na nią u człowieka zdrowego wynosi około 60 mg. Zapotrzebowanie na witaminy z grupy B to: na witaminę B1 30-50 mg, B2 5-10 mg, na witaminy PP 100 mg. W przypadku witaminy A podaż powinna wynosić 5000 j.m.
  Aby pokryć tak duże zapotrzebowanie na witaminę A i C, należy włączyć do diety dużą ilość warzyw i owoców obfitujących w beta-karoten (prowitaminę A) i witaminę C.
  Źródłem witamin z grupy B mogą być drożdże piwne oraz produkty zbożowe.

• W marskości wątroby zdarzają się również niedobory składników mineralnych. Najczęściej dotyczy to wapnia i cynku. Źródłem wapnia w diecie powinny być produkty mleczne. Cynk z kolei jest obecny w chudym mięsie, drobiu i rybach.

• Konieczne jest unikanie spożywania tych produktów, które mogą być przez chorych źle tolerowane. Należy do nich żywność zawierająca dużą ilość błonnika, warzywa kapustne (kapusta, brukselka, kalafior), warzywa strączkowe, warzywa cebulowe (cebula, czosnek). Spośród owoców przeciwwskazane są gruszki i śliwki. Źle tolerowane mogą być również gruboziarniste kasze, pieczywo cukiernicze o dużej zawartości tłuszczu, ryby i wędliny wędzone, tłusta wieprzowina i konserwy. Unikać należy także czekolady i kakao.

• Wszystkie posiłki powinny być przygotowane zgodnie z zaleceniami diety lekko strawnej. Wskazane jest więc gotowanie w wodzie i na parze, duszenie nie poprzedzone obsmażaniem, pieczenie w folii.

• Dzienną rację pokarmowa należy podzielić na 5-6 posiłków. Dzięki temu otrzymujemy posiłki o małej objętości, nie obciążające przewodu pokarmowego.

• W marskości wątroby obowiązuje bezwzględny zakaz picia napojów alkoholowych. Należy również ograniczyć picie kawy i herbaty, zwłaszcza mocnych naparów.

w niewyrównanej marskości wątroby

• Ilość energii i białka powinna być taka sama jak w przypadku wyrównanej marskości wątroby. Jeśli jednak objawy niewydolności nasilają się, należy wtedy ograniczyć ilości białka.

• Nie ma konieczności ograniczania ilości tłuszczu w diecie.

• Z powodu obrzęków i puchliny brzusznej niezbędne jest ograniczenie ilości sodu do około 1200 mg na dobę. Jest to tzw. dieta łagodna ubogosodowa. Oznacza to, że należy zrezygnować z solenia przygotowywanych potraw oraz wyeliminować produkty zawierające duże ilości sodu, takie jak żółte sery, konserwy, wędzonki.

• Innym składnikiem mineralnym, na który należy zwrócić uwagę, jest potas, bowiem z powodu stosowania leków moczopędnych może dochodzić do jego niedoborów. Aby temu zapobiec, należy włączyć do diety bogatopotasowe produkty roślinne, takie jak pomidory, ziemniaki, banany. Warto również sporządzać mocne wywary z warzyw, które dostarczają dużej ilości potasu.

Jadłospis
I śniadanie	II śniadanie
Zupa mleczna: mleko 1,5%, drobny makaron Chleb zwykły z margaryną, polędwicą i pomidorem Herbata z mlekiem	Bułka pszenna z twarożkiem Sok owocowy
Obiad
Zupa krem z marchewki Dorsz z rusztu Ziemniaki puree Buraczki
Podwieczorek	Kolacja
Banan Jogurt naturalny	Pulpeciki cielęce w warzywach Chleb zwykły Sok pomidorowy

"Żyjmy dłużej" 10 (październik) 2000

Lecznica

"Świat i medycyna"

Miesięcznik popularno-naukowy
Wydawca:
Międzynarodowy Instytut Zdrowia "PIOKAL" Sp. z o.o.
44-109 Gliwice ul. K. Marksa 11
tel.: [phone],
www.piokal.pl [e-mail]

CHOROBY UKŁADU TRAWIENNEGO I WĄTROBA
Efektywność układu trawiennego zabezpiecza organizm w składniki odżywcze. Zaburzenia trawienia już od wieku dziecięcego są najczęstszymi dolegliwościami. Leczenie medyczne układu pokarmowego obraca się wokół objawów, a nie przyczyn i głównie polega na leczeniu farmakologicznym. Jednak długotrwałe zażywane leków niszczy śluzówkę żołądka i jelit oraz powoduje przewlekłe zaburzenie pracy wątroby oraz alergię. Nie jest ona wtedy w stanie zdetoksykować nadmiaru trujących związków chemicznych. Długotrwałe zażywanie niektórych leków doprowadza do marskości wątroby. Uciążliwe dolegliwości stąd wynikłe każdy chory doskonale zna.Po zastosowaniu terapii BEFT w naszym Instytucie chorzy uzyskują nadzwyczaj szybką poprawę, nawet po wielu latach trwania choroby. Szczególnie dobre wyniki są uzyskiwane w marskości wątroby.

Wątroba jest głównym „przemysłem chemicznym” naszego organizmu. Leczenie objawów i skutków chorób wątroby, a nie ich przyczyn powiększa ilość różnorodnych chorób. Jakakolwiek niewydolność wątroby, w reakcji łańcuchowej osłabia czynność innych narządów. Społeczeństwo nie jest informowane o tym, że atakowane przez leki wirusy wątroby typu A, B i C przekształciły się w całą gamę innych mutacji i obecnie jest już ich znacznie więcej niż liter w alfabecie. Kto więc wygra batalię o życie, nasz organizm, czy wirusy? Na razie wygrywają „inteligentne” wirusy, gdyż istnieją miliardy lat dłużej od człowieka i znacznie precyzyjnej wykształciły swe procesy adaptacyjne. Natomiast społeczeństwo niemal całkowicie oddało się w ręce medycyny konwencjonalnej, dlatego gatunek ludzki stoi u progu samounicestwienia. Komórki wątroby regenerują się co około 21 dni, aż 20% ich objętości stanowią mitochondria, które są ich swego rodzaju elektrownią. Dowodzi to, że spośród wszystkich narządów wątroba jest najbardziej obciążona pracą. Jeśli podczas wymiany komórki dojdzie do zakłócenia przepływu informacji i mózg utraci nad nią kontrolę, to nowa komórka nie powstanie w miejscu starej. W organizmie nie może być pustki, zatem miejsce komórki wątroby wypełnia komórka tkanki łącznej lub płyny limfatyczne. Gdy sytuacja się powtarza, ubywa nam komórek, a przybywa tkanki łącznej, a to powoduje marskość wątroby. Medycyna konwencjonalna uznaje tę postępująca chorobę za nieuleczalną. Leczenie medyczne jest nieskuteczne. Sekcje wykazują, iż przerosty tkanki łącznej miewają wielkość męskiej dłoni. Jedynym sposobem jest transplantacja wątroby. Koszt transplantacji to około trzysta tysięcy złotych, ponadto musi znaleźć się dawca. W dobie obecnego kryzysu w lecznictwie, gdy nie ma pieniędzy na podstawowe leki, wątpliwym jest, aby przeznaczono taką kwotę. Lekarze obietnicą chorym transplantację, i dalej podają im leki, które nie mogąc się wchłonąć w ukierunkowane miejsca, zamieniają się w toksyny. Tak przeciążona wątroba nie jest już w stanie się zdetoksykować, a to jeszcze bardziej pogłębia chorobę.W Międzynarodowym Instytucie Zdrowia w Gliwicach poprzez zastosowanie metody i materaca BEFT, można regenerować wątrobę bez konieczności jej transplantacji. Po dwunastu dniach kuracji wyniki są potwierdzane niezależnymi badaniami medycznymi. Uzyskiwane rezultaty uzależnione są od stopnia zaawansowania choroby. Nie zdarzył się ani jeden przypadek, w którym pomimo tak krótkiej kuracji nie nastąpiłaby bardzo znacząca poprawa. Dalszą kurację, po przeszkoleniu podczas pobytu w Instytucie, zalecamy chorym w domu. Takie efekty są możliwe, ponieważ gliwicki Instytut nie zajmuje się leczeniem konkretnych przypadków chorobowych, lecz generalnym wzmocnieniem przepływów informacji pomiędzy komórkami i mózgiem. Po ich poprawnej analizie mózg śle odwrotne sygnały regulacyjno- naprawcze i wątroba zaczyna odbudowywać prawidłowe komórki usadawiając je we właściwym dla nich miejscu.U każdego człowieka powstają większe lub mniejsze problemy wątrobowe, zatem najkorzystniej jest zastosować metodę BEFT profilaktycznie i nie dopuścić do choroby, tym bardziej, że regeneracja odbywa się równocześnie we wszystkich narządach.

prof. dr Kazimierz Piotrowicz

Opinie kuracjuszy

Mojej czternastoletniej córce przez sześć lat leczono wątrobę. W końcu w Centrum Zdrowia Dziecka stwierdzono u niej marskość wątroby i odesłano do domu, by oczekiwała na transplantację. Szczęśliwym zbiegiem okoliczności dowiedziałam się o terapii w gliwickim Instytucie. Po 12 dniach kuracji, córce ustąpiło wodobrzusze, obrzęki, twardość i zmniejszył się obwód brzucha. Zaczęła jeść bez zwracania pokarmów. Badania biochemiczne nie wykazały zmian świadczących o marskości wątroby. Serdecznie dziękuję profesorowi Piotrowiczowi za opracowanie tak wspaniałej metody leczenia.

Teresa S.

Od wielu lat leczono mnie na wątrobę, aż w końcu wykazano jej marskość i kazano mi oczekiwać na dawcę. Jak dokuczliwe są bóle wątrobowe wie tylko ten kto ma podobne problemy.Moja siostra, która jest pielęgniarką znalazła informację o Międzynarodowym Instytucie Zdrowia w Gliwicach, a ponieważ i ona miała wiele problemów ze zdrowiem, więc razem pojechałyśmy tam na kurację.Efekty jakie uzyskałyśmy wprost graniczą z cudem. Mogę jeść bez odruchów wymiotnych. Całkowicie ustąpiło wodobrzusze. Skóra oraz białka oczu z silnego zażółcenia uzyskały naturalny kolor. Aby wyrazić podziękowanie za tak wspaniałą poprawę zdrowia oraz przekonać o tym innych wyrażam zgodę na publikowanie filmu z moją oraz mojej siostry wypowiedzią.

Katarzyna J.

LECZENIE PRZEPŁYWEM INFORMACJI
MEDYCYNA TRZECIEGO TYSIĄCLECIA

REWELACYJNA METODA WYNALEZIONA PRZEZ POLSKIEGO NAUKOWCA
- prof. dr Kazimierza Piotrowicza

BEFT^® SYSTEM

BIOENERGIO-ELEKTROMAGNETO-FOTONO-TERMODYNAMICZNY

(Pierwsze tego typu urządzenie na świecie, chronione polskim i międzynarodowym prawem patentowym,posiada atest nieszkodliwości i certyfikat europejski).

Nie odkryłem panaceum, lecz opracowałem biofizyczną metodę, która pozwala na efektywne uruchomienie istniejących w naszym organizmie mechanizmów samoregulacji, których ani lekarz, ani chory nie są w stanie samodzielnie uruchomić. Jest to system przywracania prawidłowych komunikacji komórkowych funkcjonujących w naszym organizmie. (W 2000 roku za podstawy teorii informacji komórkowych trzem naukowcom przyznano Nobla, jednak praktycznie do dziś nic nie zrobiono w tym kierunku.) System ten wyzwala ogromny potencjał samoregulacyjny "drzemiący" w naszym organizmie, dotychczas przez nikogo nie wykorzystywany. Dlatego po jej zastosowaniu, poza trwałymi uszkodzeniami organicznymi, niektórymi chorobami bakteryjno-wirusowymi i genetycznymi, ustępują niemal wszystkie choroby równocześnie, nawet te uznawane za nieuleczalne. Biologicznym procesorem, który kontroluje i reguluje czynności każdego narządu i każdej komórki jest mózg. Zakłócenie przepływu sygnałów kontrolno-regulacyjnych z jakiegokolwiek narządu do mózgu kończy się zaburzeniem funkcji tego narządu. Należy wiedzieć, że mózg uruchamia systemy regulacyjne, obronne i samonaprawcze w narządach z taką intensywnością, jak intensywne i sprecyzowane informacje od nich otrzymuje. Słabsze informacje to słabsze regulacje, a utrzymanie tego stanu prowadzi do postępującej choroby i do samozniszczenia się organizmu (tzw. apoptozy - samobójczej śmierci komórek).

Leczenie objawów choroby, a nie przyczyn jest nieporozumieniem, ponieważ proces
patologiczny utrwala się i wciąż postępuje!

W materacu zaprogramowanych jest siedemnaście zsynchronizowanych ze sobą parametrów. Miedzy innymi wykorzystana jest biologiczna energia organizmu człowieka, wzmacniany zostaje jego system elektomagnetyczny oraz fotonowy i po raz pierwszy w medycynie proces termodynamiczny. Psychofizyczne funkcje naszego organizmu, jako struktury biochemiczne i bioenergetyczne, funkcjonują dzięki wytwarzanej w komórkach energii biologicznej, która ma charakter fotonowy, elektromagnetyczny, termiczny i termodynamiczny, a także tzw. duchowy, czyli psychoneuroimmunologiczny. Poprzez procesy adaptacyjne kształtujemy nasz organizm do określonych zachowań - pozytywnych lub błędnych. Równoczesna biofizyczna synchronizacja tych procesów przynosi doskonałe efekty samoregulacyjne, które często niemal graniczą z cudem.

Prof. dr Kazimierz Piotrowicz
(fragmenty rozmowy przeprowadzonej przez lek.med. Mariolę Macierzyńską)

Podstawowym transmiterem informacji pomiędzy organizmem a jego otoczeniem jest nasze biopole. Źródłami biopola są wszystkie procesy fizjologiczne. Biopole ma cechy indywidualne nie tylko dla każdego człowieka, ale również dla konkretnego stanu psychofizycznego, w jakim się ten człowiek znajduje.
Organizm ludzki został wkomponowany w biologiczny rytm wszechświata. Zakłócenia cywilizacyjne znacząco zakłócają tę więź. Zakłócony metabolizm to nie tylko mniejsza produkcja energii biologicznie użytecznej - niezbędnej do samonapraw komórkowych - lecz także osłabienie biopola.

Poniżej zdjęcia Kirlianowskie świadczące o intensywności tworzonego biopola po zastosowaniu metody BEFT. Metoda Kirliana polega na pomiarach wyładowań napięć elektrycznych - w tym przypadku na skórze palców rąk. Zastosowanie metody BEFT przyśpiesza również krążenie krwi, co zwiększa wilgotność palców i powoduje intensywniejsze stabilniejsze wyładowania elektryczne.

Zdjęcie po lewej przedstawia wyładowania elektryczne opuszków palców chorego człowieka, a po prawej wyładowania opuszków palców tej samej osoby w 15 minut po zastosowaniu metody BEFT.

Terapia BEFT optymalizuje kąt magnetyczny komórek, usuwa toksyny z przestrzeni międzykomórkowych i poprawia transport tlenu oraz składników odżywczych do wnętrza komórek. Wszystkie te działania łącznie harmonizują funkcje całego organizmu, co pozwala na odwrócenie procesów chorobowych i zahamowanie postępujących chorób. Dzieje się tak bez względu na wiek chorego, pod warunkiem, ze choroba nie dokonała już trwałych organicznych uszkodzeń. Nie jest istotny czas trwania choroby, nawet, jeśli to choroba dziedziczna, lecz stan jej zaawansowania. Metoda działa także autodiagnostycznie. Po położeniu się na materacu BEFT, występują delikatne bodźce, typu mrowienie, pulsacja, drgania, ciepło lub zimno, czy też pocenie, które występuje tylko w miejscach chorobowo zmienionych. Metoda ta nie powoduje skutków ubocznych, jest bezinwazyjna, umożliwia głębokie, a nie wyłącznie powierzchowne oddziaływanie na organizm.

Organizm człowieka funkcjonuje tylko, dlatego, że nasze komórki komunikują się pomiędzy sobą. Zakłócanie przepływu informacji powoduje zmiany chorobowe w poszczególnych narządach, ponieważ komórki tracą także więź informacyjną z centralnym układem nerwowym. Nie są, więc przez mózg prawidłowo rozpoznawane, a w konsekwencji nie są prawidłowo chronione. Natomiast w przypadku zaistnienia dużych zmian patologicznych, nie są odpowiednio szybko niszczone. Takie patologiczne komórki mogą się wówczas przeistoczyć np. w komórki nowotworowe lub pasożytnicze, stając się "satelitami" sąsiednich komórek. Czerpiąc z nich energię znacznie osłabiają ich funkcje. Z czasem proces ten zachodzi w coraz szerszym środowisku naszego organizmu.

Możesz skorzystać z tej bezinwazyjnej terapii w CENTRUM MEDYCYNY KOMPLEMENTARNEJ "KAMIRA-MED" -autoryzowanym PUNKCIE KONSULTACYJNO-ZABIEGOWYM TERAPII BEFT^® SYSTEM w Warszawie.
NIE MUSISZ WIERZYĆ - SPRAWDŹ JAK TO DZIAŁA !!!

Jeżeli chcesz skorzystać z pobytu w MIĘDZYNARODOWYM INSTYTUCIE ZDROWIA "PIOKAL" prof. dr Kazimierza Piotrowicza w Gliwicach w KAMIRA-MED otrzymasz czek rabatowy upoważniający do uzyskania zniżki na 10-cio dniową kurację w Instytucie w wysokości 100 zł. i 200 zł. na zakup jednej sztuki materaca BEFT. Międzynarodowy Instytut Zdrowia "PIOKAL" Sp.z o.o
44-109 GLIWICE -ŁABĘDY ul. Karola Marksa 11
tel. [phone]
www.piokal.pl

Warunki pobytu

Instytut może przyjąć 196 osób w 106 komfortowych pokojach - pokoje jedno i dwuosobowe oraz apartamenty.

W każdym pokoju znajduje się łazienka z prysznicem oraz WC. Każdemu klientowi zapewniamy w nim ręcznik oraz mydło.

Pokoje wyposażone są w telefon oraz instalację radiowo-telewizyjną.

Leki

HEPATIL 0.15 g - 40 tabletek

10.71 PLN

Producent: Pliva Kraków Postać: Tabletki - 40 sztuk. Skład: HEPATIL zawiera asparaginian ornityny, witaminę B1, witaminę B2, witaminę B6. Wskazania: Ostre zapalenie wątroby, uszkodzenie wątroby na tle alkoholizmu, marskość wątroby, hiperamonemia, śpiączka wątrobowa, stany przedśpiączkowe, podczas leczenia tuberkulostatykami, cytostatykami, podczas naświetlań promieniami jonizujacymi. Działanie: HEPATIL przyspiesza procesy odtruwania organizmu, głównie z amoniaku. Wpływa również na przemiany węglowodanów, tłuszczów i białek w organiźmie. Dawkowanie: Doustnie dorośli i dzieci w wieku szkolnym: 3 razy na dobę 1-2 tabletki popijając płynem.

Transplantacja wątroby

2002-04-24

Transplantacja wątroby uznawana jest za jeden z najtrudniejszych zabiegów medycznych Historia klinicznych transplantacji wątroby rozpoczyna się 1 marca 1963 roku kiedy to zespół transplantacyjny prof. Thomasa E. Starzla z Denver po raz pierwszy wykonał przeszczep u dziecka z niedrożnością dróg żółciowych. Niestety próba ta zakończyła się niepowodzeniem. Kolejnych siedem również. Dopiero w lipcu 1967 ten sam chirurg z amerykańskiej kliniki podjął kolejną próbę , tym razem udaną, gdzie pacjent przeżył ponad rok. Od tego momentu, metodę leczenia przeszczepem zaczęły stosować inne kliniki na świecie. Jednak trzeba było czekać 16 lat by Narodowy Instytut Zdrowia USA uznał transplantację wątroby za pełnoprawny leczniczy a nie doświadczalny zabieg operacyjny. W poprawie wyników a więc okresu przeżycia po zabiegu pomógł szybki rozwój leków immunosupresyjnych zwłaszcza Cyklosporyny, które zmniejszają ryzyko odrzutu obcego organu. Pierwszym polskim chirurgiem, który w 1987 r podjął się próby przeszczepu wątroby u osoby dorosłej był prof. Stanisław Zieliński z Kliniki AM w Szczecinie. Niestety trzy pierwsze przeżycia nie były długie ale dzięki tym operacjom ukształtował się szczeciński zespół transplantologów oraz otworzyły się nowe horyzonty i sposób myślenia o tej metodzie leczenia w Polsce. W niecałe osiem lat później, w 1995, w warszawskiej Klinice AM pod kierunkiem prof. Andrzeja Karwowskiego dokona została w pełni udana operacja - prof. Bogdan Michałowicz oraz doc. Jacek Pawlak. Krótko po tym udane zabiegi przeprowadzane są znowu w Szczecinie, tym razem przez zespół transplantacyjny doktora Romana Kostyrki. W sumie do tej pory w Polsce przeprowadzono ok. 150 przeszczepów. Dziś w Polsce ukształtowały się cztery wiodące ośrodki transplantologii wątroby. przeszczepy u dzieci: Centrum Zdrowia Dziecka gdzie na oddziale chirurgii doc. Piotr Kalicinski specjalizuje się w przeszczepach u dzieci metodą rodzinną . przeszczepy u osób dorosłych. Klinika Chirurgii Ogólnej i Chorób Wątroby AM w Warszawie kierowana przez prof. Marka Krawczyka /od 1995 r Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej w Warszawie kierowana przez prof. Wojciecha Rowińskiego. / od 2000 r. Oddział Chirurgii Hepatobiliarnej Szptala Klinicznego nr 1 przy ulicy Unni Lubeskiej Pomorskiej Akademii Medycznej kierowany przez lek.med. Romana Kostyrkę. / od 2001 r. Oddział Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej , Wojewodzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie przy ul Arkońskiej kierowany przez dr med. Marka Umińskiego /od 2000 r. W samej Europie funkcjonuje ponad 100 ośrodków zajmujących się przeszczepami wątroby. Do grona potęg transplantacyjnych zalicza się Francję Niemcy, Anglię i Hiszpanię. W każdym z tych krajów, klinik specjalizujących się w tej metodzie leczenia jest wiele a ilość dokonanych operacji, od momentu rozpoczęcia programu na przełomie lat sześćdziesiątych i siedemdziesiątych liczy się obecnie w tysiącach. W krajach Europy Środkowo-Wschodniej przodującą rolę odgrywają Węgry. Jak twierdzi doktor Roman Kostyrka możliwości transplantacyjne w Polsce są ogromne. Tylko w Szczecinie i Warszawie może być przeszczepianych 80-90 pacjentów rocznie. Wąskim gardłem są jednak środki finansowe przyznawane przez resort zdrowia i zbyt mała ilość ośrodków oraz zespołów transplantacyjnych. Na to by w istniejących ośrodkach działały kolejne zespoły operujące potrzeba czasu. Łatwiej jest wyznaczyć nową klinikę niż wyszkolić nowy zespół transplantacyjny. Jeden chirurg - transplantolog jak to jest w przypadku szczecińskiego doktora Romana Kostyrki nie jest w stanie - nawet wtedy gdy są dawcy i środki - operować kilka razy w miesiącu. Po wątrobę dawcy leci się śmigłowcem bezpośrednio przed zabiegiem nawet w odległe zakątki kraju, co zabiera 12 do14 godzin. Po przylocie krótka dwu, trzy godzinna przerwa , gdyż wyszczepiona wątroba nie może przebywać w specjalnym płynie dłużej niż 10 godzin. Na sali operacyjnej chirurg spędza kolejne dziesięć a nawet szesnaście godzin. Nierzadko zdarza się tak, że bezpośrednio po zabiegu chirurg mieszka i śpi na oddziale, by na bieżąco reagować na wszystkie nieprawidłowości pacjenta w jego pierwszych, najważniejszych godzinach po operacji. Niemal zawsze jest tak , że w tym pierwszym okresie obserwowane są mniejsze lub większe odrzuty. Zliczenie tych wszystkich godzin sprawia, że chirurg - transplantolog nie tylko musi mieć znakomitą wiedzę daleko wykraczająca poza ramy współczesnej medycyny ale i niezwykłą kondycję i siły. Transplantacja jest jednak pracą zespołowa i nie mniej ważne role przypadają anestezjologom, bezimiennemu personelowi bloku operacyjnego a także pielęgniarkom i pielęgniarzom , którzy wkraczając po zabiegu, nawet na minutę nie pozostawiają pacjenta bez kontroli. Tylko wzajemne do siebie zaufanie zespołu sprawia, że podjęty przez chirurga trud przemienia się w sukces i życie pacjenta. Wątroba przygotowana do transplantacji Bez serca, wątroby i płuca istota ludzka nie może żyć. Jakakolwiek więc choroba powodująca krańcową niewydolność któregoś z tych organów prowadzi do zgonu. Inaczej jest w przypadku nerek i trzustki. Ci pacjenci mają możliwość dłuższego oczekiwania na przeszczep, choć nie ma co ukrywać, że żyjąc w gorszym komforcie. Alternatywą przeszczepu nerki jest dializa , trzustki insulina. Pacjent któremu wątroba odmawia posłuszeństwa musi umrzeć. Przeszczep jest jego jedynym ratunkiem. Przekonaliśmy się - mówi doktor Roman Kostyrka - że z ekonomicznego punktu widzenia przeszczep wątroby jest po wielokroć tańszy niż kilkuletnie, drogie leczenie zachowawcze, które i tak kiedyś nie uchroni przed krańcową niewydolnością. A wszystko to przy dużym dyskomforcie życia biegnącego pomiędzy pobytami w szpitalach , zapadaniem w śpiączki wątrobowe, konieczną opiekę osób trzecich. Leczenie zachowawcze tak naprawdę leczy jedynie dramatyczne powikłania a nie istotę choroby. Leczy się objawy aby przedłużyć chorobę a nie wyleczyć. Jeszcze pięć lat temu kiedy przeszczepy wątroby nie były przeprowadzane na taką skalę pacjenci leczeni tradycyjnymi metodami zachowawczymi , byli nieuchronnie skazani na śmierć. Każda marskość wątroby jest procesem nieodwracalnym i tą brutalną prawdę należy sobie uświadomić. Zwłaszcza w naszym kraju gdzie tak rozpowszechnioną chorobą jest marskość wątroby. Nikt do tej pory w Polsce nie pokusił się o zrobienie chociaż szacunkowych danych ilu jest pacjentów, u których wymagany jest przeszczep. Stało się tak gdyż jeszcze do niedawna w Polsce nie była znana ta forma leczenia i nie było konieczności sporządzania ścisłych danych statystycznych.. Znane są jedynie potrzeby tych którzy dotarli bezpośrednio do ośrodków trans plantacyjnych i to zarówno kierowanych przez lekarzy czy szpitale jak również i tych którzy szukając ratunku sami z własnej inicjatywy docierają bezpośrednio do Warszawy czy Szczecina. Przeszczep wątroby z racji funkcji w organizmie, z racji położenia i ukrwienia narządu jest uważany we wszystkich opracowaniach za najtrudniejszy z wykonywanych do tej pory zabiegów. Oczywiście główna odpowiedzialność od początku do końca spada na chirurga transplantologa ale wymaga jednak współpracy wieloosobowego zespołu, zwłaszcza anestezjologów. Jednym z elementów transplantologii jest niezwykle emocjonujący moment kwalifikowania do zabiegu, czyli lista oczekiwań, która w Polsce jest bardzo długa. Nie ma jednej sztywnej procedury kwalifikacji. Poszczególne ośrodki wytworzyły sobie własne praktyki, własne procedury. Decyzja zawsze podejmowana jest zespołowo ale tak naprawdę ostatnie zdanie należy do chirurga transplantologa. Podstawowym czynnikiem doboru jest etiologia schorzenia czyli jakiego typu jest to niedomaganie. Równie ważny jest stan pacjenta i przewidywany okres przeżycia bez przeszczepu , gdyż cała idea transplantologii skupia się w pytaniu: czy przeszczepem można przedłużyć życie chorego, zmienić komfort jego życia. Z tym pytaniem wiąże się decyzja aby choremu nie proponować przeszczepu zbyt wcześnie ze względu na czekającą go bardzo skomplikowaną procedurę, ale też i nie zbyt późno, kiedy to w wielu narządach doszło już do nieodwracalnych zmian. Oczywiście z malejącymi szansami na przeżycie zabiegu. Ważną informacją dla ludzi z uszkodzoną wątroba ale też z zaawansowaną cukrzycą, która do niedawna eliminowała ewentualny zabieg, jest informacja, że takowe przeszczepy są już wykonywane. Większe ośrodki transplantologiczne na świecie opisują, że u ok. 10 % pacjentów po przeszczepach, wątroba nie podejmuje swojej pierwotnej funkcji. Wtedy jedynym ratunkiem jest powtórny przeszczep. W większości przypadków udaje się powtórnie wszczepić nową wątrobę. Wiele osób, które nie mały nigdy bliższego kontaktu z problematyką transplantologii wydaje się, że osoby po takich zabiegach są bardzo ograniczone życiowo. Niemal powszechnie uważa się, że nie powinny opuszczać domu który jest pewnym kloszem ochronnym a popołudniami czekają aby ktoś owinął ich kocem i wystawił w fotelu na balkon. Nic bardziej mylnego. Po udanym przeszczepie nie ma praktycznie większych ograniczeń. Istnieje wprawdzie niebezpieczeństwo odrzutu ale przy obecnych lekach immunosupresyjnych jest ono ograniczone do minimum. Oczywistym jest również konieczność - zwłaszcza w pierwszym roku po zabiegu - unikania wszelkiego rodzaju infekcji czy zakażeń np. zwykłej grypy, co jest rzeczą naturalną mając świadomość, że leki immunosupresyjne powodują obniżenie odporności organizmu do takiego poziomu, by ten nie "rozpoznał" że ma do czynienia z obcym organem. Im jednak dalej od przeszczepu tym procesy adaptacyjne pogłębiają się i możliwość odrzutu jest niewielka. Mogą jednak - ale nie muszą - pojawić się kłopoty z zaburzeniami układu limfatycznego. Operowani pacjenci są w najbardziej twórczym okresie życia a więc przeważnie między 20 a 40 rokiem życia choć nie stanowi to reguły np. położna Maria Dworak z Gorzowa Wlkp. operowana była cztery lata temu w wieku 58 lat i powróciła jeszcze do zawodu. Osoba po udanej operacji wraca do normalnej aktywności zawodowej, i rodzinnej. Znane są nawet przypadki amatorskiego uprawiania sportu. Jedyną uciążliwością jest regularne przyjmowanie leków immunosupresyjnych, który muszą być podawane o określonych porach - w dawkach co 12 godzin. Praktyka nie wyznacza dziś granicy przeżycia po przeszczepie. W Polsce, gdzie technika przeszczepu ma niedługą historię okres ten wynosi ponad 5,5 roku. Jest nią pacjentka operowana w ośrodku warszawskim.. Na świecie natomiast znane są przeżycia nawet 20 letnie. Ale jednak przekonać się ostatecznie o tej granicy, lekarze muszą cierpliwie czekać. "Wprost" ( 42/00) - Krzysztof Pijarowski dane w tekście dotyczące osrodków transplantacyjnych zostały aktualizowane w maju 2002 r

3

---